緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫學生德育論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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（二）語文教學與生命踐行的關系生命教育是一種生命踐行的教育。學生具備對生命的認知與情感還不夠，還需要切實地去履行生命存在的職責與義務，為自己的生命負責，也為別人的生命盡一份力。小學語文教學與踐行生命教育的關系在于：語文課堂可以通過文學作品中的正面人物形象，感染學生心靈，熏陶學生思想，樹立學生行為規范的楷模，進而激勵學生實現人生價值。大量的實驗證明：榜樣的力量在小學生成長過程中有著巨大的作用，小學生的行為學習力以模仿性學習為主，且喜好模仿受到尊敬、歡迎、敬佩的對象。語文教材中的典型人物對小學生行為的示范與激勵，不僅能起到對小學生踐行生命教育內涵的導向功能，其踐行本身也是提升小學生生存技能與生命質量的根本途徑。

二、生命教育理論在語文教學中的實踐

（一）語文的生命認知教學小學語文的生命認知教學應以建構小學生生命認知內容為主。通過對小學語文教材（以蘇教版為例）的梳理，筆者針對小學生生命認知教學內容進行劃分，并列舉了相應的篇目。教師在構建小學生生命認知內容時，可將其劃分為“認識與珍惜生命”、“尊重與愛護生命”、“享受與超越生命”三個維度，整理相應的素材實施教學。合理的維度劃分是生成教學系統性與科學性的前提。

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在課程實踐中，讓學生主動參與的教師，必然能夠給學生一定的自由。課程參與中的自由是指學生自主而非強制地學習的一種狀態，它可以分為內在自由與人身自由。

人身自由，指在課程運行中教師允許相互交談，學生可以選擇他們想做的事，能夠按照他們的意愿參與課程實踐；內在自由指學生智力上、情感上和道德上的自由。有利于學生主體參與的課程實踐就必須既有人身自由，又有內在自由。自由意味著權力與責任，學生是具有獨立人格的課程主體，他們應該有自主性參與課程的權力。學生的責任感往往是在他們自主性活動中培養起來的，同時，學生在課程運行中要主動參與就必須有一定的自，也必須承擔一定的責任。沒有自，就不會產生主動參與；沒有責任，主動參與就失去了效果。自由不等于自流，不是沒有任務，沒有目的，不受教師的指導等。學生的自由是相對的，而不是絕對的。

主動參與與活動有著非常密切的聯系，活動是它的目的、對象與內容，離開了活動就談不上主動參與，它昭示著人在活動中的能動性、自為性。活動不會自動地產生在主體面前，正是人的主動參與才使活動成為活動，成為展示人、發展人的重要途徑。主動參與強調學生對活動的親自性、卷入性，它表征著學生個體對課程實踐的一種態度與方式。主動參與是對活動的創造、運演，它決定著活動的方向、性質以及結果，使活動具有較強的建構性。參與是前提，決定著活動的始發：參與是過程，決定著活動的質量。現代課程所提倡的就是主動參與基礎上的活動，活動基礎上的發展。師生關系民主是師生關系和諧的重要保證，要使學生在課程運行中主動參與，師生關系必須是民主性的，否則學生的參與就不是主動性參與，而是被動、消極的參與。在課程進行中，教師應當放棄外在性權威，努力形成以知識素養與人格魅力為內容，以與人為善、和藹可親為外部特征的內在性權威，與學生平等相待，這樣才能形成有利于學生主動參與的人際關系氛圍。

1 營造氛圍，激起主動參與的興趣

堅持教學民主、平等、充滿信任的教學氛圍，能讓學生產生自覺參與的欲望、無顧忌地充分表達自己的創新和“心理安全”及“心理自由”的情感，學生在寬松、愉快的合作學習氛圍中充分發揮自己的智慧，激發他們主體參與合作學習的興趣。如在“迎接中考”的復習教學中，抓住知識間的聯系，充分尊重、相信學生，創設平等、民主和諧的合作氛圍，首先提出合作學習方法，即看到一個“短文閱讀”可以就有關知識聯系起來，然后教師運用多媒體逐個講解，先組內互問互答，再讓每一個小組說出自己的理解和觀點，并提出一個問題給下一組同學回答。這樣小組成員就能積極合作，圓滿完成了復習的任務，激起了學生參與合作的興趣。

2 優化組合，增強主動參與的信心

組建學習小組時，應先根據學生的知識基礎、興趣愛好、學習能力、心理素質進行綜合評定，然后搭配成若干異質學習小組，既要以“組內異質，組間同質”為建組原則，還應尊重學生自愿的原則，通常4～6人為妥，組長宜實行輪換制，各組間無明顯差異，便于公平競爭，建組后，要求小組成員相互友好，坦誠相見，民主平等，并適時組織一些小組游戲，使學生在游戲中時時體會到成功的喜悅和互相關愛的真摯情感，既學會了合作，又增強了參與合作的自信心。

3 精心設計，激發主動參與的動機

動機是內驅力，主體參與需要一種內在激勵的力量。如果學生對自己從事的探索活動具有強烈的欲望和追求，這種內驅力就能把學生內部的精神充分調動起來，從而有效持久投入探索活動。在合作教學中，教師要針對教學目標、教學內容及教材的重難點，結合班級學生實際，設計既能激起學生參與學習的動機效應，又能充分發揮小組合作學習的認知功能的思考題、討論題、實踐活動題，提高同伴間合作的效率。

4 走向社會，使學生在實踐中“用”語文

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傳統的醫學院校道德教育工作機制為黨委統一領導、黨群齊抓共管、專兼職隊伍相結合，各司其職共同實施。但在實踐中，思政課教師、輔導員等德育工作者與團委、宣傳部、學生處等各主體之間各自為政，缺乏經常性的溝通和聯動機制，資源分散，在教育內容、方式、載體、評價等諸多方面無法充分釋放彼此的活力要素從而達到深度合作。從外部來看，醫學院校的德育工作與其他高校、衛生管理機構、實習就業醫院、社區、家庭等主體之間的協同性也不夠。忽視了家庭的教育動力作用，與其他高校之間的交流互動也較少，未能實現與用人單位和社會行業之間的緊密結合，沒有做到將德育從校園延伸到課外和校外。

1.2醫學生道德教育尚未搭建協同育人平臺

首先，沒有形成以思政課為核心的道德教育理論教育平臺。不少醫學院校注重科學精神的培養甚至科學主義至上，但忽視對醫學生人文精神的塑造，思政課課時開設不足且普遍實行大班授課，教學效果無法得到保障。醫學人文修養課程大多為選修課程，課程種類單調，課時數量較少，課程資源匱乏，無法發揮合力作用。其次，重視理論講授，輕視道德教育實踐育人平臺構建，在制度、人員、經費等方面保障力度不夠。實踐教學針對性不強，專業性不清，銜接性不足，資源配置不合理，活動形式與活動主體較為單一。再次，道德教育網絡平臺構建滯后，對學生的網絡心理與行為缺乏了解，不能及時跟進醫學生的思想發展實際和及時介入醫學生道德成長的全過程，容易造成教育真空現象。

2協同理論及其與醫學生道德教育創新發展的邏輯聯系

2.1協同理論的內涵特征

協同理論最早于20世紀70年代由德國物理學家哈肯（Her-mannHaken）首次提出，強調千差萬別的系統盡管其屬性不同，但在整個環境中，各個系統間存在著相互影響而又相互合作的關系。協同發展的過程，需要參與各方具備共同的目標，在一個開放的系統中圍繞共同目標形成共享理念，構建溝通機制，搭建資源共享平臺。近年來，協同理論在自然科學和社會科學領域都取得了重要的應用成果。作為一種提高組織創新績效的有效方式，協同理論目前已受到社會各界的廣泛關注，成為轉變教育理念和提升教育質量的重要依托。

2.2協同理論及其與醫學生道德教育創新發展的邏輯聯系

醫學生的道德教育問題是一個開放性和創新性并行的課題，它是由許多要素組成的具有復雜的有機結構的整體，它不僅需要專職德育工作者的辛勤付出，而且需要不同學科、不同領域、不同行業工作者的積極參與。從這個意義上講，協同過程同醫學生道德教育的創新發展存在內在統一的邏輯關系。目標的一致性。協同理論，就是指協調兩個或者兩個以上的不同資源或者個體，通過優化組合和相互協作，發揮各自特長與優勢，促使某一目標的完成。醫學生的道德教育問題涉及相關教育部門、社會、家庭以及醫學生群體自身，都有著各自的利益和目標，但在促進醫學生發展這一目標上是一致的。這種目標的一致構成了各系統協調合作的利益基礎和前提條件。系統的開放性。協同理論認為，通過與外界進行不斷的物質、信息與能量交換，系統才得以將所需信息輸出并維持其正常的生命運轉。在這種交換過程中，系統經歷著復雜的螺旋上升式能量轉化與優化成長過程。醫學生道德教育的協同發展，需要各參與主體積極為醫學生創造道德成長的平臺和空間，以開放的心態積極為醫學生道德教育提供力所能及的支持，這是推進醫學生道德教育創新發展的基本條件。機制的協調性。協同理論認為，系統內部的每個要素與元素都有其存在的必然價值，任何單個個體的缺失都會破壞系統的整體性并導致其正常功能的喪失。系統協調得好，整體就得到充分的發揮，反之，會制約系統任務目標的實現。醫學生道德教育創新發展過程中，也需要機制的確立將各參與主體的功能充分發揮出來，突破體制的限制，相互協調，共享資源，及時溝通，朝著系統的目標前進，這是醫學生道德教育創新發展的必要條件。

3醫學生道德教育協同創新發展的路徑分析

社會多元化的發展使得醫學生的價值觀念、思想心態、行為方式和行為選擇正在發生改變，主體性意識正在覺醒，這就要求在對醫學生開展道德教育時，通過觀念創新、平臺搭建，加強教育主體之間的深度合作，立足醫學生的主體地位，積極探索能夠促使醫學生主動、積極、有效參與教育過程的內容和途徑，增強醫學道德教育的吸引力和感染力。

3.1積極樹立協同觀念

為達到醫學生道德教育的最佳效果，需要本著對學生負責、對社會負責的態度和決心，首先在觀念上確立協同意識，樹立“大德育”觀念，改變傳統德育中單兵作戰、各自為政、重復建設的局面和做法，積極推進教育主體之間在觀點、資源、信息方面的交流和共享，在創新發展的方向、原則、方法和環節等方面以開放的心態兼容并蓄，努力做到教育資源的整合、教育部門的融合、培養模式的革新和運行機制的優化，以尊重醫學生的主體性和主動精神為前提，充分發掘醫學生的智慧潛能，尊重醫學生的人性需求，肯定醫學生通過正當手段獲得個人利益的行為，激發醫學生主動學習的熱情和動力，讓醫學生在學習的過程中體驗道德精神的魅力，體會壓力和痛苦、快樂和成就，從而提升道德的底線，提煉生命的價值。

3.2搭建校內外協同平臺

良好的協同發展平臺是醫學生道德教育創新發展的重要載體。搭建協同平臺不僅能提升整體德育的質量，各參與主體通過相互合作和交流在平臺中得到了鍛煉，實現了雙贏的效果。要整合校內外各種資源，揚長避短，相互協調，相互促進，形成穩定的教育協同結構。高等院校教育資源豐富，如何協同這些資源，使其變成自然而有序的教育常態是一個重要的課題。從校內系統來說，重要的不是可利用資源有多少，而是如何組織這些資源成為最具實效性的教育手段。通過建立健全規章制度來厘清醫學生道德教育的組織管理機制，落實校內參與主體的工作內容和管理職責，形成教育資源共享、良性競爭、優勢互補的管理體系。德育教師要突破傳統教育理念的束縛，了解醫學專業發展現狀和發展趨勢，了解醫學專業人才培養目標、人才培養模式和人才培養方案，積極尋找德育與醫學生專業精神培養的契合點，不斷創新教育教學方法；建立有效的激勵機制，督促各臨床專業課教師擔負起立德樹人的責任和義務，實現醫學專業教育與醫學人文教育的有機融合，充分發揮各科教學活動“載道作用”和“滲透作用”；學校管理層負責專兼協調，統籌規劃，從領導機制上形成了齊抓共管的新格局，在制度建設、經費保障、平臺搭建、校園文化、網絡引導、社會實踐等諸多方面提供充分的支持，努力營造民主法治、求真務實、開拓創新、仁愛厚德的校園文化氛圍，激發醫學生提升道德修養和專業技能的內驅力。從校外系統來說，形成同城高校、衛生管理機構、醫院、家庭、社區融合一體的校外德育網絡體系。與同城高校定期開展德育活動，共享思政理論課、日常大學生思政教育、心理健康教育、安全教育等方面的體會與經驗；在醫療衛生體制改革、公共衛生事件等社會熱點問題層面，醫療衛生管理機構及工作人員比校內德育工作者更了解具體的內容；就醫療衛生工作而言，社區聯系著衛生管理機構、醫院和普通群眾，社區日常工作內容映射著醫療衛生系統跳動的脈搏，可以協同發展使他們參與到醫學生德育工作中。醫院實習是醫學生職業技能與職業素質成長中的重要一站，在相對固定的實習地點和較長的實習跨度內，實習醫院自身的人文氛圍和職業環境對醫學生產生潛移默化的激勵和規范。學校和實習醫院可以根據實習計劃和要求，共同制定嚴格的實習管理考核制度，對醫學生的德、能、勤、廉等方面開展綜合評價，真正實現人才培養的一體化。

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Abstract: Now on the national minority preparatory course students’ life consciousness education research and practice still have a large gap. This article tries from the sense of life meaning, according to the students’ learning psychology and external performance characteristics, discussion on the implementation of life consciousness education approach and method in preparatory Chinese teaching in, in order to make the students to form the self consciousness of life, teach students to love life, cherish life, understanding the meaning and value of life, so as to form a correct outlook on life and value.

Keywords: Preparatory course education; Chinese Teaching; Life consciousness

少數民族預科教育是根據少數民族學生的特點，采取的特殊教育措施。少數民族預科學生在高校中是一個特殊的群體，是享受民族政策降分錄取的準大學生，進入預科接受的教育卻是過渡性的，仍是知識為本，分數至上的應試教育模式。預科學生學習起點低，學習基礎較差，又面臨進入象牙塔后的美好憧憬和升科考試壓力的雙重沖擊，再加上預科教育在高校教育中的特殊性，他們承受著巨大的心理壓力。筆者從多年來對預科學生的接觸和分析中看到，不少學生因此表現出煩躁、焦慮、彷徨、消極等負面情緒，當這些壓力不知如何緩解時，當他們看不到生命的意義而徘徊苦惱時，開始變得游戲人生，外在表現為對自己生命的浪費或否定，對他人生命的漠視，甚至傷害自己、傷害他人，這無疑反映了其生命意識的嚴重缺失。所謂生命意識指人對生命的存在、生命的價值及生命意義的理解和認識，針對預科學生展開生命意識的培養是極其必要和緊迫的。相較于其他學科而言，語文學科的人文性是生命意識的重要載體，語文教材中蘊含的大量生命意識教育的資源，是其他學科無法比擬的。作為一名預科的語文教師，應充分利用語文教學的人文性滲透，借助教材的具有生命意識的經典篇章，引導學生關注、珍愛、善待生命，探尋生命意識和人生價值，培育健全人格。下面以筆者使用的普通高等學校少數民族預科教材（試用）《大學語文》（下文簡稱教材）為例，談談在預科語文教學中如何實現生命意識教育的構想。

一、探討生死——反觀生命存在的美好

孔子曾說：“不知死，焉知生？”海德格爾也認為“向死而生”。死亡是每一個生命必須面對的生存事實，對死亡的理解不同，對生命和生活意義的理解就不同，人們的生存狀態也不同。死亡意味著人存在的有限，正是因為人生的有限，人們才倍加珍惜生命的存在和價值。在語文教學中利用文本滲透死亡意識，并不會加劇學生對死亡的焦慮和不安，相反，通過對生死的探討，能幫助學生合理認知死亡，正確理解生命的有限，從而珍惜生命的存在，探索生命的真諦。

教材選編的《海子詩》（二首），是討論生死話題的可用資源。海子的詩執著追求生命存在的意義，充滿田園情懷和浪漫精神。教材所選這兩首詩有一個共同的意象——麥子，這是詩人對生命和死亡的雙重思考，“麥子”作為糧食，暗示著生存，同時“代表著鄉土、故鄉，是對‘歸去’的意愿的影射”。詩人本身也在用短暫的生命歷程追尋生存的價值和美好，他一方面“從明天起，做一個幸福的人”，表達對在塵世生存的追求；另一方面，他又看到生命注定要遭受的阻力，于是他表現著生命的痛苦。在現實與理想，物質與精神的對抗中，學生能體會到一種超越自我的生命關懷，學會去積極地面對生命痛過后新生的美。

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教書育人的重點在于寫作，通過寫作，學生可以從自己的作品當中找到自己的身影。因此，在寫作的過程中要全面培養學生形成德、智、體、美、勞綜合發展的能力，從對事物進行觀察認識、領悟感受到搜尋信息、提煉素材，然后進行主旨的確定、著手寫作，在寫作的全過程中，學生會在每一環節體會到自己的真情實感，從中陶冶情操，感悟真理，凈化心靈。與此同時，通過進行寫作也能使學生更喜歡觀察日常生活，從而進行人文思想的熏陶。以此看來，培養學生的人格緊緊聯系著教學中的寫作。所以，教師在作文教學過程中，應該尊重學生的選擇，認同學生的發現，讓學生發揚他們的個性。學生的選擇是多種多樣的，主要包括作文的題目、選材、主旨、中心等。在學生觀察認知方面，一般主要包含他們個人的獨到見解以及外界事物所帶來的審美觀點，從中在促使他們進行憧憬自己的美好未來以及追求個人理想方面都具有很好的指導作用。同時，初中學生具有豐富的人格特征方面也會得以顯現。在寫作課上，教師在指導學生進行練習的過程中，如果學生突然出現個性想法，務必判別其想法的合理性，對其有用的想法進行鼓勵，這樣學生對其個性思想的狀態往往十分活躍，同時他們寫出的作品也處處體現著他們所具有的個性特征，通過這種方法有效地結合人、文兩種因素。

二、要全面將人文教育貫穿于課文教學中，陶冶學生的人文意識

第一，教師要全面地分析文章，將全文進行透徹的理解。課本中出現的很多文章將決定著我們進行思想教育，如珍惜情感、珍惜生命、積極向上、發揚個性等一系列個人的人生價值觀。首先教師應帶領學生對課文進行反復朗讀，讓他們去體會文章的境界，同時感悟到文章中所描述的高尚情操。如在《，你在哪里？》一文中，我要求學生積極學習艱苦樸素、日理萬機的精神美德，不斷提升個人的人文素養水平；《散步》所描述的內容雖然只是一家人去散步這樣一件十分普通的小事，卻讓我們體會到祖孫三代人的感情十分深厚，我們從文章中就會受到感悟，并進行思考在家庭、社會中自己的責任與義務是什么，重新喚回我們日益淡去親情。

第二，教師著重培養學生的語言表達能力，并鼓勵學生去了解與文學相關的知識。打好學生學習語言知識的基礎，在閱讀與理解文學作品上就會暢通無阻，人類上下五千年的文化發展史也就會很好地被學生認識到，同時與文學有關的知識也會被學生得以很好的掌握。在對名著進行閱讀與理解方面創造了有利的基礎根基與文學前提，這樣大大促進學生對作品進行欣賞與感受，還可以學習作品中所描述的內容以及寫作形式的觀念，奠定了學生學好人文意識的根基。如在的作品《沁園春?雪》一文中，盡管這首詞十分簡短，然而要想對詞中的意義進行深層的品味，品味詞中作者的感情，熟讀背誦的辦法是行不通的，而且務必要了解寫作這首詞當時的背景，掌握“唐宗宋祖”與“秦皇漢武”的歷史背景，這樣才可以品味詞中所代表的意義與情感，并得到進一步的升華。

三、培養學生的人文意識，鼓勵學生課外閱讀，升華其人文素質

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隨著近現代自然科學的進步，現代醫學成為全球性醫學體系，并使其源起的西方醫學具備了全球性意義。相比之下，傳統中國醫學面臨了近百年的挺廢之爭，說明醫學體系不僅僅以生物醫學的普適性規律作為其核心，更以其人文性而有了實實在在的靈性與價值和根植的生命力。故而醫學需要在科學性和人文性的雙重定義中進行綜合考量，并通過醫學的地方文化性視角重新審視現代醫學的地方性意義。因此農村全科醫生培養即要面臨此種新視角下的文化挑戰而成為醫學教育個新的內容之一。

一、醫學文化與醫學服務

醫學人類學的觀點認為，不同地方的醫療體系有不同的獨特文化現象―某個社會的成員們共享的思考，判斷和行為模式，因為引起疾病的原因可能是環境因素或病菌，病人的生理狀況或他人惡意加害的行為，然而，起界定作用的卻不是病人的身體狀況，行為或有害的環境突發事件―這種種可能引起疾病的原因―而是病人自身的主觀感受和判斷價值。因此克萊曼認為：如果要使人們得到恰當的醫學治療，理解病人對疾病與治療所持的觀念就十分必要。而這種文化的特征，就是地方性疾病解釋，需要把病患的主觀感受做為醫生服務不可或缺的部分來對待，而這就是醫學的人文性，即醫學以文化的方式對人給予尊重對人身體，精神，心理給予尊重和關照，因此西方希波克拉底強調“醫生是一切技術中最美和最高上的”，而中國唐代藥王孫思邈則強調“大醫精誠”。由于病患自身的主觀感受和價值判斷將直接影響世紀的醫學實踐和效果，而主觀感受和價值判斷在不同社會的文化背景中具有主觀意識上的文化差異性，因此醫學實踐將決定不同文化中醫學體系將回答應該是什么？應該如何做？既體現醫學的人文性，所以醫學服務因醫學的文化性而必須要在地方性語境中體現價值，即通過醫學服務的地方性而達人文化的醫學服務。

二、農村全科醫生培養與醫學人文

農村是固定居住區成員形成的社會網絡，不同區域間的文化，生活方式也因此區別開來。農村微環境，形成了一個微小的文化系統，其成員對疾病的解釋和觀念，防治的經驗和技術等所形成的系數具有一定的獨特性和差異性因此社區服務需要以人文的視角展開，著手于不同的文化團體對農村傳統文化造成沖擊引發醫患沖突。農村全科醫生即為立足于社區，服務于社區的醫務人員，農村全科醫生需要掌握跨文化服務的能力和極強的文化適應能力和研究能力，以應對不同的身心問題的求助，將醫學科學技術及其醫學文化融入社區，即自身需要濡化在社區的文化中，并促進社區對現代醫學文化與傳統觀念或社區文化的融合，及促進現代醫學觀念和文化在社區的涵化，即所謂的將現代醫學文化的全球性意義，發展根植為地方性意義，如此才能促進現代醫學的先進技術和理念帶入社區，是農村全科醫生扎根社區，服務社區，進而“下得去，留得住，用得上，干得好”。農村全科醫生的醫療活動將面臨文化適應的挑戰，同時社區成員也會對農村全科醫生所持有的醫學技術和觀念產生不適應和抵觸，及產生文化沖突，導致醫療活動失敗或者醫療活動減效，進而可能增加糾紛和不信任。農村全科醫生在文化和觀念上將處于被包圍的境地，進而在沖突中成為弱勢，使其醫療活動的管理和運轉變得極其不穩定。所以醫患雙方在社區的交互，需要農村全科醫生在醫學人文領域有較強的處置能力和適應能力，以利于工作開展。

三、如何開展農村全科醫生的人文教育

針對農村社區機構面臨的困境和農村全科醫生工作開展的現狀，筆者認為，只能通過農村全科醫生的培養和提升才能解決此類問題，即農村全科醫生培養必須注重醫學人文教育。而這種人文教育并不是現成的教條和規范的灌輸，也不是在教師課堂或者實習醫院病房就可以完成的，需要在社會現實文化背景的了解和體驗的基礎上，進行深刻的體驗式把握，將人文醫學教育的場景和文化背景作為農村全科醫生除醫學技能和理論學習之外的重要部分進行設置并付諸實踐。筆者認為課通過以下幾點來把握：一，去除醫學唯技術主義的偏執，以醫學的技術性和文化性雙重定義樹立人才培養的理念。二，在農村全科醫生的培養目標中將人文沭陽作為培養目標的重要一環，在人才規格的頂層設計上確立其地位和重要性。三，將社區文化的融入能力，現場觀察能力，現場處置等能力的規訓作為農村全科醫生培養的實踐內容之一，開設醫學社會學課程，掌握基本的醫學社會學研究和洞察能力，促進農村全科醫生醫學活動和醫學文化傳播的技巧和能力。四，將傳統文化習俗，傳統醫學價值觀，傳統生活方式的了解作為選修課開設，增加其文化適應和能力和融入能力。五，制定教育規訓方案和模式，必須以教育理論為指導，以體驗式過程為主要方式，展開醫學人文教育，增加社區見習和社區文化相關的學習環節。六，制定相關的非筆試性考核方式，以強化和引導人才培養機制的走向和深度。總之需要在以現場為主的教育環境中，完成對農村全科醫生醫學人才素質的提升，才能真正促進農村全科醫生走進社區，服務社區，扎根社區，解決社區醫療服務人才匱乏，社區醫療服務難以發展的窘境。

總之，眾多教育理論和醫學實踐活動研究中，醫學人類學在基層醫生人文素質培養中只是其中一小部分，在當前現代醫學突飛猛進的當下，需要增強人文醫學素養以便深入社區，扎根基層服務農村居民，解決農村醫療衛生事業發展的一些問題。希望此論證對基層醫生的培養有些許啟發。

參考文獻：

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課堂教學是教師傳播物理知識的主要陣地，也是學生獲取物理知識的主要途徑。加強科技意識教育必須從課堂教學做起，充分發揮課堂教學的主渠道作用。

1、突出知識的實用性

物理是一門實用性很強的科學，與工農業生產、日常生活有著極為密切的聯系。在教學中教師應結合具體的教學內容，緊密聯系生產和生活實際，突出知識的實用性。物理知識。物理規律本身就是對自然現象的總結和抽象。通過這些知識的介紹，使學生更加認識到科學知識在日常生活，工農業生產乃至高科技領域中的地位和作用，從而更加相信科學，熱愛科學，樹立良好的科技意識和“科學技術是第一生產力”的思想。

2、注重物理史教學

物理發展史是物理教學的一項重要內容，通過物理發展史的教學，不僅使學生了解物理發展的歷史，一些著名物理學家的典型事跡，同時也能較好地培養學生良好的科技意識。教師在實際教學中一定要強化物理學史的教學，根據具體的教學內容，選用適當的物理學史材料，如“伽利略的自由落體實驗”、“牛頓運動定律的創立”、“愛因斯坦創立相對論”等，不失時機地對學生進行物理學史教育；同時，在實際教學中，可適當向學生介紹建國以來，特別是改革開放以來，我國在航天領域和高科技領域中所取得的巨大成就。通過這些知識的介紹，可使學生更加了解科學家們對科學的態度，研究科學的方法以及他們熱愛科學、獻身科學的精神，了解科學技術給社會發展和四化建設帶來的巨大動力，樹立民族自尊心和自信心，從中受到良好的科技意識教育。

3、加強實驗教學

加強實驗教學，有助于培養學生的動手操作能力、觀察能力、獨立分析問題解決問題的能力以及實事求是的科學態度和創新意識和創造能力。同時也使學生受到良好的科技意識教育。根據自己十幾年的教學經驗，筆者認為加強實驗教學可以從以下幾個方面入手：⑴改革課堂演示實驗教學，把部分演示實驗改成學生上臺演示或邊講邊實驗的形式，給學生提供更多的親自動手操作機會。⑵注重學生實驗教學。對學生實驗的教學，教師要求學生按“預習─實驗─觀察記錄─分析討論─總結報告”的形式進行，對實驗中出現的問題組織學生認真討論，分析原因，并找出解決問題的方法，并根據實驗的實際情況實事求是地寫出實驗報告，從而培養學生嚴肅認真，實事求是的科學態度和獨立分析問題、解決問題的能力。⑶加強實驗習題的教學。對實驗習題的教學，主要采取“自設方案─討論方案─選擇方案─實驗驗證─總結報告”的程序進行教學，讓學生親自參與實驗設計并通過實驗驗證。這樣能較好地培養學生的科研意識以及創新意識和創造能力。

二、積極組織開展物理課外活動

物理課外活動也是加強對學生進行科技知識和科技意識教育的重要陣地。與課堂教學相比，課外活動具有更大的靈活性和選擇性。

1、趣味外活動中，根據學生的知識基礎，精心設計趣味物理實驗讓學生來完成如“飛機投彈”、“噴氣火箭”、“紙鍋燒水”、等等。通過這些實驗，既能較好地激發學生的學習興趣，鍛煉學生的動手操作能力，又能幫助學生破除迷信，解放思想，樹立科學的人生觀和價值觀。

2、科技小制作根據學校的實際情況，我們積極組織學生利用課外活動時間開展科技制作活動，如自制電鈴。自制平行光源。制作針孔照相機。制作潛望鏡。自制量筒。樓梯電燈開關電路等，并組織展評。科技活動的開展，既能鍛煉學生的科技制作能力，又能為學生將來工作后自制簡易教學用具打下良好的基礎。

3、指導學生閱讀科普讀物根據學生的知識基礎，教師要指導學生閱讀有關的科普讀物，使學生更多地了解科技知識和科技發展的新動向，增加學生的科技知識，并定期組織“實用物理知識競賽”，以調動學生學習、讀書的積極性，使學生掌握更多的科學文化知識，培養學生的科技閱讀能力。

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近年來，中職生因生命意識淡薄而釀成不幸的悲劇經常上演。可見，學校開展生命教育刻不容緩。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》強調，中職教育要“重視安全教育、生命教育、國防教育、可持續發展教育”。生命教育首次寫入國家教育發展的綱領性文件。為此，中職語文教師應在教學中滲透生命意識教育，教會學生感受生命的氣息，培養學生形成正確的生命意識和生命價值觀。

1.喚醒生命意識。文學即人學。教師在閱讀教學過程中，面對與“生命”主題相關的名篇佳作，應通過感悟、品讀、探究等方式喚醒學生的生命意識。如，對《敬畏自然》、《耐力》、《千萬別擠》等文的學習，引導學生關注大自然及社會中的一切生命，讓學生學會主動欣賞一切生命的美；通過《我為何而生》等課文引導學生找到自身價值，感悟生命的神奇、偉大與頑強，鼓勵他們建立自尊、自信。通過對教材的學習，從學生的認知規律和接受水平出發，盡可能觸動學生靈魂深處，一點點喚起學生生命意識的覺醒。

2.提升生命質量。教師不僅要關注學生知識的內化和生成，更要關注他們生命的成長及價值的提升，而語文就可以用來提升生命的質量。可通過語文實踐活動不斷培養學生堅強的意志和高尚情操，教導他們樹立正確的人生觀。例如，開展“在我生命中的每一天”的主題演講比賽，“怎樣活著更有意義”的大討論、《鋼鐵是怎樣煉成的》的讀書會等語文實踐活動，使學生樹立積極向上的人生觀，形成樂觀面對生活的精神風貌，從而提升他們的生命質量。

二、問題意識的培養

培養學生的問題意識，對促進學生創新性思維的發展，甚至對于學生的終身發展都起著重要的作用。然而，中職生問題意識的缺失已經成為不爭的事實。因此，作為教育者，要積極采取相應策略，營造良好的課堂氛圍，讓學生在提出問題、解決問題中青春飛揚。

1.轉變教師觀念。語文教師要讓學生樹立問題意識，自己首先要轉變教學理念，要重視學，而不是教，要善于發現問題并提出新問題，為課堂教學作充分準備。比如，在賞析《千萬別擠》詩文時，如果及時追問詩人為什么勸告人們“千萬別擠”就能引發學生對文本主題的深入思考。同時，在教學設計時也要注意留給學生提問的時間，耐心解答，尊重學生的問題意識。

2.創設問題情境。長期的“去問題”教育導致學生問題意識的淡化和批判精神的缺失。中職生的思維惰性表現比較突出。在教學過程中應注意問題情境的精心創設，多角度地激發學生的問題意識。首先，充分發揮多媒體技術的優勢，形成合理的教學結構，以達到最優化的教學效果。以詩歌《登高》為例，首先介紹寫作背景，再通過幻燈片展示天高、猿猴、渚清、沙白、飛鳥等景物，圍繞“首聯渲染了秋江景物的什么特點”，讓學生回答，學生通過自己的“看”，遠比教師單純講解的效果要好很多；其次，問題的設置應考慮難度和密度，只有適宜的難度和密度才能持續激發學生的興趣；再次，注重培養學生的自學能力，通過鼓勵和指導學生自學，培養學生主動學習，獨立思考，促進問題意識的發展。

三、職業意識的培養

在當前職業教育大背景下，中等職業學校人才培養目標是在九年義務教育的基礎上，培養數以億計的技能型人才和高素質勞動者。要實現這個目標，不僅要求中職生具備基本的專業知識、專業技能，更對其職業道德、職業操守等方面提出了嚴格的要求。中職語文雖是文化課，但對學生職業意識的培養同等重要。因此，語文學科不僅要注重中職生智力的培養，更應為專業課程服務，肩負起滲透職業意識教育的責任。

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現代教育理論認為：“人的成長是在素質、環境與教育三方面之間辯證相互作用中實現的。”可見人的成長不但與素質教育有關，還決定于環境。教師要與學生建立起合作、友愛、民主、平等的師生關系，努力將自己的心理調適到符合兒童特點，符合教學內容需要的狀態，將激情和微笑、趣味和愛心帶進課堂，這樣不但可以活躍課堂氣氛，減少學生因學習緊張引起的心理壓力，還能使學生在輕松、愉快的環境中學到知識，激發學習興趣。學生敢于說話，敢于爭辯，無所顧忌，往往迸發出智慧的火花，透露出創造的萌芽。

在教學中，興趣又往往表現為一種好奇心，有好奇心才會有深刻而獨特的思維方式，才會有發明創造。尤其表現出對于好奇的疑難問題能夠主動思考、大膽探索。這種可貴的進取精神正是培養學生創造性思維必須具備的品質。一位教師在教學《荷花》第二段時，引導學生背誦：“荷花已經開了不少了。……有的才展開兩三片花瓣兒。有的花瓣兒全都開了，露出嫩黃色的小蓮蓬。有的還是花骨朵兒……”一個學生問：“老師，我向編課本的老師提個意見！你看這一段后三句，寫得多沒順序呀！……像課本上這樣寫，我們很容易背錯。我不按課本寫的順序背行不行？算不算錯？”“對課本能提出不同意見，這很好！你也說得很有道理，至于說怎樣背，那看老師怎么要求了，要求按課文背你就按課文背，要求創造性復述，那就可以按你的想法發揮了……”我們不僅為學生的好奇和創新意識鼓掌喝彩，而且為教師以平等的態度、友善的語氣和學生討論問題的民主精神所感動。

教師與學生平等、和諧地相處，感情上會更融洽，心理上會更溝通，氣氛會更寬松，也就會更愉快地投入到教學活動中去。教師應該倍加愛護學生的這種“質疑”好奇心，迎來創新的使者，師生共同思考研究的合作中，學生主動地探求知識，獲得知識，運用知識，讓學生創造性地解決學習過程中遇到的問題，這樣學生的創新意識將進一步得到培養。

二、重視質疑存異，培養學生創新意識

創新意識的培養，創造能力的形成一般經過準備期、醞釀期、明朗期及驗證期，既需要靈感，更需要思考的時間。因此，在語文教學中，對有些問題教師不要急于判斷。

1.怪問

陶行知先生有這樣的詩句：“發明千千萬，起點在一問，……人力勝天工，只在每事問。”有力地說明了“問”的重要性。在語文教學中，教師要善于激發學生質疑問難，激起探求新知的欲望質疑。在教學《草船借箭》一文時，有一個學生在初讀課文后提出諸葛亮是“騙”來的箭，為什么課題中卻說是“借”呢？此刻引起了全班學生的哄堂大笑。當教師問及原因時，大家卻啞口無言。其實細想起來這位學生的提問是很有價值的，教師應表揚他的勇于質疑的精神，并鼓勵學生分析課文探究原因，結果發現正因有“借”才有“還”，體會到了諸葛亮的職明才干，此時大家對于原先提出問題的學生贊嘆不已，那位學生也正因有老師的支持和同學的贊賞而對自己更有信心，從此大膽質疑。因此，只有讓學生時刻在“我能創造，我能成功”的信念中前進和發展。一次上《我的戰友》一課，一學生突然問：“被一團烈火包住，他的子彈、手榴彈為什么不會引爆而暴露目標？”這個質疑體現出了難得的“創新意識”，教師及時表揚了這位學生，同時報以極大的熱情，不急于判斷，不失時機地引導大家進行討論得出了答案：他們事先早有防備。從教學實踐中我們看到，“怪問”就是一顆創造的種子，它埋在每一個孩子的心里，但這顆珍貴而嬌弱的種子只有在教師的精心呵護和培育下才會生根發芽，長大成材，任何一個疏忽都可能會使它腐爛在泥土之中。

2.存異

求異是創造的先驅，教師要注意培養學生的求異思維，促進學生思維的多向性發展。常言道：仁者見仁，智者見智。學生性格不同，愛好也不同，在閱讀過程中的感受也不可能完全相同。這種差異是受多種主觀因素影響的，它具有鮮明的個性特征，如果強求“同一”，勢必會堵塞創新思路。如教學《王冕學畫》一課時，當教師問道“要是能把它畫下來，那該多好哇”中的“好”是什么意思，有個學生回答說：“畫下來，天天可以看荷花。”“還有別的意思嗎？”教師啟發學生。學生有了興趣，各抒己見：“畫下來，可以讓別人看。”“畫下來，可以跟湖里的荷花比一比，看誰美？”……又如學習《狐貍和烏鴉》，多年的教學都是讓學生懂得這樣一個道理：像烏鴉那樣愛聽奉承話的人是要吃虧上當的。而有的學生從狐貍是如何吃到烏鴉嘴里的肉這一角度來理解這一寓言：狐貍雖然狡猾，但正體現了它的聰明，當它遇到困難時能想出辦法來解決，說明只要開動腦筋，就能戰勝困難。這是很有獨創性的見解，教師對這種看法給予充分肯定。這些正是創造性思維中求異思維的反映，它促使學生相互激勵，情緒活躍，在學習的過程中品嘗到求異、探索的樂趣。

三、樹立大舞臺語文教學觀，培養學生創新意識

為學生成長創設一個施展才華的大舞臺。 蘇霍姆林斯基說過：學生需要自由活動的時間，就像生命需要空氣一樣。學生是有生命、有思想、有情感的健全的人，他需要學習，需要發展，需要機會和空間，作為教師，理應為學生的成長創設一個施展才能的大舞臺，讓他們主動地探索，積極地進取，體驗學習的快樂，感受成功的喜悅。

1. 走出練習的泥坑，變“書本學習”為“實踐學習”，實施開放型語文課堂教學。

多讓學生實踐，容易使學生養成主動思考、獨立解決問題的習慣，可以有意識地讓學生參加一些課外活動，做到課外與課堂教學相結合， 小課堂與大課堂相結合。在課外閱讀中，在課外作文中，在課外聽說中，在課外的大眾傳媒中，以及在課外的一切語言交際活動中，學生可以學到大量鮮活的語言，學生自身的創造力也得到充分施展。學生有了一定的知識準備，情感體驗，學起課文來自然思維活躍，情趣盎然。這樣，學生既得益于課外活動，又得益于課堂教學。課內、課外兩條腿并行發展，互相配合，才能走向語文教學的新天地。

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問卷調查于2010年5月至2011年12月開展，問卷發放采用電子郵件、工作單位現場發放等多種方式，共發放373份，回收348份，剔除無效問卷21份，有效回收率為87．67%，詳見表1。

2．畢業生就業情況及其特點分析

(1)就業區域、單位和工作性質情況分析如表2所示，在就業區域調查中，主要集中在經濟較發達的城市，排名前三的分別為珠三角大城市、直轄市及省外省會城市、廣東其他地級市;單位性質調查顯示，主要以企業為主，排名前三的分別是民營企業、外資或合資企業、國有企業;工作性質調查顯示，主要以銷售為主，而排名前三的還包括教育與培訓、行政管理。依據第三方藥品交易平臺藥房網商城提供的信息［2］，收錄了廣東省藥企503家(在國內直轄市和省份中，僅次于623家的北京)，其中大部分(以及最知名的藥企，如白云山、陳李濟、三九等)都位于經濟較發達的珠三角城市(廣州、深圳、珠海、中山、佛山、東莞)和粵東的潮州、汕頭等幾個城市。而通過訪談，也發現藥企相對集中和生源主要來自于廣東是造成本科畢業生就業區域相對集中的最主要原因，同時，鑒于行政機關、事業單位要經過層層考核，其應聘難度大，而行政管理和技術研發等工作的專業能力要求較高，相對容易是民營藥企的銷售崗位，因此本科畢業生大多在民營企業從事銷售工作。(2)基本工作狀態特點如表3所示，問卷調查項目“現在的工作是您的第幾份工作”結果顯示，已經換過工作的人員超過70%，其中已經是第3－5份工作的最多，占37．92%;在“是否滿意目前的工作”調查中，選擇不滿意的占66．06%，而滿意的僅占18．96%;在“不滿意目前工作的原因”調查中，排名前三的分別是工作性質不喜歡、工作不穩定、工作環境差和節奏快。通過訪談發現，藥學、中藥學專業的本科生營銷方面的知識和技能相對薄弱，而目前“醫藥商品購銷員”職業資格鑒定實施和企業銷售業績要求對從事銷售工作的人員形成了較大的工作壓力，所以大多數調查者都表達了對現有工作狀態的不滿，同時因為目前民營企業的工作環境還有待進一步改善，工作性質不穩定所造成的安全感缺乏，以及過快的工作節奏，均對員工造成明顯的工作壓力。而企業方則表示，因為原材料價格不斷上漲、醫改導致的藥品市場緊縮、自主研發能力相對較差而國際競爭激烈等客觀原因，藥企本身的發展也舉步艱難，能夠提供給本科畢業生的各方面條件確實亟待改善。(3)未來職業規劃與分析如表4所示，有換工作打算的占到了67．59%;在“最希望的工作單位”調查中，排名前三的分別是外資或合資企業、行政機關、國有企業;在“最希望的工種”的調查中，排名前三的分別是教育與培訓、技術研發和行政管理;在“如何提升職業能力”的調查中，排名前三的分別是攻讀研究生、參加各種招考和學習管理知識技能。訪談和文獻資料分析也顯示，一方面，藥學、中藥學專業本科生的就業觀較為保守，不愿意承擔風險和不確定性;另一方面，目前制藥行業勞動力市場的二元分割客觀存在，作為一級勞動力市場的珠三角大城市、直轄市和其他省會城市的大型外企(或合資企業)、行政機關、事業單位，擁有穩定而良好的工作環境、更多的培訓與晉升機會、較高的薪金與福利，受到學生的親睞。但目前的實際情況是大多數學生處于民營企業的銷售崗位，導致學生不能在現有工作崗位安心工作、頻繁變換工作。而面對期望的工作崗位相對缺乏和競爭激勵等客觀形勢，調查者大多希望通過繼續深造、參加公務員考試和參與管理、技術等方面的培訓提升能力，在條件成熟的情況下重新擇業。

二、對策建議

針對廣東省藥學、中藥學專業本科生就業區域相對集中、工作滿意度較差、現有單位與工作性質與期望存在較大差距、工作變換相對頻發，以及未來職業發展規劃中存在的問題，結合勞動力市場二元分割的特點，本研究從引導就業觀念轉變、完善校企聯合培養模式、構建終身教育體系等三個層面，提出以下對策建議。

1．引導就業觀念轉變

拓展自主創業空間就業形勢與就業觀念是密切相關的，一般說來，形勢會影響和改變觀念，就業觀念只有跟上就業形勢的變化，才能適應發展變化的形勢，這是社會存在決定社會意識的具體體現［3］。目前民營企業是藥學、中藥學專業本科畢業生的主要聘用單位，而銷售則是供給相對充足的崗位，藥學、中藥學本科畢業生只有通過“百里挑一”的層層考核才可能進入一級勞動力市場，要求得穩定、起點高的工作單位(及崗位)，同時大部分本科生會在激烈的競爭中慘遭“淘汰”。因此，從學校就業指導教育的角度來說，一方面，應該積極引導就業觀念轉變，糾正本科生不愿意下基層、不愿意從事基礎工作的傳統觀念，從平常的社會實踐、專業實習著手，帶領學生下基層、從事基礎性的工作，并且必須把培養學生吃苦耐勞的精神、踏實務實的作風作為學生工作的核心;另一方面，醫藥保健行業具有較好市場活力與自主創業空間，不少醫藥民營企業都是通過自主創業發展而來的，因此，也應該從自主創業的教育(相關課程)、實踐著手，鼓勵并推進大學生自主創業計劃(項目)的實施。

2．完善校企聯合培養機制

開辟高校與企業多贏局面一方面，隨著世界各國競相采用現代技術開發天然藥物，為我國醫藥企業開拓國際市場提供了良好的機遇。但是我國醫藥產業缺乏創新，大部分藥品為仿制藥物，無法與國際制藥巨頭競爭，嚴重制約了我國醫藥產業的可持續發展。因此加大高校與企業的合作，創新藥物研發的支持力度，開發具有自主知識產權的產品，增強制藥企業的國際競爭力是我國醫藥產業發展的當務之急。另一方面，我國與20世紀80年代末90年代初開始引入探索校企聯合的人才培養模式，經過30多年的發展，校企聯合逐漸成為各高等院校公認的有效的創新人才培養模式。尤其是進入新世紀以來，中國高等教育發生了巨大的變化，隨著企事業單位對應用型高級專門人才日益增長的需求和高等教育規模的迅速擴大，校企聯合培養模式受到更廣泛的關注與實施。完善藥學、中藥學專業校企聯合培養機制，高校為企業提供技術研發支持，企業為大學生提供實習見習的場所與機會，既可以增強民營藥企的實力、幫助企業改善經營環境，也可以培養學生良好的實踐操作技能與社會適應能力，還可以間接改善學生就業條件，從而達到多贏的局面。但是，在校企聯合培養機制的建立與完善過程中，必須本著誠信合作的精神，解決好相關合作文件執行力和約束力問題。

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“人文精神是指對人類生存的意義和價值的關懷，是一種以人為對象、以人為中心的思想觀念，主要包括人的信念、理想、人格和道德等。” 當前對人文精神的探討已經浩如煙海，筆者認為，醫學人文精神是人文精神在醫學實踐領域中的體現，醫學人文精神對于醫學科學不可或缺，唐代名醫孫思邈在 《大醫精誠》 指出其核心價值在于“精”與“誠”，這表明醫學絕不僅僅是一項技術性工作，更要體現對患者的關愛、對生命的敬重的人文精神。醫學教育不僅需要傳授t學專業知識和技能，更重要的是培養醫學生的人文素質，才是醫生的職業價值觀。

一、醫學人文精神對醫學生的價值

1.醫學作為生命科學，對從業者的要求很高，這種要求不僅僅體現在職業技能和職業能力，更是包括其完整的知識結構和健全的人格。在醫學院校重視和加強對醫學生的專業知識積累和專業技能訓練的基礎上，更應重視促進醫學生完整的知識結構的形成，培育關愛他人、敬畏生命、仁慈博愛和公平合理的醫學人文精神。

2.構建和諧醫患關系的應有之義。醫患關系惡化、醫患矛盾突出是當前我國醫療衛生行業面臨的一個突出問題。在實踐中發生的醫患矛盾大多表現為患者抱怨醫生對自己冷漠、不負責任、開“大處方”掙錢，而醫生則抱怨患者不通情達理等，再加上不良媒體的不負責任的渲染，社會營出現了一邊倒的“共識”，即醫生如果能抱著“關愛病人、敬畏生命、仁慈博愛、公平合理”地對待病人，構建和諧醫患關系就不是很困難的事。醫患關系，醫生處于主動、優勢和關鍵，處理好醫患關系主要在于醫生。

筆者認為，這種觀點有失偏頗。和諧醫患關系的構建離不開醫生醫學人文精神的重塑和回歸，同時患者也需要為醫生踐行醫學人文精神報有足夠的空間，同時全社會更要形成醫學人文培育的良好氛圍，如此浩大系統的工程，非自上而下的合力不可為也。

二、 醫學人文教育融入臨床實踐的分析

在當前的形勢下，社會對于醫生的要求進一步凸顯了人文素質，醫生不僅要掌握精湛的專業知識，還要掌握包括心理學、社會學、倫理學諸多方面的人文科學的知識。因此，作為臨床和教學一線的醫務工作者，必須擴充相應的人文科學知識。

（一）人文關懷須從問診、查體入手

問診查體是醫療工作當中的基本環節，溝通能力是醫生基本人文素質的表現之一。患者不僅僅想緩解身體上的病痛，更希望在心理上能得到醫生的寬慰。如果醫生詢問病史簡單粗糙、只注重輔助檢查結果而不關心患者的陳述，查體簡單，或者不理會患者的疑惑，對患者解釋不耐煩等，都會使患者感到被怠慢、被輕視，得不到相應尊重的感覺。 如果因為不夠耐心而未能了解患病的重要細節，則有可能影響了疾病的診治。例如體檢前，先將雙手洗凈、搓暖，為患者拉好簾子以保護患者隱私，查體完畢親自為患者蓋好被子等。這些看起來很瑣碎的細節，恰恰是醫生對患者真誠體貼的表現，是醫患關系的劑。

（二） 換位思考，尊重和維護患者的隱私

要尊重和維護患者的隱私，這是每個醫生的共識。但在實際的診療工作中，“想維護”和“真維護”之間不一定劃等號，這需要醫生真正為患者著想，才能較好地應對各種情況，維護好患者的隱私。例如，醫生正和艾滋患者的家屬探討患者的病情和治療方案時，可能會有其他人過來“湊熱鬧”，這時醫生應當果斷或巧妙地制止，以免隱私暴露，給患者造成思想的負擔，不利于治療的開展。

（三）從病例書寫入手，培養學生的人文素養

目前，醫學教育和臨床實踐中，存在“見病不見人，懂病不懂人，治病不治人”的現象。 針對這種現象，我們建議醫學生不僅需要撰寫臨床常規病歷，同時還要書寫人文病歷，以便全面了解患者生活狀況、心理狀況，以達到了解患者的疾苦，走進患者心靈的目的。用心感受，感悟生命，感悟醫道、醫術，塑造醫學生的職業道德和職業素養是必須貫穿臨床工作始終的。另外，在書寫醫學病歷中，培養學生尊重患者權利，增強法律意識。病歷是具有法律效力的醫療文件，是涉及醫療糾紛和訴訟的重要依據。在書寫中，應幫助醫學生重視相關的法律問題，如反映患者的知情權和選擇權，病歷書寫的真實性和完整性，落實書寫者的責任等等。如果面對病歷沒有責任心和認真的態度，要想在更為復雜的操作和診療上萬無一失是不可能的。讓醫務工作者對待病歷書寫樹立高度負責的精神和實事求是的科學態度，也是醫學人文進臨床的體現。

三、制度的完善是醫學人文進臨床的有效支撐

（一）為醫學科學與人文結合提供平臺

醫學科學與醫學人文的結合，有賴于醫師對當代醫學人文缺失弊端的深刻了解，有賴于他們對人性化醫療實踐的探索， 有賴于他們對醫療技術及技術結構的不斷改造與革新，實現醫學人文與醫療實踐結合。特別是實現人性化的醫療，最為關鍵是臨床醫師的參與，因為所有人性化的醫療是要經他們的手才能實現的，人文教師無法代替。

因此建立二者合作平臺，主要目的是為臨床醫師提供探討和研究的場域，將他們的積極性和智慧發動起來。只有這樣，才有希望實現二者的結合。

（二）完善醫學人文教學制度

方案的執行需要在社會健全的制度體系下進行。醫學人文的教學，應該是貫穿醫學生學習階段及以后職業生涯始終的，融入臨床工作的點點滴滴。 從本科臨床教學，到臨床實習觀摩； 從住院醫師規范化培訓，到醫師晉升職稱； 從科室年度考核，到三甲醫院、優質醫院的復評，都需要制定完整的醫學人文指導大綱，將切實有效的醫學人文培訓列入上述考評中。這不僅是臨床工作的需要，也是醫學人文進臨床的有力支撐。作為臨床醫學重要載體和平臺的醫院，應切實把醫學人文繼續教育納入職工素質培訓計劃之中。應把醫務人員學習、掌握生命倫理學、醫學法學、衛生經濟學、醫學心理、醫學社會學方面的知識，作為技能訓練和考核的一個重要內容。

（三）滲透在管理理念與方式中

管理的理念與方式直接影響臨床實踐的方式與方法。因此，將醫學人文理念或精神滲透到管理中，可對臨床實踐的形式、方法、手段乃至模式產生直接影響，也是人文與臨床實踐共融互助的良好途徑。 “在制定各項規章制度、管理體制及措施辦法中，在服務全科室的工作中處處注意體現人文精神和人文關懷”， 例如各種治療重視機體原有功能的愛護； 對終末病人的寧養關懷； 重視心理干預與病人的心理關懷； 對病人尊嚴、隱私、知情權的有效關注等。

綜上所述，醫學人文關懷是醫務工作者必備的基本素養。它不僅要求醫務工作者運用知識、技能治療疾病，而且要求醫務工作者在臨床實踐中踐行關愛、博愛、至善、至美、慎行的人文關懷。將醫學人文關懷應用于臨床工作中的每一步驟、每一環節乃至每一細節，這不僅是對醫生的要求，也是對整個衛生保健服務的期望。醫學人文進臨床，不能僅靠專家的呼吁、學者的吶喊和普通百姓的呼喚，更不能依靠上級主管部門的強制行政命令，只有在制定完善指導大綱、建立健全考核制度的基礎上，不斷提高臨床醫師的人文素養，才是醫學人文走進臨床的有效保證。

參考文獻：

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