緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇兒科實習小結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

在杰西博士發明了時空穿梭機后的幾個月，助手克克生了一種奇怪的病：一碰到熱的東西就像摸了千年寒冰一樣冷！杰西博士覺得這種怪病好像曾經見到過。于是用自己最新發明的測病機檢查了克克。原來，克克得的病是一種從電腦上提取的病毒！！這種方法是它的朋友和它一起幾年前發明的，那時有一個部門想直接利用這種病毒讓那些常常來這個森林里殺人放火的強盜嘗嘗味道！結果，只有那些強盜的一個首領得到消息逃走了。估計是它得到了這個病毒的使用方法來報復自己了。它知道，唯一的解毒方法就是在提取病毒的電腦上安裝一個收回裝置，把病毒都收回來。那樣，中了病毒的動物才有救。杰西博士趕緊上起了電腦，原來，當年

發明的病毒感染了一大群動物后。和它們在一起的動物雖然6%不會染上，但病毒也會在這些動物身上留下記號，從而方便找到它們。找到以后，杰西博士用強化了5倍的超級飛行器到了那兒，只見是一個木屋。走進去，里面簡簡單單。可電腦反應非常強烈。忽然，杰西博士聽到了一絲聲響。它用小型炮彈把木屋炸了，發現了一臺超大型電腦。馬上把機器上了上去。克克恢復了，但是那個強盜首領不見了。它們不知道，那個強盜首領正在一架飛機上策劃著下一步的陰謀……

（未完待續）

篇（2）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.34.057

Exploration on clinical effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine in pediatric cough variant asthma SUN Hai-yan. Department of Pediatrics， Liaoning Province Zhuanghe City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zhuanghe 116400， China

【Abstract】 Objective To explore clinical effect of combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine in pediatric cough variant asthma. Methods A total of 54 pediatric cough variant asthma were divided by number odd and even into control group and research group， with 27 cases in each group. The control group received conventional therapy， and research group received combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine. Comparison were made on symptom score of day and night， cough relief time， clinical effect and recurrence rate. Results The research group had a lower symptom score of day and night， and a shorter cough relief time than control group， and differences had statistical significance （P

【Key words】 Pediatric； Cough variant asthma； Combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine； Clinical effect

咳嗽變異性哮喘是以長時間、反復發生慢性咳嗽為主要表現的特殊哮喘類型， 疾病未存在明顯的肺部炎性體征， 極易與支氣管炎、上呼吸道感染及慢性咽炎等疾病混淆[1-4]。本院為探究中西醫結合治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效， 特選取部分咳嗽變異性哮喘患兒進行對比分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2015年2月～2016年3月收治在本院接受治療的咳嗽變異性哮喘患兒54例進行研究， 通過單雙號分組的方式分為對照組與研究組， 各27例。對照組：男16例， 女11例；平均年齡（5.12±1.93）歲；平均病程（1.96±0.87）個月。研究組：男19例， 女8例；平均年齡（5.71±1.41）歲；平均病程（2.14±0.27）個月。兩組患兒一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予患兒常規治療， 取1 ml硫酸特布他林霧化液（商品名：博利康尼）與1 ml吸入用布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒）加入至濃度為0.9%的5 ml氯化鈉注射液中， 利用空氣壓縮泵為患兒開展霧化吸入治療， 2～3次/d， 10 min/次。患兒的治療時間為7 d。

1. 2. 2 研究組 進行中西醫結合治療， 給予患兒止喘靈口服液治療， 3次/d， 10 ml/次；使用酮替芬片劑進行治療， 1次/d， 0.5 mg/次， 于患兒睡前服用；于睡前嚼服孟魯司特鈉咀嚼片， 4 mg/次；給予氨溴索口服液， 2次/d， 2.5～10.0 mg/次， 該藥于用餐時間段服用。上述藥物服用7 d為1個療程。針對存在咽部炎癥的患兒， 可以增加口服阿奇霉素顆粒治療， 1次/d， 12 mg/（kg?d）， 該藥每日服用劑量應

1. 3 觀察指標及療效評定標準 觀察并統計兩組咳嗽變異性哮喘患兒的日間癥狀積分、夜間癥狀積分， 咳嗽緩解時間， 分析兩組患兒的臨床療效及復況。療效評定標準[2]：痊愈：治療后， 患兒的咳嗽癥狀完全消失；有效：治療后咳嗽癥狀基本消失或得到明顯改善；無效：患兒的咳嗽癥狀未有改變跡象， 甚至出現加重的情況。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患兒的日間、夜間癥狀積分與咳嗽緩解時間比較 研究組患兒的日間癥狀積分（0.89±0.07）分與夜間癥狀積分（0.91±0.05）分低于對照組（2.14±0.37）、（2.53±0.41）分， 咳嗽緩解時間（10.08±1.35）d短于對照組（14.24±2.12）d， 差異均具有統計學意義 （P

2. 2 兩組患兒的臨床療效及復況比較 研究組患兒的總有效率高于對照組， 復發率低于對照組， 差異均具有統計學意義 （P

3 討論

咳嗽變異性哮喘亦可稱為過敏性咳嗽， 患兒的咳嗽癥狀通常在接觸刺激性氣味、過敏原或冷空氣時加重， 同時晨間與夜間癥狀較重， 因患兒未存在典型的哮喘病史， 使得疾病的診斷與治療難度提升[3， 5-8]。

臨床常規治療通常選用激素與支氣管擴張劑進行霧化治療， 但是該療法無法獲得理想的療效， 且存在疾病易反復發作的情況， 對患兒的身體健康及生活質量均有不利影響。

由于患兒在接受中西醫治療前均反復使用抗生素或化痰止咳藥物進行治療且未獲得理想的效果[4]。本研究中主要應用解痙、抗炎的西藥制劑對疾病進行治療， 其中酮替芬可以對嗜堿粒細胞或肥大細胞釋放過敏遞質進行有效的抑制， 對由于白三烯所導致的胃腸道變態反應、皮膚變態反應及鼻部變態反應進行有效的抑制， 臨床常將該藥物用于兒童哮喘的治療中[9-12]。孟魯司特鈉咀嚼片是臨床中常用于對兒童哮喘進行長期治療或預防的藥物， 該藥物可以對半胱氨酰白三烯C4（LTC4）、白三烯E4（LTE4）、白三烯D4（LTD4）等哮喘炎性指標進行有效的改善[5]。而阿奇霉素是具有較強抗炎作用的藥物， 該藥物可以將存在哮喘癥狀患兒的氣道高反應性降低， 進而改善疾病的癥狀。在上述西藥治療的基礎上增加具有平喘、解痙及宣肺等功能的中藥制劑對疾病進行治療， 可以更好地對肺通氣情況進行改善， 緩解支氣管平滑肌痙攣的癥狀。止喘靈口服液主要由麻黃、杏仁、洋金花組成， 具有較強的宣肺祛邪及解痙平喘的作用[13-15]。

本次研究中， 研究組患兒的日間癥狀積分（0.89±0.07）分與夜間癥狀積分（0.91±0.05）分低于對照組（2.14±0.37）、（2.53±0.41）分， 咳嗽緩解時間（10.08±1.35）d短于對照組（14.24±2.12）d， 差異均具有統計學意義 （P

總之， 對小兒咳嗽變異性哮喘實施中西醫結合治療的臨床療效顯著， 值得在臨床中進一步推廣實施。

參考文獻

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[13] 王麗娟. 中西醫治療小兒咳嗽變異性哮喘140例的臨床觀察. 中醫臨床研究， 2012， 4（10）：73.

篇（3）

在學習實踐科學發展觀第一階段結束轉階段之際，**縣幼兒園全體黨員教師召開了小結會議，并對下一階段的學習實踐工作進行了動員。

本次大會由副園長**主持。*副園長小結了第一階段學習的情況，肯定了大家積極參與學習實踐的態度，并指出：**縣幼兒園建園晚、硬件設施不足，在當前更加需要全體黨員、教職工一起共同尋找實現我園發展突破的切入口，更加需要大家群策群力尋找不適應、不符合幼兒園發展的重大問題，更加需要通過學實活動，獲得對我園更好發展的堅定信念。隨后，各位黨員教師也進行了小結，大家暢所欲言，既談到了自己在學習過程中的學習態度、學習效果，也為**縣幼兒園能持續不斷、榮耀地發展紛紛獻計獻策。最后，楊老師，對下一階段的學習，提出了要求，希望大家聚精會神、再接再厲繼續認真學習實踐科學發展觀。

通過小結，**縣幼兒園的黨員教師們發現自己的觀念有了新的變化，增強了落實科學發展觀的自覺性，提高了責任感，并為下一階段的認真學習實踐科學發展觀作好了思想準備。望局黨委批準我園轉入第二階段分析檢查的學習活動。

篇（4）

2月23日，新聞集團主席兼首席執行官默多克宣布，集團總裁兼首席運營官、福克斯集團首席執行官切爾寧將于6月30日合同到期后離職。現年57歲的切爾寧于1989年加入新聞集團，自1996年10月以來，他一直擔任集團總裁兼首席運營官。切爾寧離職后將同福克斯部門聯合創建一家從事影視制作的合資公司。

據悉，切爾寧是由于無法在合同續約問題上和新聞集團達成一致，并在派系爭斗中不敵默多克，所以決定離職。集團中權力最大的外姓人離去完全在業界意料之中，此前分析人士就在議論切爾寧的去留問題，甚至已經替其考慮好了下家，認為他是雅虎和蘋果兩家公司CEO的潛在人選。

事實上，切爾寧對新聞集團而言或許曾經不可或缺，但和所有前任一樣，最終他都會變得可有可無。有知情人士透露，默多克不希望切爾寧離開，但他也并沒有不惜代價地挽留。

瑞銀分析師邁克爾?莫里斯認為，默多克被看做是空想家，而切爾寧被看做是實干家，他的離職將是新聞集團面臨的一大挑戰。目前，新聞集團尚未宣布切爾寧的繼任者。

不過，高管的離職只是默多克目前需要面對的眾多紛雜問題中的一個，現在新聞集團市值僅為150億美元，而在兩年前其市值商達590億美元，在過去的一年中，該公司股價下跌了69％。剛剛過完78歲生日并且對權力一直懷有強烈欲望的默多克如何領導一家媒體巨頭走出困境?

報刊業務式微

2月5日，新聞集團公布2009財年第二季度業績，凈虧損達64.2億美元，而上財年同期凈利潤為8.32億美元。默多克說，這是新聞集團成立50年來遭遇的最嚴重危機。

在日前提交給美國證交會的文件中，新聞集團認定資產減值84億美元，其中對發行《華爾街日報》的道瓊斯進行了高達28億美元的資產減記。默多克熱衷的報紙業務，已經嚴重拖累了新聞集團的整體發展。

2007年8月，新聞集團以56億美元收購了道瓊斯，收購價比道瓊斯當時的市價高出65％。之后默多克力排眾議對《華爾街日報》進行大刀闊斧的改革，改變該報的定位和文化，并將其嚴謹的編輯程序扁平化。即使這樣，去年道瓊斯也只為新聞集團帶來約1億美元的盈利。

新聞集團一直試圖開發具有長期資本回報的業務，但其前期投入實在太高，并且太過注重傳統媒體業務。伯恩斯坦研究公司分析師邁克爾?納桑森說，即使經濟復蘇，那些部門也不會出現增長。

此前就有人質疑投資報業對新聞集團的意義。在經濟形勢好的時候，投資者或許會念及默多克對報紙的個人情感，而眼下美國報業面臨大蕭條以來最嚴重的衰退，業內分析認為，這個傳媒巨頭現在該作出艱難的決策，逐步放棄報紙之類的傳統媒體。

因為營收下滑，默多克不得不違背此前擴編《華爾街日報》的承諾，開始精簡人事，但他并不承認旗下的傳統媒體業務是多余的。在日前的業績分析會議上，他強調自己對旗下所有的報紙感到非常滿意，對于報業從來沒有像現在這樣充滿信心，并且在這場衰退終結的時候很可能受惠于競爭對手的減少。“歷史上無論經濟衰退程度嚴重與否，新聞集團都能熬過去并隨后變得更強。”他說。

Pali Research的首席分析師理查德?格林菲爾德卻不完全這么認為，他擔心“新聞集團對現有業務如此專注，以致會長久維持這些將陷入虧損泥沼中的業務”。

表面上看，《華爾街日報》還沒有到特別糟糕的境地。以按年發行量變動計，它是現在美國唯一在增長的報紙。此外，該報也是少數能維持收費新聞網站的報紙之一。不過，其競爭對手《紐約時報》認為，《華爾街日報》能取得這些成績與其去年實施的高折扣銷售舉措不無關系。

不只是《華爾街日報》的業績在下滑，有統計表明，新聞集團中道瓊斯系外的其他報紙業務收人下跌了27％，其中僅澳大利亞的分類廣告收入就下滑了13％。而對于新聞集團旗下的《紐約郵報》，理查德-格林菲爾德認為，“保留它對新聞集團的股東毫無戰略價值。”據悉，《紐約郵報》去年損失了4000萬美元，現在該報又因一幅涉嫌丑化奧巴馬總統的漫畫而陷入危機，引起讀者強烈反感。

2月24日，默多克不得不在《紐約郵報》網站上以個人名義就此事件道歉。

MySpace仍是個問題

傳統媒體領域表現欠佳，新興的互聯網市場也讓新聞集團的處境頗為尷尬。

2005年6月，默多克以5.8億美元收購了社交網站MySpaee。此后，新聞集團對其進行了大量的投資，但該社交網站去年的收入卻出現了下滑，至今仍未能實現盈利，并且在人氣上也敗給了后起的Facebook。

3月4日，包括首席運營官阿米特-卡波爾在內的三名MySpaee高管宣布辭職以示承擔責任。卡波爾2005年加入這家社交網絡公司，并在公司擔任了13個月的首席運營官，負責MySpaee的全球運營事務，同時參與MySpace音樂和移動服務的開發和管理工作。專欄作家卡拉?斯韋什爾認為，近一段時間，Facebook對MySpaee構成了很大壓力，卡波爾離職可能與此有關。

有消息稱，MySpzce聯合創始人克里斯?德沃夫和湯姆?安德森也可能在今年10月合同到期后離職。德沃夫現任MySpaee首席執行官，安德森現任MySpace總裁。

MySpace的創始人布雷特?布魯爾表示，從目前狀況來看，社交網絡霸權爭奪戰已經結束，Facebook已經獲勝。他也表示相信MySpace將繼續保持增長，但速度不會比Faeebook快。

2008年，MySpaee的海外收入同比增長了35％，但其實力仍不敵競爭對手Facebook。早在去年4月，MySpaee被Face-book奪走全球最大社交網站的位置。在引以為豪的美國本土市場上，MySpace的表現也在下滑。監測機構Compete報告稱，今年1月，Face-book的美國用戶訪問量達到6850萬，而MySpace則只有5850萬。默多克承認，我們必須尋找新的方法吸引龐大的用戶。

不過，眼下MySpace還需要解決在海外市場由于水土不服而潰敗的問題。有報道稱，2月底，MySpace已經關閉了韓國的分支機構，韓文版網站將由其他地區分支機構維護。分析人士認為，MySpace退出韓國的重要原因在于它遭遇本土強勁競爭對手Cyworld的打壓。據統計，Cyworld在韓國年輕網民中 占據了九成的市場份額，這讓美國社交網站找不到任何機會。而除了競爭對手之外，文化差異也是MySpaee不能扎根亞洲市場的一大原因。

這不是個新問題，MySpace在歐洲市場也有過折戟的教訓。去年10月，MySpace放棄了荷蘭業務，并將其連同比利時和盧森堡的運營業務一并交由柏林辦事處代管。雖然MySpaee此前聲稱，“有信心憑借自身力量在荷蘭市場取得成功”，但自去年2月登陸荷蘭以后，MySpace在該地區的表現始終不敵本土社交網站Hyves。

MySpace國際業務主管特拉維斯?卡茲早就表示，MySpace在創建其他語種網站時，最需要解決的問題是如何融入當地文化。

但現在看來問題依舊是問題。

不確定性的中國市場

盡管關注中國市場長達20多年，默多克對中國區業務可能即將失去耐心，尤其在如今經濟危機的影響下，新聞集團在中國的業務存在更多的不確定性。

一直以來，MySpace在中國的業績乏善可陳。進入中國市場兩年來，MySpace仍沒有進人一線社交網站之列，在騰訊、51、校內等本土對手面前，MySpaee表現得力不從心。

近日，有消息稱，MySpace中國將轉型為互聯網媒體平臺，并且公司近期將會出現重大的人事構架調整以適應MySpace中國新的定位。

這不是默多克在中國的新計劃，新聞集團早就試圖涉足中國媒體產業，將旗下電視、報紙等媒體資源合法落地，但由于政策監管，該計劃一直沒有得以實施。去年，新聞集團希望通過青海衛視讓旗下星空傳媒曲線進入全國電視市場的計劃最終落敗，星空傳媒被迫撤出中國。

現在，新聞集團希望MySpace中國成為載體，將母公司電視、網絡、平媒等業務帶到中國。這也許是MySpace中國的最后機會。去年，默多克來華視察MySpaee中國，知情人士透露，當時默多克表示再給MySpace中國一年時間。

此前曾有消息稱，MySpace中國有意利用3G的機會，涉足移動信息服務業務，以獲得翻身的機會，但MySpace中國CTO譚曉生表示否認。導致該計劃流產的直接原因是IDG、中國寬帶產業基金這兩家MySpace中國的投資方對移動信息服務業務不感興趣。

篇（5）

一、試題評價

此次數學試題較好體現了《新課程標準》的新理念和目標體系。整個試卷將本學期的知識整個融合進去，把學生對數學知識的實際應用融于試卷之中，注重了學科的整合依據學生操作能力的考查，基本做到不出偏題、怪題、過難的題，密切聯系學生生活實際，增加靈活性，又考查了學生的真實水平。

1、內容全面，覆蓋廣泛，各部分分值權重合理。

課程標準指出:人人獲得必須的數學知識，不同的人得到不同的發展。本卷注重考查了學生基礎知識的掌握、基本能力的培養情況，也適當考查了學生學習過程。試題內容全面，共計五個大題。

2、取材比較貼近生活，評估了學生聯系生活的能力。

學習素材應來源于自然、社會和生活。本試卷題從學生熟悉的現實情況和知識經驗出發，選取源于孩子身邊的事和物，讓學生體會學習數學的價值.這些現實生活中熟悉的事物，便于學生聯系實際分析和解決問題。這也就需要孩子聯系生活，培養學生思維能力、觀察能力、動手操作能力、解決問題能力。

3、體現了靈活性。

在考察學生“數的運用”的內容多是以不同形式出現的，顯示了學習方法和學習思維的靈活性，有一定的深度和難度。

4、題型簡約。整套試題題型分為“填空、判斷、選擇、計算、操作、解決問題”，題干簡約曉暢，降低學生審題的難度，有利于學生發揮水平，真實檢驗學生的實際知識與技能。                

5、難易適中。整套試題基礎題占90%，難度題占10%，較好地體現這次命題的指導思想。

    二、考生答題情況及錯誤原因分析

第一題是填空題，分為11個小題，每空1分，共26分。

第1、2題考查質量單位和單位的換算，題型簡單，多數學生能按要求作答，少數基礎比較薄弱的學生不能正確區分重量單位克、千克，不會應用克與千克的相互轉化。第3、5、6題考查除法的初步認識，包括平均分、除法算式的讀寫、有余數的除法，學生容易出錯的地方是讀算式：把除以的“以”和“等于”寫錯，還有部分學生把“除”和“除以”混淆，導致失分現象，一個完整的除法算式讀作什么，70%的學生作答成乘法口訣。第4題考查運算順序，得分率較高。有部分同學，知道先算加法，再算乘法。但是不會寫字，有些是同音字，有些是錯別字。第7題屬于有余數的除法，考查學生對“余數小于除數”的認識，多數學生能回答正確，少數人不理解這個知識點。第8、9題為萬以內數的認識，包括萬以內數的讀寫，數位的認識、數的組成等知識點，很多學生在讀數的時候，把阿拉伯數字與漢字混在一起，導致失分較重，這些課堂上重點訓練的題型，真是不該出現這樣的錯誤。第10題考查近似數的知識點，這題是最容易出錯的，因為學生對“四舍五入”的理解不夠，近似數的應用，35%的學生不會做，還有部分學生答成漢字。第11題考查判斷推理，因為學生還沒學過小數大小的比較，只有少數學生能作對，但閱卷時按超綱處理，統一給分。

第四題是計算題。都是考察學生的計算能力，總體還是不錯，但是都有因為粗心算錯的。第22題是口算，正確率較高，只有少部分人在整百整千數相加。有一部分少寫0。第23題是豎式計算。有一部分同學數位沒有對齊，有的等號后面沒有寫答案，少部分不會算。導致失分。第24題，脫式計算，有幾個同學沒有寫等號就直接算、有部分同學不會混合運算，不知道運算順序。導致失分。第25題，第（1）和（2）小題出錯的人相對較少。第26題，大部分同學不明白被除數、除數、商、余數之間的關系。不了解這個數就是被除數。導致失分。

第五題是認識統計表。失分的人數不多，多數同學都及格了，只有少部分同學對統計表中的文字理解不透徹。導致失分。

 第六題是解決問題，分為五個小題，每題5分，共25分。第27、28題考查學生對平均分知識點的掌握，題型簡單，大部分學生能按要求作答。有部分學生算式寫對了，但是答案不正確，可能是乘法口訣還記不住。第29題考查學生對“幾個幾是多少，誰比誰多多少的問題，”大部分同學能夠解答，部分學生只寫了第一個算式，第二個問題沒有解答，這部分同學對題意的理解不正確。第30題考查學生對“比一個數多幾是多少，全天共收了多少千克？”好多同學只解答了第一個問題，第二個問題沒有解答，對題目沒有認真理解題意。好一部分同學700加200都算錯，說明三位數的加法還有困難，這個知識點還沒有完全掌握。第31題考查學生對“三位數減兩位數的計算，”好些同學都把100減46算錯了，說明數位上連續是0的減法學生還很吃力，還得加強。部分同學只解答了第一個問題，第二個問題沒有解答，說明沒有認真讀題目，或者理解不了題意。

  三、教學建議

1.加強對平均分的理解，對除法算式讀寫的訓練，練習算式中一些難寫的字如“除以”“等于”“加、減、乘、除”，降低錯誤率。

2.課堂上重點講解除數與余數的關系，這有利于后面三年級除法的教學。

3.萬以內數的讀寫，應重點強調讀書應該寫成漢字，寫數寫成阿拉伯數字，不要出現兩者混淆的情況，另外，加強“四舍五入”概念的導入，讓學生理解什么時候該舍去，什么情況該進位。

4.出試卷的時候，多考慮學生的實際情況，比如11題，課本上沒有小數的比較，同步指導上面也只是簡單提到，如果同步指導習題沒講解完的話，那么學生就會覺得陌生，甚至老師也會說是超出教學大綱了。

5.部分學生的計算方法沒有掌握。在測試的過程中，發現有的學生100以內的進位加法和退位減法計算很慢，出錯率較高。

6.口算能力的培養不是靠一朝一夕的強化訓練就能成功的，關鍵在于平時的經常的有效的訓練。而口算的訓練又比較枯燥乏味，學生不感興趣。容易形成懼怕口算，逃避口算的心理。口算能力自然得不到提高。

7.基本知識必須抓實、抓細、抓緊，并強調書寫的態度一定要認真。

8.培養認真讀題、細心做題的習慣及靈活解題能力。二年級各種題型的種類在增多，需要學生有一定的應變能力和分析問題的能力，同時細心習慣（細心讀題、細心思考、細心計算）也很重要，它直接影響學生解決問題的能力和成績，也對以后的數學學習有很大的影響。所以今后在平日的教學過程中，有意識地加強對學生讀題、做題的方法指導，嚴格要求認真仔細，培養學生良好的做題習慣。

 9.培養學生做完題認真檢查的習慣。特別是計算題和解決問題的題，讓學生通過檢查可以發現自己抄錯的數，找錯的信息和計算結果的錯誤，以減少不必要的失誤。

篇（6）

中圖分類號：R723.11文獻標識碼：E文章編號：1672-979X(2007)05-0075-01

美國醫師Friesen等在“臨床兒科雜志” 2006年45卷第2期（Clinical Pediatrics,2006,45(2):143-147）上發表了題為《兒科消化不良患者黏膜嗜酸細胞增多以及對H1/H2拮抗劑和色甘酸的治療應答》的論著。報告相當多的消化不良患兒其胃十二指腸黏膜中嗜酸細胞增多，在接受雙重抗組織胺治療無應答后，加用肥大細胞膜穩定劑色甘酸可取得令人滿意的效果。

作者在6個月的研究期內接診了慢性復發性腹痛患兒130例，其中105例符合消化不良的診斷標準。臨床表現以腹痛最為突出，其他有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、疲乏、腿痛等。多數患兒有上腹部壓痛。92/105例患兒接受H2受體拮抗劑雷尼替丁6～9 mg（kg?d）治療，經2周治療失敗的46例及嘔血或顯著體重減輕的13例施行上消化道內窺鏡檢查，并在食道、胃竇及十二指腸部位取黏膜活檢標本，以黏膜中嗜酸細胞每高倍視野超過10個定為異常。對伴有嗜酸細胞增多的患兒聯合應用H1/H2受體拮抗劑，即口服雷尼替丁6～9 mg/（kg?d）、安泰樂2 mg/（kg?d）。14 d后癥狀無改善者，加用肥大細胞穩定劑色甘酸200 mg，每天4次口服，觀察期間飲食照常。

46例患兒（50％）對單用雷尼替丁有良好的應答。接受內窺鏡檢查的59例中52例未查到病原，其中42例顯示胃十二指腸黏膜嗜酸細胞增多，予以雷尼替丁/安泰樂聯合治療，21例（50％）在治療1周內臨床癥狀顯著改善，繼續治療至少12周。對雷尼替丁/安泰樂無應答的21例加用色甘酸口服，2例失訪，17/19（89％）例有良好的臨床應答，色甘酸的療程為12周。

肥大細胞與腸道功能性疾病有關。消化不良成人患者的胃竇黏膜中肥大細胞密度增高，肥大細胞及其釋放的介質，如組織胺、五羥色胺等增加了腸道神經的興奮性及對胃膨脹的敏感性。功能性消化不良時嗜酸細胞與肥大細胞相互作用，肥大細胞介質刺激嗜酸細胞的脫顆粒作用，其衍生的生化物質如嗜酸細胞陽離子蛋白刺激肥大細胞釋放包括組織胺的介質。因此，調節組織胺活性或釋放的藥物影響了疾病的表達。已證實對上消化道黏膜肥大細胞或嗜酸細胞增多相關性癥狀應用肥大細胞膜穩定劑是有效的。

篇（7）

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

篇（8）

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：

篇（9）

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：

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所謂兒科護理，通俗易懂的來講就是對兒科健康問題的監測及治療，如：兒科哺乳、兒童進食、兒童疾病的防治、兒童健康治療、兒科監護、患兒護理，此時的患兒可能存在多種方面的疾病，如消化道（包括腸胃的消化與吸收）、呼吸道（呼吸系統的感染）、營養攝入不均或不良、神經系統、免疫系統（外來細胞入侵人體，抵抗能力不足）、泌尿系統等。

（2）兒科護理背景

如今，兒科的護理已經越來越受廣大人民重視，隨著人們經濟能力的增加，父母們更加重視醫藥質量，已不僅僅局限于價格。然而每年都會有各大醫院在畢業之際有較多新護士進行實習等，那么由于較多的護士實踐能力不足，或沒有較強的專業底蘊，失誤便是難免的，但是卻直接導致兒童的治療延誤。如對于兒科的夜晚護理是尤為重要的，兒童由于各方面還都沒有健全，語言溝通能力也存在障礙，所以護理者必須要給孩子一個舒適安靜的環境是核心，其次，對于兒童的疾病治療，沒有專業的文化知識將會帶來很大風險。兒童更需要一個全面、人性化的服務態度。

二、兒科新護士護理存在的問題

（1）新護士專業知識存在欠缺

由于現在本科生人數成倍增長，在醫院的實習護士也越來越多，很多醫院的門檻較低，對新來的護士并不能有嚴格的考核，這就使得有專業知識或專業不對口的護士進入。但是對于護理的護理，她們是兒童患者的第一接觸體，一舉一動直接影響著患者的治療，甚至還可能危及到患者的生命安全。且有的護士還存在責任感不強，沒有危機意識的缺陷。

（2）新護士實踐能力不足

沒有實踐的理論不是真正的實踐，因此說實踐與理論相輔相成。對于新護士，在大學學習專業的文化知識是十分必要的，可能在課堂中會有模擬演練等，但遠遠不是針對真正的患者，所以對于護士心理問題存在很大的差異。但是對于初入醫院接觸患者的護士，實踐能力不足，即使有扎實的文化素養遠遠不夠，自己要多提高實踐能力，切不可馬虎。

（3）醫院本身的醫療制度不完善

不論社會中的什么企業，想要正常的運行，一套完備的管理制度是必不可少的。若領導沒有很好地決策與提議，那么直接導致員工的不注重。對于醫院，直接危及人們生命。如對于兒科護理，若沒有好的護理，嚴格的醫藥審核，正確的醫囑，兒科護理也是不成功的。且對于實習生，必須有專業的審核與培訓才可以真正接觸患兒，這不僅是對實習生的負責，而且是對患兒的生命重視及父母的期望不負。

（4）醫院設備、環境欠佳

醫療設備的好壞程度是醫院能否正常運行的核心，是一個醫院專業程度的評判標準。沒有好的醫療設備，醫院即使有再大的面積也只是虛有其表。如醫療設備中有很重要的幾個代表：心電圖機、呼吸測定儀、內窺鏡等診斷設備，病床、吊瓶架、氧氣瓶、注射器、心臟除顫起搏等治療設備。這些設備都常用于兒科治療，也是最普遍的設備。對于某些較先進的設備，需要醫院的自我判斷是否該引入或引入多少。

對于兒科病房，環境起主導作用。很多專業醫院會選擇將兒科病房設為獨立間，正是因為兒童心智各方面都還不成熟，沒有足夠的溝通交流能力，特別是患兒，語言表達能力還依然存在很大缺陷，對于護士的護理，首先需要創造一個安靜良好的休息環境，其次需要懂得患兒的“內心”。如寶寶在晚上嚎啕大哭，那么就需要了解患兒哭的原因可能是什么，必要要對癥下藥。

三、兒科新護士護理問題的實施對策

（1）醫院醫療制度需滿足患者的需求

醫院的醫療制度不能以自我為核心，需要按照多數患者的提議及需求進行改善。若一套醫療系統不能正常運行，常常出現患者投訴或不能得到滿意的治療等問題，就需要重新審視，制定一套更為完善的醫療制度。一套合理的醫療制度必須有合理的排班時間、疾病的全面治療方案、員工的嚴密審核、各醫療設備的及時更新與引進等方面。只有這樣醫療系統才能達到最穩定狀態。

（2）新護士的法律意識完善

如今越來越多的實習生法律意識淡薄，對于新護士來說，若沒有良好的專業素質與法律意識，將會導致很多不該發生的失誤，如護理兒童時擅離職守、對患兒沒有足夠的耐心、不能按正確的醫囑對患兒進行看管、對患兒的用藥不能正確拿取等，這些都是新護士自身的經驗不足導致的。醫院要加大對新護士的監管力度，若對于新護較多失誤，就必須要進行重新的培訓。

（3）正確了解患兒的信息

篇（11）

1.2教學管理方面臨床實習帶教管理，主要是指在實習中通過協調實習醫院與學校、護生與實習醫院護理部、帶教教師的關系，護生與病人等關系，對實習管理制度的制定、實習前的準備、實習過程的規范和監督、信息的反饋和對護生的就業指導等進行有效指導，以便能夠有效的實行教學目標[6]。而在現實臨床護理帶教管理中主要存在兩方面的問題：（1）規范系統的帶教管理制度尚未形成，老師盲目帶教，學生被動實習的情況時有發生，不能綜合、全面、系統地對學生進行培養；（2）臨床護理實習教學效果評價體系較為單一，學生于每科實習結束前，寫好實習小結、自我鑒定，由帶教老師評定。

2提高兒科護理帶教質量的對策

2.1明確實習目標，制定合理有效的教學安排將學校的教學要求、醫院的帶教計劃以及兒科科室本身的特點有機結合，制定具體的帶教計劃，使護生的帶教目標更加明確，教師和學生的行動更具有方向。根據學生學歷層次、學習階段、實習場所的不同，制定有針對性的帶教計劃。本科室根據學歷層次的不同，采取不同的護理帶教方案。對中專護生將其教學重點主要放在基礎臨床知識與基礎操作、專科、專項護理的培養方面；大專生及其本科生除掌握臨床基本技能外，還應有意識加強領導管理能力、事務綜合處理能力的培養。

2.2做好帶教老師的篩選與培養，注重素質提升和創新能力建設帶教老師是護理學生接觸臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師才和師風直接影響著學生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[7]。該科根據近年來積累的經驗建立了一套相對規范的帶教教師選拔任用、培養和監督管理體系，明確了帶教教師的帶教資質，完善了帶教教師選拔和培養制度。為了進一步提高教師的整體素質和創新能力，該科將“六頂思考帽”思維模式應用于兒科護理帶教過程中，護理對象的滿意度顯著提高，教師的創新團隊意識得到了充分發揮，教師的工作方法有了明顯的改善，護理質量得到大幅度提高。

2.3重視護生入科培訓，強化安全護理教育加強入科教育，帶教組長應首先組織教師對護生進行職業道德教育，培養護生愛崗敬業的情操，其次由帶教老師詳細講解科室環境、科室規章制度、工作職責、工作流程以及兒科常用儀器的使用與注意事項等相關情況，使護生盡快轉換角色。護理安全是衡量一個醫院、一個科室護理質量的重要指標，加強實習護生護理安全教育對醫院整體護理服務質量的提升具有重要意義[8]。該科室精心設計了臨床帶教老師護理安全認知評估表和實習護生安全行為評估表，對臨床帶教老師和護生的安全意識與安全護理行為進行了評估，發現了潛在的護理安全隱患，有針對性地加強對護生的安全意識教育。

2.4實施護生實習自我管理，提高護生的主觀能動性自我管理是人對自身的生理、心理和行為各方面實施自我認識、自我感受、自主學習、自我監督、自我控制、自我完善的能力[9]。護生針對科室每周的總體計劃，提出每天的學習計劃，自查每天的完成情況，以及對日常工作中出現的問題先通過自己的努力找到解決的方法，再和小組的成員進行討論，提出切實可行的操作辦法。該科室自實施護生實習自我管理制度以來，護生的主觀能動性得到了極大的發揮，同時，實習護生的溝通能力、人際交往能力以及對突發事件的處理能力也有了明顯的提升。

2.5全面系統評價護生，完善護生實習考核制度應改變傳統的單一的教師對護生的評價制度，采用教師護生雙向評價與反饋相結合的方法，通過共同討論，解決實踐中存在的問題，調動師生雙方的工作積極性和主觀能動性。考核是評價護生實習效果的有效手段，因依據理論考核、技能考核、平時的護理工作實施情況以及學生綜合素質等進行系統全面的評價。同時，在護生實習考核這一環節，應制定較為詳細、具體的考核制度，盡量做到能量化的量化、能細化的細化，使護生能根據考核制度清楚自己的不足之處以及有待加強的地方。