緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-316-02

醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院質(zhì)量管理中占有越來(lái)越重要的位置，特別是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，在一些有創(chuàng)傷性治療中的無(wú)菌操作、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療器械方面提出了更嚴(yán)格的要求。醫(yī)院感染管理工作滲透于醫(yī)療行為的各個(gè)環(huán)節(jié)，良好的醫(yī)療環(huán)境，用后醫(yī)療器械的處理，對(duì)病人實(shí)施的治療方案大多是通過(guò)護(hù)理人員而實(shí)施的，通過(guò)開(kāi)展培訓(xùn)可以提高預(yù)防感染的意識(shí)并落實(shí)各項(xiàng)措施，有效降低感染發(fā)病率。下面將我院進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)的方法與收效報(bào)告如下。

1 培訓(xùn)目的

進(jìn)行醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的目的是：增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制、防護(hù)的意識(shí)，使之積極、主動(dòng)地參與醫(yī)院感染的控制、管理工作，為降低醫(yī)院感染的發(fā)生，最大限度地發(fā)揮每個(gè)醫(yī)護(hù)人員的自身作用。

2 培訓(xùn)方法

2.1 制定培訓(xùn)計(jì)劃

①全院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃；②新上崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃；③實(shí)習(xí)生上崗前培訓(xùn)計(jì)劃；④近期與遠(yuǎn)期培訓(xùn)計(jì)劃；⑤開(kāi)展院感管理知識(shí)搶答賽；⑥開(kāi)展應(yīng)急演練比武。

2.2 培訓(xùn)方式

2.2.1 集體講解；對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展醫(yī)院感染控制基礎(chǔ)培訓(xùn)。

2.2.2 重點(diǎn)指導(dǎo)：對(duì)高危區(qū)醫(yī)務(wù)人員及各臨床、醫(yī)技科室人員，結(jié)合各科室的特點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，來(lái)提高他們的知識(shí)水平至關(guān)重要。

2.2.3 文字宣傳：編寫(xiě)各種宣傳材料印發(fā)，如《醫(yī)院感染監(jiān)控知識(shí)手冊(cè)》，不僅有理論知識(shí)，還包括實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，保證全院醫(yī)護(hù)人員人手一冊(cè)，并指導(dǎo)其閱讀的方法。

2.2.4 影像教育：組織全院醫(yī)務(wù)人員分批觀看醫(yī)院感染監(jiān)控錄像片、教學(xué)電影，進(jìn)行直觀、形象的教學(xué)。

2.2.5 現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、咨詢(xún)：醫(yī)院感染專(zhuān)職人員利用下科室檢查工作之機(jī)，有目的、有針對(duì)性地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教育和咨詢(xún)，可起到立竿見(jiàn)影的效果。

2.2.6 開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)：根據(jù)本院不同時(shí)期出現(xiàn)的不同情況，進(jìn)行有針對(duì)性的教育，如：當(dāng)我院發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病病例時(shí)，及時(shí)對(duì)全體護(hù)士再次進(jìn)行有關(guān)艾滋病知識(shí)及與血液相關(guān)性疾病防護(hù)的教育，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)院感染的控制意識(shí)，收效甚好。

2.2.7 定期考試、考核：通過(guò)定期考試、考核，可以了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握的情況，有的放矢地對(duì)后進(jìn)人員進(jìn)一步培訓(xùn)。建立考試、考核檔案，定期表彰先進(jìn)個(gè)人和集體，并每報(bào)一例院感病人給予獎(jiǎng)勵(lì)5元,嚴(yán)格杜絕了漏報(bào)現(xiàn)象。

2.2.8 參加學(xué)術(shù)會(huì)議：有計(jì)劃、有目的地組織有關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加省級(jí)以上醫(yī)院感染學(xué)術(shù)會(huì)議，進(jìn)一步開(kāi)闊視野，拓寬知識(shí)面。

2.2.9 開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)控的專(zhuān)項(xiàng)研究：開(kāi)展了對(duì)醫(yī)院感染實(shí)行不同監(jiān)測(cè)方法的研究及效果評(píng)價(jià)；開(kāi)展對(duì)不同物品滅菌方法的研究等。

2.3 培訓(xùn)內(nèi)容

不同時(shí)期、不同區(qū)域有不同的培訓(xùn)內(nèi)容。主要有：①醫(yī)院感染的概念；②醫(yī)院感染的危害與現(xiàn)狀；③醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；④醫(yī)院感染的流行病學(xué)；⑤醫(yī)院感染與護(hù)理管理；⑥正確洗手；⑦醫(yī)院感染的隔離技術(shù)；⑧醫(yī)院的消毒與滅菌技術(shù)，各種消毒、滅菌劑的應(yīng)用；⑨醫(yī)院環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；⑩空氣、物體表面、手的采樣方法，標(biāo)本的采集(留取、運(yùn)送)，抗菌藥物的合理應(yīng)用，醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等。

2.4 培訓(xùn)原則

掌握由淺入深，通俗易懂，循序漸進(jìn)的原則，采取缺什么補(bǔ)什么的原則，根據(jù)被培訓(xùn)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)決定其培訓(xùn)內(nèi)容。遵循科學(xué)性、啟發(fā)性、直觀性、鞏固性的原則，使教與學(xué)都得到進(jìn)步與提高。

3 定期評(píng)價(jià)

定期對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，即是對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量和計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，看其是否達(dá)到預(yù)期的目的，也是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)不斷發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)工作中的不足，及時(shí)提出改進(jìn)措施和辦法，進(jìn)一步完善培訓(xùn)工作的過(guò)程。通過(guò)效果評(píng)價(jià)可檢驗(yàn)各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃的可行性、科學(xué)性、先進(jìn)性，使醫(yī)院感染管理工作不斷提高。

評(píng)價(jià)的內(nèi)容主要有：①培訓(xùn)計(jì)劃完成情況；②護(hù)士的醫(yī)院感染監(jiān)控意識(shí)、水平有無(wú)提高，對(duì)醫(yī)院感染管理的態(tài)度有無(wú)轉(zhuǎn)變，通過(guò)檢查、考試、考核等方式進(jìn)行；③有關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)控規(guī)章制度的落實(shí)和執(zhí)行情況；④各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)的合格情況等。

4 結(jié)果

2008-2010年我院醫(yī)院感染統(tǒng)計(jì)情況見(jiàn)表1，總的醫(yī)院感染率為0.77%，分年度看，呈逐年下降趨勢(shì)。

表1 2008-2010年醫(yī)院感染統(tǒng)計(jì)表

將2010年、2008年住院者分為兩組，性別、年齡等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

表2 2010年與2008年醫(yī)院感染情況比較（?2檢驗(yàn)）

檢驗(yàn)結(jié)果顯示p

5 討論

通過(guò)近2年的培訓(xùn)教育工作，株洲市三醫(yī)院的醫(yī)院感染控制意識(shí)有明顯增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院感染管理的態(tài)度有根本性的轉(zhuǎn)變，改變了過(guò)去認(rèn)為醫(yī)院感染監(jiān)控工作是專(zhuān)職人員的事、與自己無(wú)關(guān)的錯(cuò)誤觀念，絕大多數(shù)能自覺(jué)遵守醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度，主動(dòng)、積極地參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，使醫(yī)院感染管理工作取得了良好收效，醫(yī)院在2009年度被湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、湖南省衛(wèi)生監(jiān)督所評(píng)為省“消毒管理”先進(jìn)單位，2010年度被衛(wèi)生部評(píng)為“全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)先進(jìn)單位”。今后，我院應(yīng)不斷研究新的院感知識(shí)培訓(xùn)和教學(xué)方法，提高臨床醫(yī)務(wù)人員院感控制的依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]索瑤，李駿，王紅梅.基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)調(diào)查與培訓(xùn)[J].中國(guó)感染控制雜志,2010,9(6):445-450.

篇（2）

血液透析室是醫(yī)院感染發(fā)生的高危科室，是醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)部門(mén)。近幾年血透患者快速增加，透析室的日常工作量越來(lái)越大，透析室護(hù)工需求也隨之增加。但由于護(hù)工們?nèi)鄙傧嚓P(guān)的醫(yī)療知識(shí)，尤其是醫(yī)院感染方面的知識(shí)，具體表現(xiàn)在缺乏衛(wèi)生知識(shí)及消毒隔離知識(shí)，手衛(wèi)生落實(shí)不到位，自我防護(hù)意識(shí)差[1-2]。因此透析室護(hù)工管理也成為了醫(yī)院感染管理中的重要組成部分。透析室護(hù)工的規(guī)范管理與培訓(xùn)對(duì)提高其對(duì)清潔、消毒和隔離的認(rèn)識(shí)，有助于各項(xiàng)清潔、消毒等措施的有效落實(shí)，切斷醫(yī)院感染傳播途徑，控制血源性疾病傳播尤為重要。我院2010年以來(lái)對(duì)透析室護(hù)工進(jìn)行規(guī)范管理與培訓(xùn)后，取得良好的效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年～2013年度在我院透析室工作過(guò)的護(hù)工共有16名，其中有4人工作時(shí)間未滿(mǎn)6個(gè)月，未納入調(diào)查對(duì)象。在調(diào)查對(duì)象的12人中，其中男性2名，女性10名，年齡25～69歲。文化程度：小學(xué)3名，初中9名。在透析室工作時(shí)間為7個(gè)月～3年。

1.2規(guī)范管理與培訓(xùn)方法

1.2.1所有進(jìn)入透析室工作的護(hù)工崗前都要經(jīng)過(guò)的透析室內(nèi)相關(guān)院感知識(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)的時(shí)間安排：培訓(xùn)總的時(shí)間是1個(gè)月，入科后的前3 d由透析室負(fù)責(zé)院感的護(hù)士帶教，其余培訓(xùn)時(shí)間由在透析室工作3個(gè)月以上的護(hù)工帶教。

1.2.2培訓(xùn)的內(nèi)容 ①醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，透析室醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，包括透析室的布局結(jié)構(gòu)，透析室普通區(qū)與感染區(qū)的處理原則；透析室病區(qū)與生活區(qū)的處理原則等。②講解醫(yī)療垃圾的分類(lèi)及處理原則，宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，提高他們的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，促進(jìn)其積極地配合醫(yī)療廢物的管理。③手套的正確使用及傳授他們洗手的正確方法和洗手的重要性、消毒液的配制。④加強(qiáng)對(duì)血源性傳染病的教育，強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)的同時(shí)也要防止交叉感染；各區(qū)拖把及抹布的使用原則等。⑤安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)：包括接觸患者的血液、體液是的防護(hù)、接觸利器時(shí)的防護(hù)、職業(yè)暴露的處理方法、配置消毒液時(shí)的防護(hù)等。

1.3觀察評(píng)價(jià)方法 根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》中與護(hù)工相關(guān)的章節(jié)，采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)工醫(yī)院感染知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：消毒液的配制方法并有無(wú)進(jìn)行防護(hù)；標(biāo)準(zhǔn)型預(yù)防洗手、戴手套；拖把分區(qū)使用方法；醫(yī)療廢物正確處置方法；被利器刺傷后有無(wú)正確處理傷口；安全防護(hù)設(shè)備的使用技能等。分別于上崗前，培訓(xùn)3個(gè)月后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

2結(jié)果

在參與調(diào)查的12名護(hù)工中，他們?cè)谂嘤?xùn)前相關(guān)的院感知識(shí)都存在明顯不足，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后得到了明顯提高，尤其表現(xiàn)在手衛(wèi)生和銳器傷的正確處置上，見(jiàn)表1。

3討論

我院是一所綜合型的醫(yī)院，醫(yī)院透析室的規(guī)模逐漸擴(kuò)大，為了讓護(hù)理人員有更多的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與治療，逐漸把透析室的一些清潔工作交給護(hù)工去做。然而隨著護(hù)工人員的變動(dòng)的增加，新進(jìn)透析室護(hù)工對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的認(rèn)知不足表現(xiàn)明顯。于是，從2010年起，我院透析室開(kāi)始對(duì)新進(jìn)透析室的護(hù)工實(shí)行規(guī)范管理與培訓(xùn)，以加強(qiáng)對(duì)院感的控制，并且取得良好的效果，使護(hù)工更快的適應(yīng)了透析室的工作，極大的減少了護(hù)工在工作中出錯(cuò)的機(jī)率。

規(guī)范管理與培訓(xùn)提高了透析室的護(hù)工在工作中的職業(yè)防護(hù)意識(shí)。護(hù)工與醫(yī)院感染的相關(guān)因素包括防護(hù)意識(shí)淡漠和手污染[1-2]。由于護(hù)工大多來(lái)自農(nóng)村或年齡較大的離退休人員，他們普遍缺少自我防護(hù)意識(shí)，如果不進(jìn)行培訓(xùn)，他們常常會(huì)直接接觸患者體液、血液、分泌物或者其它被污染的醫(yī)療廢物，他們認(rèn)為只要洗洗手就沒(méi)問(wèn)題，沒(méi)有考慮到這樣做可能會(huì)隨時(shí)被感染疾病。對(duì)于手的衛(wèi)生，他們的觀點(diǎn)是，只要手上沒(méi)有污漬，手就是干凈的。所有這些都是不利于醫(yī)院感染管理的。

規(guī)范管理與培訓(xùn)讓透析室護(hù)工在消毒隔離和醫(yī)療廢物醫(yī)院感染管理中發(fā)揮了重要作用。沒(méi)有經(jīng)過(guò)崗前培訓(xùn)的護(hù)工缺少交叉感染的概念，常常把用在這個(gè)患者機(jī)器上的抹布，又用到隔壁患者的機(jī)器上；也常常把用于感染病區(qū)的拖把用到非感染區(qū)；甚至把醫(yī)療廢物當(dāng)成可回收垃圾，私自賣(mài)給垃圾回收人員或機(jī)構(gòu)。對(duì)于醫(yī)療廢物的管理，要注重培訓(xùn)，強(qiáng)化意識(shí)、，使全體工作人員，包括保潔員、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、患者及陪侍人員，熟悉醫(yī)院醫(yī)療廢物的危害性及有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，使他們積極主動(dòng)參與醫(yī)療廢物的處置工作[3]。在抹布、拖把及醫(yī)療廢物的正確使用或處置上，我院透析室的護(hù)工在2010年前經(jīng)常出錯(cuò)，然而自從實(shí)施規(guī)范管理與培訓(xùn)以來(lái)得到了明顯提升。

不論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，護(hù)工已經(jīng)成為醫(yī)院的重要成員，在血液透析室內(nèi)同樣也發(fā)揮著重要作用。鑒于他們相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，必須對(duì)他們進(jìn)行規(guī)范管理與崗前培訓(xùn)，使之盡快適應(yīng)工作需要，讓他們不僅能夠?yàn)橥肝鍪仪鍧嵤孢m的環(huán)境提供保障，同時(shí)也讓他們成為透析室醫(yī)院感染管理的得力助手。

參考文獻(xiàn)：

篇（3）

[摘要] 目的 探討多元化模式在進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)中的作用。方法 根據(jù)常規(guī)培訓(xùn)模式在進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)時(shí)造成的弊端，采用多元化模式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，評(píng)估培訓(xùn)效果。結(jié)果 培訓(xùn)后考試成績(jī)由（70.3816.64）分提高到（90.9510.18）分（t=19.74 ,P<0.05 ）；2013年8月—12月手衛(wèi)生依從率及正確率均呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(依從率：χ2＝27.46，P<0.05，正確率：χ2＝19.09，P<0.05)；2013年12月醫(yī)院感染率相比2013年7月明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝3.93，P＝0.04）。結(jié)論 多元化培訓(xùn)模式有利于促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染知識(shí)，提高醫(yī)院感染預(yù)防控制意識(shí)，有效降低醫(yī)院感染率。

[

關(guān)鍵詞 ] 多元化模式；醫(yī)院感染知識(shí)；培訓(xùn)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.323　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（a）-0057-02

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分[1]，是提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全的重要內(nèi)容，而醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)是加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的手段之一，也是實(shí)施醫(yī)院感染控制的基礎(chǔ)。采用多元化模式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，有利于增強(qiáng)培訓(xùn)效果，預(yù)防與控制醫(yī)院感染。

1 對(duì)象

2013年6月—2013年12月根據(jù)我院不同崗位人員工作特點(diǎn)及實(shí)際工作需求，采取多元化模式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)象為各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師及監(jiān)控護(hù)士374人，新進(jìn)護(hù)理人員281人，后勤相關(guān)管理人員、保潔人員177人，檢驗(yàn)科、輸血科、病理科技師26人，合計(jì)858人。

2 方法

2.1 常規(guī)培訓(xùn)模式

2.1.1 常規(guī)培訓(xùn)模式現(xiàn)狀 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)常規(guī)模式為，通知醫(yī)院所有人員在同一時(shí)間內(nèi)集中進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)后發(fā)放試卷到科室答題，答完試卷后統(tǒng)一上交，測(cè)評(píng)培訓(xùn)效果。

2.1.2 常規(guī)培訓(xùn)模式存在的問(wèn)題 因?yàn)獒t(yī)院工作性質(zhì)的特殊性，醫(yī)務(wù)人員存在有三班制連續(xù)工作的特點(diǎn)，集中在同一時(shí)段授課，無(wú)法做到醫(yī)院感染知識(shí)全員覆蓋；并且，醫(yī)院感染知識(shí)存在有多學(xué)科專(zhuān)業(yè)的特性，在較短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)，不能全面深入的將各專(zhuān)業(yè)所需相關(guān)知識(shí)較好的傳達(dá)到各個(gè)學(xué)科，不利于在實(shí)際工作中的應(yīng)用；而且課后進(jìn)行考核，所測(cè)評(píng)的成績(jī)與日常醫(yī)院感染知識(shí)掌握情況有一定出入，真實(shí)性欠佳；另外，隨著醫(yī)院感染預(yù)防與控制新知識(shí)、新技術(shù)的不斷發(fā)展，采用常規(guī)培訓(xùn)模式無(wú)法及時(shí)將新知識(shí)傳達(dá)到臨床科室，不能為工作提供最新、最有力的支持和保障。

2.2 多元化培訓(xùn)模式

針對(duì)常規(guī)培訓(xùn)模式的弊端，結(jié)合醫(yī)院不同崗位工作人員的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，運(yùn)用不同學(xué)習(xí)形式和考試方法，分層次、分階段、分類(lèi)別地對(duì)醫(yī)院不同崗位工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

2.2.1 運(yùn)用不同的學(xué)習(xí)形式和考試方法進(jìn)行培訓(xùn)

①采用培訓(xùn)前播放醫(yī)院感染知識(shí)宣傳片的方法加強(qiáng)培訓(xùn)：為提高參加培訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)興趣，在培訓(xùn)前播放醫(yī)院感染知識(shí)的宣傳片，暨活躍課堂氣氛，又?jǐn)U大了醫(yī)院感染知識(shí)面。

②采取整合案例的模式[3]進(jìn)行培訓(xùn)：通過(guò)臨床實(shí)際案例，進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)教育。利用循證醫(yī)學(xué)，分析與醫(yī)院感染相關(guān)的危險(xiǎn)因素，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染的防控意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任心。同時(shí)，幫助其學(xué)會(huì)將理論知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合，在面對(duì)問(wèn)題時(shí)，能夠科學(xué)合理的應(yīng)用感染控制技術(shù)到工作實(shí)踐中，既調(diào)動(dòng)了工作人員學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，又提高了醫(yī)院感染教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院感染控制工作的開(kāi)展，培訓(xùn)效果顯著，質(zhì)量較高。

③充分利用信息網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行培訓(xùn)：對(duì)于日常工作中發(fā)現(xiàn)存在知識(shí)欠缺的問(wèn)題，每次在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行培訓(xùn)后，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)分析，將所缺乏的知識(shí)匯總整理，在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布，使全院各科室均能夠引起重視，掌握相關(guān)知識(shí)，避免類(lèi)似問(wèn)題的發(fā)生。

④全員培訓(xùn)與小范圍培訓(xùn)相結(jié)合：除集體培訓(xùn)之外，依據(jù)日常監(jiān)測(cè)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)到相關(guān)科室進(jìn)行小范圍的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)。利用短暫的時(shí)間，簡(jiǎn)明扼要將需要掌握的內(nèi)容給予解析，并模擬操作，為臨床科室提供有力的技術(shù)支持。

⑤通過(guò)發(fā)放醫(yī)院感染管理實(shí)用手冊(cè)進(jìn)行培訓(xùn)：由于醫(yī)院規(guī)模較大，為方便醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)，同時(shí)起到全員覆蓋的效果，制作并發(fā)放醫(yī)院感染管理實(shí)用手冊(cè)，普及醫(yī)院感染知識(shí)。手冊(cè)內(nèi)容涵蓋有醫(yī)院感染基本、常用及重要的法律、法規(guī)、文件、標(biāo)準(zhǔn)，如：醫(yī)院感染管理辦法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制，醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置，抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，醫(yī)療廢物管理，職業(yè)暴露處理，手衛(wèi)生，防護(hù)用品的使用等，并配有插圖，重要且實(shí)用，能夠有效滿(mǎn)足臨床實(shí)際工作需求。

⑥培訓(xùn)前后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核：在培訓(xùn)前后采用相同內(nèi)容的試卷進(jìn)行考核，題型均采用多選題，并且培訓(xùn)中授課內(nèi)容涵蓋考試內(nèi)容，可增加學(xué)習(xí)人員注意力，有效促進(jìn)學(xué)習(xí)，提高培訓(xùn)效果。

⑦對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)：依據(jù)培訓(xùn)后測(cè)評(píng)結(jié)果，對(duì)考試不合格的人員，通知到醫(yī)院感染管理科進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)考，保證培訓(xùn)效果。另外，將臨床科室醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的掌握情況也納入醫(yī)院感染管理考核內(nèi)容，在日常工作中進(jìn)行隨機(jī)提問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，并跟蹤督導(dǎo)，直至掌握。并且，考核的具體內(nèi)容分時(shí)間段制定，隨著提問(wèn)知識(shí)的掌握情況即時(shí)更新調(diào)整，以督促工作人員能夠自覺(jué)學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)。

2.2.2 對(duì)醫(yī)院不同崗位工作人員分層次、分階段、分類(lèi)別進(jìn)行培訓(xùn)

①加強(qiáng)對(duì)組織領(lǐng)導(dǎo)的培訓(xùn)[2] ：充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理三級(jí)質(zhì)控的作用，利用召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)的機(jī)會(huì)對(duì)醫(yī)院管理者進(jìn)行培訓(xùn)，提高其對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)水平和重視程度，得到有力支持，使全院上下一盤(pán)棋，有效落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，同時(shí)在執(zhí)行的過(guò)程中，也能夠達(dá)到根據(jù)實(shí)際工作情況，可以及時(shí)進(jìn)行合理化的調(diào)整，從而保證醫(yī)院感染管理質(zhì)量的整體提升。

②針對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)控小組的培訓(xùn)：對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師及護(hù)士進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染基本知識(shí)的培訓(xùn)，使科室監(jiān)控小組成員首先正確掌握醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度和國(guó)家相關(guān)技術(shù)指南、標(biāo)準(zhǔn)，自覺(jué)把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作貫穿于醫(yī)療活動(dòng)始終，然后帶動(dòng)全科人員積極主動(dòng)參與醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作，提高科室整體醫(yī)院感染的防控意識(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)責(zé)任感，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。

③對(duì)新進(jìn)員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)：對(duì)新入職的工作人員進(jìn)行上崗前的培訓(xùn)，使其在進(jìn)入臨床工作之前，能夠了解并掌握醫(yī)院感染管理的基本要求、規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染病例如何上報(bào)、職業(yè)安全防護(hù)的基本技能等，從而正確實(shí)施各項(xiàng)防控措施，順利進(jìn)行工作。

④分階段對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員進(jìn)行批次培訓(xùn)：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制涉及多環(huán)節(jié)、多領(lǐng)域、多學(xué)科，與醫(yī)院所有工作人員密切相關(guān)，醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)都必須為降低患者以及自身發(fā)生感染的危險(xiǎn)性而通力合作。有組織、有計(jì)劃的對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員，醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、保潔等分批次進(jìn)行培訓(xùn)，使不同崗位人群能夠快捷有效地掌握醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，提高執(zhí)行醫(yī)院感染預(yù)防控制措施的自覺(jué)性，并有效落實(shí)于工作當(dāng)中。

⑤分類(lèi)別對(duì)重點(diǎn)科室與普通科室進(jìn)行培訓(xùn)：按照不同科室的工作要求，制作具有不同工作重點(diǎn)內(nèi)容的課件，分別進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)時(shí)依據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，提出應(yīng)掌握的問(wèn)題，以問(wèn)題為導(dǎo)向，創(chuàng)建討論源，使參加培訓(xùn)人員主動(dòng)參與，積極交流，從而帶出一系列醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)和臨床技巧，然后分析解決問(wèn)題，方便不同專(zhuān)業(yè)科室理解、掌握本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，有利于醫(yī)院感染控制工作的實(shí)施，教學(xué)效果也更加持久。

3 結(jié)果

3.1 培訓(xùn)后考試成績(jī)顯著提高

例如，對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)前回收試卷280份，培訓(xùn)后回收試卷281份，培訓(xùn)后考試成績(jī)由（70.3816.64）分提高到（90.9510.18）分（t=19.74 ,P<0.05 ）。

3.2工作人員手衛(wèi)生依從性和正確性不斷提高

在多元化模式的培訓(xùn)過(guò)程中，我院各科室2013年8月至12月的手衛(wèi)生依從率及正確率均呈現(xiàn)不斷升高趨勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(依從率：χ2＝27.46，P<0.05，正確率：χ2＝19.09，P<0.05)。如表1所示。

3.3 醫(yī)院感染發(fā)病率不斷下降

通過(guò)6個(gè)月的多元化模式培訓(xùn)，我院2013年7月和12月醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)結(jié)果，2013年12月醫(yī)院感染率相比2013年7月明顯下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝3.93，P＝0.04）。如表2所示。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院感染管理科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作情況，依據(jù)工作人員不同工作性質(zhì)，以及工作中存在的不足，采用多元化模式有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)內(nèi)容制作培訓(xùn)課件，在不影響臨床科室日常工作的情況下，既達(dá)到了培訓(xùn)效果，又提高了全體人員醫(yī)院感染防控意識(shí)。

通過(guò)多元化模式進(jìn)行的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)后的成績(jī)明顯優(yōu)于培訓(xùn)前，手衛(wèi)生依從率及正確率也逐漸提高，醫(yī)院感染率明顯下降。多元化的培訓(xùn)模式既能增強(qiáng)工作人員責(zé)任心，使其靈活、牢靠掌握醫(yī)院感染知識(shí)，實(shí)施醫(yī)院感染各項(xiàng)預(yù)防控制措施，又能有效預(yù)防控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 徐潤(rùn)琳,羅萬(wàn)軍,王文娟. 新職工醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)KirKpatrick評(píng)估模型的應(yīng)用及效果[J].中國(guó)感染控制雜志，2013,12(2):101-108.

篇（4）

口腔科是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室之一，從事口腔診療工作的醫(yī)務(wù)人員，掌握口腔診療器械消毒及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，在減少醫(yī)源性疾病傳播中具有重要作用. 我們對(duì)我市兩所醫(yī)院口腔科醫(yī)務(wù)人員在200501/200611參加培訓(xùn)情況進(jìn)行了調(diào)查并對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行了監(jiān)測(cè).

1對(duì)象和方法

我市兩所綜合性醫(yī)院口腔科醫(yī)護(hù)人員40（男14，女26）名，年齡20~50歲. 其中，碩士2名，學(xué)士10名，大專(zhuān)8名，中專(zhuān)20名. 對(duì)兩所醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、醫(yī)院感染管理科2 a來(lái)培訓(xùn)記錄及考核成績(jī)和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行調(diào)查. 評(píng)價(jià)內(nèi)容：參加培訓(xùn)到課率、人員考核合格率、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離；隨機(jī)采樣（n=48）. 物體表面采樣取治療臺(tái)面，采樣面積≥100 cm2；手的采樣取治療護(hù)士雙手指屈面從指根到指端往返涂擦2次，采樣面積約30 cm2；檢測(cè)方法：將采樣管用力振打80次，取1.0 mL檢樣品接種于滅菌平皿內(nèi)加入已熔化的45~48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15~18 mL，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置37℃溫箱培養(yǎng)48 h，計(jì)菌落數(shù).

2結(jié)果

2005年2次培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員到課率87.5% (35/40)，考試合格率82%(34/40);2006年2次培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員到課率100%. 考試合格率92%(37/40). 清毒隔離、消毒監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1.表2消毒監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果（略）

3討論

調(diào)查表明，醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握不全，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)薄弱，對(duì)手的清潔、消毒重視不夠，有些醫(yī)師診療時(shí)不戴手套，診療前后不洗手. 手的細(xì)菌培養(yǎng)合格率85.4%，醫(yī)師不重視手的清洗、消毒，造成患者之間、醫(yī)患之間交叉感染. 口腔診療室是患者集中就醫(yī)的場(chǎng)所，室內(nèi)空氣培養(yǎng)僅為89.6%，口腔治療過(guò)程中產(chǎn)生的氣溶膠、患者噴出的飛沫、修復(fù)打磨牙產(chǎn)生的粉塵都是空氣污染的重要因素，因此要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn). 口腔科是醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)，醫(yī)護(hù)人員必須具備一定的預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)，才能落實(shí)口腔診療器械消毒技術(shù)技術(shù)規(guī)范，提高消毒質(zhì)量，減少醫(yī)源性傳播［1-2］. 由于口腔醫(yī)療工作中每日都有暴露在或接觸于各種感染性疾病的可能，因而將每一口腔患者都視為感染帶菌者，充分詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，采取最好的防止交叉感染措施顯得非常必要. 定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)知識(shí)及各項(xiàng)管理制度，把醫(yī)院感染知識(shí)納入科室質(zhì)量和護(hù)士星級(jí)服務(wù)考核，并對(duì)新分來(lái)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格方可上崗. 感染管理科定期對(duì)監(jiān)控人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)， 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作. 通過(guò)這些措施的落實(shí)， 口腔科參加醫(yī)院感染培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員到課率由87．5%上升到100%， 考核成績(jī)合格率由82．5%上升到92．5%.

篇（5）

[摘要] 目的 加強(qiáng)護(hù)士醫(yī)院內(nèi)感染(以下簡(jiǎn)稱(chēng)院感) 的教育工作，提高本院護(hù)士院感的防護(hù)意識(shí)，保證護(hù)士身心健康。方法 對(duì)本院152名護(hù)士采用問(wèn)卷（自行設(shè)計(jì)）進(jìn)行回顧性調(diào)查。結(jié)果 100%的護(hù)士不能全面完整掌握有關(guān)院感知識(shí)，69.7%的護(hù)士實(shí)際操作中不遵守院感規(guī)范，89.5%的本院護(hù)士發(fā)生過(guò)院感。結(jié)論 本院護(hù)士院感發(fā)生率比較高，防護(hù)意識(shí)差，應(yīng)健全醫(yī)院院感制度，加強(qiáng)對(duì)本院護(hù)士院感防護(hù)教育。

[

關(guān)鍵詞 ] 社區(qū)醫(yī)院；護(hù)士；院內(nèi)感染

[中圖分類(lèi)號(hào)] R195

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（b）-0096-02

[作者簡(jiǎn)介] 譚琴 （1977-），女，土家族，湖北巴東人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理。

2003年在我國(guó)出現(xiàn)并開(kāi)始大范圍流行非典型肺炎（SARS），以及后來(lái)出現(xiàn)的H7N1禽流感的爆發(fā)。犧牲了那么多醫(yī)務(wù)工作者及病人，至今都令我們不寒而栗。醫(yī)院內(nèi)感染仍然是醫(yī)院目前面臨的突出公共衛(wèi)生問(wèn)題，積極探索和尋求預(yù)防院內(nèi)感染的策略和方法，使醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作要科學(xué)、規(guī)范和系統(tǒng)，是目前面臨的非常重要的問(wèn)題。醫(yī)院內(nèi)感染是一般指病人、探視者及醫(yī)院內(nèi)工作人員在醫(yī)院內(nèi)受到的感染，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病或離開(kāi)醫(yī)院后不久即發(fā)病情況。醫(yī)院感染是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)[1],目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)防院感發(fā)生十分重視。我院對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行院感知識(shí)防護(hù)進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)了院感工作中存在的問(wèn)題，應(yīng)該引起醫(yī)院管理者的重視。

1對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查的對(duì)象

從2013年3~10月選取本院醫(yī)務(wù)人員155名，其中年齡18~56歲，中專(zhuān)學(xué)歷46人，大專(zhuān)學(xué)歷58人，本科學(xué)歷41人。

1.2 調(diào)查的方法

采用問(wèn)卷（自行設(shè)計(jì)）進(jìn)行回顧性調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括一般性情況、院感發(fā)生的頻次、院感知識(shí)的掌握情況、自我防護(hù)情況等。發(fā)放了問(wèn)卷155份，收回152份，問(wèn)卷有效回收率98%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用Epidata3.0 輸入數(shù)據(jù)，SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士院感匯總情況

被調(diào)查的本院152名護(hù)士中發(fā)生了院感的136名，院感發(fā)生率89.5%。

2.2 護(hù)士對(duì)發(fā)生院感的認(rèn)知匯總情況

護(hù)士對(duì)院感知識(shí)完全不知道的為0名，只知道一部分的152名，占100%。

2.3 護(hù)士自我防護(hù)匯總情況

①護(hù)士接觸病人和血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)戴口罩和手套情況( 表1)。

②護(hù)士不戴口罩、手套的原因（表2）。

3討論

3.1 強(qiáng)化院感知識(shí)培訓(xùn),提高護(hù)理人員的素質(zhì)

在醫(yī)院內(nèi)感染中，曾經(jīng)有報(bào)道稱(chēng)來(lái)自于不正確的護(hù)理主要占30%~50% [2],結(jié)合上表1中針對(duì)全院152名護(hù)士接觸病人和血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)戴口罩手套情況的分析，只有31.5%的護(hù)士嚴(yán)格遵守了無(wú)菌操作的規(guī)程，其他的68.5%（38.2%+30.3%）的護(hù)士沒(méi)有遵守了無(wú)菌操作的規(guī)程。在醫(yī)院執(zhí)行護(hù)理操作中護(hù)士是否遵守了無(wú)菌操作的規(guī)程,是否所有的操作和處理均符合規(guī)程要求,都直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)感染是否發(fā)生,因此, 控制醫(yī)院感染因素中加強(qiáng)護(hù)士的素質(zhì)教育是關(guān)鍵[3]。院內(nèi)組織全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，制訂具體的培訓(xùn)計(jì)劃[4]，護(hù)理部門(mén)為有效提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，使各項(xiàng)護(hù)理的操作規(guī)范化,可定期并有計(jì)劃的組織科室?guī)Ы倘藛T培訓(xùn),采取循環(huán)地播放護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)操作示范與院感知識(shí)光盤(pán)及答疑等方式。

3.2提高預(yù)防院感知識(shí)的水平

根據(jù)上表2中針對(duì)護(hù)士不戴口罩、手套原因的分析，100%（32.2%+55.3%+12.5%）的護(hù)士都在未與病人直接接觸時(shí)院感認(rèn)識(shí)上忽略了無(wú)菌操作的規(guī)程。因此護(hù)士院感常識(shí)一定要加強(qiáng)。定期對(duì)全院全體護(hù)士舉辦各種專(zhuān)題講座和各種類(lèi)型的醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)時(shí),護(hù)理部門(mén)一定要配合院感辦。并將其納入護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目；為使全院護(hù)士深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)院內(nèi)感染控制的重要性, 對(duì)于考核不及格，通過(guò)再學(xué)習(xí),再考核等方式,對(duì)剛上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),經(jīng)過(guò)考核并合格才可上崗,使醫(yī)院內(nèi)每人都能熟悉地利用醫(yī)院關(guān)于感染管理的技能,且都要有醫(yī)院感染控制的管理概念。護(hù)理部門(mén)應(yīng)該配合院感辦，有針對(duì)性的對(duì)全院護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn),然后再由護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)護(hù)士。每年必須考核全院的醫(yī)院感染知識(shí)及操作,再結(jié)合每月的護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)有關(guān)于消毒及隔離方面知識(shí)可進(jìn)行隨機(jī)地提問(wèn), 并在剛分配、調(diào)入、參加進(jìn)修及來(lái)本院實(shí)習(xí)的護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)中納入醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后要進(jìn)行考核, 每人的技術(shù)檔案中記錄考核的成績(jī)。以此來(lái)促進(jìn)護(hù)理人員自覺(jué)地學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)。

3.3 加強(qiáng)院感防護(hù)知識(shí)的教育

增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)安全意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)士的院感安全意識(shí)，改變“為醫(yī)院節(jié)約，工作中不怕臟”的觀念，樹(shù)立“關(guān)愛(ài)病人，關(guān)愛(ài)自己”的新觀念[5]，護(hù)士在接觸到病人及病人的體液、血液應(yīng)該加強(qiáng)防護(hù)，采取標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防[6]。醫(yī)院應(yīng)該正確并安全處理醫(yī)院廢物，醫(yī)院也應(yīng)該教育各級(jí)護(hù)士要重視醫(yī)院廢物的危害性，教會(huì)護(hù)士對(duì)醫(yī)院廢物分類(lèi)、收集級(jí)處理的各種正確方法。落實(shí)有關(guān)感染的措施（消毒隔離、加強(qiáng)手衛(wèi)生、一次性醫(yī)療用品和醫(yī)療廢物的終末處置、物體表面的消毒）等，增添必備設(shè)備，有效減少醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率[7]。要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士操作中的院感知識(shí)防護(hù)認(rèn)識(shí)，一定要根據(jù)病情，按院感操作規(guī)范（接觸病人前和后都要洗手、戴口罩、戴手套、戴帽子、穿隔離衣等）。在實(shí)際操作中一定要正確瓣安培，安全地處理針頭及刀片等各種銳器，防止其損傷人。

4 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院內(nèi)感染是個(gè)全球性問(wèn)題，其不僅威脅患者的健康和生命，而且延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用[8]。醫(yī)院是病人、探視者和醫(yī)院工作人員活動(dòng)的場(chǎng)所，在醫(yī)院受到的感染，可能在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病或離開(kāi)醫(yī)院后不久即發(fā)病。特別是護(hù)士直接接觸病人的機(jī)會(huì)多、時(shí)間長(zhǎng)，受到的感染發(fā)生率高。因此，在今后的工作中，應(yīng)從多方面提高院感控制工作的質(zhì)量，尤其是護(hù)士一定要提高防護(hù)意識(shí)，應(yīng)健全院感制度，加強(qiáng)護(hù)士院感防護(hù)知識(shí)的教育。保障患者及其家屬與醫(yī)務(wù)人員的健康。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]周紅芳,龔光明,徐俊煒,等.742例住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(1):61-63.

[2]任麗娟,宋媛,泰平.醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,16(11):1261-1263.

[3]王宗升,劉金淑,韓金鄉(xiāng),等.醫(yī)院感染預(yù)防控制措施效果評(píng)價(jià)研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2001,11(1):50-51.

[4]楊艷峰，甘滿(mǎn)芳.口腔科門(mén)診醫(yī)院感染控制與管理[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（16）：120-121.

[5]左鳳林，陳天芬.我校實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)損傷情況調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2006（5）：20-22.

[6]趙萬(wàn)年,醫(yī)院護(hù)理管理規(guī)范[M].2006:2-12.

篇（6）

1培訓(xùn)方法

1.1加強(qiáng)宣傳

轉(zhuǎn)變觀念 由于院感管理是一個(gè)新型綜合性學(xué)科，內(nèi)容多、涉及面廣，大家對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠深入。院感管理科利用院周會(huì)及各科晨會(huì)時(shí)間，分別向全院干部職工介紹院感發(fā)展史、宣傳相關(guān)法律、法規(guī)并剖析發(fā)生在國(guó)內(nèi)的多例院感暴發(fā)事件，讓全院干部職工從思想上認(rèn)識(shí)到院感工作的重要性和責(zé)任之大。

1.2開(kāi)展多層次、多樣化的專(zhuān)題培訓(xùn)

根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范化的要求并結(jié)合我院實(shí)際情況，擬定每年培訓(xùn)考試計(jì)劃并納入醫(yī)院繼續(xù)教育考核中。

1.2.1行政管理人員

院感管理科及時(shí)匯報(bào)上級(jí)會(huì)議精神及新頒布的相關(guān)法律、法規(guī)和工作要求，使行政管理人員了解院感管理的現(xiàn)狀，并能參與醫(yī)院感染的管理。

1.2.2感染管理成員

專(zhuān)職人員每年多次參加省市級(jí)院感培訓(xùn)班以利提高自身業(yè)務(wù)水平和管理能力。每季召開(kāi)院感管理委員會(huì)，分析院感管理現(xiàn)狀，對(duì)院感管理的新知識(shí)學(xué)習(xí)并交流工作體會(huì)。

1.2.3醫(yī)務(wù)人員

中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式和治療習(xí)慣存在院感防控薄弱環(huán)節(jié)。因此培訓(xùn)力求面面俱全、由淺入深。培訓(xùn)內(nèi)容從醫(yī)院感染的概論、診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測(cè)等基本知識(shí)，到無(wú)菌操作及消毒隔離知識(shí)、職業(yè)防護(hù)、抗菌藥物合理應(yīng)用原則、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染防控、醫(yī)療廢物管理等；現(xiàn)場(chǎng)演練洗手、無(wú)菌操作、穿脫隔離衣、各種標(biāo)本的采集方法及針灸、拔火罐、穴位注射等傳統(tǒng)中醫(yī)治療的操作規(guī)程。

1.2.4后勤人員

由于后勤人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)嚴(yán)重缺乏，因此上崗前培訓(xùn)手衛(wèi)生知識(shí)、清潔、消毒的基本知識(shí)、消毒劑的配比及使用方法、醫(yī)療廢物的分類(lèi)處置及個(gè)人防護(hù)。定期對(duì)不同崗位進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。

1.2.5新上崗人員

對(duì)新上崗人員包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括：醫(yī)院感染的基本概論、診斷、監(jiān)測(cè)和常規(guī)院感的預(yù)防和控制，無(wú)菌操作和消毒隔離、醫(yī)療廢物處理原則、職業(yè)防護(hù)等。

2培訓(xùn)形式多樣化

2.1對(duì)全院各科室發(fā)放了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)資料，內(nèi)容有：醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、管理制度規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員人手各一冊(cè)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和消毒隔離基本知識(shí)。

2.2在診療區(qū)水池旁均貼“六步洗手流程圖”，在各治療室污染區(qū)均張貼“醫(yī)療廢物分類(lèi)及收集方法”。在醫(yī)院宣傳櫥窗定期張貼院感防控常識(shí)。

2.3由醫(yī)教科組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座，讓專(zhuān)科資深醫(yī)師和專(zhuān)職人員分別講解：傳染病的防治、抗感染藥物管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急處理方案、醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）等有關(guān)規(guī)章制度并組織考試。

2.4各科室每月必須有院感知識(shí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并記錄，作為科室臺(tái)賬保存?zhèn)洳椤?/p>

篇（7）

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、臨床科室感染監(jiān)控小組，以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長(zhǎng)，各科室主任為成員，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題，在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。

二、加強(qiáng)組織管理，完善工作制度

我院十分重視醫(yī)院感染管理工作，成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組，定期召開(kāi)工作會(huì)議，研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項(xiàng)工作組織實(shí)施，制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度》、《無(wú)菌操作制度》等一系列工作制度，認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)，樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識(shí)，對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計(jì)劃，每季度開(kāi)展一次全員院感知識(shí)培訓(xùn)，并在培訓(xùn)后通過(guò)考試的形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的考核。2017年共開(kāi)展專(zhuān)題院感培訓(xùn)四期，全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。

四、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

我院認(rèn)真落實(shí)先清潔后消毒的基本要求，加強(qiáng)對(duì)診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對(duì)診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，晚間利用紫外線(xiàn)燈進(jìn)行物理消毒，并做好消毒記錄。同時(shí)對(duì)發(fā)熱、感染性疾病患者使用過(guò)的物品進(jìn)行終末消毒，嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開(kāi)放置，擦拭用品用具做到分類(lèi)分區(qū)。

五、重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

我院每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室，尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)告知，幫助其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，希望工作中進(jìn)一步整改。

六、做好消毒及無(wú)菌物品的儲(chǔ)存管理

各類(lèi)醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊，嚴(yán)格分開(kāi)無(wú)菌、非無(wú)菌物品，并標(biāo)記清晰。對(duì)一次性無(wú)菌物品集中定點(diǎn)、分類(lèi)存放，遵守消毒、無(wú)菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存，開(kāi)啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無(wú)菌包裝。

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類(lèi)收集，每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域，并設(shè)置有明顯的危險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收，做好交接登記記錄。

八、存在問(wèn)題：

1. 雖然每季度定期培訓(xùn)，按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié)，但是參會(huì)人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。

2. 每月對(duì)重點(diǎn)科室院感質(zhì)量檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有些硬性條件（房屋布局、人員配備）無(wú)法整改，且檢查結(jié)果只是口頭告知，無(wú)紙質(zhì)反饋。

3. 有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染控制意識(shí)薄弱，對(duì)醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照?qǐng)?zhí)行。

4. 本人因知識(shí)量有限，在工作中面對(duì)疑問(wèn)無(wú)法進(jìn)行全部答疑，甚至是錯(cuò)誤解答。

九、明年院感工作計(jì)劃：

1. 存在問(wèn)題進(jìn)行逐步整改到位。

2. 對(duì)未發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并整改。

3. 結(jié)合我院具體實(shí)際情況從新制定重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)。

4. 抽出空閑時(shí)間進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)，增加知識(shí)儲(chǔ)備量。

十、明年院感培訓(xùn)計(jì)劃：

根據(jù)去年我院院感培訓(xùn)計(jì)劃及反饋信息，結(jié)合實(shí)際情況我擬制定明年院感培訓(xùn)計(jì)劃，如下：

時(shí)間

地點(diǎn)

參會(huì)人員

主講人

培訓(xùn)內(nèi)容

第一季度

會(huì)議室四樓

重點(diǎn)科室人員

張立龍

重點(diǎn)科室院感考核指標(biāo)

第二季度

會(huì)議室四樓

全體醫(yī)務(wù)人員及保潔人員

張立龍

職業(yè)暴露預(yù)防及處理

第三季度

會(huì)議室四樓

全體醫(yī)務(wù)人員及保潔人員

韋守華

傳染病防治知識(shí)

第四季度

會(huì)議室四樓

篇（8）

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用：

1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

三、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

篇（9）

1方法

1．1由院感科長(zhǎng)與主任護(hù)士長(zhǎng)座談，在臨床工作5至15年的醫(yī)護(hù)中選擇好學(xué)上進(jìn)工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)善于溝通的優(yōu)秀成員，任用為院感聯(lián)絡(luò)員。

1．2建立組織后院感科對(duì)院感聯(lián)絡(luò)員強(qiáng)化培訓(xùn)一個(gè)月，即前兩周重點(diǎn)為基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和強(qiáng)化理念培訓(xùn)，每天下午培訓(xùn)2小時(shí)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核評(píng)比，后每?jī)芍軐?zhuān)科知識(shí)輔導(dǎo)2小時(shí)，針對(duì)各科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)（特別是重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒病房等）的院感控制操作SOP進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后由主管院長(zhǎng)統(tǒng)一考核，合格者院感科聘用并發(fā)給崗位津貼。

1．3院感聯(lián)絡(luò)員每周科內(nèi)查房2-3次，組織院感小組進(jìn)行院感質(zhì)控活動(dòng)1次，都有文字記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通解決。

1．4院感科每二周組織院感聯(lián)絡(luò)員全院聯(lián)合查房一次，并組織培訓(xùn)交流2小時(shí)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)缺，更新知識(shí)，并增強(qiáng)擴(kuò)大的院感科包括院感聯(lián)絡(luò)員這個(gè)大團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)精神和責(zé)任感。

1．5院感聯(lián)絡(luò)員每周利用晨會(huì)時(shí)間在科內(nèi)對(duì)全員進(jìn)行培訓(xùn)1次，將在院感科培訓(xùn)學(xué)習(xí)的院感知識(shí)理念及時(shí)傳達(dá)給全科醫(yī)務(wù)人員，培訓(xùn)效果由院感科進(jìn)行抽查。

2優(yōu)勢(shì)

2．1院感聯(lián)絡(luò)員沒(méi)做過(guò)醫(yī)院管理工作，可塑性強(qiáng)，時(shí)間相對(duì)充足，方便院感科組織培訓(xùn)，工作學(xué)習(xí)熱情高，知識(shí)掌握觀念更新快，壯大了院感專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

2．2每天工作在臨床，方便對(duì)全科進(jìn)行培訓(xùn)監(jiān)督，可以隨時(shí)隨地影響本科人員更新觀念。

2．3方便和主任護(hù)士長(zhǎng)及院感科隨時(shí)聯(lián)系溝通工作，使院感科與各臨床科室聯(lián)系更緊密。

2．4專(zhuān)科知識(shí)豐富，易于開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和前瞻性監(jiān)測(cè)。

2．5責(zé)任心強(qiáng)，易發(fā)現(xiàn)本科室院感控制存在的問(wèn)題漏洞，能及時(shí)反應(yīng)并積極采取應(yīng)對(duì)措施，消除隱患。

篇（10）

關(guān)鍵詞 少數(shù)民族；實(shí)習(xí)護(hù)士;醫(yī)院感染doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.039

Investigation and analysis on cognition practice Uygur nurse of hospital infection

LIU Hui，LIU Xiu-hong,WANG Lin（Friendship Hospital of Urumqi city,Urumqi830049）

AbstractObjective:To analyze the practice nurses on hospital infection related knowledge, provide the basis for knowledge and sense of occupation safety knowledge training for the hospital.Methods: Used the self-made questionnaire, 90 Uygur nurses in hospital sense knowledge questionnaire. Results: 90 questionnaires effective recovery rate was 100%.Investigation showed that the practice nurse about hospital infection knowledge and standard prevention measures are lack of cognition. Conclusion: To improve the cognition and prevention of hospital infection related measures of cognitive, must practice in the pre job education and clinical strengthen the education of hospital infection process, make students have a certain understanding of the hazard and occupation protection importance to strengthen hospital infection,clinical nursing practice process of hospital infection prevention and control knowledge and skills training.

Key wordsMinority; Practice nurse;Hospital infection

近年來(lái)，隨著醫(yī)院侵入性診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，及各類(lèi)病原菌種類(lèi)和數(shù)量的增加，醫(yī)院感染的控制與預(yù)防已經(jīng)成為醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)院感染與控制同醫(yī)院的各部門(mén)、各類(lèi)、各級(jí)人員有著密切的關(guān)系，而醫(yī)院的護(hù)理工作是醫(yī)院感

作者單位：830049烏魯木齊市新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市友誼醫(yī)院護(hù)理部

劉慧：女，本科，主任護(hù)師，科護(hù)士長(zhǎng)

染控制與預(yù)防的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，因而對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)也是一項(xiàng)不可忽視的工作。現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象選擇2012年3~7月來(lái)我院實(shí)習(xí)的維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)士90名，均為女性，年齡18~23歲，平均年齡20.45歲。本科10名，大專(zhuān)31名，中專(zhuān)49名。

1.2方法根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中所能接觸到的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)及預(yù)防控制的相關(guān)技能，自行設(shè)計(jì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)調(diào)查表，在崗前教育前發(fā)放，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)回收，發(fā)放調(diào)查表90份，收回90份，回收有效率100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)院感知識(shí)認(rèn)知及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)措施認(rèn)知情況采取一般描述性分析。

2結(jié)果（表1，表2）

3討論

3.1認(rèn)知水平相對(duì)不足實(shí)習(xí)護(hù)士與患者接觸機(jī)會(huì)最多，是醫(yī)護(hù)人員中主要的職業(yè)暴露以及易損傷的人群，但實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)于醫(yī)院感染的認(rèn)知水平相對(duì)較低，沒(méi)有達(dá)到臨床應(yīng)用的要求。本調(diào)查顯示，實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染、感染源、感染途徑及危害、手衛(wèi)生、洗手六步法及戴手套指征的知曉率較高，達(dá)81.11%以上，對(duì)醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室、職業(yè)暴露、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等知曉率較低，最低達(dá)35.56%。實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染的相關(guān)的內(nèi)容和預(yù)防措施認(rèn)知狀態(tài)不理想。

3.2知曉率低的原因（1）實(shí)習(xí)護(hù)士才走出校門(mén)，沒(méi)有接受到應(yīng)有的教育指導(dǎo)，缺少醫(yī)院感染管理人員的專(zhuān)業(yè)教育，使學(xué)生對(duì)醫(yī)院感染的危害性認(rèn)識(shí)不足及職業(yè)安全防范意識(shí)不強(qiáng)。（2）實(shí)習(xí)護(hù)士了解醫(yī)院感染知識(shí)側(cè)重點(diǎn)不同。學(xué)校教育過(guò)程中對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)教育不足，學(xué)生對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)缺乏了解渠道及途徑。（3）目前現(xiàn)有的中專(zhuān)、大專(zhuān)及本科基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教材中有關(guān)醫(yī)院感染與控制知識(shí)僅有一節(jié)的內(nèi)容表述，導(dǎo)致學(xué)校教育過(guò)程中對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)教育不足。（4）維吾爾族實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)漢語(yǔ)文字、語(yǔ)言表達(dá)及理解能力的不足，影響了理解接受能力。

4對(duì)策

4.1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)士崗前教育增加醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)［1］，使實(shí)習(xí)護(hù)士在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前就對(duì)醫(yī)院感染有一定了解和掌握，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染對(duì)病人和醫(yī)護(hù)人員的潛在危險(xiǎn)，提高實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院感染危害性認(rèn)識(shí)及職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。

4.2指導(dǎo)培訓(xùn)（1）重視標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施的培訓(xùn)與落實(shí)，崗前教育時(shí)讓實(shí)習(xí)護(hù)士了解預(yù)防的原則及核心內(nèi)容。（2）在臨床進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作實(shí)踐過(guò)程中，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士正確實(shí)施與落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的各項(xiàng)措施。（3）對(duì)醫(yī)院各區(qū)域、各部門(mén)的清潔、消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染預(yù)防與控制等工作提供具體針對(duì)性指導(dǎo)［2］。（4）對(duì)重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染控制工作及對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。（5）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。

4.3重點(diǎn)科室及部門(mén)醫(yī)院感染與控制知識(shí)培訓(xùn)手術(shù)室、ICU、新生兒科、產(chǎn)房、急診科、消毒供應(yīng)中心等是醫(yī)院感染的重點(diǎn)及高危科室。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，醫(yī)院感染通常是直接或間接借手傳播，直接途徑比空氣傳播更具危險(xiǎn)性［3］。護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露及針刺傷危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般科室［4］。因而在這些重點(diǎn)高危科室實(shí)習(xí)時(shí)，科室應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)措施的指導(dǎo)與落實(shí)。

4.4多樣化培訓(xùn)針對(duì)少數(shù)民族實(shí)習(xí)護(hù)士語(yǔ)言文字與溝通能力等不足，培訓(xùn)方法可采取多種方式，如采用不同語(yǔ)言文字及圖片，同民族老師帶教，進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)與指導(dǎo)，提高培訓(xùn)的有效性。

4.5將實(shí)習(xí)護(hù)士納入科室醫(yī)院感染管理的范圍內(nèi)實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，科室要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染控制過(guò)程的管理，將醫(yī)院感染知識(shí)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施預(yù)防技能納入到實(shí)習(xí)護(hù)士理論及操作考核中，提高實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性。

參考文獻(xiàn)

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篇（11）

1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。