緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇造價(jià)師學(xué)習(xí)計(jì)劃范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

[摘要]位于

從華嚴(yán)洞石窟造像的整體氣勢(shì)來(lái)看，體現(xiàn)了宏大威嚴(yán)的壯美。華嚴(yán)洞石窟造像是安岳造像窟中最大的、保存較完好的洞窟。華嚴(yán)洞的毗盧舍那佛、文殊菩薩、普賢菩薩合稱華嚴(yán)三圣(圖1)。《華嚴(yán)經(jīng)》把普賢和文殊作為佛的脅侍。普賢和文殊都是

華嚴(yán)洞的大般若洞則為儒釋道三教合龕(圖3)的代表。大般若洞高4.7米，寬深各約5米，洞頂有一個(gè)直徑約為2.2米的“y”字，現(xiàn)該字尚無(wú)令人信服的注音和釋義。洞中正壁鑿2米多高的釋迦牟尼佛像，頭著螺髻，身著袈裟，體態(tài)豐滿，雙目微睜。左右兩側(cè)分別刻著孔子(儒家創(chuàng)始人)和老子(道教創(chuàng)始人)的坐像，高約70公分。洞左右壁共分三層造像，上立十童子，中刻持者，二十四諸天，下刻十八羅漢。這三層姿態(tài)性格各一的人物，古匠藝術(shù)家把三教合一并重，把復(fù)雜的宗教歷史文化景觀表現(xiàn)得淋漓盡致。儒釋道三教合龕體現(xiàn)了我國(guó)儒釋道不斷融合的獨(dú)特文化特點(diǎn)。安岳石窟刻畫(huà)了四川民間宗教信仰變化、發(fā)展的歷程，這為研究

(二)安岳華嚴(yán)洞石窟造像藝術(shù)體現(xiàn)的歷史社會(huì)價(jià)值

篇（2）

隨著對(duì)APL發(fā)病機(jī)制的不斷深入研究及現(xiàn)代藥物研究的不斷突破。文獻(xiàn)報(bào)道[1]，ATRA治療的臨床誘導(dǎo)完全緩解率可達(dá)到80%～90%，但同時(shí)存在高復(fù)發(fā)率。沈陽(yáng)市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院于2007年2月至2009年2月在維持治療中使用含有三氧化二砷的三聯(lián)方案，并與原有的二聯(lián)方案進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2007年2月至2009年2月我科收治的APL患者48例，診斷均符合文獻(xiàn)[2]報(bào)道的診斷標(biāo)準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①外周血常規(guī)、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)和組織化學(xué)染色等方法證實(shí)。②患者FAB分型為M3型。③PML-RARα融合基因均為陽(yáng)性。④ATRA誘導(dǎo)緩解達(dá)完全緩解。⑤采用聯(lián)合化療鞏固治療。隨機(jī)雙盲的分成對(duì)照組和觀察組各24例。對(duì)照組中男15例、女9例，年齡23～64歲，中位年齡39歲；觀察組中男13例、女11例，年齡20～67歲，中位年齡41歲；2組患者在一般資料和檢驗(yàn)指標(biāo)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 使用ATRA 25 mg/（kg·m·d），分3次服用誘導(dǎo)緩解治療達(dá)完全緩解；鞏固治療使用聯(lián)合化療方案，其中含有蒽環(huán)類藥物。如DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）、HA方案（高三尖杉酯堿+阿糖胞苷）、AA方案（阿克拉霉素+阿糖胞苷）各2個(gè)療程，共計(jì)6個(gè)療程。維持治療使用二聯(lián)方案，即ATRA 25 mg/（kg·m·d），持續(xù)1個(gè)月+化療治療，持續(xù)1個(gè)月，按照依次序貫交替原則使用，總療程3年。

1.2.2 觀察組 誘導(dǎo)緩解治療和聯(lián)合化療鞏固治療方案與對(duì)照組相同。維持治療使用三聯(lián)方案，即ATRA 25 mg/（kg·m·d），持續(xù)1個(gè)月+三氧化二砷10 mg/d，持續(xù)1個(gè)月+化療治療，持續(xù)1個(gè)月，按照依次序貫交替原則使用，總療程3年。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)的處理分析使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，緩解率和轉(zhuǎn)陰率的表達(dá)采用百分?jǐn)?shù)的方法，計(jì)數(shù)資料的組間比較使用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

對(duì)照組持續(xù)完全緩解16例、持續(xù)完全緩解率為66.7%，觀察組持續(xù)完全緩解22例、持續(xù)完全緩解率為91.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

降低復(fù)發(fā)和維持長(zhǎng)期無(wú)病生存是目前APL治療需要達(dá)到的最佳目標(biāo)，已成為臨床研究的重點(diǎn)。因此完全緩解后的維持治療成為關(guān)鍵。序貫治療已經(jīng)成為臨床應(yīng)用的主流。三聯(lián)療法中，ATRA誘導(dǎo)分化的作用和三氧化二砷誘導(dǎo)凋亡的作用能夠協(xié)調(diào)互補(bǔ)，增強(qiáng)誘導(dǎo)細(xì)胞分化凋亡的過(guò)程，獲得較好的治療效果[3]。本組研究中，觀察組在持續(xù)完全緩解率和PML-RARα融合基因轉(zhuǎn)陰率兩方面均明顯的高于對(duì)照組，與林全德等[4]進(jìn)行的研究得到相同的結(jié)論，表明維持治療中砷劑的加入能夠有效的減低復(fù)發(fā)、維持較好的緩解率，有利于患者的遠(yuǎn)期生存。

綜上所述，使用含有三氧化二砷的三聯(lián)維持化療，能夠有效的降低患者的復(fù)發(fā)率、并且具有副反應(yīng)少、安全性高的特點(diǎn)，是目前效果最顯著的維持治療方案，可推廣使用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 馬向娟，任漢云，岑溪南，等.化療、全反式維甲酸聯(lián)合砷劑序貫治療成人急性早幼粒細(xì)胞白血病療效分析.中華血液學(xué)雜志，2010，31（5）：328-332.

篇（3）

急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)為急性白血病的一種特殊類型,占成人急性髓系白血病的10%~15%,臨床發(fā)病急、出血嚴(yán)重、病情兇險(xiǎn),曾是急性白血病最易致死的亞型,自上世紀(jì)80年代全反式維甲酸應(yīng)用于臨床治療APL取得很好的療效,完全緩解率可的達(dá)85~90%[1],但治療過(guò)程中可出現(xiàn)維甲酸綜合征等較嚴(yán)重不良反應(yīng),增加了治療相關(guān)死亡率。我科從2007年1月至2009年6月采用ATRA聯(lián)合As2O3治療急性早幼粒細(xì)胞白血病12例,現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 APL患者12例均為本科住院患者,經(jīng)骨髓形態(tài)學(xué)及組織化學(xué)染色檢查確診,符合血液病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中初治11例,復(fù)發(fā)1例;男7例,女5例;年齡23~58歲。所有患者按FAB分型均為M3a。發(fā)病時(shí)血常規(guī):白細(xì)胞0.41~8.26×109/L,血紅蛋白50~116 g/L,血小板7~76×109/L,骨髓異常早幼粒細(xì)胞比例0.58~0.96。3例患者合并凝血異常,2例患者治療前已有感染發(fā)熱,所有患者治療前無(wú)肝腎功能及心電圖異常。

1.2 治療方法 ATRA 25 mg/m2 d 分2~3次 口服;As2O3 0.1%注射液10 ml加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉注射液250~500 ml靜脈滴注,維持2~4 h,同時(shí)應(yīng)用保肝藥,直至完全緩解。治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)血常規(guī)及凝血指標(biāo),當(dāng)白細(xì)胞>10×109/L時(shí),加用柔紅霉素30~40 mg/m2 d 連用3 d; 血紅蛋白

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)張之南主編的《血液學(xué)診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

2 結(jié)果

2.1 療效 12例患者11例獲得CR,其中1例為經(jīng)ATRA治療后復(fù)發(fā)患者。1例于治療第4天因腦出血死亡。11例患者獲得完全緩解時(shí)間為22~31 d,平均27.4 d。

2.2 不良反應(yīng) 11例患者治療過(guò)程中出現(xiàn)不同程度白細(xì)胞增高,白細(xì)胞在(18~35)×109/L之間,白細(xì)胞開(kāi)始增高的時(shí)間為第5天至第14天, 應(yīng)用小劑量柔紅霉素化療后逐漸下降;3例發(fā)病時(shí)合并凝血異常,1例因腦出血死亡,其余2例經(jīng)輸注新鮮冰凍血漿并應(yīng)用肝素,在治療1周左右恢復(fù)正常;2例發(fā)病時(shí)伴感染發(fā)熱患者經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn),其余患者在治療過(guò)程中3例出現(xiàn)呼吸道感染治療后感染控制,未發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重感染;5例患者出現(xiàn)肝功異常,表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,積極保肝治療后恢復(fù)正常;8例患者出現(xiàn)口干;2例輕微頭疼;4例納差惡心;未給與特殊處理自行緩解。所有患者均未出現(xiàn)腎臟及心臟毒副反應(yīng)。

3 討論

急性早幼粒細(xì)胞白血病患者98%存在PML/RARα融合基因表達(dá),ATRA治療APL的機(jī)制為可以導(dǎo)致RAR/RXR和PML的快速降解和結(jié)構(gòu)、功能的恢復(fù)[3],從而誘導(dǎo)APL患者的異常早幼粒細(xì)胞向成熟細(xì)胞分化,使其達(dá)到臨床緩解。單用ATRA治療APL已取得較高的臨床緩解率,但可引起維甲酸綜合征等致死性的藥物相關(guān)綜合征,且單用ATRA維持治療可引起白血病復(fù)發(fā)[4]。自上世紀(jì)90年代以來(lái),國(guó)內(nèi)應(yīng)用As2O3治療APL取得較好療效,其作用機(jī)制為:①誘導(dǎo)APL細(xì)胞凋亡和分化的靶向治療,As2O3主要作用于PML基因啟動(dòng)細(xì)胞凋亡程序;②抑制血管新生作用;③抑制APL細(xì)胞生長(zhǎng)的細(xì)胞毒性作用;④誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡過(guò)程中抑制氨酸蛋白激酶活性;⑤以上表明As2O3與ATRA存在不同的作用機(jī)制,因此兩者聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用。Gianni等[6]用ATRA與As2O3聯(lián)合對(duì)APL細(xì)胞系研究表明,兩種藥物聯(lián)合有協(xié)同促分化作用,并可促進(jìn)相互間敏感性。此研究為兩藥聯(lián)合提供了實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

目前,臨床應(yīng)用ATRA與As2O3聯(lián)合治療APL取得較好的近期療效,本組12例患者,11例達(dá)到CR,CR率91.7%,與報(bào)道相符[7]。觀察達(dá)到的CR時(shí)間平均27.4 d,短于文獻(xiàn)報(bào)道單用ATRA或As2O3治療達(dá)到CR的時(shí)間[8,9]。在兩藥聯(lián)合治療過(guò)程中,主要不良反應(yīng)為高白細(xì)胞綜合征,本組11患者出現(xiàn)不同程度的白細(xì)胞增高,在治療過(guò)程中當(dāng)白細(xì)胞>10×109/時(shí),加用小劑量柔紅霉素化療,有效的改善了高白細(xì)胞綜合征。患者其他不良反應(yīng)輕,未出現(xiàn)維甲酸綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng),分析為兩藥聯(lián)合減少了ATRA用量有關(guān)。總之,ATRA與As2O3聯(lián)合治療APL療效好,能縮短達(dá)CR到時(shí)間,不良反應(yīng)輕,可以作為APL治療的首選方案。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] Warrel PR Tr,Maslak P,Eardleg A ,et al. Treatment of APL with ATPA. An update of the New York experience.Leukemia,1994,8(Suppl)2:33.

[2] 張之南 ,沈悌.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn).科學(xué)技術(shù)出版社,1998:168-216.

[3] 馬軍,張伯龍.白血病.北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007:347.

[4] Fenaux P ,Degos L. Differentiation therapy for acute promyelocytic Leukamia.N Engl J Med,1997, 337(3):1076-1077.

[5] 馬軍. 三氧化二砷在白血病中的臨床應(yīng)用.中國(guó)處方藥,2004,10(1):17.

[6] Gianni M, Koken MH, Chelbi-Alix, et al. Combined arsenic and retinoic acid treatment enhances differentiation and apoptois in arsenic-resistant NB4 cells. Blood,1998,91(11):4300-4310.

篇（4）

這種名為FTO的等位基因最早發(fā)現(xiàn)于2007年,它定位在人體第16號(hào)染色體上,有分別來(lái)自父母的各一個(gè)副本。調(diào)查顯示,多達(dá)14%的英國(guó)人兩個(gè)FTO基因副本均出現(xiàn)變異。跟沒(méi)有變異副本的人相比,他們的肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加了70%,罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加了50%。有49%的英國(guó)人攜帶一個(gè)FTO基因變異副本,他們患肥胖的可能性跟正常人相比要多30%,而患糖尿病的可能性則多了25%。科研人員認(rèn)為,FTO是一種與肥胖有關(guān)的最普遍的基因。

據(jù)英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)研究理事羅杰?考克斯介紹,這一研究使人們重新認(rèn)識(shí)到,僅僅鍛煉或節(jié)食來(lái)對(duì)付肥胖并不奏效。科研人員目前正致力于研究如何通過(guò)藥物或者其它方法“關(guān)閉”這種基因,從而在根本上解決減肥反彈問(wèn)題。

手機(jī)影響心理健康

“喂,喂,你說(shuō)什么?信號(hào)不好,聽(tīng)不見(jiàn)!”類似的場(chǎng)景無(wú)論在電視上還是生活中都很常見(jiàn)。研究發(fā)現(xiàn),手機(jī)對(duì)現(xiàn)代人的影響超過(guò)錢(qián)包,手機(jī)丟了,大多數(shù)人不到一小時(shí)就會(huì)發(fā)現(xiàn),而錢(qián)包丟了,可能一兩天才會(huì)發(fā)現(xiàn)。日前,某雜志撰文指出,手機(jī)不僅拿在手里,也可能“長(zhǎng)”在心里,對(duì)心理健康造成不良影響。不少人老是聽(tīng)到手機(jī)在響,掏出手機(jī)看,卻并沒(méi)有來(lái)電或短信。這是一種“手機(jī)幻聽(tīng)癥”,在高級(jí)白領(lǐng)、媒體人員以及銷售業(yè)務(wù)人員中很常見(jiàn)。長(zhǎng)時(shí)間的幻聽(tīng),會(huì)使人過(guò)度緊張,產(chǎn)生煩躁、焦慮等情緒。因此,癥狀較輕者,不妨養(yǎng)成睡覺(jué)前關(guān)機(jī)的習(xí)慣,用健康的方式使用手機(jī),更好地緩解壓力。情況嚴(yán)重者,則應(yīng)該考慮去尋求心理醫(yī)生的幫助。

早睡早起 有助成功戒煙

美國(guó)一項(xiàng)最新研究表明,“夜貓子”(喜歡熬夜的人)比“百靈鳥(niǎo)”(喜歡早起的人)更容易吸煙上癮,而且戒煙難度更大。

研究人員對(duì)23000多對(duì)雙胞胎進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)30年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),“夜貓子”成為癮君子的可能性比“百靈鳥(niǎo)”更大,吸煙上癮后戒煙成功率更低,而且更容易產(chǎn)生尼古丁依賴癥。

研究人員表示,一種可能是,由于尼古丁會(huì)讓吸煙者在夜晚保持清醒狀態(tài),因此“夜貓子”更可能用吸煙來(lái)提神。另一種可能是,“夜貓子”更可能去酒吧和餐館等吸煙環(huán)境,這也增加了他們吸煙上癮和戒煙難的可能性。另外,“夜貓子”尋求上癮行為的可能性更大,理由是其大腦中的多巴胺和類鴉片物質(zhì)發(fā)揮著重要作用。因此,“夜貓子”要想徹底戒煙,最好改變“睡眠模式”,嚴(yán)格早睡早起,這必然會(huì)大大提高戒煙成功率。

電腦族常吃黃花菜可預(yù)防電腦臉

心理學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常與電腦打交道的人,由于長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)沒(méi)有生命的電腦屏幕,而與人的交流越來(lái)越少,會(huì)在不知不覺(jué)中生出一張表情淡漠、冷峻的“電腦臉”。

國(guó)外兒科醫(yī)生新近發(fā)現(xiàn),人的笑容與鐵質(zhì)有關(guān)聯(lián)。研究資料顯示,凡是面帶微笑、眼球靈活、目光炯炯有神的嬰兒,其體內(nèi)的鐵貯存多數(shù)正常;相反,面孔嚴(yán)肅、呆板,或1小時(shí)內(nèi)僅發(fā)笑1～2次的寶寶,血中鐵含量可能不足。因此,要把缺少笑容作為體內(nèi)缺鐵的一個(gè)早期警報(bào)。

人們都知道菠菜富含鐵,其實(shí),黃花菜中所含的鐵是菠菜的幾十倍。古人曾給黃花菜(金針菜)起名叫忘憂、療愁,這足以說(shuō)明黃花菜的功效。在我國(guó)的徐州,有道傳統(tǒng)名菜“軟炸黃花菜”,用黃花菜做主料,因外以雞蛋糊裹炸,食之軟嫩而得名,最適合“電腦族”們吃。

秋天出生的孩子更易食物過(guò)敏

英國(guó)《流行病和公共衛(wèi)生雜志》刊登的一項(xiàng)最新研究顯示,秋天出生的孩子發(fā)生食物過(guò)敏危險(xiǎn)更大。

芬蘭奧盧大學(xué)研究人員調(diào)查了2001年4月至2006年3月出生于芬蘭東南部的近6000名兒童。研究發(fā)現(xiàn),在母親子宮內(nèi)11周時(shí)正值4~5月份的孩子中,食物過(guò)敏幾率為11%。而母親懷孕11周時(shí)候正好是12月或1月的孩子中,食物過(guò)敏發(fā)病率只有6%。

研究人員對(duì)研究期間花粉水平進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),4~5月份正是樺樹(shù)和赤楊花粉的高峰期。早期研究已發(fā)現(xiàn),孕期接觸花粉會(huì)增加孩子食物過(guò)敏危險(xiǎn)。研究人員發(fā)現(xiàn), 4~5月份母親妊娠11周的時(shí)候接觸花粉最多,孩子發(fā)生牛奶和雞蛋過(guò)敏的危險(xiǎn),比母親妊娠11周時(shí)為12月到1月的孩子高3倍。

減慢呼吸有助緩解疼痛

美國(guó)一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),減慢呼吸可以在一定程度上幫助人們緩解疼痛感。研究人員分別選取了兩組年齡在45歲至65歲之間的女性進(jìn)行研究,其中一組為受到慢性疼痛困擾的纖維肌痛綜合征患者,另一組為健康女性作為對(duì)照。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,這些女性在呼吸正常和呼吸速度減半狀態(tài)下,其手掌分別受到適度的熱脈沖的沖擊。每一次熱脈沖之后,研究人員都會(huì)記錄下她們報(bào)告的掌部疼痛感程度以及情緒的變化等參數(shù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對(duì)于健康女性來(lái)說(shuō),當(dāng)減慢呼吸時(shí),她們感覺(jué)到的疼痛程度也隨之降低。而對(duì)于患病一組的女性來(lái)說(shuō),整體上的作用不很明顯,但那些情緒相對(duì)樂(lè)觀的患者,也能借助減慢呼吸緩解其疼痛感。

研究人員說(shuō),這一研究結(jié)果可以幫助解釋為何瑜珈等一些活動(dòng)通過(guò)調(diào)整呼吸來(lái)放松身心,提升情緒。

烤肉醬汁能減少致癌物質(zhì)

肉類在烤、煎、炸等高溫烹調(diào)時(shí),會(huì)產(chǎn)生一種叫做雜環(huán)胺的物質(zhì)。這種物質(zhì)在體內(nèi)蓄積,可能誘發(fā)胃癌、腸癌等多種癌癥。

美國(guó)堪薩斯州立大學(xué)的研究人員將鮮牛肉和用調(diào)料腌過(guò)的牛肉燒烤后,對(duì)比二者的雜環(huán)胺含量。發(fā)現(xiàn)腌過(guò)的肉高溫?zé)竞?所含雜環(huán)胺比未經(jīng)腌制的低40%以上。經(jīng)過(guò)對(duì)多種調(diào)料的測(cè)試發(fā)現(xiàn),用孜然、咖喱、迷迭香腌過(guò)的肉,高溫烹調(diào)后產(chǎn)生的致癌物最少。這是因?yàn)?烤肉醬中所含的淀粉、糖分等成分在受熱的時(shí)候首先吸收熱量,可以保護(hù)中間的肉塊不會(huì)驟然受到高溫,從而減少了致癌物質(zhì)產(chǎn)生的機(jī)會(huì)。另外,烤肉醬中含有的一些有益成分,也是阻礙致癌物質(zhì)產(chǎn)生的原因。這些食品配料本身均有一定的抗癌防癌作用,也有益于預(yù)防高溫加熱食物對(duì)人體的危害。

因此,建議在燒烤、煎炸肉類前,放些調(diào)料腌半小時(shí),不僅味道好,還可減少致癌物產(chǎn)生。

篇（5）

隨著平板電腦、智能手機(jī)的普及，以及移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，人們的閱讀習(xí)慣已經(jīng)發(fā)生了根本的變化，這對(duì)出版工作提出了更高的要求，同時(shí)也為出版社的發(fā)展提供了更廣闊的平臺(tái)。在科技類圖書(shū)市場(chǎng)中，出版社的發(fā)展已經(jīng)不能只依靠紙質(zhì)圖書(shū)銷售的營(yíng)利模式，因?yàn)閱渭円约堎|(zhì)圖書(shū)銷售碼洋、利潤(rùn)為主的經(jīng)營(yíng)模式已不能適應(yīng)現(xiàn)在的市場(chǎng)要求，面對(duì)激烈的圖書(shū)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，已經(jīng)有很多出版社通過(guò)圖書(shū)增值服務(wù)來(lái)擴(kuò)大圖書(shū)市場(chǎng)份額，并且為今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

一般來(lái)講，科技出版社可以通過(guò)保持專業(yè)性優(yōu)勢(shì)、保障內(nèi)容質(zhì)量、低定價(jià)、高折扣等方式來(lái)提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和占有率，但是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)圖書(shū)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈，即使對(duì)于專業(yè)性較強(qiáng)的科技書(shū)，總品種數(shù)也處于超飽和狀態(tài)，很多出版社的重印率、上架率和動(dòng)銷率都在逐步走低，庫(kù)存逐步增長(zhǎng)，與此相伴的卻是工價(jià)逐年提高，轉(zhuǎn)企改制后企業(yè)制度不完善，這些因素決定了依靠傳統(tǒng)的發(fā)展方式很難再有實(shí)質(zhì)性的提高。

1 從提供“產(chǎn)品”到提供“服務(wù)”

我國(guó)國(guó)有出版企業(yè)多數(shù)是從事業(yè)單位轉(zhuǎn)企而來(lái)的，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，市場(chǎng)化程度普遍較低，與統(tǒng)一、開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)、有序的市場(chǎng)體系相距甚遠(yuǎn)，行業(yè)壟斷、出版資源壟斷、銷售區(qū)域壟斷的現(xiàn)象還都存在。與其他產(chǎn)業(yè)相比，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息數(shù)字化技術(shù)的程度不高反低。“服務(wù)”，是大多數(shù)改制前事業(yè)單位出版社容易忽視的關(guān)鍵詞，作為“文化生產(chǎn)單位”，服務(wù)是出版社的固有屬性，從某種程度上說(shuō)，圖書(shū)出版業(yè)的服務(wù)是出版社立足的根本之一 [1]。但是目前多數(shù)出版社的服務(wù)處于較低的水平，所以，通過(guò)提升服務(wù)來(lái)提高競(jìng)爭(zhēng)力，是一個(gè)可行的途徑，也最容易使科技社在專業(yè)板塊中脫穎而出。

2 科技類圖書(shū)增值服務(wù)概況與現(xiàn)階段發(fā)展

傳統(tǒng)的圖書(shū)增值服務(wù)一般包括網(wǎng)絡(luò)答疑、配套資料下載、視頻學(xué)習(xí)教程等，但是已經(jīng)不能滿足讀者的需求，從某種程度上說(shuō)，這些服務(wù)已經(jīng)不能吸引讀者更多的注意力。

增值服務(wù)的內(nèi)容是多方面的，如教材培訓(xùn)作為增值服務(wù)已經(jīng)深入人心，數(shù)字出版可以提供給讀者傳統(tǒng)介質(zhì)不能帶來(lái)的閱讀體驗(yàn)。出版社可以做的工作是建立書(shū)網(wǎng)平臺(tái)，通過(guò)書(shū)訊、通告、招貼、公共媒體等廣為宣傳，吸引讀者到應(yīng)用平臺(tái)上來(lái)。編輯在組稿過(guò)程中就考慮各種課件、軟件的使用，請(qǐng)作者提供這些內(nèi)容。培訓(xùn)提高編輯的專業(yè)水平，鼓勵(lì)編輯學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，以達(dá)到檢驗(yàn)增值服務(wù)的目的，保障出版質(zhì)量。

針對(duì)大中專教材，配套課件的開(kāi)發(fā)不能停留在講義、ppt階段，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、在線答疑、教材培訓(xùn)都可以收費(fèi)形式展開(kāi)。再以標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范出版為例，數(shù)字出版應(yīng)重在規(guī)范使用的指導(dǎo)，比如計(jì)算過(guò)程演示、施工處理過(guò)程視頻演示、以多媒體形式講解新老規(guī)范異同；出版社還掌握著大量專家信息，可以開(kāi)展規(guī)范線上、線下培訓(xùn)，并將規(guī)范推向PC、PDA等多種平臺(tái)。

針對(duì)職業(yè)（執(zhí)業(yè)）資格考試教材和應(yīng)試指南，可以針對(duì)考試整編官方教材，比如以30%的體量涵蓋80%的必考點(diǎn)。配套推出PC、PDA軟件，實(shí)現(xiàn)教材、試題的在線更新、電腦閱卷、制定學(xué)習(xí)復(fù)習(xí)計(jì)劃等功能。民營(yíng)企業(yè)在這方面提供的增值服務(wù)很有借鑒意義。比如注冊(cè)造價(jià)師執(zhí)業(yè)資格考試，某公司根據(jù)考試大綱、考試教材開(kāi)發(fā)了考試試題輔導(dǎo)軟件，非常適合在電腦上學(xué)習(xí)，軟件上除了傳統(tǒng)紙質(zhì)出版物的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)資料、歷年真題、模擬自測(cè)題外，還能夠幫助制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，電腦判卷的同時(shí)收集錯(cuò)題以備復(fù)習(xí)，并綜合了考試報(bào)名時(shí)間、報(bào)名地點(diǎn)、報(bào)考條件、考試時(shí)間、成績(jī)查詢、合格分?jǐn)?shù)線等服務(wù)，軟件題庫(kù)可以免費(fèi)升級(jí)，保障內(nèi)容的時(shí)效性。這與紙質(zhì)教材相比，能夠提高學(xué)習(xí)效率，性價(jià)比很高。

3 數(shù)字出版促使業(yè)態(tài)升級(jí)

在傳統(tǒng)圖書(shū)出版過(guò)程中，在編輯組稿、加工、發(fā)稿后，經(jīng)排版、印刷、裝訂成冊(cè)，再入庫(kù)分銷到門(mén)店，門(mén)店經(jīng)過(guò)分類上架，讀者才能買(mǎi)到。而在數(shù)字出版過(guò)程中，編輯發(fā)稿后經(jīng)排版直接存入數(shù)據(jù)庫(kù)，讀者可通過(guò)遠(yuǎn)程登錄、下載、局域網(wǎng)服務(wù)器等模式閱讀，這就擺脫了印裝、倉(cāng)儲(chǔ)、物流、上架過(guò)程，出版社可直接通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)面對(duì)全國(guó)讀者。

德國(guó)的施普林格出版社（Springer）成立于1842年，目前是全球首屈一指的科技出版集團(tuán)，施普林格的戰(zhàn)略是從一家印刷出版商轉(zhuǎn)型為數(shù)字媒體公司，2010年?duì)I業(yè)額達(dá)到8.66億歐元，其中電子產(chǎn)品和服務(wù)的營(yíng)銷收入占到集團(tuán)總營(yíng)收的75%；在圖書(shū)的營(yíng)收中，40%來(lái)自電子圖書(shū)、60%來(lái)自紙質(zhì)圖書(shū)。無(wú)論是圖書(shū)還是期刊，均出版電子和紙質(zhì)兩個(gè)版本[2]。關(guān)于小眾圖書(shū)的需求，除了按需印刷出版外，電子出版、在線閱讀方式是一個(gè)可行的途徑。施普林格圖書(shū)營(yíng)收中，電子圖書(shū)占四成的份額可以證明。因?yàn)槌霭嫔缈梢怨?jié)省材料、出片、曬上版、印裝、實(shí)體店鋪貨、銷售人工等費(fèi)用，極大減少圖書(shū)成本，特別是對(duì)于彩色精裝圖書(shū)。于此同時(shí)，作者的版稅也可以實(shí)時(shí)計(jì)算支付，改變目前科技書(shū)低版稅、作者寫(xiě)書(shū)缺乏動(dòng)力的現(xiàn)狀。

數(shù)字產(chǎn)品盈利的障礙在國(guó)內(nèi)版權(quán)意識(shí)不高，版權(quán)保護(hù)的力度還不夠，很多人習(xí)慣于獲取免費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)資源。但是隨著知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)的提高，國(guó)家法制的健全，大眾閱讀習(xí)慣的改變，這種情況已經(jīng)得到改觀，也有很多人愿意支付費(fèi)用來(lái)獲得高質(zhì)量的數(shù)字出版產(chǎn)品。

4 增值服務(wù)的關(guān)鍵是提供解決方案

目前來(lái)看，出版社可以提供的最高規(guī)格產(chǎn)品是“整體解決方案”。整體解決方案是以客戶的消費(fèi)需求為中心，為客戶提供“一站式”服務(wù)。整體解決方案是現(xiàn)代商業(yè)服務(wù)的必然產(chǎn)物，在不同的行業(yè)中整體解決方案的形式不一樣，但其宗旨都是一樣的――以消費(fèi)需求為中心。解決方案可以服務(wù)個(gè)人，也可以服務(wù)機(jī)構(gòu)，以下通過(guò)國(guó)內(nèi)外兩個(gè)案例做以說(shuō)明：

外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社（以下簡(jiǎn)稱“外研社”）雖然不屬于科技出版社，但是其開(kāi)展的增值服務(wù)卻十分具有參考價(jià)值和借鑒意義。外研社在整合圖書(shū)出版資源的基礎(chǔ)上，通過(guò)探索發(fā)展，現(xiàn)在可以提供從兒童學(xué)前教育到研究生英語(yǔ)教育的一站式解決方案，可以滿足學(xué)生、教師、家庭、學(xué)校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、教育管理部門(mén)等各方面需求，內(nèi)容涵蓋教材選定、教師培訓(xùn)、英語(yǔ)競(jìng)賽、外語(yǔ)考級(jí)等方面，極大地滿足了社會(huì)需求，為出版社未來(lái)發(fā)展壯大打下了良好基礎(chǔ)。

麥格勞?希爾集團(tuán)成立于1909年，創(chuàng)始之初由麥格勞出版公司和希爾出版公司的圖書(shū)部合并而來(lái)，只涉及出版業(yè)務(wù)，名為“麥格勞?希爾圖書(shū)公司”。通過(guò)成功經(jīng)營(yíng)及一系列的企業(yè)收購(gòu)，將業(yè)務(wù)調(diào)整到三個(gè)快速增長(zhǎng)的領(lǐng)域――教育、金融服務(wù)、信息與媒體。目前，麥格勞?希爾更名為“麥格希”，旗下品牌包括：標(biāo)準(zhǔn)普爾、麥格希教育、杰迪保爾商務(wù)咨詢、普氏能源資訊、麥格希建筑信息、航空周刊 。

5 結(jié)語(yǔ)

科技進(jìn)步、業(yè)態(tài)升級(jí)、產(chǎn)品需求多樣化、讀者要求提高，給出版社的發(fā)展提出了更高的要求。面對(duì)機(jī)遇和挑戰(zhàn)，固守傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)方式的出版企業(yè)會(huì)面臨被淘汰的危險(xiǎn)。此時(shí)，科技出版社應(yīng)盡快轉(zhuǎn)型，擺脫依靠紙質(zhì)圖書(shū)銷售的單一發(fā)展方式，立足于“服務(wù)”提品，為發(fā)展注入源動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)