緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇醫療衛生規劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1、區級醫療衛生籌建項目：啟動區公共衛生綜合大樓建設選址論證工作，對*區人民醫院設置調整進行可行性論證。

2、新建社區衛生服務中心（3個）：丁橋鎮社區衛生服務中心第一分中心（丁橋東單元）、九堡鎮社區衛生服務中心第一分中心（九堡中心單元）、筧橋鎮社區衛生服務中心。

3、續建社區衛生服務中心（1個）：四季青街道社區衛生服務中心。

4、新建社區衛生服務站（8個）：天杭社區衛生服務站、紅五月社區衛生服務站、彭埠社區衛生服務站、云峰社區衛生服務站、六堡社區衛生服務站、凱西社區衛生服務站、丁橋社區衛生服務站和四季青服裝交易中心社區衛生服務站。

5、遷建、改建社區衛生服務站（9個）：其中遷建章家壩社區衛生服務站、機神社區衛生服務站、宣家埠社區衛生服務站、九堡社區衛生服務站和水墩村社區衛生服務站，改建健風社區衛生服務站、觀音塘社區衛生服務站、萬家花園社區衛生服務站和黃家村社區衛生服務站。來源于：

二、總體工作目標

根據《*區醫療衛生設施布局規劃》，我區到2020年將設置18家社區衛生服務中心和83個社區衛生服務站，著力形成“一軸、兩心、三級”的衛生資源布局，為在2010年前初步形成衛生資源布局的框架，現提出三年總體工作目標。

（一）三年總體目標

1、新建區公共衛生綜合大樓。

2、續建社區衛生服務中心1個。

3、新建社區衛生服務中心5個。

4、遷建社區衛生服務中心1個。

5、遷建、改建社區衛生服務站27個。

6、新建社區衛生服務站20個。

（二）分年度目標

1、20*年目標：新建社區衛生服務中心3個，續建1個；新建社區衛生服務站8個；遷建、改建社區衛生服務站9個。啟動區公共衛生綜合大樓建設選址論證工作，對*區人民醫院設置調整進行可行性論證。

2、20*年目標：啟動區公共衛生綜合大樓建設的前期工作；新建社區衛生服務站2個；遷建、改建社區衛生服務站13個。

3、2010年目標：區公共衛生綜合大樓開工建設；新建社區衛生服務中心2個，遷建1個；新建社區衛生服務站10個；遷建、改建社區衛生服務站5個。

20*-2010年的個別項目將根據大項目推進情況及城市化推進速度適當調整。來源于：

三、工作要求

1、強化領導。為進一步加強對“三年行動計劃”工作的領導，成立由區政府主要領導任組長，分管副區長為副組長，區相關部門和各鎮、街道負責人為成員的“三年行動計劃實施領導小組”，負責規劃實施的組織領導和協調工作。領導小組定期召開聯席會議，由分管區長牽頭，各部門和各鎮、街道負責人參加，分析研究解決建設計劃中的政策性問題和牽涉多部門的問題。

篇（2）

7月29日,世界衛生組織總干事陳馮富珍、國家衛生部部長陳竺來到貴陽市小河長江社區衛生服務中心,詳細了解了新農合信息系統的應用情況,對新農合信息系統在提高農村醫療服務信息化水平方面做出的有益探索予以高度評價。

陳馮富珍指出,貴州移動充分運用信息化手段,在97%為山區地形的貴州建立起新農合系統,解決了山區群眾醫療難的問題。這種創新手段,可打造成為農村醫療衛生信息化發展的“貴州模式”,在全國乃至世界范圍內進行推廣,更好地造福民眾。

篇（3）

研究表明，在病人支付的醫療費用中，藥品費用一般占40%～50%，材料費用一般占20%～30%，診療費用一般占10%～20%。不難發現，材料費在病人醫療費中的占比較大。因此，衛生材料管理已成為影響醫院經濟管理的重要因素之一。

（二）加強衛生材料管理是實現醫院經濟信息化管理的需要

隨著信息技術不斷發展，衛生材料管理信息化也成為必然。物料管理系統建設以及管理流程改造，使衛生材料的出入信息更加清晰準確，為醫院管理層提供了有力的決策支持。

（三）加強衛生材料管理是促進醫院財務內部控制制度不斷完善的需要

高新技術發展日新月異，醫院高值耗材使用量不斷增加，衛生材料管理面臨的環境越來越復雜，強化耗材管理能夠防止在衛生材料管理過程中，發生損害患者和醫院利益的行為，杜絕從采購到出入庫等環節中的人為的不規范行為。

二、衛生材料管理存在的現實問題

（一）制度不完善，落實不到位

從醫院衛生材料管理層面來看，已經形成了一套完整的規章制度，從耗材的招標、采購、入庫以至出庫過程。比如材料采購制度、招投標制度、出入庫管理制度、各部門領用制度等。但在實際執行過程中，往往出現以下問題：一是缺乏動態的相互牽制機制制約彼此，制度的落實片面化、局部化；二是稽核、審計與采購同步參與，獨立監督職能發揮不明顯；三是對臨床使用科室的審批缺乏專業的判斷，不能充分論證衛生材料的使用是否為臨床必需。

（二）盡職盡責不到位，審核監督不嚴

目前，在大多數醫院，器械科是負責衛生材料管理的部門，這種情況下，所有的入、出、盤、存、退業務均由一個科室完成。管理的通用流程為：供貨商投標成功后送貨到一級倉庫，庫管員辦理相關手續；材料出庫時先報財務部門備案，再由器械科庫房出庫到具體使用科室，同時計入科室成本；使用時，由科室庫房自行取出使用。從表面上看，整個過程環環相扣，程序合情合理，基本實現了以科室成本核算方式達到督促科室加強耗材管理的目的，但現實卻不然。通常器械科庫房人員編制少，針對每天大量的出入庫管理工作無暇多顧，為了省時省力，材料發放通常采取整進整出的方式，科室領用不設限額標準，更不用說使用量考核，僅僅限于金額核損，這樣就會造成數量差異無法核實。實際上科室申請就可辦理材料出庫，造成“多領多占、隨意使用”的亂象。

（三）管理方法單一，專業能力差

首先，出入庫管理人員缺乏相關專業知識，綜合素質參差不齊，對專業材料品名熟悉程度不同，同一產品往往出現前后名稱不一致的現象。隨著耗材出入量增大，庫管人員工作量也隨之加大，時常會出現錯發、漏發、錯領、漏領的情況。其次，衛生材料盤點不及時，信息更新不及時。由于缺乏對衛生材料的庫存管理監督，對存貨盤點的重視不夠，這樣就會存在打白條等營私舞弊的情況。最后，在衛生材料使用過程中，對終端控制盒的使用監督不嚴，導致科室資源浪費。

（四）重點高值耗材使用制度不健全

往往醫院對醫用高值耗材的使用管理不像設備管理那樣嚴格，缺乏計劃、采購、使用和審核等一整套完善的機制，是醫院管理的薄弱環節。高值耗材品種繁多，材質多樣，規格型號復雜，專業性強。特別是一些特殊耗材，不可能庫房全部備貨，易造成耗材和資金地積壓，但臨床耗材使用的突發性和多樣性特點又需要及時得到供給，這又是一個難解的矛盾問題。這容易造成混淆管理，信息不夠準確，難以滿足管理上的需求。

三、改善措施

（一）完善管理機制，健全內控措施

在落實各項管理制度中，應加強對材料購、管、用、存、銷全過程的監督管理，采取公開招標、集中采購、報請審批使用、考核監督等一系列聯動機制，形成環環相扣、相互制約的規范化管理機制。

（二）健全設備管理組織機構

成立專門的設備管理委員會，定期組織會議，了解醫療衛生材料使用情況，征求管理方面的意見、建議，審批科室使用新型醫療耗材的申請，以及定期進行衛生材料公開招標工作，讓衛生材料管理程序透明化。

（三）分類、分庫管理，集中核算

將器械科庫房設為一級庫，主要負責衛生材料采購、入庫等工作。手術麻醉庫房為二級庫，主要負責衛生材料的保管、配送，具體使用科室力爭零庫存。手術室在領取衛生材料時，實行分批、分件制，同時由手術麻醉庫房根據臨床科室申請及醫囑記錄及時配送，實時請領使用，醫院信息系統將所有來往記錄明細統一記賬。另外在二級庫增設材料核算員，完善核算制度。對衛生材料區分可收費和不可收費分類進行管理，提高管理效率。

（四）優化人員結構，提高管理效能

第一，在崗人員編成注重專業對口和業務能力強弱。負責衛生材料驗收、保管等相關人員，應具備相關的專業知識背景。第二，確保庫管人員保持經常性的兩人以上在崗，實現相互監督。材料驗收入庫時，須保證兩名驗收人員簽字確認；出庫時，應保證全時兩名以上工作人員在場確認并互相監督。第三，加強對器械科庫房人員關于衛生材料管理方面知識的培訓，大力培養復合型專業人才，科學配置管理資源，逐步提高管理效能。

（五）注重高值耗材管理對策研究

制定專品管理支隊，加大對高值耗材管理，依據重要性原則，根據產品性價比，采取統一議價、最高限價等方式實施。例如，對每個品種可按不同檔次選擇3～5個廠家，各科室在限價內可從備選廠家中選擇性采購。這種方式較以前可大幅降低采購成本，規范采購行為，減少采購環節，最終達到減輕患者負擔，減少浪費的目的。

（六）以定量考核促監管

嚴格把控成本核算，定期將科室領用材料計入科室成本，量化考核，獎懲并用，形成此榮彼榮、此損彼損的良好聯動形勢，堅決杜絕多領、冒領以及徇私舞弊等情況發生。

（七）加強信息系統建設，物流全時監控

在流程改造的過程中，應重視醫院信息系統建設。運用先進的信息技術手段，使醫用耗材從計劃采購、入庫驗收、請領調配到病人使用的全過程進行質量管理和跟蹤，對醫用耗材管理進行科學、完善的核算、監督，達到合理控制庫存、減少庫存資金占用、保障供應、減少流失和損耗、降低醫療成本。以保證醫院資產的有效運營，努力使醫院的財力、物力在可持續發展中發揮最大作用。

篇（4）

10月8日國務院印發了《衛生事業發展“十二五”規劃》，與之前印發的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》相比，一個是衛生事業發展中長期規劃，以提高人民健康水平為核心目標；一個則以體制機制改革創新和體系結構調整優化為重心，以建立基本醫療衛生制度為目標，以解決阻礙衛生事業發展重大體制機制問題和體系結構調整為重點。《衛生事業發展“十二五”規劃》是深化醫改的體系支撐，為實現醫改提出的“到2020年人人享有基本醫療衛生服務”的目標奠定工作基礎，是一個“大衛生”的觀念。兩項政策法規從不同側面描繪了中國醫療衛生發展的藍圖，互為補充和支撐。

這兩項政策法規都用一定的篇幅且獨立的章節提出了醫療衛生信息化建設在醫療衛生發展中應起的作用，并明確了發展目標。

《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中將基層醫療衛生作為重點發展對象，以保證全民醫療衛生普及的實現。該《方案》指出，加快推進基層醫療衛生機構信息化，到2015年，基層醫療衛生信息系統基本覆蓋鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和有條件的村衛生室；研究建立全國統一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫療服務、醫保信息等數據標準體系，加快推進醫療衛生信息技術標準化建設；加強信息安全標準建設；利用“云計算”等先進技術，發展專業的信息運營機構；加強區域信息平臺建設，推動醫療衛生信息資源共享。

《衛生事業發展“十二五”規劃》中將“推進醫藥衛生信息化建設”強調為“需要做好的重點工作”。該《規劃》指出，加強區域信息平臺建設，推動醫療衛生信息資源共享，逐步實現醫療各系統的信息互聯互通；提高城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率；加快基層醫療衛生機構信息化建設，建立健全基層醫療衛生信息系統；加強醫院信息化建設，建立醫院診療行為管理和醫務人員績效考核信息系統；發展面向農村及邊遠地區的遠程診療系統，提高基層尤其是邊遠地區的醫療衛生服務水平和公平性；加快建立全國統一的醫藥衛生信息化標準體系；積極推進區域統一預約掛號平臺建設，普遍實行預約診療，實現電子病歷跨區域醫療機構的共享。

基層醫療衛生信息化、跨區域醫療機構的信息共享、區域統一預約掛號平臺、居民健康管理、社會化醫藥衛生信息服務……這些信息化建設項目將串起醫療衛生發展的每一個關鍵環節，使全民享受優質、高效、平等的醫療服務成為可及！

篇（5）

孫志剛：《規劃綱要》是對未來五年我國醫療衛生服務資源的全面規劃，涉及到醫療衛生事業發展的各個領域各個方面。總體要求是“堅持立足國情、緊扣深化改革、著眼發展需要、順應人民期盼”;基本思路是“在宏觀調控下，適度有序發展醫療衛生服務體系，重在調整結構、系統整合、促進均衡”;重點任務是解決“辦什么、辦在哪、辦多少、辦多大”等重大問題。主要內容如下：

一是提出了全國2020年衛生資源總量標準。床位是醫療衛生服務體系的核心資源要素，是國際上衡量國家間衛生資源和服務能力的主要通用指標，也是制定規劃的最大難點。我們組織力量進行了集中攻關，綜合考慮人口總量、老齡化、城鎮化等因素，結合全國床位數的歷史變化趨勢，同時，借鑒了29個OECD國家人均GDP與我國2020年水平相當時的千人口床位數，提出了到2020年，我國每千人口床位數達到6張的發展目標。這是我國首次對醫療機構發展床位規模提出了量化指標。

二是全面布局各級各類醫療衛生機構。《規劃綱要》充分考慮經濟社會發展水平和醫療衛生資源現狀，統籌不同區域、類型、層級的醫療衛生資源的數量和布局，首次明確了各級各類公立醫療機構的建設數量和規模，即：每個行政村應當設置1個村衛生室，每個鄉鎮辦好1所標準化建設的鄉鎮衛生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬-10萬居民規劃設置1所社區衛生服務中心。縣級原則上設1個縣辦綜合性醫院和1個中醫類醫院。地市級區域依據常住人口數，每100萬-200萬人設置1-2個地市辦綜合性醫院（含中醫類醫院，下同），服務半徑一般為50公里左右。地廣人稀的地區人口規模可以適當放寬。省級區域劃分片區，依據常住人口數，每1000萬人規劃設置1-2個省辦綜合性醫院。京津冀、長三角、珠三角等地區探索建立跨區域醫療衛生機構。同時，按照統籌規劃、提升能級、輻射帶動的原則，在全國規劃布局設置若干部門辦醫院。

三是大力發展非公立醫療機構。新一輪醫改啟動后，國務院兩次專門下發鼓勵社會辦醫文件，但社會一直反映民營資本難以進入醫療衛生事業領域。這次制定《規劃綱要》，從床位標準、設備購置以及政策扶持等方面對社會辦醫給予支持，明確了到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫院預留規劃空間，同步預留診療科目設置和大型醫用設備配置空間。同時，鼓勵公立醫院與社會力量以合資合作的方式，共同舉辦新的非營利性醫療機構，個體診所的設置不受規劃布局限制等。這些硬性要求，突破了各種障礙，是送給民營資本實實在在的利好政策，將會有力地推動社會辦醫的快速發展。

四是著力加強人才隊伍建設。規劃避免了重“物”不重“人”，對人才配備、培養和使用三個環節作出了要求，提出了醫院、基層醫療衛生機構、專業公共衛生機構的人員配備標準，明確了人才培養培訓的目標和方向。到2020年，每千常住人口執業（助理）醫師數達到2.5人，注冊護士數達到3.14人，醫護比達到1：1.25，地市辦及以上醫院床護比不低于1：0.6，公共衛生人員數達到0.83人。這些部署，將從根本上改變長期以來我國醫療衛生事業發展重硬件設施建設，輕軟件內涵發展的狀況。

記 者：《規劃綱要》有何創新亮點？

孫志剛：在《規劃綱要》制定過程中，始終把改革創新貫穿到各個方面、各個環節，努力編制一個反映各方面意見，符合衛生事業發展規律，適應經濟社會發展需要，保障人民群眾健康，并經得起歷史和實踐檢驗的規劃。有以下幾個方面的突出亮點：

一是遠近結合，注重長遠。規劃立足當前，緊扣當前改革需要，著力解決深化醫改中面臨的突出矛盾和問題，推動改革盡快取得成效，使人民群眾盡快得到實惠。同時著眼長遠，立足經濟社會發展全局，瞄準人民群眾未來5年乃至更長遠的健康需求，統籌謀劃。比如，黨的十后，加快推動京津冀、長三角、珠三角等區域經濟協同發展。適應這一新變化，規劃創新性地提出探索打破行政區劃的限制，跨區域統籌設置醫療衛生機構。根據老齡化發展趨勢和適應人口計生政策調整的需要，規劃對養老康復以及婦兒等專科醫院建設作出了長遠布局。

二是面向全行業，促進各級各類醫療機構協調發展。《規劃綱要》首次打破行業壁壘、部門利益、行政區劃和專業局限，對衛生、教育、軍隊、企業、社會、民營等興辦的醫療資源進行統籌布局，體現了國家的規劃、人民的規劃。同時，從防治結合、上下聯動、中西醫并重、多元發展、醫養結合等五個方面，對各級各類醫療衛生機構的功能定位、分工協作提出了要求，為群眾提供系統、連續、全方位的醫療衛生服務。

三是突出關鍵領域和薄弱環節，推進衛生事業結構性改革。《規劃綱要》既提出事業發展的目標，著力發展增量，解決衛生資源總量不足問題，更注重在存量調整上下功夫，以結構性改革提升整體資源的運行效率。比如基層是薄弱環節，規劃要求優先加強縣辦醫院服務能力，支持村衛生室和鄉鎮衛生院以及社區衛生服務機構標準化建設。對公立醫院資源過剩地區，要求將部分資源轉為康復、老年護理和社區衛生服務機構，有保有壓，促進衛生事業協調發展。

四是加強指導，強化規劃綱要的約束性。《規劃綱要》最大的特色是提出了許多量化指標，增強了規劃的指導性和約束性。過去，不少地方制定了區域衛生規劃，但都是掛在墻上，停留在文件上，沒有真正落地。這次強化了醫院床護比約束，建立公立醫院床位規模分級備案和公示制度，新增床位后達到或超過1500張床的公立醫院，其床位增加須報國家衛生計生委備案。同時，還要求成立專家委員會，建立國家對各省份資源配置標準和直轄市、計劃單列市、省會城市等特殊地區規劃的論證機制。這些措施確保了規劃有部署、易監管、可考核、能問責。

記 者：《規劃綱要》的實施會取得怎樣的預期效果？

孫志剛：《規劃綱要》是首次在國家層面制定的醫療衛生服務體系規劃。實施后能夠為深化醫改增添新動力，對醫療衛生事業長遠發展產生深刻影響。

一是更好地維護公立醫院公益性。醫療衛生服務有些是公益性的，有些是非公益性，但面向全體居民的公共醫療衛生是公益性的，是由政府承擔責任的。《規劃綱要》明確了公立醫院的規模、功能定位和建設標準，從一定意義上區分了公益和非公益、基本和非基本的屬性。這樣可以引導和促進各級政府履職盡責，加大對公立醫院的投入，深化公立醫院改革，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。

篇（6）

在全區醫療衛生單位用房開展抗震加固、提高綜合防災能力建設，使醫療用房達到重點設防類抗震設防標準，并符合對山體滑坡、崩塌、泥石流、地面塌陷和洪水、臺風、火災、雷擊等災害的防災避險安全要求，使醫療用房成為安全、放心的地方。

全區醫療衛生單位用房安全工程的主要任務是：2011年，對全區醫療衛生單位存在安全隱患的用房進行抗震性能鑒定、抗震加固、遷移避險，提高綜合防災能力；按照重點設防類抗震設防標準建設和改造醫療用房，消除安全隱患。

二、繼續開展醫療用房的排查評估和鑒定工作

開發區、各鎮(街道)和衛生局要在已有排查工作的基礎上，組織專門力量對所有醫療衛生單位用房進行排查，系統掌握每一座房屋的安全信息，形成每一棟建筑的鑒定報告，建立全面系統的醫療用房安全檔案。

各醫療衛生單位要對本單位每一幢用房的建筑面積、建筑類型、建筑結構、層數、建筑高度、建設年份、勘察單位、設計單位、施工單位、監理單位、抗震設防等級、消防設施、防雷設施、竣工驗收、使用情況、安全隱患等情況建立完整檔案，并將上述有關信息報區衛生局。要根據醫療用房的變化，定期對房屋狀況進行核查，檢查結果分正常使用、維修改造、停用拆除三類。

三、分類分步實施醫療衛生單位用房安全工程

科學制定全區醫療衛生單位用房安全工程實施規劃和方案。根據排查、鑒定結果，結合深化醫藥衛生體制改革和我區城市化進程的需要，科學制定醫療衛生單位用房安全工程總規劃和具體計劃。

要區別情況、突出重點，分類、分步推進全區醫療衛生單位用房安全工程實施工作。對通過維修加固可以達到抗震設防標準的醫療用房，按照重點設防類抗震設防標準改造加固；對經鑒定不符合要求、不具備維修加固條件的醫療用房，必須按重點設防類抗震設防標準和建設工程強制性標準重建；對嚴重地質災害易發地區的醫療用房進行地質災害危險性評估并實行避險遷移；對根據不符合醫療單位布局規劃的低標準用房，必須確保拆除；要完善防火、防雷、防臺風等綜合防災標準，并嚴格執行。要審核每一棟醫療用房的加固改造、避險遷移和綜合防災方案，具體組織工程實施，落實施工管理和監管責任，按進度和標準組織驗收。

區衛生、建設、房管部門要嚴格把關，確保全區醫療衛生單位新建用房按照重點設防類抗震設防標準進行建設。工程建設必須嚴格履行申請立項、審核報批、規劃設計、公開招標、工程建設、監理、竣工驗收、預結算審計、固定資產交付使用等程序。凡未經驗收合格的醫療用房一律不得使用。

四、切實加強對醫療衛生單位用房安全工程的組織領導

篇（7）

一、鄭州航空港區醫療衛生行業人才需求現狀分析

（一）鄭州航空港區現狀

鄭州航空港區是鄭州航空經濟綜合實驗區和鄭州新區的重要組成部分，是中國首個航空港經濟發展先行區、中國首個內陸開放試驗區，于2012年7月設立。自2013年3月7日國務院正式批復《鄭州航空港經濟綜合實驗區發展規劃》后，一年多的時間，河南省委、省政府按照“國際航空物流中心、以航空經濟為引領的現代產業基地、內陸地區對外開放的重要門戶、現代航空都市、中原經濟區核心增長極”的戰略定位，舉全省之力加快“建設大樞紐、發展大物流、培育大產業、塑造大都市”，開局良好、成效顯著。目前，圍繞航空物流、高端制造、現代服務業三大主導產業，實驗區累計簽約項目48個，總投資1516億元。在制造業上，除富士康外，已引進了酷派、天宇、創維等整機智能手機生產項目，臺灣科技園內布局了生物科技和電子信息等主導產業；在航空樞紐建設上，鄭州機場已成為中部地區唯一獲批開展國際快件業務的機場，開通全貨機航線23條，國際貨運航線數量占中部地區九成左右，鄭州至紐約、莫斯科、倫敦等13個國際城市可“當日寄出、次日遞達”；電力、熱力、天然氣、電信等基礎設施日益完善；醫院、購物中心、文化娛樂場所等公共設施建設全面啟動，鄭州航空港經濟綜合實驗區進入了關鍵時期。

（二）鄭州航空港區醫療衛生行業現狀

2014年9月11日，鄭州市城鄉規劃局正式《鄭州航空港經濟綜合實驗區專項規劃》。為全力滿足不同區域的基本醫療服務需求，努力從根本上改善轄區群眾的就醫環境，整個鄭州航空港區醫療衛生設施方面，將建18家專科醫院、9家中醫院、13家綜合性醫院。2014-2016年，計劃開工建設醫院7家，計劃投入使用2家。其中一家為鄭州市第一人民醫院港區醫院項目，計劃投資8億，占地294畝，住院床位1600張；另一家為總投資擬定為15億-20億元、占地248.6畝、住院床位2000張的河南省公共衛生醫療服務中心項目（省兒童醫院、省胸科醫院、省立醫院）。2015年在準備投入使用的安置區內規劃建設2家社區衛生服務中心和3家社區衛生服務站；2016在準備投入使用的安置區內建設2家社區衛生服務中心和6家社區衛生服務站。到2016年年底，逐步實現步行15分鐘基本醫療服務圈的目標。

（三）鄭州航空港區醫療衛生行業人才需求狀況

鄭州航空港區對各類人才的需求包括數量和質量兩個方面。根據專家測算，近期鄭州航空港區可以帶動至少20 萬人就業；從遠期來看，根據《鄭州航空港經濟綜合實驗區概念性總體規劃（總體規劃深度2013―2040 年）》，鄭州航空港區人口規模2020年達到90 萬，2030 年達到190 萬人，2040年達到260 萬人。鄭州航空港區專職副書記、紀工委書記、總工會主席趙新中認為，結合鄭州航空港區的發展實際和規劃要求，鄭州航空港區現在及將來會重點引進三大類人才：建設發展層面人才、產業項目層面人才、社會管理層面人才。在醫療衛生行業，重點涉及公共管理、公益事業、社會醫療、基礎設施、生物醫藥等高需求專業。由此可見，鄭州航空港區醫療衛生行業的建設在數量上對人才是迫切需求的。

鄭州航空港區醫療衛生行業的建設不僅對人才需求數量龐大，同時對人才需求質量也提出了較高的要求。鄭州航空港區醫療衛生行業的建設，必須緊緊圍繞以加強醫療衛生人才培養、提高整個醫療衛生隊伍素質建設， 提高醫療衛生服務質量，促進醫療衛生事業長遠發展為目標，努力滿足人民群眾不斷增長的醫療衛生保健的需求。這必然決定了鄭州航空港區醫療衛生行業的建設對相關專業高質量人才的需求，人才政策應以引進和開發培養高質量人才為重點。

二、鄭州航空港區面臨的醫療衛生人才需求困境

（一）鄭州航空港區醫療衛生人才隊伍匱乏

對鄭州航空港區而言，其醫療衛生人才隊伍總量不足的問題，突出表現在臨床醫學、基礎醫學、疾病預防和衛生管理等領域的高層次人才不足，缺乏頂尖的醫學專家及醫療行業領軍人物，沒有一支技術精湛、素質優良、結構合理的高層次衛生人才隊伍，遠遠不能滿足港區對高層次衛生人才的需求。一方面，衛生醫療機構并沒有完全的市場化，在以市場經濟為主導的環境下，行政機構過多干預，在衛生資源配置上的傾斜造成了基層醫療單位人才和技術力量的匱乏。另一方面，醫學類高校的招生結構、學科設置、教學質量在一定程度上未能適應市場需要，此外，畢業生在醫學人才市場中作為一個獨立的價值單元有著明確的自主性和選擇性，而此時港區基礎設施尚未完善，產業集聚尚未形成規模，與沿海東部地區相比經濟優勢和政策優勢并不明顯，還難以吸引和留住人才，尤其是高端人才。

（二）鄭州航空港區醫療衛生人才資源結構不合理

縱觀河南省內的各個醫療機構，擁有經驗的老醫生、教授炙手可熱，但是上升空間也是有限的，隨著醫療的進步，科技的發展，醫療機構也需要高科技人才，老教授擁有多年行醫經驗，但是隨著年齡增長，學習能力下降，看病也形成了一種傳統模式。年輕醫師只有經過多少年在最下層的實踐經驗以及奮斗才可能走向更高的位置，才能擁有資格坐臺行醫和發表自己的看法，如此循環，高級醫師是無法學習同時代的新知識，這樣造成了人才結構的不平衡，也導致了年輕的醫療天才被埋沒，缺少創新。鄭州航空港區某醫院醫療項目帶頭人也表示，醫學類專業學科帶頭人等專家隊伍年齡普遍45歲以上，“領軍人物”老齡化問題突出，中青年人才數量相對較少且儲備不足，學術積淀相對薄弱；職稱結構上，高、中、初級職稱比例失衡，副高及以上職稱人員比例偏低，存在斷層問題，人才梯隊建設不夠健全。

（三）鄭州航空港區醫療衛生人才“找不到”和“要不到”并存

鄭州航空港區建立初期，各項基礎設施還不完善，醫院的數量和規模也在不斷建設和發展，招聘所需人才成為難題，導致醫療衛生人才短缺。每年第二季度是應屆畢業生的求職旺季，雖然畢業生作為求職主體的人數龐大，但不少求職者素質與就業崗位不相適應，特別是新興的產業、行業所需要的高素質人才短缺。一方面，“80后、90后”已成為就業市場主體，工作對他們的束縛性普遍減弱。大多畢業生抱著“騎馬找馬”的心態，跳槽率高，不利于人才培養需要，加劇勞動市場的不穩定性。另一方面，問卷統計數據表明人力資源、行政是求職人氣最旺的職位，呈現出供大于求的態勢，說明有相當一部分求職人群以技術含量不高且工作環境較好的崗位為就業目的，導致一些崗位很難或招不到專業對口的人才，同時，部分應聘者因工作性質、環境、薪資等工作條件與就業期望值不匹配，從而競聘不到適合的工作崗位，最終造成招工、求職兩難的狀況。

（四）鄭州航空港區醫療衛生人才引進政策缺位

鄭州航空港區醫療衛生行業在構建人才支撐體系方面，吸引人才政策不到位，導致優惠政策無法彌補地區差距。尤旨其在主觀上納才意識不強，政策傾斜不夠，相當一部分企業在引進人才的時候投入不足，條件苛刻。由于鄭州航空港區地處內陸，社會經濟發展相對落后，對于高新技術人才的吸引力有限，而政府制定吸引人才的政策也遠遠落后于沿海城市。鄭州航空港區引才政策的落實不到位，導致人才來了也留不住。

三、鄭州航空港區醫療衛生行業人才開發與培養建議

（一）完善職業化、專業化的醫療衛生隊伍建設

轉換機制，重視并加大政府向鄭州航空港區醫療衛生事業投入的傾斜力度，完善鄭州航空港區醫療衛生服務功能。加大鄭州航空港區醫療衛生事業資金投入，加強鄭州航空港區基礎醫療設施建設，改善港區醫療條件。對醫學院校畢業的大中專學生就業安排，向鄭州航空港區醫療衛生機構重點傾斜。用事業、待遇和感情穩定人才，對人才要委以重任，不斷改善工作條件和環境，完善收入分配和激勵機制。規范鄭州航空港區醫療衛生機構管理者的任職條件，實行人員聘用制，公開招聘院長和醫療衛生監督人員，把年富力強、懂技術、善管理的人員選聘到管理崗位，逐步形成職業化、專業化的醫療衛生機構管理隊伍。

（二）實現醫療衛生人才資源合理配置

制定和實施鄭州航空港區醫療衛生規劃，制定醫療衛生人力資源配置標準，提出醫療衛生事業單位崗位設置原則和崗位結構比例，完善醫療衛生專業技術人員考錄和持證上崗制度，杜絕非專業人員進入衛生專業技術崗位；嚴格實行醫師、護士資格準入制度，優化醫師、護士隊伍。遵循人才的成長規律，根據醫療衛生人才的工作特性和能力要求，逐步健全和完善以崗位職業為基礎、分層次的人才評價體系，落實單位崗位設置、人員招聘和職務晉升等方面的自護權，進一步完善職稱評審標準，改進和規范評審行為，打破專業技術職務終身制。凈化人才競爭環境，促進人才合理有序流動，優化醫療衛生人才配置。

（三）培養專業對口的高素質人才

政府這只“無形的手”應適時適量的干預，避免造成衛生資源配置上的不合理。在以市場經濟為主導的環境前提下，為醫療衛生行業提供完全市場化的條件。其次，教育部門應賦予相關高校更多的自，使其充分了解市場需求，統籌規劃人才培養，結合高校特點和優勢，進化合理的專業設置，培養專業對口的高素質人才。最后，作為應屆畢業生，應充分了解市場，關注就業形勢，了解“行情”，提高自身的硬件指標，加強自身的思想道德素質，提高自身的綜合能力，在校期間，積極參加教學實踐活動，堅決避免“眼高手低”的現象出現。同時注重培養自主能力，由得之以“魚”轉變為得之以“漁”，提高整個醫療衛生隊伍素質建設的水平和服務質量，促進醫療衛生事業的長遠發展。

（四）發揮政府的主導作用規劃和管理所需人才

根據鄭州航空港區醫療衛生行業區的發展和需求，對所需人才進行科學合理的規劃和管理，加強對人才投入，加大對相關人才培養的扶持和指導，健全完善人才流動和激勵機制等一系列便利措施和政策，盡可能地創造具有吸引的大環境。建立以政府為主導的溝通協調機構，形成良好的社會和諧發展和個人能力充分發揮的人才生態還環境，探索具有地方特色的人才開發新模式，破除人才流動壁壘，形成暢通的人才流動渠道，開展區域合作，實現多方同步可持續發展。最后，政府應完善醫療衛生人才市場體系建設，發揮政府的主導作用，合理配置醫療衛生資源，推動鄭州航空港區區醫療衛生事業全面、協調、可持續發展，努力滿足人民群眾不斷增長的醫療衛生保健的需求。

總之，在鄭州航空港區醫療衛生行業發展的過程中，要牢固樹立人才是第一資源的觀念，把培養、引進、留住、使用、凝聚專業人才作為鄭州航空港區醫療衛生行業發展的重要工作，一方面實現港區醫療衛生行業人才的充分供給，另一方面也要防止港區醫療衛生行業人才盲目開發引進而造成人才浪費。通過堅持服務發展、以用為本、創新機制、整體開發的指導方針，充分利用各類專業人才，有效的實現鄭州航空港區醫療衛生行業繁榮發展。

參考文獻：

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[2] 王春曉.產業結構升級與人力資源開發策略探析―以鄭州航空港經濟綜合實驗區為例[J].人才資源開發，2013，（7）.

篇（8）

實行醫院分級管理的實質就是按照現代化醫院管理的原理，遵照醫療衛生服務工作的科學規律與特點，通過標準化管理，努力引導醫院擴大功能，面向社區或基層，體現區域衛生規劃的思想。因此，在實施醫院分級管理方案之前，應廣泛收集、分析、利用城鄉衛生服務調查的信息和有關資料，了解當地人群的醫療服務需求，資源現狀，做好區域衛生規劃，為開展分級管理奠定基礎。在實施醫院分級管理的過程中，強化醫療系統全局觀念，樹立醫院的發展要適應區域經濟和社會發展的思想，注意整體效益和社會效益。

二、區域衛生規劃對醫院分級管理的實施具有權威性指導意義。不同層次的人群對醫療預防保健服務的需求不同，不同的需求就要有不同的醫療保健機構來完成，不同功能的醫療衛生機構需要有不同的規模提供不同的醫療衛生預防保健服務。一個區域內醫療機構如何布局?發展幾所三級醫院?幾所二級醫院?各級醫院擁有多大的規模和功能?才能滿足社會醫療保健需求等問題，都是由區域衛生規劃來設計的。它對于改變醫院建設不統一、隨意設點、布局不合理、醫療衛生資源分布不平衡等都起著重要的科學決策作用。

區域衛生規劃明確了區域內各級醫院的多少，各類醫院的規模和功能，使各級醫療單位在實施醫院分級管理過程中，有據可依，減少盲目性和無計劃性;同時，對控制醫院規模，隨意購置大型醫療設備，明確醫療服務專科發展等，具有重要的指導意義。

篇（9）

我國是世界上老年人口最多的國家，老齡化速度較快。失能、部分失能老年人口大幅增加，老年人的醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢越來越顯著，健康養老服務需求日益強勁，目前有限的醫療衛生和養老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系遠遠不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫療衛生與養老相結合的服務。醫療衛生與養老服務相結合，是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點。加快推進醫療衛生與養老服務相結合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求，有利于擴大內需、拉動消費、增加就業，有利于推動經濟持續健康發展和社會和諧穩定，對穩增長、促改革、調結構、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。

二、基本原則和發展目標

（一）基本原則。

保障基本，統籌發展。把保障老年人基本健康養老需求放在首位，對有需求的失能、部分失能老年人，以機構為依托，做好康復護理服務，著力保障特殊困難老年人的健康養老服務需求;對多數老年人，以社區和居家養老為主，通過醫養有機融合，確保人人享有基本健康養老服務。推動普遍和個性化服務協同發展，滿足多層次、多樣化的健康養老需求。

政府引導，市場驅動。發揮政府在制定規劃、出臺政策、引導投入、規范市場、營造環境等方面的引導作用，統籌各方資源，推動形成互利共贏的發展格局。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，營造平等參與、公平競爭的市場環境，充分調動社會力量的積極性和創造性。

深化改革，創新機制。加快政府職能轉變，創新服務供給和資金保障方式，積極推進政府購買服務，激發各類服務主體潛力和活力，提高醫養結合服務水平和效率。加強部門協作，提升政策引導、服務監管等工作的系統性和協同性，促進行業融合發展。

（二）發展目標。

到2017年，醫養結合政策體系、標準規范和管理制度初步建立，符合需求的專業化醫養結合人才培養制度基本形成，建成一批兼具醫療衛生和養老服務資質和能力的醫療衛生機構或養老機構（以下統稱醫養結合機構），逐步提升基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力，80%以上的醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，老年人健康養老服務可及性明顯提升。

到2020年，符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系基本建立，醫療衛生和養老服務資源實現有序共享，覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理、綜合連續的醫養結合服務網絡基本形成，基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力明顯提升。所有醫療機構開設為老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，基本適應老年人健康養老服務需求。

三、重點任務

（三）建立健全醫療衛生機構與養老機構合作機制。

鼓勵養老機構與周邊的醫療衛生機構開展多種形式的協議合作，建立健全協作機制，本著互利互惠原則，明確雙方責任。醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。養老機構內設的具備條件的醫療機構可作為醫院（含中醫醫院）收治老年人的后期康復護理場所。鼓勵二級以上綜合醫院（含中醫醫院，下同）與養老機構開展對口支援、合作共建。通過建設醫療養老聯合體等多種方式，整合醫療、康復、養老和護理資源，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養老服務。

（四）支持養老機構開展醫療服務。

養老機構可根據服務需求和自身能力，按相關規定申請開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、臨終關懷機構等，也可內設醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療服務的能力。養老機構設置的醫療機構要符合國家法律法規和衛生計生行政部門、中醫藥管理部門的有關規定，符合醫療機構基本標準，并按規定由相關部門實施準入和管理，依法依規開展醫療衛生服務。衛生計生行政部門和中醫藥管理部門要加大政策規劃支持和技術指導力度。養老機構設置的醫療機構，符合條件的可按規定納入城鄉基本醫療保險定點范圍。鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業，支持有相關專業特長的醫師及專業人員在養老機構規范開展疾病預防、營養、中醫調理養生等非診療行為的健康服務。

（五）推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。

充分依托社區各類服務和信息網絡平臺，實現基層醫療衛生機構與社區養老服務機構的無縫對接。發揮衛生計生系統服務網絡優勢，結合基本公共衛生服務的開展為老年人建立健康檔案，并為65歲以上老年人提供健康管理服務，到2020年65歲以上老年人健康管理率達到70%以上。鼓勵為社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理、健康管理等基本服務。推進基層醫療衛生機構和醫務人員與社區、居家養老結合，與老年人家庭建立簽約服務關系，為老年人提供連續性的健康管理服務和醫療服務。提高基層醫療衛生機構為居家老年人提供上門服務的能力，規范為居家老年人提供的醫療和護理服務項目，將符合規定的醫療費用納入醫保支付范圍。

（六）鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。

鼓勵社會力量針對老年人健康養老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。在制定醫療衛生和養老相關規劃時，要給社會力量舉辦醫養結合機構留出空間。按照“非禁即入”原則，凡符合規劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。整合審批環節，明確并縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。通過特許經營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫養結合機構。支持企業圍繞老年人的預防保健、醫療衛生、康復護理、生活照料、精神慰藉等方面需求，積極開發安全有效的食品藥品、康復輔具、日常照護、文化娛樂等老年人用品用具和服務產品。

（七）鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展。

鼓勵地方因地制宜，采取多種形式實現醫療衛生和養老服務融合發展。統籌醫療衛生與養老服務資源布局，重點加強老年病醫院、康復醫院、護理院、臨終關懷機構建設，公立醫院資源豐富的地區可積極穩妥地將部分公立醫院轉為康復、老年護理等接續性醫療機構。提高綜合醫院為老年患者服務的能力，有條件的二級以上綜合醫院要開設老年病科，做好老年慢性病防治和康復護理相關工作。提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比，鼓勵其根據服務需求增設老年養護、臨終關懷病床。全面落實老年醫療服務優待政策，醫療衛生機構要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉診、取藥、收費、綜合診療等就醫便利服務。有條件的醫療衛生機構可以通過多種形式、依法依規開展養老服務。鼓勵各級醫療衛生機構和醫務工作志愿者定期為老年人開展義診。充分發揮中醫藥（含民族醫藥，下同）的預防保健特色優勢，大力開發中醫藥與養老服務相結合的系列服務產品。

四、保障措施

（八）完善投融資和財稅價格政策。

對符合條件的醫養結合機構，按規定落實好相關支持政策。拓寬市場化融資渠道，探索政府和社會資本合作（PPP）的投融資模式。鼓勵和引導各類金融機構創新金融產品和服務方式，加大金融對醫養結合領域的支持力度。有條件的地方可通過由金融和產業資本共同籌資的健康產業投資基金支持醫養結合發展。用于社會福利事業的彩票公益金要適當支持開展醫養結合服務。積極推進政府購買基本健康養老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內容，各類經營主體平等參與。

（九）加強規劃布局和用地保障。

各級政府要在土地利用總體規劃和城鄉規劃中統籌考慮醫養結合機構發展需要，做好用地規劃布局。對非營利性醫養結合機構，可采取劃撥方式，優先保障用地;對營利性醫養結合機構，應當以租賃、出讓等有償方式保障用地，養老機構設置醫療機構，可將在項目中配套建設醫療服務設施相關要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉讓。依法需招標拍賣掛牌出讓土地的，應當采取招標拍賣掛牌出讓方式。

（十）探索建立多層次長期照護保障體系。

繼續做好老年人照護服務工作。進一步開發包括長期商業護理保險在內的多種老年護理保險產品，鼓勵有條件的地方探索建立長期護理保險制度，積極探索多元化的保險籌資模式，保障老年人長期護理服務需求。鼓勵老年人投保長期護理保險產品。建立健全長期照護項目內涵、服務標準以及質量評價等行業規范和體制機制，探索建立從居家、社區到專業機構等比較健全的專業照護服務提供體系。

落實好將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活能力評定等醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的政策，為失能、部分失能老年人治療性康復提供相應保障。

（十一）加強人才隊伍建設。

做好職稱評定、專業技術培訓和繼續醫學教育等方面的制度銜接，對養老機構和醫療衛生機構中的醫務人員同等對待。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。建立醫療衛生機構與醫養結合機構人員進修輪訓機制，促進人才有序流動。將老年醫學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛生計生人員培訓規劃。加強專業技能培訓，大力推進養老護理員等職業技能鑒定工作。支持高等院校和中等職業學校增設相關專業課程，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面專業人才。

（十二）強化信息支撐。

積極開展養老服務和社區服務信息惠民試點，利用老年人基本信息檔案、電子健康檔案、電子病歷等，推動社區養老服務信息平臺與區域人口健康信息平臺對接，整合信息資源，實現信息共享，為開展醫養結合服務提供信息和技術支撐。組織醫療機構開展面向養老機構的遠程醫療服務。鼓勵各地探索基于互聯網的醫養結合服務新模式，提高服務的便捷性和針對性。

五、組織實施

（十三）加強組織領導和部門協同。

各地區、各有關部門要高度重視，把推進醫養結合工作擺在重要位置，納入深化醫藥衛生體制改革和促進養老、健康服務業發展的總體部署，各地要及時制定出臺推進醫養結合的政策措施、規劃制度和具體方案。各相關部門要加強協同配合，落實和完善相關優惠扶持政策，共同支持醫養結合發展。發展改革部門要將推動醫療衛生與養老服務相結合納入國民經濟和社會發展規劃。衛生計生、民政和發展改革部門要做好養老機構和醫療衛生機構建設的規劃銜接，加強在規劃和審批等環節的合作，制定完善醫養結合機構及為居家老年人提供醫療衛生和養老服務的標準規范并加強監管。財政部門要落實相關投入政策，積極支持醫養結合發展。人力資源社會保障、衛生計生部門要將符合條件的醫養結合機構納入城鄉基本醫療保險定點范圍。國土資源部門要切實保障醫養結合機構的土地供應。城鄉規劃主管部門要統籌規劃醫養結合機構的用地布局。老齡工作部門要做好入住醫養結合機構和接受居家醫養服務老年人的合法權益保障工作。中醫藥管理部門要研究制定中醫藥相關服務標準規范并加強監管，加強中醫藥適宜技術和服務產品推廣，加強中醫藥健康養老人才培養，做好中醫藥健康養老工作。

（十四）抓好試點示范。

篇（10）

目前，大部分農村基層醫療衛生服務運營狀況依舊不佳，收入和支出嚴重不平衡，嚴重虧損。在農村基層醫療機構中只有藥品出售得相對較好，其他醫療服務性收入幾乎沒有，機構運營成本結果只能靠藥品收入來彌補，但依舊遠遠不夠。

1.2基層醫療衛生機構財務運營情況不佳

目前農村的基層醫療衛生機構缺乏良好的財務運營管理，還不具備良好的盈利能力。在獲得了大量優質醫療資源后卻無法有效的合理利用，導致產生了嚴重的資源浪費情況。財務運營不佳則就無法將基層醫療衛生機構的業務發展擴大。因為收入和成本不成正比，在收入增長的同時，支出的增長速度比收入更快，導致每年的運營結余不足以維持當年基層醫療衛生機構的發展。

1.3部分基層醫療衛生機構巨額負債

部分地區的基層醫療衛生機構因為基本建設等各種原因存在著負債，但是又因為財務運營能力不佳，無法獲取足夠的盈利進行償債。這樣就經過長年積累，產生了巨額的負債。

1.4各級基層醫療衛生機構總體發展不平衡

眾所周知，在農村中普遍存在著各級醫療機構發展不平衡的狀況。不同地區的相同級別基層醫療衛生機構發展不平衡，同一家基層醫療衛生機構不同年份發展不平衡，同地區三級基層醫療衛生機構之間發展不平衡，因為衛生機構之間存在優劣之分，加上絕大部分患者都有“重優質、重高級”思想觀念，這就導致了好的醫療機構發展越來越好，甚至在超負荷運轉，差的醫療機構則發展越來越差，甚至出現了醫療資源浪費。縱觀全國大部分農村比較得出：村級衛生服務站發展情況不佳，鄉鎮社區衛生服務中心相比村衛生服務站稍好，縣級醫院是三級醫療衛生機構中發展最好的。因為發展不平衡，則無法同步進步，相互之間還會有所制約，甚至導致部分基層醫療機構業務無法拓展。

1.5政府投入不足制

約了基層醫療衛生機構的發展各地政府雖然每年都有對基層醫療衛生機構投入的資金，但投入資金的比例和數額幾乎維持原樣，導致分配到各個基層醫療衛生機構的比例相對來說就是逐年降低。在基層醫療衛生機構自身缺乏盈利手段的情況下，政府投入不足最后制約了農村基層醫療衛生機構的發展。

2改善目前基層醫療衛生機構財務現狀的建議

2.1政府性投入資金需合理

應將地方政府的衛生財政情況加入政府每年考核中，使得當地政府能夠更加重視農村基層醫療衛生財務狀況以及機構的發展情況與問題。政府應能夠對基層醫療衛生機構加大投資力度，提高在基層醫療衛生機構的每年投資總量，將基層醫療衛生機構的發展徹底地落實，不再停留在紙上談兵。制定有效合理的投資分配計劃，將有限的醫療資源能夠高效地分配到三級醫療衛生機構中，做到三級醫療衛生機構能夠合理平衡的發展，對經濟欠發達地區尤其需要重點關注和支持。

2.2任用培訓相關經濟類管理

人才擁有充足資金后更需要加強合理的運營管理，不能讓非專業管理人員盲目進行管理，導致資金不能發揮最大效用。需要挑選合適人員進行專業培訓學習，提高其對基層醫療衛生機構的財務意識以及經營管理能力，使得其能夠對機構營運支出和收入進行綜合協調，能夠將機構的效益最大化發揮。除了以上所述，在資產管理以及機構設施合理配置上也應進行長遠規劃，使得投入資產能夠得到充分利用，降低因自身不了解而產生資源浪費的情況。

2.3相關醫療保險制度需要完善

為了提高基層醫療衛生機構的利用率，需要制定一系列合理適用的配套醫療保險制度，使得廣大居民能夠合理地被分配到各級醫療機構就診，要從制度上使得農村居民對于看病求醫的方式得到改變，而不是一擁而上過度集中到其中某一級醫療機構就診或是自己盲目買藥胡亂治病。

2.4完善基層醫療衛生體系建設

根據各地不同的衛生體系建設情況，制定出不同的計劃，繼續加強對基層醫療衛生機構的建設進行推進和發展，有效地提高各級醫療機構的服務水平。可以充分利用三級醫療衛生機構的合作機制，合理優化分配各級醫療機構衛生資源，減少因為系統內部上下游競爭而互相抑制發展。

2.5系統的成本核算及適度收支平衡

為了避免在基層醫療衛生機構出現“以藥養醫”的現象，需要對整個醫療服務價格體系進行規劃調整，不僅能做到將人群進行分流就診，還能進行系統的就醫成本核算，使得在業務拓展的同時，能夠使得收支適度平衡。

2.6對固定資產及各種物資進行適用管理

就當前各地區存在的同類大型醫療設備采購過多，實際效用并不高的現象，相關部門應統一對其進行盤點與管理，同時也可相互調劑，將自身不需要的設備通過折舊采購或者贈送的方式，移交給急需此類設備的醫療機構。今后應以地區為單位對大型醫療設備的采購進行規劃，在對應的規劃管理措施論證后，再決定是否采購；進一步建立完善大型設備庫存物資及固定資產的調劑制度和流程，提高大型醫療設備的效用。

篇（11）

2．市醫療衛生救護中心下設若干醫療衛生救護分站，主要負責執行市醫療衛生救護中心的指令，具體實施現場和途中救護任務。

3．區與區不設醫療衛生救護機構。

4．市醫療衛生救護中心首批設立的醫療衛生救護分站為市人民醫院、區人民醫院、鐘吾醫院、市第二醫院、醫院、醫院、醫院、醫院救護分站。

5．市衛生行政部門可根據衛生事業發展需要，批準設立和調整救護分站的設置。救護分站可由市醫療衛生救護中心直接下設，也可以依托醫院設立。依托醫院設立的救護分站，車輛、人員、藥品、器械等由所在醫院提供，并負責人員工資、車輛和器械的維護、更新和保養。分站設置應達到規定的標準（標準由市級衛生行政部門另行下發）。救護分站在業務上隸屬市醫療衛生救護中心統一管理、統一調度。

6．市區各級各類醫療機構對市醫療衛生救護中心或救護分站送來的病人，應進行積極有效的醫療救治，不得以任何理由拒收病人。

二、加強管理，規范服務

1．規范醫療衛生救護呼救號碼。醫療衛生救護“120”特服號碼屬政府所有，市區所有醫療衛生救護呼救均用“120”，“120”專線接入市醫療衛生救護中心，其他任何機構不得擅自設置醫療衛生呼救電話。實行“120”、“110”、“119”聯動，“110”、“119”指揮中心接到的醫療衛生呼救電話后，直接與“120”聯系，由市醫療衛生救護中心安排救護。各救護分站自己接到的呼救電話，也必須與市醫療衛生救護中心聯系，報告病人的具置和病情，由市醫療衛生救護中心調度出車。

2．規范醫療衛生救護服務收費。市區所有醫療衛生救護業務按照市物價部門核定的標準收費，由市醫療衛生救護中心統一收取，并出具市醫療衛生救護中心的收費票據。市醫療衛生救護中心或救護分站隨車醫護人員與駕駛員現場收費，共同簽字，統一上繳市醫療衛生救護中心。市醫療衛生救護中心按一定比例支付救護分站的運行成本。

3．規范醫療衛生救護標志管理。市區救護車輛由各級醫療救護機構按照市醫療衛生救護中心規定的標準使用統一救護標志。其他任何單位和個人車輛未經市醫療衛生救護中心許可，不得從事醫療衛生救護工作。各類醫療機構車輛未經市級衛生行政部門批準，不得使用“急救”、“110聯動”和急救電話號碼等標志。

4．確保醫療衛生救護車輛專車專用。各救護機構的救護車輛屬于專用車輛，只根據市醫療衛生救護中心的調度命令執行急救業務，其他任何單位和個人不得干涉急救車輛和人員的工作，也不得未經市醫療衛生救護中心同意隨意調度急救車輛和人員。

三、加強領導，部門協作

1．衛生行政部門要做好醫療衛生救護機構的規劃、設置，做好醫療救護業務培訓，加強業務指導和監管，不斷提高醫療衛生救護機構的能力和水平。對違反規定的醫療機構根據《醫療機構管理條例》等法律法規進行處罰。

2．公安部門要做好“110”和“119”與“120”聯動，加強工作人員的管理，遇到緊急醫療衛生救護求助的，要及時與市醫療衛生救護中心“120”聯系，不得與各類醫院直接聯系。對直接與醫院聯系出車的，給予嚴肅處理，造成后果的由當事人承擔責任。

3．通信部門要嚴格“120”急救電話的使用，按照市級衛生行政部門指定的落地定點單位名單，采用直聯或轉接的互聯方式接入到市醫療衛生救護中心，并保證通訊質量。嚴禁將“120”接入到市醫療衛生救護中心之外的其他任何醫療機構，并不得為其設置其他醫療救護服務電話，已設置的要予以關閉，并收回號碼資源，免費提供有關電話號碼的詳細信息。

4．建設規劃與交通部門要無償提供救護所需的電子地圖，以充分發揮醫療救護指揮調度系統的功能。

5．財政部門按照編制補足市醫療衛生救護中心人員的工資待遇，撥付辦公、車輛購置和維修等經費。