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二、重視對市場需求的調查和分析

市場-課程-市場的培養模式對于高職院校專業人才的培養有著非常重要的意義和價值，市場-課程-市場的培養模式能夠有效地降低高職院校的教學盲目性，并且提升教學效率，為教育教學工作的開展提供有效保障。市場-課程-市場的培養模式是以市場需求為導向的培訓模式，為此高職院校必須要重視市場調查和分析工作，以確保培訓課程內容準確性。首先，高職院校應該加強同醫院的交流與合作，定期同醫院兒科醫療人員進行溝通，以了解醫院兒科護理日常工作的主要內容，對咨詢醫院兒科工作的具體需求。同時，高職院校方面應該做好對醫院教學意見和需求的統計分析工作，篩選具有代表性的教學意見和建議，將相關內容同日常教學工作相結合，有側重性地進行教學內容的調整，為教育教學工作的開展奠定良好基礎。

三、加強課程改革，建立科學的教學體系

為保證實際教學質量，提升兒科護理專業人才的培訓效果，高職院校方面必須要重視教學課程的改革，構建全新的教學體系，滿足實際教學需求。目前兒科護理專業的課程內容較為分散，課程群劃分并不明顯，因此必須要重視對課程群的劃分，整合教學內容和教學體系。比如，兒科護理課程體系應該劃分為基本素質課程、人文素質課程、專業基礎課程以及專業課程四大部分，基本素質課程主要是由基礎的教學教學課程組成，如化學、政治、體育、應用和計算機應用等等，這些課程對于提升學生的綜合能力有著非常重要的意義；人文培養課程是培養學生的工作責任性和責任感，提升學生的工作意識，端正學生的工作態度，具體包括了護理倫理學、護理心理學等等；專業基礎課時針對于兒科護理工作技能的培訓課程，這些課程是學生今后工作過程中需要運用的重要知識，包括了人體機構學、營養學以及病理學等等；專業課則是針對于兒科護理工作的專業類科目知識。

四、開放實踐場所，保證實踐質量和效率

高職院校兒科護理專業人才的培養，必須要以臨床服務能力水平作為重要的評價標準。因此，對于兒科護理專業人才的培養工作來說，實踐環節是必不可少的，而這也是提升學生工作能力和工作水平的重要手段。高職院校的課堂教學工作主要幫助學生掌握必要的專業知識，但教學是較為有限的，學生必須要利用實踐來不斷鞏固自己的專業知識和專業技能，才能夠確保自己的工作能力。為此，高職院校必須要為學生建立開放的實踐場所，除了為學生提供更多的醫院實習機會的同時，最大化地發揮學生的主動性和創造性，配備和引進更多先進的實踐設備，充分鍛煉學生的實踐能力，使學生在實踐中成長，補充學生的學習實踐，對于創新型人才的培養有著非常重要的意義。

五、加強教師隊伍建設，提升綜合教育水平

對于高職院校來說，在加強對兒科護理專業人才培養模式建立的同時，必須要重視師資隊伍的建設，以保證教學工作的順利開展，確保教學目標的有效實現。老師是現代教育教學的基礎，老師的能力和個人素質將直接決定著院校的教學水平。就當前部分職業院校來說，由于待遇等因素的影響，導致高職院校的教師水平同高等院校存在相當大的差距，高職院校教師能力問題成為危及高職院校教學工作的重大因素。為此，在日常教學過程中，高職院校必須要重視教師隊伍建設，提升綜合教育水平。首先，高職院校應該適當提升教師待遇水平，結合當前市場環境制定較為合理的教師待遇，以吸引更多的具有豐富專業知識和教學經驗的優秀教師加入到教育教學工作當中。對于兒科護理專業來說，臨床服務水平是學生基本要求，高職院校在不斷為學生創造實踐場所的同時，應該適當引入具備豐富臨床實踐經驗的老師，以保證課堂教學的真實性和可靠性，保證學生的學習效果。此外，高職院校應該加強教師的培訓工作，制定全面的培訓流程，定期要求國內優秀的護理人才和專家參加培訓活動，幫助教師了解和掌握先進的教學模式和教學思想，確保教師教學能力的有效提升，為兒科護理專業教學模式的順利實施奠定良好基礎。

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2003年4月，教育部提出高等學校精品課程建設。精品課程是指“具有一流教師隊伍、一流教學內容、一流教學方法、一流教材、一流教學管理等特點的示范性課程”。精品課的建設需體現先進的教育思想，特色鮮明，具有示范性和引領作用。在兒科護理技術省級精品課的建設中，我們確立基于工作過程的護理專業教育課程觀，并以此進行護理教學改革，培養護理專業高素質技能型人才。

2基于工作過程的護理專業教學改革內涵

我國高職院校在不同的課程理念指導下經歷了3次具有歷史意義的課程改革：第一次是以實踐為本位的課程改革，其優點是重視學生實踐能力的培養，但從整體看，仍然強調專業知識講授，忽視能力培養；第二次是以能力為本位的課程改革，注重學生職業能力的培養，這次改革沒有深入進行，特別是在人才培養上只是單一地培養技能，學生的綜合能力沒有得到提高；第三次是目前正在進行的基于工作過程系統化的以職業競爭力培養為導向的課程改革。工作過程系統化課程的含義可以從兩方面進行分析：第一就是將課程與工作過程聯系起來，經過分析、整合，把工作過程的各個環節進行序化，并且各個環節又緊密相連；第二是課程設計的工作過程系統化，運用工作過程系統化的理念對課程進行完整的、系統化的教學設計。工作過程系統化課程模式并不是全盤否定了傳統的學科體系,而是在此基礎上的一種新的發展,主要體現在課程內容的選擇和序化兩個方面。基于工作過程的教學改革按照工作過程和典型工作任務設計課程，促進了學生專業能力及社會能力的培養。我國已經取得了一些經驗，有必要繼續推廣這種課程教學改革。

3基于工作過程推動護理專業課程教學改革

3.1護理專業單門課程目標的改革

單門課程目標是單門課程理念的體現，是單門課程開發的基礎，是選擇課程內容與教學方法的依據。對課程目標的水平分類研究最為著名的是美國教育學家布盧姆，他將教育目標分為認知、動作技能和情感3個部分。我們在精品課建設中，依據以上理論，將課程目標確定為知識目標、技能目標、情感目標三部分。

3.2增強兒科護理技術教學內容的崗位適應性

課程作為育人的方案和載體是實現教育目標的關鍵。精品課建設項目組教師與合作醫院臨床護理專家共同論證臨床護士的能力需求，分析護士執業資格考試大綱中兒科護理學的考試要求，基于臨床護理工作過程，校內專業教師與醫院臨床護理專家共同確定課程教學內容，將兒科護理學的教學內容整合為兩大模塊，即小兒保健護理能力模塊與住院患兒護理能力模塊，每一個模塊下設置若干典型工作任務。

3.3基于臨床護理工作過程，實施行動導向教學模式

基于工作過程的行動導向教學過程是按照“資訊、計劃、決策、實施、檢查和評價”這6個完整的行動過程組織學生展開教學活動的過程。行動導向教學是一種教學模式，實施這種教學模式可以運用多種教學方法，可在每一個典型工作任務中，根據課程目標選用適合的教學方法。

3.3.1為達到課程的知識目標，將案例教學法、概念圖教學法與傳統教學法有機結合

根據課程特點，在精品課建設中，我們以臨床護理工作的真實病例為依據設置典型案例。我們的具體實施步驟如下：課前階段，4~5名學生自由組成一個團隊，每個團隊查閱疾病的相關資料，對案例進行全面分析。課堂階段，各團隊針對護理問題提出護理方案，在教師的指導下，師生共同對護理問題和護理措施進行優化。課堂上的分析討論是案例教學的中心環節，以此培養學生的臨床思維能力、語言表達能力以及團隊協作意識。概念圖于20世紀80年代引入護理領域，主要由概念、連線和連接詞構成。在學習和構建概念圖的過程中，能夠激發學生主動尋求知識的熱情，通過構建概念間的邏輯關系構建新知識，從而提高學生的自主學習能力及評判性思維能力。概念圖教學法與傳統教學法相結合，學生在課下繪制概念圖進行復習，有利于學生掌握護理崗位需要的專業知識。

3.3.2為達到技能目標，將“教-學-做”一體化與情景教學法有機結合

職業技能是指在具體的職業崗位上完成特定的工作任務所需的技術和能力，它側重于完成具體工作任務的操作技能和技術方法等。在課程教學改革中，我們根據兒科護理技術課程的特點，以專業技能的訓練為重點，由教師示范，學生模擬操作，實現“教-學-做”一體化。采用情景教學法時我們的實施方法為：4～5名學生組成一組，分別扮演患者、醫生、護士、患者家屬等，并進行各個環節的實際操作,其他小組進行點評,教師進行總結評價。小組各成員在下一個工作任務中輪換扮演角色。這種教學法使學生在高度仿真的情景中培養了觀察、分析和解決問題的能力，也使學生的評判性思維能力、協作精神、溝通能力等綜合素質得到了鍛煉。

3.3.3為實現情感目標，設置跨學科理論與實訓一體化任務

基于臨床護理工作過程重構課程體系，在重視護理專業知識、專業技能培養的同時，還應重視職業道德、職業理想、職業審美等素質的培養。如設置小兒腹瀉的典型案例，讓學生扮演不同的角色，對患兒實施一般護理、對癥護理、心理護理等一系列護理措施，其中包括多個兒科護理技能操作，如皮膚護理、用藥護理等，并對患兒家長實施健康教育，涉及專業知識及護理禮儀等的應用。通過設置跨學科理論與實訓一體化任務，使護理專業素質和人文素質培養有機結合，全面提升學生的整體素質。

3.3.4創新評價標準，準確評估教學質量

依據課程的教學目標，采用過程性評價與終結性評價相結合的方法。過程性評價包括課堂討論、小組評價、問題回答、實訓表現等方面；終結性評價即期末理論成績及技能考核成績。以過程性評價為主，結合終結性評價。

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【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0292-01

前言

兒科護理學的服務對象是自胎兒至青春期的兒童，他們具有不同于成人的特征及需要，不僅小兒的解剖、生理、病理、免疫等方面與成人不同，而且各年齡階段的患兒之間也存在差異，因此對護理的要求也不同，從而造成數據多、概念多、理論性強的復雜狀態，導致學生知識掌握不夠，比較容易出現醫療事故，所以在進行兒科護理當中需要有更高的責任心，通過在護理的各個環節采取相應措施降低安全隱患。通過提高安全護理水平為患兒提供更好的服務。

1 目前造成實習護士責任感差的原因

1.1 與帶教老師溝通欠缺

目前我國醫院的護理現狀是：護理人員工作量大、配制不足、床護比不達標、任務繁重，這些導致護理人員對基本的操作厭煩，開始反感這項工作。而負責實習生的帶教老師由于工作繁忙，責任心不強等種種原因，忽略帶教過程中的種種細節，并且不能及時發現實習生的心理變化。這就使得護理實習生產生抱怨心理，覺得護理工作就是做一些很簡單的瑣事，進而對護理工作沒有責任心。

1.2 護士生的兒科護理專業的知識不扎實

現代醫學模式對疾病的治療及指導意義日益被人們所接受，這就要求護士的知識更加豐富，不僅要掌握醫學、護理學知識，還要掌握護理心理學、社會學、人文學等多學科的知識，只有在熟練掌握護理理論知識和基本技能的基礎上，才能實現人性化護理。然而還有很多醫院的護理工作仍然遵循著舊的護理觀念護理病人，護士生沒有及時的接觸到新的知識體系，而其他相關方面的知識也很缺乏，他們認為護理工作只是簡單的進行各種基礎的護理及醫療協助技術操作，并沒有自己獨立的理論基礎知識系。隨著醫療水平的不斷提高，護理形式已經具備完整的理論體系，并在其理論體系指導下對患兒進行臨床實踐活動。

1.3 護士生心理壓力較大

護士生在剛開始實習的時候，缺乏實踐經驗，缺乏自信，進而心理壓力增大，因此護士生在實踐過程中就會手忙腳亂，無法進行自主思考。然而兒科護理對護士生的要求更高，這就要求護士生要熟練掌握專業知識，并靈活運用，提高自己對壓力的抵抗力。

1.4護士生的工作地位低

由于護理工作繁雜，使得一些護士生付出了勞動而沒有得到應有的尊重，其工作更是得不到患者及家屬的肯定。隨著社會的發展，公民法律意識的增強，加上護士生由于剛接觸護理工作，對醫院環境及護理內容的陌生，護理工作的生疏，致使患兒及家屬對其護理工作的不信任，很多患者對于一些實質性的工作不同意實習生操作。這就使得護士生對工作最初的熱情大大地降低。

2 兒科護理教學過程中提高護士責任心的措施

2.1 教學生如何加強與帶教老師的溝通

帶教老師由于工作繁忙會忽視對護士生工作的細節指導，導致護士生會在進行護理的時候忽略許多細節上的問題，進而導致醫患之間發生矛盾。因此護士生要有自己的自覺，勤于學習，有不懂的東西要及時的進行詢問加以解決，并且要跟著老師進行臨床實習，觀察學習老師的工作方法、應變能力、溝通技巧，做好筆記。經常與帶教老師進行溝通，從他們的經歷中總結經驗，為自己的護理工作打好堅實的基礎。

2.2 引導學生加強對兒科護理專業知識及相關知識的融會貫通

專業知識不合格是導致護士生責任心缺乏的一個間接原因。因此護士生在學校期間就應該努力學習專業知識，多進行實踐，這樣就能提高護理質量，減少醫療事故的出現。基礎的知識只能是理論，卻不能運用到實踐上，在實踐工作中我們往往會遇到一些書上沒有的情況，因此我們要多加學習其他相關的知識，融合起來解決問題。

2.3 教會學生學會自我調節，減輕壓力

兒科護理是醫院中出現醫療糾紛最多的科室之一，因此護士生要有面對這些狀況的心理準備。在對患兒進行護理的時候要給予他們最大的耐心與愛心，取得患兒及其家長的信任，使他們配合疾病的治療護理，減少醫患糾紛。在此期間護士生會遇到很多挑戰耐性的事情，如患兒因為不舒服而發脾氣，家長因為孩子受苦而罵人，這都考驗著護士生的耐性與壓力抗性。因此護士生要經常進行自我調節，給自己心理暗示，工作之外做些放松心情的事情。

2.4 引導學生做好自我位置的調整

由于我國的國情，現在的護士生差不多都是獨生子女，在家比較嬌寵，因此自信心極滿。同時在醫院的工作十分艱辛，節假日也不例外，每時每刻都堅守在自己平凡的工作崗位上，盡職盡責辛勤的勞動，但是卻時常得不到患者及家屬的尊重，這就極大地打擊了護士生的自信心。因此護士生要調整好自己的位置，在家跟在醫院必須很好的轉換自己的角色，才不會應付不了極大的反差，讓同學們學會換位思考，從患兒及家長的角度思考問題，理解他們的言行，調節自己的心理。除了心理上的變化外，護士生也要學著充實自己，多多跟著經驗多的護士學習，避免因操作不當造成的事故。

用心去護理病人，以病人為中心，全身心的去工作，幫助患者，促進健康，協助康復，減少患者的痛苦，是一項很有意義的工作。俗話說“送人玫瑰，手有余香”。當你看到你護理的患者在你的精心護理下擁有戰勝病魔的信心和后備力量，進而康復了。你就會覺得雖然辛苦，但是辛苦之后的成就讓你更加充滿熱情。

3 結束語

兒科護理工作雖然是一種有風險的工作，但它是直接為人民的健康服務的。護理工作的好與壞關系到患者及其家屬的今后生活的質量。如果護士生在護理患兒的時候責任感不強，就可能會造成無法彌補的錯誤，因此，我們要加強護士生對兒科護理專業知識的學習，樹立其對工作的高度責任感，時刻提醒自己，在任何情況下，視患者如親人，持之以恒，想患者所想，急患者所急，這樣才能構建一個和諧的相互信任的醫患關系。

參考文獻

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本研究選取了醫學院的2011級護理專業學生2個班78名學生開展的小講課，學制為3年，學生的平均年齡為21歲，根據學號順序劃分成8個小組，每組每次指定一位“學生教師”進行講課。通過問卷調查的方法，就學生對小講課的態度等進行調查。

1.2方法

1.2.1小講課內容

本研究所采用的小講課的內容，是兒科護理教師按照課程標準的要求，在學生具備了一定的專業理論知識和專業技能的條件下，選取一些難度適中，較為常見的兒科疾病作為小講課的內容。在兒科護理學這門課程教學任務完成的時候，一共進行3次小講課內容的安排，講課的主題為：不同年齡的小兒護理的技巧、小兒呼吸系統解剖生理與成年人的區別、小兒維生素D缺乏的癥狀及預防措施等。為了更好的提升學習的針對性，給護理專業學生創造充分的時間條件，教師指定的講課內容附有教師擬定的教學提綱，實現教學目的的問題化，并在講課前1周就通知學生。

1.2.2小講課方法

護理專業兒科教學中開展的小講課每次課安排3個學時，課堂是學生才能展示和相互交流提升的平臺，每個學習小組每次課選出的主講教師，以教師的身份向全班其他同學進行主題講解，小組內的其他成員對其講課內容做出補充，通過使用靈活多樣的方式，來提升小講課的效果。其他小組的學生在其講授結束以后，提出主題范圍內的質疑，由講課的教師來予以回答。教師通過1個學時左右的時間來對學生的講課狀態、效果、優缺點、重難點把握情況等進行點評和總結，更好的提升講課學生和其他同學對所講的內容理解與把握。

1.2.3課后調查

在兒科護理學課程的小講課活動結束之后，就學生對小講課的作用、體驗等看法進行了問卷調查，一共發送問卷78份，回收問卷78份，問卷的有效率為100%。

2討論

2.1在兒科護理教學過程中，小講課模式是切實可行的，一般在二年級的下學期開設兒科護理這門課程，這一階段學生已經掌握了專業基礎知識、護理基礎理論知識、專科護理知識等。因此，為小講課教學模式的開展打下了基礎條件。此外學生這些基礎理論知識的學習，通過小講課模式做出檢驗，有效的提升了對所學知識的鞏固和理解。小講課模式作為研究性學習的基本形式之一，對于激發學生的學習興趣和學習潛能，發揮學生學習時的主觀能動性，培養學生的合作、探究意識，有著直接的促進作用。

2.2小講課教學模式在兒科護理教學中的應用，成功的實現了學生主體地位的轉換。一個完整的小講課過程包括動機的激發、專業知識的學習和接受、課堂內容的鞏固和運用等階段。通過安排學習小組的討論、課前備課、講課實施、課堂提問等多個環節，能夠發揮學生在講課過程中的主動性和積極性。通過教師的點評和同學的提問，能夠激發小講課教師對所學知識的系統把握和應用能力[3]。總之小講課教學模式的應用，能夠真正體現學生的主體地位，增強學生自學和互學的動力，實現了學生學習主體的有效轉換。

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兒科護理是護理專業重要的臨床學科之一，其教學在護理教育中占有重要位置，不僅是幫助護生將課堂所學基礎理論知識與臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，也是使護生具備專業技能、態度和行為的重要途徑。

2影響兒科護理教學質量的因素

2.1學生素質低，學習目的不明確近年來，中職護理專業招收的主要是初中畢業生，絕大多數學生由于成績不理想未能考上高中，加之年齡較小，進入衛校后，沒有明確的學習目標。還有一部分學生迫于父母的壓力而學習護理知識。有關資料顯示，54.08%的中職護生聽從父母意見而選擇護理專業[1]，對學習毫無興趣。

2.2讀書無論影響缺乏學習動力隨著我國勞動人事制度的改革和社會競爭的日益激烈，畢業生供大于求，就業形勢嚴峻。大多數護生受傳統觀念影響，認為護士社會地位低，不受尊重，沒有發展前途，護理工作只是簡單的打針、輸液，無形中對其造成負面影響[1]。有些學生意志薄弱，自覺性差，久而久之便產生厭學情緒，失去學習動力。

2.3兒科護理教材內容枯燥，教學方法陳舊，學生缺乏學習熱情兒科護理內容瑣碎，數字多、公式多，理論性不強，缺乏系統性和邏輯性，加上課時少，以理論講授為主，實踐少，學生難以記憶和掌握相關知識。另外，有些教師教學方法陳舊，教學功底不扎實，業務水平不高，沒有豐富的臨床經驗，難以激發學生的學習熱情，影響教學質量。

3提高兒科護理教學質量的措施

3.1激發學生學習動機，幫助學生樹立明確的學習目標學習動機是推動學習進步的強大力量。因此，為了激發學生學習興趣，使學生樹立正確的學習目標，從臨床實踐出發，提出臨床實際問題，在教學內容上下功夫，緊緊圍繞教學大綱，根據臨床需要、專業特點、生源等調整授課內容，刪繁就簡，打破教材常規，將抽象的知識形象化、枯燥的內容生動化，同時引入新知識、新技術，加大信息量，保持教學內容的先進性，降低學習難度，提高學生學習積極性，徹底改變“教得累，學得難”的局面，把學生由“要我學”的消極態度轉變為“我要學”的積極態度。

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兒科護理學是護理專業的一門必修課，但在是教學中存在對其重視不夠的情況，傳統教學模式制約學生的靈活性及個性思維的發展，不利于其實踐能力的培養，使其在臨床實習后不能適應臨床護理工作。如何在教學中培養學生扎實的專業知識，較強的動手能力以及提高學生處理臨床問題的能力是當前教學工作的關鍵。我院于2013年8月在《兒科護理學》教學中對部分護理專業護生采用互動式教學方法授課，取得了較好的效果。

一、對象與方法

1.研究對象與方法。

研究對象為我院三年制中專護理專業二個班的學生，共102人。隨機選取一班(50人)作為實驗組，采用互動教學法授課；二班(52人)作為對照組，采用傳統教學法。

2.課程及教材。

兩組學時和內容均按教學大綱和教學計劃要求安排，教材是全國中等衛生職業教育衛生部“十一五”規劃教材《兒科護理》（第2版）。

3.教學過程。

（1）實驗組采用互動式教學法授課，選取臨床典型案例，由學生進行角色扮演，提出問題，思考討論，教師解析，最終得出正確結論。具體方法：將學生分為6組，由教師講解理論知識，每章結束，針對本章內容來選取一例臨床典型案例，小組自由討論，然后進行角色扮演，其中的角色每位同學可以自主選擇，輪換角色。在小組進行演示中，教師會不斷的提出新問題，引導同學思考并討論，提出自己的觀點，找出解決臨床問題的方案；

（2）傳統教學法。采取以教師、課堂、書本為中心的灌輸式教學。教師根據教學大綱要求，制作課件進行課堂講授。

4.評價方法。

（1）理論考試。課程結束后，期末進行閉卷考試。題型主要分為兩部分：客觀性試題占50％，主要考核對兒科護理學基本概念、理論知識的理解和掌握。主觀性試題占50％，測試學生理解、綜合分析判斷及應用的能力；

（2）學生評價。問卷調查通過無記名方式在實驗組中進行，征求每位學生的意見和建議。每項內容均采用ABC三級進行評價；

（3）統計學方法。采用SPSS18.0對數據進行統計學分析，統計學處理按照兩樣本均數比較的t檢驗方法進行。

二、結果

1.理論考試

實驗組學生客觀性試題考試成績為與對照組差別沒有統計學意義（P＞0.05），尚不能認為兩組學生基礎理論的學習有差別。主觀性試題及平均成績兩組學生成績有顯著性差異(P<0.01)，試驗組成績高于對照組。

2.學生評價

問卷調查結果，大部分實驗組學生對互動式教學法給予了肯定，認為互動式教學法能夠提高學習興趣、溝通能力，有助于培養處理臨床問題的能力。

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1開展護理應用解剖學課程的意義

護理應用解剖學與基礎護理中如各種、臥位，在急危重癥護理中如心肺復蘇術，在外科護理中如胸腔穿刺術、氣管切開術，以及在婦科護理中如尿失禁的解剖學應用等都息息相關［5］。通過開展該課程，使同學們了解其中的解剖結構，同學們更能掌握對患者的護理評估、護理診斷和護理措施。教學過程中其知識堅持“以服務為宗旨，以就業為導向，以能力為本位”職業教育指導思想，以“臨床上有用、夠用”為原則，運用注重臨床護理的“三基”，即基本理論、基本知識、基本技能為基礎，與臨床護理崗位職能要求結合，有利于護生立即適應崗位需要［6］；遵循護理專業技術人員執業資格考試大綱的基本要求，有利于護生的可持續發展，且根據我院護理專業“重實踐、強能力、應用型”的人才培養模式，規范護理技能操作，能全面提高護理專業學生綜合能力，培養具有良好職業道德和評判性思維能力的高素質、應用型高等護理人才。

3開展護理應用解剖學教學的必要性

由于大部分護理專業人體解剖學課程一般安排在新生入學第1學期開課，其后將不再開課，新生對于解剖學知識的運用會隨著時間漸漸忘記，這將不利于之后基礎護理學、兒科護理學、外科護理學等的學習，故在新生入學的第4學期開設護理應用解剖學，既能將第3學期上的基礎護理學知識進行鞏固和強化，又能為第5學期的內、外科護理，兒科護理學做鋪墊，在不減少人體解剖學課程授課時長的情況下增加護理應用解剖學授課內容，豐富同學們的解剖專業知識，其學習效果遠比只學習人體解剖學課程更明顯。

4實施方案

由于解剖學教學課時安排有限，在《人體解剖學》的基礎上增設了《護理應用解剖學》這一專業必修學科，教師在教學內容上的安排便需要重新策劃。

4.1重塑教師的知識結構

未增加護理應用解剖課程之前，對于護理專業本科學生的教學模式跟臨床醫學相似，為突顯護理專業特色，在保持人體解剖學知識連貫性的基礎上，重點講授涉及護理技術操作相關的應用解剖特點，為此教師必須加強相關的專業知識學習，完善和重塑教師的知識結構。對于解剖學教師要進行護理專業知識終結性考核培訓，內容包括教學技巧、解剖理論（包括與護理技術操作、治療、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖內容）、增加臨床護理實踐知識等。

4.2制訂和規劃教學過程

根據護理本科人體解剖的課程教學大綱、課程標準、專業培養目標的要求，分析教學形式和學習資源的利用，歸納出護理操作技術所有的的重點和難點，還要根據護理應用解剖的教學思路對微課進行規劃。微課是課程的一種形式，因而教學設計是必不可少的環節。通過教學設計，教師明確微課教學的目標，充實微課視頻的內容，同時采用適合學生的教學方法，在具體的教學策略方面注重對職業技能以及運用能力的培養，設定教學情境，布置項目，按工作流程分解工作任務，完全以學生為主，教師進行補充說明及指導。護理應用解剖課程的建設內容是按專題和系列圍繞某個知識點而設計的，能更好地滿足學生對不同知識點的個性化學習、按需選擇學習，并且不受時間和地點的限制，課前、課后可以通過“微課”進行自主學習；課堂上老師主要是指導學生進行項目實踐、協助解決項目制作過程中重點問題，想辦法引導學生進行交流探討、進行制作分析等，培養學生發現問題，分析問題、解決問題的綜合能力。

4.3研究教學內容

由于學時有限，對于護理應用解剖學用書的內容需要作出調整，在第4學期講授護理應用解剖學26學時，與基礎護理學同步教學，教學內容包括表面解剖、生活護理應用解剖、插管技術應用解剖、穿刺技術應用解剖、注射技術應用解剖和急救技術應用解剖以及周圍神經損傷應用解剖等幾個板塊，結合板塊將人體解剖學知識重組，著重護理操作技術的解剖學基礎，強調基礎知識的臨床應用。

4.4課程考核方式

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本文為河北省教師學會課題（課題號：JJS2010--055）相關論文

進入21世紀護士職業環境發生了較大的變化[1]，凡申請護士執業者必須通過全國護士執業資格考試獲得護士執業證書。護士執業資格考試簡稱GLEN，我國從1994年開始在全國推行，每年舉行一次，而2009年報名范圍發生了變化：在校護理專業應屆畢業生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執業護士資格考試這項全國性的考試成為護生進入衛生職業隊伍的準入證，越來越受到重視，具有從業資格和法律效應。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護理人員的資格獲得提出了更高要求。

學院要發展必須靠教學質量，而護士資格證考試在在校生中進行，正是考驗教學水平，做好社會宣傳的最好途徑，也是在校護理專業學生就業成功的重要保障。本課題期望了解近兩年初級護士考試各個科目的過線情況及學生對考試改革的想法和復習方法進行問卷調查，為提高今后考生的過線率并為今后的考試輔導提供事實依據。尤其是研究資格考試改革對在校護生的影響及應對策略，為護理專業在校學生的學習情況和學習安排具有指導意義。

一、護士資格考試各個科目的過線情況統計

1.對象和方法

選取我院2009、2010年參加護士資格證考試的護理專業大專班的學生。采用歷史性研究方法，對參加護士資格考試的611名全體大專學生的成績進行統計分析。

2.結果（見表1～2）

表1：2009、2010年初級護士資格考試通過情況

表2：2009、2010年初級護士資格考試4個科目通過情況[n(%)]

從表1、表2可看出兩個特點：一、是由于人們對考試的重視，過線率顯著提高；二、是基礎知識、相關專業知識這兩項過線率低，特別是基礎知識最低。

二、問卷調查

1.對象和方法

選取我院2009、2010年參加護士資格證考試的護理專業大專班的學生。本次調查采用問卷調查法。在參考相關文獻的基礎上自行設計問卷，在報考初級護士資格考試前，由經過培訓的調查人員向其發放問卷并當場收回。共發放問卷611份，回收有效問卷611份，有效回收率100%，并對數據進行統計描述及相關分析。

2.結果

（1）100%的學生在參加考試之前都做過模擬題或看過相關輔導資料，說明學生都很重視考試。

（2）2009屆學生在參加考試之前均未參加考前輔導班，因為學院未舉辦這類輔導班，院外輔導班也很少；2010屆學生考前有1.3%的學生參加了考前輔導班。且參加輔導班的42名學生（36名過線，過線率為85.7%）的過線率高于未參加輔導班的281名學生（229名通過，過線率為81.5%）的過線率。

（3）參加考試之前感到緊張的學生2009年占97.6%，2010年占96.6%，說明學生普遍有考前緊張，需要進一步的心理疏導。

（4）我國是一個傳統觀念很強的的國家，無論經濟狀況如何，絕大多數家庭其獨生子女均視為掌上明珠，成為幾代人呵護的對象。在一定程度上，怕苦怕累、嬌生慣養成為這類學生的通病。我校生源進入獨生子女高峰期，本次調查中，在未過線的學生中，2009年獨生子女占76.7%，2010年獨生子女占74.1%，均較高。

（5）本次調查中，在過線的437名學生中，農村學生過線率為79.4%，明顯高于城鎮學生的53.1%。可以說明農村學生成績優于城鎮學生。

三、討論與策略

護理工作是一項涉及人民群眾生命安全的重要工作，護士對其執業能力負有法律責任。對護士進行嚴格的考試，注冊制度是一種國際慣例，如美國CGFNS國際護士注冊考試等考試在國際上40多個國家開設考點。我國從1994年開始了護士執業考試(GLEN)，這對于加強臨床護理工作管理，提高護理質量，保障醫療和護理工作安全，鞏固護理教育成果，促進我國護理事業與國際接軌，都起著極其重要的作用。從2003年度起護士執業考試與護理專業技術資格考試并軌。我國護士資格考試報考條件：(1)獲得省級教育行政部門、衛生行政部門護理專業設置評審合格的中等衛生護士學校護理專業畢業證書；(2)獲得國務院教育行政部門批準的護理專業專科畢業證；(3)國務院教育行政部門認可的境外中等或高等醫學院校護理專業畢業證和護士執業執照，其中外國人應當獲得中華人民共和國規定的漢語水平考試合格證明，并在衛生行政部門指定的醫療機構中見習3個月以上。2009年報名范圍發生了變化：在校護理專業應屆畢業生也可以參加考試了，而且考試由兩年滾動通過改為一年通過，使執業護士資格考試這項全國性的考試，成為護生進入衛生職業隊伍的準入證，具有從業資格和法律效應，越來越受到重視。而其考試范圍的改革更增加了考試的難度，為護理人員的資格獲得提出了更高要求。

初級護士專業資格考試分為4場4個科目，即基礎知識、相關專業知識、專業知識和專業實踐能力，其中前3個科目內容又包括臨床內科、外科、婦產科和兒科等知識，內、外科知識各占35%，婦、兒科知識各占15%；專業實踐能力均為護理學基礎知識。但不管是哪一個科目沒通過，都不能拿到初級護士執業資格證[2]。專業基礎知識主要內容涵蓋常見病的病因、發病機制、病理生理及常用藥物的藥理作用；相關專業知識主要內容涵蓋常用實驗室檢查，X線等輔助檢查，一些特殊檢查、特殊治療；專業知識主要內容涵蓋常見病的臨床表現、治療原則、并發癥、護理；技能操作主要指專業實踐能力，其主要內容涵蓋護理學基礎知識的有關理論與操作。

我們的調查結果顯示學生基礎知識、相關專業知識過線率低，特別是基礎知識最低。說明學生進入臨床實習階段后往往只重視實踐和動手機會，而忽視基礎知識的再提高。因此在臨床實習期間要教育他們改變重臨床、輕基礎的觀念，注意基礎知識與臨床實踐的雙向滲透，結合“三基”訓練，通過臨床實踐來印證所學理論知識。在工作中，要善于運用所學基礎理論知識解答護理工作中出現的各種問題，打破學科界限，并通過考試或自測形式，對所學醫學基礎理論有一個鞏固和再認識的過程，以此來實現在掌握專業知識的同時，扎實、打牢理論根基。

護士資格考試內容涉及面廣，只有全面復習護理學基礎知識及臨床內、外、婦、兒等科的知識才能考出好成績。考生要想在短時間內通過考試，必須端正態度、全面復習知識：既要強調動手能力的培養，又不能忽視理論的學習；既要重視護理專業知識，又不能忽視護理學基礎理論。學校在著重培養學生動手能力的同時，任不能忽視他們的理論學習。這就要求教師在講課時，一定要重視知識的傳授，不要錯誤地認為考生畢業及資格考試沒有直接的考試科目而放松對學生的要求；另外考生在學校學習及實習后的復習過程中，一定要重視基礎和相關理論知識的學習，對掌握差的基礎和相關知識，應肯下功夫、多下功夫，做到有的放矢。

本次調查結果還顯示，農村學生過線率明顯高于城鎮學生，而獨生子女低于普遍過線率，說明學生的學習態度直接影響他們的學習效果和成績。城鎮學生和獨生子女家庭條件較好，怕苦怕累、嬌生慣養，經常處于一種被動的學習狀態，為改變生活環境而學習的愿望較弱，學習主動性較差。因而影響了對理論知識的學習，針對這種情況學校應想方設法激發學生的學習興趣，培養他們的責任感，使其熱愛護理事業，主動學習護理知識，提高資格考試的提高率，為今后的護理工作準備有效的“敲門磚”。

我們的調查結果顯示考前培訓能夠明顯提高過線率。增加考前培訓、進行集中、系統的復習對學生考前知識的查漏補缺是效果顯著的一種好方法。考前培訓，可以保證考前學習的時間，尤其對那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生，可以通過這種有組織的形式幫助他們系統地完成復習任務、保證復習的成效。學院應該加強對學生的考前培訓，當然培訓的教師、教材和內容選擇都應該做到有針對性，高效率。我們2010年的做法是根據全國衛生專業資格考試護理學考試大綱，充分利用全國護理學衛生資格考試應試指導和中國協和醫科大學護理學院等權威院校編寫的模擬試題，指定各科有經驗并參加了全國護士資格考試師資培訓的教師講解相關內容，課時培訓方式以集中講解為主，針對全國護士資格考試涉及知識面廣、重視基礎理論的特點，根據大綱中的重點、難點進行授課，詳細地講解需要重點掌握的內容，并依照授課內容及復習進度定期安排考試。參考資料也顯示隨時了解學生對本階段復習內容的掌握以及教與學之間的配合，授課教師在講解過程中及時解答學員的疑問，可以有效提高過線率[3]。

另外，還應該在考試之前進行必要的心理疏導，減輕學生應試前的緊張情緒，做到心情輕松、準備充分的參加考試，從而有效提高考試通過率。

日前，2011年護士資格考試的考試大綱已經公布，最新考試大綱規定的考試范圍和科目均有較大變動，考試科目改為專業實務和實踐能力兩個科目，改革后的考試內容主要按照各個系統進行編寫，打破了原有的內、外、婦、兒基礎護理學的分類方法，增加了《精神障礙病人的護理》《生命發展保健》《中醫基礎知識》《護理法規與護理管理》《護理倫理》《人際溝通》等學科，并且增加了疾病的護理問題和健康教育等板塊，說明護士資格考試在不斷地隨著現代護理觀念而改變，我們的教學內容、教學方法和策略也應該不斷地跟隨職業的需求而改變，才能使學生考試通過率提高，培養的人才才能滿足護理職業崗位的需要。

參考文獻：

篇（9）

在兒科護理教學中缺乏人文素質教育的原因：

1.身傳重于言教，教師自身人文知識不足。臨床護理教師中部分是畢業于臨床專業有過臨床醫生的工作經驗。但對臨床上護士的工作沒有親身體驗過，對護理的認識不足，教學中缺乏人文素質理念的滲透。

2.護理的核心是以人為本。人文素質知識不僅對護理專業的學生求職就業有幫助，對工作中如何與病人相處有幫助，對將來職業發展也有重要作用。部分教師在教學中比較重視專業理論知識的和技能的講授，忽略了人文素質理念的灌輸。

3.學生人文素質相對來說比較低。我校護理專業學生都是大專生，高考分數相對比較低，人文知識基礎差底子薄。還有部分中職升高職的學生，目前大部分都是九零后，大部分都是父母寵大的一代，社會閱歷少，自我意識特別強。缺乏與人交流、相處的技巧，也缺乏寬容理解他人之心。不懂得如何關心別人，缺乏主動溝通的積極性。

4. 學生自我控制能力差。實驗課上，趁老師給其他學生示范的時機，有學生拿著模型亂寫亂畫。完全沒有把模型當成是真正的娃娃，到處亂摔。抱娃娃的姿勢也不正確，有的拿頭，有的提腿，動作粗暴，絲毫不知道呵護、關懷。

5.兒科護理的學科特殊性。不可能如內科一樣有真實的標準化病人等教學資源，學生用模型操作還體會不到護理柔軟的真娃娃時的呵護和關愛。

6.附屬醫院條件有限。學生見習實習條件都有限，在實習期間科室為減少矛盾的發生，讓學生親自獨立護理，解決矛盾的機會少，缺乏與病人溝通交流的經驗和呵護兒童的實際經驗。

7.學生實習的積極性不高，心理承受能力差。一旦在實習中受到點委屈，就拒絕與病人打交道，失去了親身體驗的機會。

二

根據在教學過程中的觀察、思考和實踐，總結出了在兒科護理教學中滲透人文素質教育的一系列方法：

1.提高教師的人文知識水平。多給教師提供培訓人文素質的機會，多學習。教師到臨床一線進修學習。臨床專業畢業的老師到臨床醫生崗位進修學習，同時多了解護理工作，提高對護理的認識。護理專業畢業的老師到臨床護理崗位進修學習，增長兒科護理專業知識的同時，提高自身的人文素養，以及和病人打交道的能力。

2.課堂教學中充分融入人文關懷理念。讓學生在潛移默化中提高自身的人文素質，這就要求教師在課堂上充分調動和發揮教師的積極性和創造性，用言行感染和影響學生。[1]比如實驗操作給嬰兒沐浴，把模型娃娃當成真正的娃娃。目光溫柔地注視娃娃，在穿脫衣服的時候動作輕柔，放置和抱起娃娃的時候動作也要輕柔。洗完注意保暖，防止慢慢擦干讓寶寶著涼，用浴巾把身上的水蘸干。小嬰兒的頸椎沒有發育好，抱小嬰兒時特別要保護頭頸部，注意安全。

3.學生參與操作訓練和操作考核中體現人文關懷。在操作訓練中同學們模仿老師親切溫柔地對待患兒，輕柔準確地抱起娃娃。愛惜模型，把模型當成是一個幼小的生命。表揚人文素質理念在操作過程中運用恰當的同學。操作考核評分標準中，體現人文關懷素質占有一定比例的分值，引起同學們的足夠重視。

4.創設教學場景，讓學生運用人文關懷理念的機會。比如，上實驗課前把一堆的嬰兒放在操作臺上，有個別同學悄悄用毛毯把他們輕輕蓋住。表揚表現關愛的同學，懂得照護。創設護士在操作過程中進行護患溝通的場景，要體現人文素質。讓學生進行角色扮演：例如：一個患兒發生高熱驚厥了，一個同學扮演護士，一個同學扮演醫生，兩個同學扮演兒童的父母，對患兒進行急救處理。讓同學們充分體會臨床護士的心理和患兒父母的焦慮情緒，提高對護理的認識。提高護患溝通的技巧，運用人文關懷理念。例如：一個5歲患兒診斷為肺炎，需要輸液，護士需要操作前和家長及孩子溝通，讓一個同學扮演護士，讓另一個同學扮演家長，一個扮演患兒進行溝通。這樣學生分組進行溝通，最后對小組同學的溝通能力進行評比、打分。

5.加強學校和實習單位的溝通與交流，讓醫院提供更多見習和實習動手的機會。實習之前像強化技能一樣，對學生人文素質知識進行強化訓練。實習期間更積極主動地和病人及家屬打交道，提高護患的溝通能力。

6.增加開設一些提高學生人文素質知識的課程：文學鑒賞、人際溝通、求職與就業等。

7.學校團委定期舉行一些學生活動和社團活動，并進行評比打分，提高學生對人文知識的運用能力。

為更好地在兒科護理教學中滲透人文素質教育，臨床教師應該加強自身學習，及時更新教育理念，在講授對疾病的護理時，將以人為本的理念融入護理評估、診斷、計劃、實施、評價的每一個環節[2]。在日常實驗訓練和考核中，不斷強化人文素質理念，讓學生親自體會對患兒的照顧和關愛。更新教學方法，讓學生充分參與課堂，自覺重視人文素質理念的滲透。學生應積極地參與學校組織的各種活動，選修相關人文課程。加強學校和醫院的聯系，讓學生獲得更多真實的體驗機會。

篇（10）

1.2研究方法對兒科護理學部分內容進行一個學期的中英雙語教學（共120學時）。

教學步驟為：

①建立班級QQ群，每次課前在群里課前預習內容，如本次課程的英語專業術語、中英文對照的疾病講解概要；

②課堂中用全英文講解疾病護理程序，制作中英文ppt，教師要求用英文提問本課堂重點內容，要求學生以小組的形式開展討論；

③每組學生由一名學生代表做英文課堂總結，代表應該輪流擔任；

④布置課后中、英文習題(根據護士資格考試和CGFNS題庫改編)。

整個教學中，教師可用中英文授課，但偏重用英語，中英文比例應至少達到6:4。教學內容為：生長發育、兒童營養、住院兒童護理及其家庭支持、新生兒及新生兒疾病的護理、營養障礙疾病患兒的護理、消化系統疾病患兒的護理、呼吸系統疾病患兒的護理、循環系統疾病患兒的護理、泌尿系統疾病患兒的護理、造血系統疾病患兒的護理、神經系統疾病患兒的護理、內分泌系統疾病患兒的護理、免疫系統疾病患兒的護理、遺傳性疾病患兒的護理、傳染性疾病患兒的護理、常見腫瘤患兒的護理。在期中和期末的時候，教師對學生發放調查問卷，調查本科涉外護理學生對兒科護理學雙語教學的滿意情況及其自我評價。問卷由專業課任課教師和專家督導審核，保證其有效性。學生以不記名的形式填寫，共發放問卷69份，收回69份，有效回收率100.00%。

1.3調查結果學生對該雙語課程的滿意情況調查

2兒科護理學雙語教學模式的探討

雙語教學的方式對任課教師和聽課的學生來說都是相當有挑戰性的。首先，這對任課教師的外語水平提出了相當高的要求，我們的醫學雙語課程的任課教師一般都有海外留學或游學的背景。教學改革后，以學生為主體的教學理念得到充分發展，教師的角色從以前單純的知識講解者轉變成了教學的引導者，引導學生參與到課堂中，如通過課堂討論和學生做展示(presentation)的方式讓學生作為教學的主體。教師還可以在課后評閱學生設計的模擬病例，課堂評價學生的小組討論表現等方式來促進師生之間的交流。雙語教學模式的轉變給教師增加了課前準備和課后反饋的工作量，但教師的教學能力也得到了很大提高，真正實現了“教學相長”。通過開展兒科護理學雙語教學，學生的學習興趣有了一定提高，興趣是最好的老師，學生們因為有了興趣，就會更積極主動地參與到課堂互動學習中；而課堂的良好效果又保證了學生的學習成就感，從而形成一個學習的“良性循環”機制，不斷激發學生的學習興趣，發揮學生的學習潛能。例如我們在課堂上還設置了純英語環境的情景教學環節，即學生自己設定臨床病例、模擬臨床環境、以小組的形式進行全英語的角色表演。小組與小組之間還相互評價。教師做最終的評分，作為期末成績的評價標準之一。這種方式大大提高了學生的課堂參與度，也發揮了他們的創造性。為了在小組競爭中取勝，學生們必須在課前查閱英文的文獻、資料、設計病例和進行排練。所花的時間精力是傳統教學時的幾倍，但他們的自主學習能力也大大加強了。另外，分組學習的方式促進了學生之間的溝通交流和團隊協作精神。對于醫護人員來說，這是必須具備的素質，我們希望通過這種富有挑戰性的教學方式提高學生的綜合素質。

3問題和挑戰

實際上，通過一個學期的兒科護理學雙語教學，學生們的專業英語水平普遍有了提高，對基礎英語也更加重視，同時也得到了更多的將臨床課程中學習到的專業英語運用到實踐中的鍛煉機會。總的來說，這種模式是合理有效的。雙語教學也反映出一些問題來，如部分學生反映課外預習和課后復習的時間較長，學業負擔加重；部分學生的英語水平有限，也影響到了課堂的參與和知識的理解吸收。這些問題是雙語教學開展之初不可避免的，因此，教師在教學中要充分認識到學生的水平差異和學習能力，不僅要花費時間精力在課堂材料的準備上，更要培養學生的專業英語學習能力和學習策略。對于教師而言，不僅要有較高的英語水平和豐富的專業知識，扎實的專業英語基礎，更要理解學生的學習需求和學習難點，真正做到因材施教，提高教學效果。

篇（11）

【中圖分類號】G424.1【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）08-0182-01

護理專業人才培養目標是：培養適應21世紀衛生保健服務發展需要的，具備一定的自然科學和人文社會科學基礎，掌握護理專業的基本理論知識和專業技能，具有良好的職業道德、人文素養、實踐能力和創新精神的高等技術應用型護理專門人才。為適應社會的發展和需要，護理專業。

1專科學校護理專業高職特色定位

大專層次可分為高等職業教育與學科教育兩種不同類型。專科更注重理論培養；而高職是高等職業技術教育，更注重學生動手能力和專業技能的培養。“高職”特色具體體現在：職業性與學科性結合，高職專業的劃分，實行“以職業崗位群為主兼顧學科分類”的原則。[1]高等專科教育這個層次區別于其它教育層次的、定型的、穩定發揮作用的特殊優勢，就是專科特色，體現在專業服務范圍上的針對性，知識能力結構上的實用性和人才素質培養上的應用性。[2]專科教學要體現專科特，高等職業教育以適應社會需要為目標，以培養技術應用能力為主線來設計學生的知識、能力、素質結構和培養方案。強調理論教學和實踐訓練并重，畢業生具有直接上崗工作的能力。大學專科層次的高職，突出學生的實踐能力和專門技能的教育訓練，畢業生屬于應用型、技術技能型專門人才。現有的高等專科學校主要是專科層次的教育， 許多專業與本科的同專業類似，屬學科專業教育性質的，其中有些專業本來就是職業教育性質的，如：護士、財會、文秘、旅游等專業。護理專業的改革實質上應從學科專業教育轉向職業教育。中國的護理教育在很大程度和范圍內存在不足，如大部分的教學內容、科研都是按照醫學模式進行的，而非護理科學教育模式造成了一種誤區，護理是研究人對疾病和健康的反映，這種反映具有生理性、心理性、社會性、文化性并受的影響，現代護理學的發展，增進了人對疾病和健康反映的認識――發展了對個人、家庭、團體、社區和公眾促進健康的知識。護理專業培養的是高素質應用型技能人才，不應是本科教育的“濃縮”版，而是高職教育。

2與護理高職特色相適應的課程設置

2.1強化護理操作技能，突出高職特色：按照高級護理人才培養目標和護士的知識、能力、素質要求，本著實際、實用、實踐、實效的原則，提高護理專業技能和綜合素質，改革實踐教學體系。課程整合，為護理操作訓練提供時間保障。基礎理論教學以應用為目的，以必須、夠用為度，以講清概念、強化應用為教學重點的原則，重組醫學基礎課。《組織胚胎學》《人體解剖學》整合為《正常人體結構學》，《生理學》《生物化學》整合為《正常人體功能學》，《人體寄生蟲》《免疫學》《微生物》整合為《病原生物學》。《內科護理學》《外科護理學》《婦產科護理學》《兒科護理學》《五官科護理學》實驗實訓課整合為《臨床護理技能學》。改變學時分配少，依附于理論教學，演示性、驗證性實驗課多的弊端，形成基本實踐能力與技能操作、專業知識應用能力與專業操作技術、綜合實踐能力與綜合技能有機結合的實踐教學體系。

2.2淡化專科教學，培養通科護士：改革傳統的以醫學課程為基本模式的教學，拓寬基礎，淡化學科，建立以專業系統知識和核心能力培養為中心的課程觀。打破傳統專業課程體系，按“生命周期”建設專業課程體系和教學內容體系。把內、外、婦、兒、五官科護理等課程，以孕期、新生兒期、兒童期、成年期、老年期為階段，整合為母嬰護理、兒童護理、成人護理、老年護理，淡化學科，形成整體護理觀，突出護理的專業內容和特色，培養知識能力型的護理人才。隨著醫學科學的發展、護理模式的轉變，護理學范疇日趨擴展，出現了許多新知識、新理論和新方法，在職護士都將面臨知識老化和知識更新的問題[3]。醫院分科越來越細，各種新儀器、新技術、新知識層出不窮。三年制護理專業教學時間短，不可能面面俱到，畢業生只是一個通用護士，淡化專科教學，有利于培養通科護士。

3厚重人文素質教育，奠定可持續發展基礎

護理教育應當擺脫醫療模式，護理是研究人對疾病和健康的反映。這種反映具有生理性、心理性、社會性、文化性并受的影響。 現代護理學的發展，增進了人對疾病和健康反映的認知。發展了對個人、家庭、團體、社區和公眾促進健康的知識，醫學與護理學是兩個不同的學科。人在社會中生存，與生活環境中的其他事物發生聯系，使得人的身心不斷發生變化。因此，護理知識范疇包括人、社會、環境、健康和疾病。現代護士不僅要具備豐富專業知識和技能，還要有足夠的人文社會科學知識。我國護理教育只注重學生專業知識和技能的培訓，忽視人文素質的教育，致使人文素質教育成為各醫學院校護理教學中的薄弱環節。[6]專業設置過于專業化、專門化和就業壓力增大是大學生人文素質缺失的根本原因。現在專科學校實行學分制，增設選修課。我校護理專業任選課設置的課程為康復護理學、中醫護理學、護理倫理學、精神科護理學、普通話、創業教育、護理畢業設計指導、高等數學等，這些課程只是對學科專業教育時間不夠的一種補充形式，沒有從提高學生人文素質教育的角度去思考問題。必須進行課程結構改革，大幅度增加一些社會科學、人文科學的必修課、選修課和講座，尤其是文學、歷史、藝術等人文學科課程。采取學分制的形式、強制和自由選擇相結合的辦法，使護理專業課程的設置逐漸脫離舊有模式，既體現出專業特色，又滲透著人文教育，培養出多學科、跨領域、厚基礎、寬知識、強能力、高素質的護士生。

參考文獻