緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇兒科室護理實習總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：

時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

篇（2）

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：

篇（3）

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，醫學教。育網搜集整理向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

xx年兒科護士年終總結?xx年兒科護士年終總結哪里有范文?了xx年兒科護士年終總結供護士們參考：

篇（4）

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時間過得真快啊，轉眼我即將結束兒科的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。如，靜脈穿刺，吸痰，霧化，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。

篇（5）

兒科實習護士自我鑒定兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命，兒科實習護士自我鑒定。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理，自我鑒定。 今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學 時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

兒科實習醫生自我鑒定范文【2】

時間過得真快，轉眼為期十個月的實習生活已經結束。實習是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習的自我鑒定：

作為普通兒科在職護士的我，在工作當中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應手。其實護士作為一個幫助者，有責任使其護理工作達到積極的、建設性的效果，而起到治療的作用，護患關系也就成為治療性的關系。

在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，"一針見血"在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學苦練，多總結多摸索，"熟能生巧"的道理也在這里得以體現。我們下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到"一針見血"在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。

篇（6）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.399

臨床實習是護理教學的重要組成部分，是從理論到實踐的過渡，臨床帶教正是將學生的理論與實踐知識相結合的紐帶。隨著患兒家屬自我保護意識的增強和獨生子女的普及，給兒科臨床帶教帶來了較大的難度，為進一步提高兒科護理帶教質量，現就兒科帶教中存在的難點問題進行分析，并提出相應對策。

兒科臨床帶教中存在的難點問題

護生因素：①專科理論知識缺乏。兒科護理學在醫學院校護理專業中是考查課程，護生在學校時不重視兒科理論學習或選擇性地學習書本上的內容，有些臨床常見的疾病對護生來說是空白。護生入科實習前沒有系統復習兒科理論知識，所以大多數護生的專科理論知識極為缺乏。②主動性差。進入21世紀后，護理隊伍中獨生子女護士在不斷壯大，其動手能力、協作精神及主動性等方面明顯不足，絕大部分護生不愿意從事基礎護理工作，其溝通技巧和工作適應能力也比較差。

帶教老師因素：兒科工作責任心強，勞動強度大，且鎖碎，需細致，個別老師為了防止護理糾紛和差錯或嫌護生動作慢，一般只給護生做一些基礎性護理工作，不讓護生動手參與專科技術操作，從而降低了護生的工作積極性。

社會因素：①獨生子女患兒家長對兒科工作要求更高更嚴：兒科患者90%以上是獨生子女，即使是幾乎對小兒沒有傷害的護理體檢項目，家長一看到小兒哭鬧便不讓實施，從而使護生失去更多的動手機會，進而造成操作技能的缺乏。②課程安排與教育不能滿足新發疾病的需要。《兒科護理學》對最新出現的各種疾病，如腸道EV71病毒感染、甲型H1N1流感、性傳播疾病等缺少描述，且小兒不同年齡階段的各項正常值都有不相同，而各醫學院校護理專業對《兒科護理學》的學時、見習時間、實習時間的安排上，相對其他學科來說顯得有些不足。③臨床教學中的法律問題：在我國法制尚未健全，與護理有關的法律課程尚未普遍開設的情況下，帶教老師和學生雙方都存在著法律意識淡薄的問題。另一方面，隨著患兒家長法律意識和自我保護意識的增強，醫療糾紛逐年遞增。因此，增強帶教老師及實習學生的法律意識是一個值得重視的問題。

對 策

加強兒科理論知識培訓：掌握兒科護理常規，入科室后每個護生必須認真復習兒科理論知識，帶教老師在帶教過程中經常提問，使理論聯系實際，強化記憶。按時完成每周一次的小講課，內容為臨床常見病的護理知識，強化理論知識的學習。組織每輪一次的教學查房，提高學生的整體思維能力。護士長利用晨會時間進行提問，提問內容為教學計劃所要求掌握的內容，檢查學生對所學知識的掌握程度，提高學生的學習主動性。

對護生加強入科教育：由護士長或帶教老師詳細講解科室環境、布局、物品放置、主要病種、工作流程及工作特點，以幫助護生盡快熟悉兒科環境和設施；講解各種規章制度、勞動紀律、醫用垃圾分類以及操作中的自我保護等。強化醫德醫風教育，嚴格要求按照《實習生管理制度》約束自己的行為，培養護生高尚的職業道德和愛崗敬業精神。

注重科室帶教老師的選拔：帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師風直接影響著護生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學的根本保證。因此，我們通過公開競聘，選擇基礎理論知識扎實、工作責任心強、語言表達能力好、熱愛教學工作的、護師以上職稱人員作為帶教老師，這樣可以增強和保障教師的教學意識和責任感。

探索新的帶教方式：護理帶教不再是傳統技術層面上的傳幫帶，更講究采用新的教學理念和教學手段，做到技術立體化，內容綜合化。主要體現在以下四方面：①以癥狀護理為主線，解決課程內容和結構問題。以實例將教學大綱要求的理論課內容按照臨床常見癥狀的護理歸類：即以“常見癥狀-常見疾病-主要疾病-主要護理診斷-護理措施-健康教育”的思路設計教學的內容。從而達到重視能力培養，重視素質教育的目的。②以護生為主體的護理教學查房。科室進行每個月1次針對護生的護理教學查房，充分發揮了教與學的主動性。此模式采取護生備課主講，現場提問，現場解答。結合具體病例，除探討疾病的病理、生理、臨床表現外，很重要的一點就是堅持以問題為中心。對患者存在哪些問題，采取了哪些護理措施，哪些是有效的，哪些問題還沒有解決以及改進措施，都逐一進行分析判斷。逐漸培養主動、積極的發現問題、解決問題的能力，提高了學生的評判性思維能力。體現了“以學生為中心”的現代教學思想。③體現“人性化”帶教。人性化的帶教是要求帶教老師既嚴格按照帶教計劃執行帶教任務，又要具備良好的自身素質和職業態度，從生理、心理兩個方面關心和愛護護生，對護生的從業態度有正確引導作用，并采用“一對一”的帶教方式，以“一對一”的帶教方式指導學生實習。身為帶教老師，既擔任長輩的角色，又有老師的義務，通過主動了解學生的心理狀態，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關系。改變傳統的權威化的教師角色模式，強調人性化的教學管理。④采用雙向評價法。即通過定期發放自制評價表由護生對教師，教師對護生進行教與學的評價，有利于調動師生雙方主觀能動性。出科前召開實習生座談會，重視實習生的反饋意見，促進帶教水平的提高。

進行安全護理教育，提高法律意識：在臨床帶教中，從護生第1天踏入病房就對護生加強安全教育，并根據兒科特點強化易引起失誤的要點。結合實際案例向護生講解有關法律知識、醫療事故處理條例及我院的各項規章制度，使護生在臨床實習時，注意以法律、法規規范自己，約束自己的行為，培養依法做事的思維或行為習慣。

篇（7）

Nursing Disputes in Pediatric Nursing Students

CHENG Xingdong， HE Ying

（Affiliated Hospital of Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou 563003）

Abstract Pediatric nursing object is special， is a high incidence of nursing disputes， the practice of nursing students in clinical practice more prone to nursing disputes. This paper analyzes the causes of its occurrence， and puts forward preventive measures to effectively reduce or even eliminate the occurrence of nursing disputes， to build a harmonious relationship between nurses and patients.

Keywords Pediatric； nursing students； nursing

兒科護理對象特殊、病種繁多、病人多，護理工作量大而繁瑣，具有較強的專科技術操作性，是護理糾紛的高發科室。近幾年來，“傷醫案、傷護案”屢見不鮮，不僅醫患關系緊張，護患關系也降至了冰點，護理糾紛也越來越受到護理界的關注和重視。兒科實習護生更易發生護理糾紛，而臨床實習又是臨床醫學教育的關鍵環節，是培養實習生實際工作能力的主要階段。在兒科護理實習教學中，如何有效減少甚至杜絕護理糾紛的發生，是護理教學中非常重要的一環。因此，本文擬分析實習護生在兒科實習過程中發生護患糾紛的原因，并提出防范措施，以期有效減少甚至杜絕護理糾紛的發生，構建和諧的護患關系。

1 發生護理糾紛的原因

（1）兒科病種繁多、專科護理性強，實習護生難以短時間內全面掌握。兒科病種繁多涉及各個系統，專科護理性強，護生需要掌握系統而全面的專科疾病護理知識。兒科護理學與內科、外科護理學同屬二級學科，但無論是理論還是實習教學，在教學時間上都遠少于內、外科，因此，護生難以在短時間內全面掌握兒科疾病相關護理知識。當患兒家屬對疾病相關護理有疑問時，很難得到準確、滿意的答復，甚至有時得到的是錯誤信息，從而引發家長的不滿，導致護理糾紛的發生。

（2）兒科疾病特殊病情變化快，有別于成人，且家屬缺乏對兒科疾病的常識性認識。小兒時期各系統功能不完善，疾病具備自身的特點有別于成人，且病情變化快。兒科亦稱為“啞科”，患兒往往不能及時、準確地描述自身的病情特點及變化情況，有時病情演變甚至惡化讓臨床醫生也措手不及。同時，由于患兒家屬缺乏對兒科疾病的常識性認識，無法理解疾病的發生、發展及恢復需要時間和過程。而實習護生處于科室的“最底層”，有些家屬甚至把治療過程中病情的正常演變、某些藥物的治療反應以及療效欠佳等誤認為是實習護生“不當”的護理所致，以致護理糾紛的發生。

（3）實習護生護理操作技術不熟練。兒科面對的護理對象多為嬰幼兒和重癥患兒，加之在進行護理工作時患兒配合程度差，這就要求兒科護理人員不僅要有足夠的耐性和信心，更應具備熟練的操作技術。孩子都是家中的寶，家長對護理工作的期望值較高，而實習護生操作技術不熟練，有時甚至需重復操作，難以達到家長的要求。如在進行小兒頭皮靜脈穿刺時，患兒本身血管細、穿刺難度大，有些循環較差的患兒穿刺難度更大，實習護生在進行穿刺時，常常不能“一針見血”，有些家長甚至“歧視”實習護生，容易引發護理糾紛。

（4）實習護生對查對制度淡漠。查對制度是護理核心制度之一，是保障患者生命安全、防止護理差錯事故強有力的措施。實習護生沒有執業執照，沒有單獨值班，任何時候都有帶教老師的指導，依賴性較強，常忽視查對制度的重要性，對查對制度的執行力度不夠。加之兒童天性比較好動，會出現患者不在自己的床位完成輸液的情況，一旦不嚴格查對，便會導致漏輸甚至錯輸液體，從而引起護理差錯。

（5）實習護生缺乏有效的溝通能力。輪轉到兒科實習后，護生到了一個相對陌生的環境，或多或少都會存在一定的“畏懼”感，大多數護生不能和臨床醫生、帶教老師進行較好的溝通。同時，由于兒科病人多、工作量特別大，實習護生在進行臨床操作或護理前，也沒有詳細給家長進行解釋和溝通，有的護生甚至不知道如何進行有效的護患溝通。因此，實習護生在工作中稍有疏忽就會引起患兒家長的不滿，從而引發護理糾紛。

（6）實習護生法律意識淡薄。隨著生活水平的提高，法制意識逐漸增強，患兒家屬更加關注醫護人員在診療過程中的醫療質量和醫療安全。有報道顯示，實習護生對衛生法律相關制度及知識的認識嚴重不足，而且在校期間只有一門“衛生法律法規”的選修課，相關的法律法規知識匱乏，法律意識淡薄。因此，兒科實習護生在具體的護理工作中，其處置方式可能不規范，極易導致護患糾紛，而且在糾紛事件處理過程中亦處于被動地位。

（7）實習護生心理壓力大。在全國上下都在談論“兒科醫生荒”的今天，部分兒科醫生選擇了逃離，同時也不難發現一些護理人員也離開了自己的崗位，兒科醫護人員背負著巨大的心理壓力。兒科實習護生更是如此，在實習過程中，由于心理壓力過大，以至于在臨床實習過程中容易出現護理差錯，從而導致護患糾紛的發生。

2 防范措施

（1）加??實習護生的理論教學。兒科不等于“小兒科”，也不等于“小內科”。其病種繁多涉及各個系統，各系統的疾病又具備自身的特點，如何在較短時間內讓實習護士較好地學習并掌握兒科疾病的專科護理知識？第一，定期開展教學查房和小講座。每周開展一次教學查房和科內小講座，選擇典型病例進行案例式教學，加強理論知識學習，并在晨間查房時隨時提問，促使護生看書。第二，選派經驗豐富的老師進行理論帶教。安排工作3年以上、具有護師資格及臨床經驗豐富的老師帶教，并定期對帶教老師進行專科理論知識的培訓及考核，以期進一步帶好實習護生，讓護生掌握更專業的專科知識。

（2）指導護生加強入院前健康宣教，讓患兒家屬了解疾病相關的醫學及護理常識。在患兒辦理入院時，指導實習護生向家屬進行健康宣教。除了向家屬介紹科室環境、醫護的工作流程、作息時間等，更為重要的是要告知家屬患兒所患疾病的相關醫學知識、疾病的特點、護理要點以及治療過程中可能會出現的護理操作技術，讓家屬了解該疾病的發生、發展及可能出現的演變過程，以免護患糾紛的發生。

（3）不斷規范和提高實習護生的操作技術，加強專科護理培訓。兒科實習護生可實行“導師負責制”，當實習護生進科后，為每名護生選擇一名護士導師，實現一對一帶教。護士導師在操作技術和專科護理上進行“手把手”的傳授，鼓勵護生多動手、多實踐、反復操作，并定期進行兒科相關護理技術、操作技術培訓和考核，總結實習護生在臨床工作中的不足，不斷規范和提高實習護生的操作技術。

（4）指導護生嚴格執行查對制度。加強實習護生入科教育及“三查八對”制度的學習，定期在護理早交班時反復強調查對制度的重要性。同時帶教教師應做到放手不放眼，監督護生做好查對工作，在具體的護理操作前，還須告知實習護生必須實行雙向核對，就是護士在喊出患者名字后由患者或患者家屬再復述一遍患者名字，確保準確無誤后再進行護理操作處理，避免出現護理差錯。

（5）培養實習護生良好的溝通能力。實習護生進科后，應拉近護生與醫生、帶教老師之間的距離，培養“主人翁”意識，讓其減少陌生感、畏懼感，以便在臨床實習工作中能較好地相互溝通，進而更好地與患兒家屬進行溝通。當然，護患溝通更加重要。

當實習醫生進入臨床工作，首先需要面對的問題就是如何與患者建立良好的溝通，實習護生更是如此，因為實習護生接觸患兒的機會和時間更多。“技術能救命，溝通能救心”，良好的溝通是建立和諧護患關系的基礎。帶教老師應針對不同的年齡層次、文化水平及文化背景的家屬，指導護生采取不同溝通技巧，禮貌用語，微笑服務，耐心解釋，注意語氣、語調。在科室開展“情景模擬溝通”培訓，讓實習護生應學會換位思考，多理解病患及家屬的需求，做好溝通工作和操作前的告知義務，避免引起不必要的糾紛。

篇（8）

在兒科護理的教學過程中，臨床實習是重要組成部分，是學生由學到的理論知識向實踐的過渡階段。但是近年來，由于兒科病患對象的特殊性和家屬自我保護意識等多方面原因，為兒科護理的臨床教學帶來諸多不便。筆者將就臨床護生的特點、帶教原則等問題進行分析，并提出提高臨床帶教效果的對策。

1　臨床護生特點

臨床護生由于剛從學校畢業出來，醫院的臨床實習相對于學校的理論課程學習更加生動，因此大多數護生學習熱情較為高漲，但是大多理論與實踐相脫節，對于醫院的很多醫療器械的操作存在許多問題。由于之前臨床接觸的機會較少，在實習期間轉科頻繁，存在對于醫院環境不熟悉的情況。同時，面對患者溝通方面也存在較多問題，一方面患者深受病痛的折磨，情緒較為敏感易怒，另一方面由于學生長期處在學校這一社會關系較為簡單的團體中，社會閱歷不足，語言溝通方面難免存在問題。還有一個臨床護生的特點是風險意識不足，由于在過去的學習中偏重理論的學習，在臨床具體操作中往往缺乏風險意識，對于患者病情的觀察缺乏經驗，對藥品的副作用和不良反應等了解不足，極易引發安全事故。

2　臨床帶教原則

2.1　一對一原則

在護生入科后一般實行帶教老師一對一的帶教原則，一位老師同時只能帶一位護生，而且護生不能再沒有帶教老師在場的情況下進行單獨的操作，應當由帶教老師首先進行示范講解，然后在老師的指導下進行操作。在實習過程中，帶教老師對護生的臨床操作負有重要的監護責任。

2.2　循序漸進原則

在帶教過程中，帶教老師應當遵循循序漸進的原則將臨床教學內容按照從易到難的順序安排，一方面為護生以后投入具體工作的實踐打下堅實的基礎，另一方面保持護生的學習熱情，不要在一開始就以很大的難度使得護生知難而退，存在畏懼心理。

2.3　理論與實踐相結合

在臨床帶教過程中，帶教老師應當將教與學相結合，培養護生的學習興趣，調動起學習積極性。同時注意每一次臨床操作都要與理論相結合，專業理論作為引導臨床操作的重要基礎，在實習過程中應當及時給護生復習之前在學校里學習的相關理論知識，將理論與實踐相結合的基礎上提高學生的理論基礎和實踐能力。

3　臨床帶教的具體方法

臨床帶教的具體方法主要包括以下幾方面：一是護生的入科教育，針對護生入科后心理不適應的情況，帶教老師應當給予及時的安撫，并向其介紹科室的病房設置和相關的注意事項等。二是安全教育，臨床的護理不同于護生在學校的理論學習，如果擅自進行操作極易引起醫療事故，一方面應當加強護生的自我保護意識和法律意識的培養，另一方面要加強操作中安全意識的培養。三是理論知識強化，護生在實習期間同時也要注意理論知識的強化，最好可以隨身攜帶筆記本，及時將重要的信息進行記錄，如果遇到不了解的問題在自己學習解決不了的基礎上可以尋求帶教老師的幫助。四是操作規范和溝通訓練。在護生訓練過程中應當定期組織護生觀看操作錄像，并在帶教老師的示范下引導學生掌握標準的操作流程；在溝通方面應當首先鼓勵護生積極換位思考，接觸病人，提高其傾聽和溝通的能力，還可以采取護生之間角色扮演的練習方式。最后一點是護生的出科考試，在護生結束在兒科護理臨床的實習后必須進行出科考試來評價學生的學習效果，也是帶教老師帶教效果的測評，分為理論考試和操作技能考試兩方面[1]。

4　兒科臨床帶教中存在的問題

4.1　護生因素

護生因素正如前面分析的護生特點，在帶教中存在的問題主要有：工作積極性較差，因為護理隊伍中越來越多的獨生子女護生，由于從小家庭環境的影響，動手能力較差，排斥基礎護理工作；另一方面是專業理論知識缺乏系統性，在之前學校的學習中沒有系統的整合，并與實踐相結合，所以很多情況下面對臨床常見的疾病都無法應對。

4.2　帶教老師因素

帶教老師作為引導實習生帶教過程的主要責任人，兒科的臨床護理要求帶教老師具有較強的責任心，護理過程中勞動強度較大，同時瑣碎的護理內容要求護士有較好的耐心。有的帶教老師由于擔心發生護理糾紛或者護生操作不熟練等問題，不允許護生動手參與具體的操作，影響護生實踐性的學習。

4.3　社會因素

一方面是由于患兒家長的保護意識增強，對兒科的工作有著更為嚴格的要求，在護理過程中，本來是對于患兒沒有傷害的部分護理體檢項目，在操作過程中如果引起小兒的哭鬧，家長就會馬上制止，從而使護生缺乏鍛煉。另一方面，兒科護理教學過程中，教材的更新無法滿足各種新發疾病的需求，在高校的護理專業學習中存在諸多缺陷。此外在臨床教學的法律規范方面也存在許多不足，不能全面規范代課教師和學生的行為，法律意識相對淡薄[2]。

5　應對措施

首先要加強護生的入科教育，在入科后引導護生認真系統的復習兒科的理論知識，并在臨床實習中將理論同實際相結合，在每一次的教學查房中提高學生的思維能力。在入科教育中還應當由帶教老師（或護士長）進行科室環境、物品設置、工作流程等科室工作情況的介紹和講解，同時重視學生在規章制度和勞動紀律方面的講解，并強調學生在操作中的安全意識和自我保護意識。

第二，要重視科室中帶教老師的選拔，帶教老師是學生臨床實踐過程中的主要引導者和啟蒙者，帶教老師的工作經驗和師風師德直接影響師生的操作行為和心理。因此必須選擇基礎知識扎實、經驗豐富，責任心較強的帶教老師，帶教老師的選擇可以通過公開的競聘來選取。

最后，也是最根本的一點，是積極探索有效的帶教方式。新形勢下的護理帶教，以傳統的傳幫帶的形式已經無法滿足需求，因此應該在帶教實踐中不斷總結，更新帶教理念，可以從癥狀護理全過程為主線安排教訓內容，定期進行護生為主體的教學查房，在教學過程中秉承以人為本的理念，并在教學評價中采用雙向互評的方式調動師生雙方的積極性[3]。

參考文獻

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護士內科個人自我鑒定

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關系。熟練掌握了內科常用護理技術操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。

護士外科個人自我鑒定

本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術后應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術前的準備工作和術后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

護士急診科個人自我鑒定

本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。

護士兒科個人自我鑒定

篇（10）

一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力.

進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治.

了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”

經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.

要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。

同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的。

兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者， 還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。

作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好。

兒科實習優秀自我鑒定

短短的1個月兒科實習即將結束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學習，不斷創新，努力發展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規，常見急癥的處理方法。

個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

兒科實習簡單自我鑒定

兒科護士工作心得從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們全心投入，真誠相待。

記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫院，本來就對醫院有恐懼感，剛一進醫院大門，就一直哭嚷著要回家，醫生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前。

我越發害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得，現在想來，如果當時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!

隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6—7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。

第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考。

接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。

“三分治療，七分護理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”

新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語——“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進入新的世紀，特別是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環境，新的機遇和新的挑戰。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起!

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兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。

在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。

今后，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識為日后的學 時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

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