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【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0066-01

隨著現代醫學的不斷進步設審美需求的迅速提高，人們對皮膚美容的要去越來越高。雖然現在通過皮膚外科手術、激光手術等方法，能一定程度上除去掉皮膚上的缺陷和瑕疵，但手術都存在或多或少的并發癥，而藥物和化妝品存在著毒副作用和高復發率，這些都是患者考慮的因素。最近幾年，中醫美容開始興起，中藥、針灸、飲食、按摩、氣功等技術已經被廣泛運用到皮膚美容領域了，并且取得了可觀的效果。因為它綠色、天然、安全等特點，正在被廣泛的患者以及國內外醫學界關注。

一中西醫結合皮膚美容的理論基礎

從西醫理論來說，皮膚的美是在人體各個器官、系統之間功能協調的基礎上才能有的。皮膚是微循環分布的十分重要的器官，心臟則是血液循環的中心，皮膚色澤的變化是由心臟活動的變化引起的[1]。例如，人在運動后由于血管充盈會出現皮膚潮紅的現象；在受冷后由于血管收縮皮膚會變蒼白；發怒的時候臉會變成鐵青色，這都屬于皮膚的生理反應。肝腎功能的異常，遺傳或是免疫系統的缺陷，又或是新陳代謝的失調等原因，都會在皮膚上表現出來。

從中醫的角度來說，五臟六腑的功能是否能充分發揮與臉上膚色是否正常有關。中醫將人體看做是一個統一的有機整體，與大自然結合也是個有機的整體。在人體中，以五臟六腑為中心，個器官各司其職，并通過經絡連接整個身體，以及身體的尾端。在身體表面表現出來的病變往往能聯系到內臟，說明內臟出現了問題。

通過上面的敘述可以看出，無論中醫還是西醫，都非常強調人體這個整體相互之間的聯系，從而為中西醫結合為美容護膚提供了理論基礎。

二中西醫結合皮膚美容的方法

目前國內外在皮膚美容這方面的治療方法除了美容外科手術、激光手術、超聲微波技術以及外用藥品外，還有以下幾種。

1.中藥美容。中醫美容法是通過內服中藥的同時外用由中藥配置而成的藥膏等進行治療損美行疾病和調理保養肌膚的一種方法。這種內外兼顧的方法在治療中使用最廣泛，所獲得的經驗最豐富，基本已經形成了一個治療體系，內服外用是他的特點。內服主要是用來調理身體，根據皮膚顯示出來的病癥來判斷內臟器官哪里出了問題，在下藥的時候具有針對性，經過一段時間的治療，能達到根本治療的效果，是祛除根本、防止反復的必要手段。內服的藥劑主要有湯、丸、散、膏、丹、酒等形式，根據藥物的性質采用最合適的方式作為內調試劑。外用是指直接對皮膚進行作用，或使用藥物，或使用儀器等，以期達到美容和保健的效果。外用的特點是能直接作用到皮膚表面病灶處，見效快。常用的外用方法主要是熏、敷、涂、浸、貼、噴以及電離子導入、超聲波導入等方法。不同的操作需要采用不同的試劑。

2.中藥化妝品美容。中藥化妝品是一種藥物化妝品，它是由純中藥制成或者是在其中添加了中藥成分。中藥化妝品在我國有著悠久的使用歷史。我國著名藥物記載書《本草綱目》中記載的具有美容作用的藥物多達500多種，多是治療頭發、面部、牙齒、黑痣等方面的。目前被應用廣泛的大部分為植物類的中藥，例如，人們常用的用來補氣補血的有黃芪、當歸和人參，用珍珠粉敷面達到美白嫩膚、祛除色斑的效果，用白芍、赤芍祛除蝴蝶斑和雀斑，提亮皮膚的色澤，因為他們有活血化瘀的功效。聽得較多的一種名貴中藥冬蟲夏草，由于他富含人體所需的20多種氨基酸，是配置高級化妝品中的主要原料。

3.藥膳美容。若細究這種方法，這應該算是內服中藥美容。根據不同藥物具有的不同功能，選用某些藥物相互作用以發揮他們的最好功效，并將他們與實務配置，制成食品，以期達到美容養顏、調理保健的雙重功效。這種美容方式與化妝品和手術的美容方式不同，藥膳的目的在于通過內調達到從內而外的改善，比單純從外部治療更治根本，一旦調理好了，幾乎不會復發。同時藥膳調理還能延緩皮膚的衰老，保持青春靚麗。人體的衰老主要是由于內臟的逐漸衰老而引起的皮膚干燥、枯黃、色素沉淀等，常吃一些能減緩這些衰老癥狀的食物例如蓮子、桂圓、核桃等，能起到一定的效果。這里強調一下，黑芝麻是非常好的一種食物物質，經常食用可以起到美容、減緩衰老的作用。薏苡仁具有健脾祛濕的功效，不僅可以治療雀斑等皮膚病，能力細膩肌膚，減少皺紋。近年來，藥膳美容在美容屆內十分流行。

4.針灸美容。在古代，中國就有了針灸這種治療方法，其原理主要是通過進行穴位刺激，到達舒經活絡、消腫散結、調理氣血的作用[2]，以達到養護皮膚、美容養顏、延緩衰老和治療面部皮膚病的目的。針灸治療的方法最大的優點就是無毒無害。針灸法主要包括針法和灸法兩種。針法主要是指用十分細的銀針，將銀針對準人體穴位，然后刺入一定深度，以刺激穴位，患者被施針后會有酸酸脹脹的感覺，用這樣的方法達到美容、健身、祛病的目的。灸法則是將艾柱點燃，放入器皿中使其保持緩慢發熱的狀態，并將器皿放置在人體穴位上，通過藥物的滲透和局部熱效應，以刺激機體的循環，從而達到治病、抗衰老和美容的功效。針灸法因其簡便易行、安全可靠的特點，引起了國內外醫學界極大的關注。

三問題與展望

利用中醫美容護膚具有很多優勢，與西醫中采用的手術、化妝品中添加激素等方式相比，中醫的采用的藥物多以純天然植物為主，安全可靠；在治療中講究內外協調，注重統一；方法貼近生活，可采用食療的方式，容易堅持，效果穩定；最重要的一點是，中醫治本，能彌補西醫中的不足。若能中西醫結合進行皮膚美容，則會收到很好的效果。

但不可否認的是，中醫在治療的過程中，很多東西是不能通過科學解釋出來的，例如經絡、穴位。要想讓全人類接收并運用中醫，我們依然任重道遠。

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為了能夠適應中醫美容專業等高職教育發展，我國為建設有別于以前的輕實踐、重理論的高等職業教育的教師隊伍，提出了建設“雙師型”教師隊伍這個命題，然而，“雙師型”教師直至目前還沒有具體統一的標準，對于“雙師型”的內涵，教育學家有幾種不同觀點[1]：一、“雙證”說：即持“雙證”就代表“雙師型”教師。這個觀點是指獲得了高等學校教師職稱或講師及以上職稱，并同時獲得本專業中級以上職稱或執業資格證即為“雙師型”教師。二、“雙素質”說：其認為“雙師型”教師要兼備“教師”和“技師”雙角色的職業素質和能力。三、“雙師”配合說：既可以是“雙師”素質由個人兼備，也可以分別由具有實踐操作技能的教師和具有專業理論教學能力的教師配合擔任。

目前，教育部提出的“雙師型”教師應具備的條件認可度較高，主要是指，“雙師型”教師應具有講師（或以上）教師職稱，同時又有5年以上本專業一線實踐工作經歷，或者有本專業的中級或以上技術職稱，亦或者主持實踐技術研究或應用的，或參加過專業技能培訓合格者[2]。

高職中醫美容教育以美容技術能力培養為中心，這就決定了培養的人才應在具備必需的中醫美容知識和基礎理論的基礎上，具有較強的實踐能力，掌握中醫美容領域的新知識、新技術。要培養這樣的中醫美容人才，必須有高水平的中醫美容教師隊伍，既要有寬厚的知識背景，又要具備動手操作能力及生產管理中醫美容第一線的實踐經驗，逐步建設有中醫美容專業特色的“雙師型”教師隊伍。

2 中醫美容專業的師資現狀

中醫美容專業培養的人才不僅可以就職日常美容機構，還可以參與損美性疾病的預防與護理，與中醫的醫理、藥理和人體生理等知識都有緊密聯系。與其他職業教育相比有特殊性，對教師亦有特殊要求，現開展中醫美容教育的培訓機構大多都是中高等醫學院校，因為該專業不僅要求教師有專業技術能力，還要求教師比較扎實的中醫學理論基礎。也就是說，高職中醫美容專業教育雖然屬于高等職業教育，但是依然對專業理論和醫學基礎知識有較高的要求，所以在醫學院校開展中醫美容專業教育，有相對豐富的師資，對專業理論和醫學基礎的教育基本可以滿足。然而，中醫美容專業畢竟是以職業操作為主的專業。中醫美容教育起步較晚，在教育實踐的摸索過程中，容易延續舊的教育模式，無論在師資配備上，還是在學生培養方面，都容易犯“重理論培養，輕技術訓練”的錯誤。同時還存在教師流失嚴重和教育技術更新慢等問題。為配合中醫美容的高職“雙師型”教育，有部分教師是兼職教師，聘用外校的技能教師，由于時間配合度低、待遇低、重視度低等問題，經常會出現教師資源流失的情況。中醫美容技術飛速發展，中醫美容教育技術更新相比之下略有遜色，要求教師及時參與進修培養等，提高自身教學水平。

3 中醫美容專業“雙師型”教師隊伍建設建議

3.1師資建設和教師培養：首先，引進已具有中醫美容教育“雙師型”教學人才，是最快速有效建設中醫美容“雙師型”教師隊伍的重要途徑[3]。醫院或美容院中不乏豐富實踐經驗、博學善講、有教師素質的中醫美容培訓人才，將此類人才引進課堂，既能滿足中醫美容的教學需要，還能為學校的中醫美容課程環境帶來生機。此外，聘請與中醫美容相關的科研單位、企事業單位的優秀管理人員、科技工程技術人員等進學校做兼職教師，對中醫美容專業的“雙師型”教師的師資隊伍是很好的補充。同時，對中醫美容專業教師進行培訓是建設中醫美容“雙師型”師資隊伍的主要途徑[1]。由于各種原因，目前中醫美容專業教師中的“雙師型” 教師比例偏低，所以可通過校內中醫美容專業教師的培養，將其能力和理論水平提高到“雙師型”教師的標準。要求校內中醫美容專業教師要扎實的醫學和美容理論知識，提高美容技術操作素質，使其逐步達到中醫美容“雙師型”教師標準。這樣不僅可以保持中醫美容教育師資隊伍的穩定性，同時也有利于中醫美容教師的專業化發展。

中醫美容專業“雙師型”教師的培訓方式根據培訓地點不同，可分為校內培訓和校外培訓兩種。校內培訓主要是指“請進來，互幫助”。所謂“請進來”是指聘請中醫美容第一線的技術人員或國內外資深的中醫美容教師資培訓專家對在校教師進行短期培訓，“互幫助”是通過教師共建學習型組織，通過老教師傳幫帶新教師，新教師將新技術和新的教學方法教給老教師的方式，從而提高中醫美容專業教師的素質。校外培訓即是“送出去，多實踐”，可以選派中醫美容教師代表到國內外美容職業技能培訓機構進行培訓，或是到大型美容機構、醫院美容科等進行培訓和學習，這樣既能讓教師得到中醫美容實踐鍛煉，又利于教師引導中醫美容專業學生的企業實訓。

3.2管理調控和隊伍建設：有的研究者認為，“雙師型”教師對職業院校的要求，更適宜把某所學校作為一個具體對象，而不是把客觀存在的每位教師當作具體對象[1]。也就是說，學校必須重視“雙師型”教師隊伍建設，不僅從個體上要求每個中醫美容專業教師都達到 “雙師型”教師標準，更應該從整體師資隊伍建設的角度統籌管理和調配，努力構建一支中醫美容專業特色顯著的“雙師型”教師隊伍。

從學校管理層面，應以《高等教育法》、《教師法》、《職業教育法》等其它相關法規為指導，構建一套適應中醫美容教育發展的“雙師型”教師管理制度。在中醫美容專業特色的“雙師型”教師的資格認定、職務聘任、遴選任用、教師流動、工資待遇、考核獎懲、進修培訓等一系列環節制訂相應的規章制度[3]。在師資培養管理方面，要合理調配中醫美容教師資源。創造條件送中醫美容教師參加醫院和美容院的實踐，同時鼓勵其參加美容技能考級考證，鼓勵中醫美容骨干專業教師讀在職研究生。

另外，學校可聘請一批“懂中醫理論、美容技能強”的校外中醫美容技術人員擔任兼職教師。充分發揮社會教育資源的優勢，構成以中醫美容實踐能力見長的兼職教師與本校以理論教學見長的教師相互學習、互相搭配的“雙師型”教師組合，共同承擔培養學生的責任。同時，從學校層面考慮，建立激勵機制，將“雙師型”素質評價結果與教師的獎金、職稱、福利和進修機會等直接掛鉤，引導中醫美容教師向“雙師型”方向發展。從而，穩定、壯大中醫美容師資建設，從整體上建設一支中醫美容“雙師型”教師隊伍。

總之，根據中醫美容專業教育的特殊性，和“雙師型”教師培養的要求，不光要求加大教師培養力度，還要從整體入手，建立健全管理制度，從而建設一支中醫美容“雙師型”教師隊伍。

[參考文獻]

[1]嚴長遠.淺談“雙師型”教師的內涵[J].陜西國防工業職業技術學院學報，2008，1（18）：15-17.

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早在兩千多年前，古人就已經注意到臉面活的重要性，比如，我們現在每天出門前必做的事情――洗臉，古時，它是文字記載的最早的美容行為。古時還有“一白遮百丑”的說法，皮膚是否白嫩往往被看作是女性美的第一標準。《詩經》云：“素以為絢兮”，素者，白也。可見，現代的“白富美”們即便穿越回古代仍是十分吃香的，然而并不是每個女人都能天生麗質地擁有白皙膚色，于是，人們開始用米制作成一種可以增白的粉敷面，在夏商時期，經過進一步改良，敷面的材料換成了鉛，原來含有重金屬的化妝品古亦有之，而且還大行其道呢，真是令人唏噓不已呀。

當然，古人們也講究健康美，古代詩詞曲賦中描寫美女面容，并非著意單純的白色，面無血色的林妹妹大概也只有賈寶玉喜歡吧？與白色相協調的是粉紅，白里透紅才是世人所欣賞的。如宋玉在《登徒子好色賦》中描繪鄰家女：“著粉則太白，施朱則太赤”，就提出了白里透紅的和諧美的標準。白色、紅色完美結合的描述還有《漢孝惠皇后外傳》：“不傅脂粉而顏色如朝霞映雪”，紅色的朝霞映照在白雪上，單是意境，足以美得令人心醉。于是，胭脂就這樣大搖大擺地登上了歷史舞臺，到春秋戰國時期又出現面脂、唇脂、發蠟。

然而，若想標本兼治，內部的調理也是不可忽視的，文史資料表明，西周時對損美性皮膚病就有了內治法，戰國時《山海經》就記載了一些美容的藥物可以治療痤瘡、狐臭、疣等。《十問》中的內容則更加吸引人，討論了具備哪些因素可使皮膚細膩、白嫩、有光澤。

戰國時期，諸子百家均各自提出了自己的養生術、養生論，極大地豐富了中醫養生理論，至今仍然指導中醫美容的實踐。

秦漢三國時期中醫經典著作大談“美容經”

“絲綢之路”開通后，促進了各民族之間交流，其中也包括醫藥的交流。國外與美容相關的一大波藥物、食物傳入中國，比如：胡桃、龍眼、犀角、麝香、琥珀等。此外，這一時期，已經有了不同變化的發型，并配以不同發飾，脂粉的使用則更加廣泛，連皇宮中的男性也施以脂粉，民間經營化妝品的商人們賺得盆滿缽滿。

秦漢時期，中醫藥學也取得巨大成就，出現了一些經典醫藥學著作，使中醫學逐漸形成統一的、較為完善的理論體系，這也為中醫美容學的形成與發展奠定了基礎。世人皆知的中醫學經典巨著《黃帝內經》中多處散見涉及中醫美容的內容，它從人-自然-社會這樣一個大視角來審視人的美，中醫美容整體觀已初見雛形。現存最早的本草專著《神農本草經》中所載的365種藥物，有一半都具有保健美容和醫療美容的作用。如白瓜子“主令人悅澤，好顏色”，白僵蠶“滅黑斑，令人面色好”等，為后世中醫美容及食膳美容奠定了理論基礎。而東漢末年張仲景的《傷寒雜病論》則幾乎囊括了目前為止中醫對黧黑斑病因病機的主要認識。

總而言之，這一時期不僅生活美容進一步發展，隨著中醫藥理論的建立與發展，中醫美容理論也開始建立與發展，并從“術”向學轉變。

魏晉南北朝隋唐五代時期公開美容秘方的“大神”出現了

兩晉南北朝雖動蕩不安，思想卻高度自由，形成了包括美學在內的學術思想的高度發展，隋唐統一后，對于美的追求更加強烈，無論在裝飾、發飾、服裝上都更加講究。從面妝上看，僅眉型就有幾十種，唇型也至少有十七種。臉上除了涂脂粉外，還要貼上花細（面部裝飾），五代時期花細發展到高峰。

西晉的葛洪在《肘后備急方》中將美容內容列為專篇，同時，他還以雞蛋、杏仁、香粉，首創出我國最早的中藥面膜。此外，南北朝齊梁?陶弘景的《養病延命錄》中記載：“摩手令熱以磨面，從上至下，去邪氣，令人面有光……”這可以說是按摩推拿美容的起源。

當然，提到為中醫美容學發展做出重要貢獻的人，一定要重點表彰一個人，他就是唐代的醫家孫思邈。

在他之前，美容方法多秘而不宣，而孫思邈則十分厚道，他將美容秘方公布于世，使美容方能“家家能悉，人人自知”。在孫思邈的著作中，通過食膳、氣功、養生等方面，全面論及了美容，以自己親身實踐提供了養生長壽駐顏的實例，堪稱中醫美容史上一代巨匠。此外，另一件值得一提的事是隋唐時期出現了第一本美容方專集――《妝臺方》。

宋元明清“美容”作為專有名詞轉正了

金元時期醫學界百家爭鳴，產生了很多醫學流派，幾大名家創造的如防風通圣散、補中益氣湯、黃連解毒湯等方藥到現在仍廣為傳用。此外，由于印刷術與造紙業的發展，醫學專著的數量也增多，元代《飲膳正要》是我國第一部營養學專著，極大地豐富了飲食美容內容。《普濟方》中有一首治療頭面靨子的方叫美容膏，這是“美容”第一次作為專有名詞出現在醫書中。

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現代中醫美容學是一門以人體健美為對象，由多種基礎、臨床學科相交叉形成的一門新興的中醫學科，是在中醫基本理論及具有中國特色的人體美學理論的指導下，運用中醫特有的方法，研究損美性疾病的防治和損美性生理缺陷的掩飾或矯正，探討防病健身、延衰駐顏的方法，以達到維護、修復、塑造人體形神美為目的的專門學科[1]。現代中醫美容脫胎于傳統的中醫美容，是對傳統中醫美容的繼承和創新。傳統中醫美容有著悠久的歷史和深厚的文化底蘊，在數千年的發展史中，始終受到中國文化的熏陶，經過祖輩們的不斷探索和實踐，形成了這樣一個獨特的美容體系——她具有深厚的理論基礎，注重整體觀念和辨證論治，注重形神俱美、文質并重，并且方法多樣，安全有效，深受人們歡迎。近年來，隨著國民經濟的發展和人民生活水平的提高，人們對美的需求亦不斷提高，中國的醫學美容事業順應而生并迅速發展，經過幾十年的不懈努力，中醫美容已經得到了長足的發展。進入新世紀以來，融合了現代科技的中醫美容更是插上了騰飛的翅膀，不斷取得突破性成果。現將現代中醫美容的發展現狀作簡單概述。

1傳統文化與現代科技完美結合

傳統中醫美容的發展可以追溯到兩千年以前。早在西周時期就形成了最早的醫學分科，將醫學分為四科，即食醫、疾醫、瘍醫、獸醫。而瘍醫，則便是是最早的中醫外科醫生。而各種對于皮膚疾患的治療和護理則便是屬于中醫外科的范疇。戰國時期《山海經》中已有一些關于美容藥物的記載，如“荀草……服之美人色”，“蕃草……服之媚于人”[2]。在數千年的漫長歲月里，歷代醫家不斷探索、實踐、總結出多種損美性疾病的病因病機和防治方法，甚至還涉及外科、牙科美容，并涌現出一大批著名醫家及經典著作。秦漢時期《神農本草經》中記載的具有保健美容或治療美容作用的藥物達160余種，并提到了美容用品的獨特劑型——面脂，如白芷“長肌膚，潤澤顏色，可作面脂”。唐代著名醫家及養生大家孫思邈所著《備急千金要方》和《千金翼方》，兩書分別辟有“面藥”和“婦人面藥”專篇。明代醫家李時珍所著《本草綱目》一書中載藥1892種在“眼目”、“面”、“鼻”、“唇”、“須發”、“胡臭”、“諸瘡”等篇中，集中介紹了數百味美容藥物，對每一味藥物的功效及使用方法，都有比較詳細的介紹。以上這些不過是滄海拾遺，由此可見歷史給我們留下了多么豐富而珍貴的優秀歷史文化遺產！而現代的中醫美容正是對這些優秀文化的繼承和創新。

現代學者通過對古代文獻的考證和研究，并加以整理和總結，通過不斷實踐和驗證，較好地繼承和發揚了傳統的中醫美容。北京聯合大學中醫藥學院中醫美容教研室主任、中華醫學會醫學美學與美容學會教育組副組長黃霏莉女士和首都醫科大學的馬斌榮教授合作完成了“中醫美容咨詢系統”，該系統使用多媒體技術，將中國春秋戰國時期至1993年底的400余種中醫醫籍及近10年40種期刊中有關中醫美容的信息進行了整理、總結和歸納，成為中醫美容科研、教學、臨床治療中隨時可以提取的資料庫。

在科技已成為第一生產力的今天，創新的科技也為中醫美容注入了新的生命力。實驗人員運用現代技術對中草藥進行藥理研究，分析其發揮作用的藥理成分。運用現代工藝的加工和提取可以在更大程度上保留其有效成分，如CO2超臨界萃取技術，該技術是以低溫高壓提取，能有效防止中草藥活性成分和熱敏物質氧化，減少有效成分流失，特別是能較好地保留中草藥中的揮發性成分，并最大限度地提取有效成分，且無溶劑污染。使用該技術萃取分離的中草藥有效成分是普通方法提取的2.5倍。

另外，對于制劑劑型的不斷改良和創新也促使現代的中醫美容更加便捷、實用、有效。例如將傳統湯劑的改為口服液并改善其色澤、氣味、質地再加以精美包裝，這樣可以進一步提升中醫美容的形象和品位，良好的口感也使之更趨于求美者接受。

2適應時代潮流，市場需求不斷擴大

2．1中醫美容具有諸多優點

2．1．1整體觀念、辨證求美:辨證論治是中醫診治疾病的基本方法，而整體觀念把人體美與五臟六腑乃至外在環境聯系起來。中醫講：“有諸內，必形于外。 ”轉貼于 發生于我們皮膚體表的一些損美性疾病往往就是體內臟腑病理變化的外在反映。這就說明了對于一些損美性的疾病，不僅要外治還要內調，要運用內服外用藥物、針灸、按摩等各種治療養護方法進行全面治療，才能取得良好效果。比如黃褐斑，常常由于肝腎虧虛、腎陰不足等原因引起，那么在治療黃褐斑的如果只是單一的使用祛斑的面膜外敷或是使用現代醫學美容的激光、光子等技術來治療，療效差而且易反復。倘若，在外治的同時配合補益肝腎、滋補腎陰的內服藥，再輔以針灸推拿療法，從根本原因上治療，就能得到較好的療效，且復發率低。中醫美容的這一整體觀念得到了廣大求美人士的普遍認同。

2．1．2方法多樣、安全有效:中醫美容方法眾多，大致可分為中藥、針灸、推拿、刮痧、氣功、音樂、心理、食膳、養生等，其中每一大類又有若干種具體方法，每一種方法都有其獨特優勢。如中藥又分內服外用，內服又分為療效迅速并且可以隨證加減的湯劑、便攜的丸劑、使用方便的口服液、滋補力強的煎膏劑等；外用有膏劑、酊劑、氣霧劑等。這些方法經過反復實踐，安全有效，且副作用小或無。在這個崇尚綠色、自然、無害的時代，中醫美容自然深受歡迎。

2．1．3融入生活、簡單易行:中醫美容很多治療和養護方法都與日常生活息息相關。比如食膳美容，古人云：“食飲不美，面目顏色不足視也”。食物與藥物治病原理相通，源自“藥食同源”一說。的確，很多中藥界與藥物和食物之間，如山藥、大棗既是美味的食物，同時也屬益氣健脾的藥物。中醫講：脾氣健運，則氣血生化有源，皮膚、毛發等組織器官得到充分的的濡養而表現出滋潤、光澤的健美狀態；脾不健運，則氣血生化乏源，陰血虧少，導至腹脹、便溏、食欲不振，面色蒼白或萎黃，毛發枯槁，皮膚粗糙等臨床癥狀，有損人體健美。那么一個脾氣虛弱的人就可以在日常飲食中適當增加諸如山藥、大棗之類具有益氣健脾作用食物，來實現美容的目的。這樣，既享美味又養容顏，簡單易行，何樂不為？

2．1．4獨特的審美理念：中醫美容在漫長的發展歷程中始終受到中國傳統文化的影響，所以說中醫美容有深厚的文化底蘊，也可以說中醫美容帶著濃重的人文氣息。現在連奧運都講究科技奧運、綠色奧運、人文奧運，中醫美容的這一點可以說是緊握了時代脈搏。另外，中醫美容講究中和（自然）之美、神韻之美、文質之美，這種理念也正好與現在的潮流相呼應。這樣的中醫美容自然會受青睞。

2．2市場環境為中醫美容的發展提供了一個廣闊的平臺：首先，人民生活水平的提高，人們會追求更加完美的生活狀態，人們愿意也有能力去消費美容產品，而中醫美容內調外護、綠色自然、方法多樣、安全有效等特點也正好迎合了廣大消費者的口味。其次，眾多商家嗅到了中醫美容廣闊的發展前景和巨大商機，紛紛投資致力于中醫美容的研發、生產和銷售。如大家所熟知的知名品牌百草集、丁家宜等就是成功中醫藥美容的典型案例。現在，國外商家也紛紛進軍中醫美容市場，04年4月，資生堂“中醫美容與健康”研究項目由日本中醫學協會在日本正式啟動，旨在開展中國中醫藥學中涉及美容與健康部分的研究，并探尋將研究成果應用于化妝品和保健品的開發工作的可能性。

3注重學術研究，人才水平不斷提高

上世紀80年代，各種有關中醫美學和中醫美容學的著作陸續出版，如《中醫美學》、《實用傳統美容法》、《中醫美容大全》、《針灸美容》、《中醫美容學》等，各類有關中醫美容的論文也日漸增多。1989年中國中醫藥學會外科分會醫療美容專業委員會成立，1997年中國中醫藥學會中醫美容分會成立，標志著中醫美容與中醫其他科室一樣成為獨立的學科。為了適應中醫美容發展的需要，對于中醫美容人才的培養也呈現了蓬勃發展的態勢。全國許多中等或高等醫藥院校開辦了醫學美容專業，不論是中醫院校還是西醫院校， 中醫美容學都是作為主干學科。經過幾年的發展，現已有中醫美容方向的碩士研究生畢業生。這些人才充實到美容行業中，大大提升了美容行業整體素質和專業水平。

4相關法規不斷出臺

衛生部2002年1月，衛生部頒布了19號令（《醫療美容服務管理辦法》），該《辦法》對醫療美容的定義是“指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人體的容貌和人體各部形態進行修復與再塑”。將美容劃分為醫療美容和生活美容兩大部分，并且明確規定“醫療美容可謂一級診療科目，美容外科、美容牙科、美容皮膚科和美容中醫科為二級診療科目”，進一步確立了中醫美容的學科地位。

中醫美容博大精深，雖然近十幾年取得了前所未有的發展，但是還有諸多方面的欠缺。由于各種原因，中醫美容科在各大醫院里還不是很多見，而市場上的形式多樣的中醫美容也欠缺規范，從事中醫美容的人才水平也是良莠不齊，有些甚至沒有醫學基礎。這些都造成了一些負面影響，也打擊了一部分消費者的信心。所以未來的發展亦是任重而道遠。對于未來中醫美容的發展應該從進一步加強中醫美容的基礎研究和臨床研究，融入更多的科技力量，加快人才培養，進一步完善相關法律法規等幾個方面入手，加快中醫美容的發展，促進中醫美容的成熟。

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傳統文化的復興

5000多年前，世界第一部中醫經典巨著《黃帝內經》說“上工治未病、中工治欲病、下工治己病”，意思就是說高明的醫生在人還沒有出現病癥之前就能治好病，而只能治好已出現癥狀的病的醫生其實水平并不高。該書所說的“治未病”其實就是我們所說的“養生”。類似“養生”的概念在美容行業中并不新鮮，很多國外品牌也曾高舉“亞健康”的旗幟，并推出了系列產品和項目。但為什么中醫養生美容概念能后來居上呢?

近幾年來如火如茶的國學熱，開始宣告傳統文化的復興。這不但捧紅了易中天、于丹、翟鴻等國學專家和曲黎敏等中醫養生專家，也使越來越多具有深厚傳統文化色彩的品牌在市場中受到追捧。王老吉現象就證明了這一點。其僅憑著一個單一的涼茶品種和一個單調的紅色易拉罐包裝，竟然在強手如林的飲料市場中傲視群雄，2D07年銷售額超過50億元，單一品牌銷量超過全球飲料老大可口可樂，被稱為“中國第一罐”。王老吉的成功和其自身的營銷、策劃、渠道策略等密不可分，同時也與整個社會傳統文化的回歸與復興息息相關。中醫養生美容的發展無疑也是傳統文化復興的直接受益者，傳統文化復興對其發展起著直接的推動作用。

同時，中醫養生美容天生所具有的深厚中醫藥理論和歷史文化內涵，是其持續發展的雄厚根基。與很多僅僅專注于技術的概念相比，中醫藥所蘊藏的人文內容更是顯得與眾不同。中醫不僅是治病的技術，也是一種文化。像《易經》、《道德經》等眾多的人文著作中，都有著非常深刻的養生理論，連《黃帝內經》這樣的典型醫學著作中，也始終體現著非常深厚的人文思想。所以養生并不只是保養生理，還保養心理，人的形、氣、神共養，才是中醫養生的全部內涵。

中醫養生成美容院“金礦”

養生是一種綜合的、維持健康的行為，它追求的不僅僅是長壽，更重要的是生活質量的提高，使人活得更健康、快樂。據統計，中國養生產品的銷量正在以每年16％的速度遞增，2007年銷量已近5000億元。

在很多地方，中醫養生也已成為美容院的一大“金礦”。南京一家美容院自2002年起就開始關注中醫養生，2006年遷址重新開業時，店名直接改為“中醫RPA通絡養生館”。該美容院老板認為，時至今日，對顧客來說，美容已經不僅是“面子”問題了，而關系著整個身體系統的健康。面部是一面鏡子，人體五臟六腑功能失調，都會在面部有所表現。中醫養生美容就是強調疏通經絡、調整臟腑功能，達到養生和美容的雙重功效，治標又治本。所以未來中醫養生項目將是美容院競爭的一個焦點。

而另一家美容院老板認為，養生就是“以人療人，以氣養氣”，講究純天然的人工療法，調理陰陽，而不輔以任何化學物質等人工合成物。人體衰老多是因為經脈堵塞所致，而結合中草藥植物精華元素的人工經絡按摩則有助于疏通經絡、調和氣血。因此，該美容機構除了開展養生經絡按摩外，還會對顧客輔以心理治療，從而讓顧客達到身心健康和諧。

另據香港通絡養生連鎖集團大陸區CEO孫久惠介紹，雖然2006年起美容業一直遭遇多事之秋，一大批美容院在顧客責難、誠信透支、行業整頓中，無奈退款或把多年苦心經營的美容院關門大吉。但其公司旗下中醫養生美容品牌“頤美道”(通絡養生美療)、“天養健”(道家養療)、“伊奈藤”(子午流注經絡美胸)的加盟店的銷售業績非但沒有下降，反而一路飆升。如江蘇徐州藍衣天使美容院8天店銷40萬、南通金夫人俱樂部10天店銷50萬、廣東茂名圣水伊人美容院5天店銷20萬、山東威海植物秀美容院5天店銷10萬、山西文水皇后美容院10天店銷30萬等，創造了一個又一個銷售熱浪。

養生論壇引導行業發展

中醫養生美容雖然歷史悠久，是中國國粹，但在一輪又一輪的洋品牌、新概念的沖擊下，被喧嘩所遮蓋。如何引導中醫養生美容這一方興未艾的市場健康有序地發展，打造出一批有國際競爭力的民族品牌，已成為擺在行業面前的難題。而且，目前國內中醫養生美容市場還處于初級發展階段，存在著不少制約因素：一是專業的養生品牌數量較少。很多企業雖然也有類似的項目或產品，但大都是零散的，不成體系也不成氣候；二是專業的技術人才較為缺乏。目前國內高等院校中開設中醫美容課程的非常少，而隨著市場井噴式的發展，人才問題就顯得很緊迫了；三是中醫養生文化亟待普及。行業的發展需要更多人的了解和參與，但是目前各個企業間都是孤軍作戰，缺少交流與合作，更缺乏中醫養生美容文化的普及與傳播，這會對市場持續發展帶來阻礙。

篇（6）

【摘　要】基礎醫學概論是中醫藥院校高職醫療美容專業的一門必修課程。目的是使學生了解醫學全貌，掌握必要的醫學基礎知識[1]。其內容貫通基礎醫學各學科，整合了系統解剖學、組織學與胚胎學、細胞生物學、生理學、生物化學、微生物學等多門學科知識。學生學習基礎醫學概論為后續的臨床課程及處理實踐中遇到的問題奠定堅實的理論基礎[2]。然而，美容專業技術性較強，教師照搬臨床醫學類學生舊的教學模式給學生授課顯然不太合適。

關鍵詞 醫療美容；高職；教學

對于如何既滿足學生學習臨床醫學知識的需求，又突出美容專業特色。筆者在教學過程中有以下幾點思考：

1　突出專業特色，合理安排教學重難點

高職醫療美容的專業培養核心是培養具備一定專業技能和美容診療能力醫療技術人才。因此課程講授時，應以圍繞專業培養核心為原則，弱化學科體系，做到突出重點，不宜面面俱到。教學時精簡授課內容，明確哪些是重要的知識點應重點講授，哪些是該簡單介紹的內容。筆者認為人體解剖學是美容專業學生學習的重點，特別是與美容技能操作有關肌肉骨骼要重點講解；講解組織胚胎學時側重皮膚組織的形態結構的講解；生理學、病理學及病理生理學、病原生物與免疫學這部分內容為美容外科學、美容皮膚治療、物理美容技術等多門美容專業課學習打下基礎，授課時采用與臨床病例結合重點講解。而遺傳學、生物化學，這部分內容抽象，機理和計算公式復雜，可結合科普視頻等形式給學生宣教。因此，合理分配教學重難點，將繁雜的知識點整合，化繁為簡，既減輕教師授課和學生學習的壓力，又獲得較好的教學效果。

2　改進教學方法，創新教學思維模式

由于基礎醫學概論涉及知識面廣，在有限課時內填鴨式的教學方式可能會讓學生產生倦怠情緒；繁雜的知識點使學生記憶困難；生理學、生物化學等微觀組織學的內容，學生缺乏感性認識，而一些較復雜的病理機制學生難以理解，這些因素都造成學生對基礎醫學概論學習興趣不高，自信心不足或產生挫敗感。教師作為教學主體，在授課時應用生動事例和簡練的語言說明抽象復雜的內容。例如在講解條件反射和非條件反射的區別時引用巴甫洛夫刺激狗產生唾液經典案例講解，通過生動形象的案例分析使學生理解掌握。在講解重點難點時，筆者充分利用多媒體教學的優勢，通過添加圖片、音頻、視頻、動畫flash等多種形式，更加直觀和生動的讓學生學習和理解。為開拓學生思路，加深對課堂內容的理解和把握，在講解呼吸解剖生理病理時，我引用科普短片或教學視頻，把枯燥乏味的課本內容生動的展現在課堂。此外，教師嘗試以系統為專題講述人體結構功能。遵循認識的規律，將分散的知識點有機整合，促進學生知識框架的構建，便于學生理解和記憶。目前，濱州醫學院對非醫學專業基礎醫學概論的教學采用系統教學法，以“器官系統為中心，以分子一細胞一器官一系統為主線”進行課程整合。打破傳統的分學科教學模式，從考試成績的分析來看, 這種教學方法取得了比傳統教學方法更好的效果[3]。筆者將問題導入法、作業法、討論法、任務驅動法等多種教學方法融合，更好的激發學生探討的興趣。同時，介紹一些相關知識網站鏈接，多方面、多角度的專業教育，幫助學生更加客觀地認識本門課程。

3　加強師生溝通，促進教師之間學科交流

學生評價教師教學效果是教師教學水平提高的一個重要途徑。筆者利用課間或課后時間、書面匯報、座談等形式與學生溝通，例如交談中學生反映神經系統解剖學和生理學專業術語多，內容抽象難以記憶，希望老師多增加教學視頻，例圖表等形式加深理解。積極聽取學生建議，及時調整教學方式，既增加學生對教師的信任，又能發現教學中存在的問題，促進教學相長。由于基礎醫學概論是多個學科的整合，在內容上難免存在知識點交叉。為避免知識脫節或重復，各學科授課教師之間的溝通就尤其重要[4]。我校每周二下午業務學習時間，安排集體備課或討論會等形式集中交流，這種形式充分發揮教師集體智慧和才能，促進優勢互補，能及時調整和解決教學存在問題。同時，各學科教師之間集思廣益，保證知識框架系統性、完整性，避免教學資源浪費。筆者團隊根據教育部關于“醫學技術”類人才培養教育改革精神，結合高職高專美容專業特點，編寫教學大綱和對應內容的練習題庫，由課程教學秘書匯總編輯成復習指導手冊，學生在課后業余時間通過練習試題庫檢驗學習效果及鞏固重點知識，在復習指導手冊的輔助下學生期末考試心理負擔減輕，有效增加學生學習積極性和主動性。

4　立足技能教育，培養學生實踐能力

中醫藥院校開設醫療美容高等職業教育，目的是培養適應市場發展需要技能型中醫美容人才。基礎醫學知識實用性強，與人們日常生活息息相關。為鍛煉學生實踐能力，在實驗課時數有限的情況下，教學中注重理論與實踐相結合，筆者采用案例法、互動模擬練習、標本模型等方式，讓學生更深入直觀理解授課內容。例如講到胸骨角、闌尾麥氏點、墨菲征等，先用多媒體放映多個圖片，要求學生選擇對應術語正確的圖片，最后要求學生在自己身體上捫及。學生在主動參與教學活動過程中，促進師生互動，提高學生學習積極性。此外，應重視實驗教學，注重實驗教學的革新。除了可以整合理論課，也可以將實驗課整合配置。筆者認為解剖學和組胚學整合為人體形態學安排1次實驗；生理學、生物化學和藥理學整合為人體功能學與藥理學安排2次實驗，微生物學、免疫學和寄生蟲學整合為病原生物學安排1次實驗，病理解剖學與病理生理學整合為病理學安排1次實驗。多安排些演示性實驗，增強學生的感性認識。同時，部分實驗可制作成多媒體課件，供學生課外學習。

5　結語

高職醫療美容專業開設《基礎醫學概論》課程，有利于學生學習和掌握醫學基礎知識，有利于拓寬學生的知識面，從而提高學生的綜合素質，為其以后的學習和工作奠定基礎。但是《基礎醫學概論》作為一門整合課程，開設時間不長，教學方法和模式仍處于探索階段，在教學過程中容易出現一些問題。因此，教師科學合理地選擇教學內容、改進教學方法、優化教學模式，并加強授課教師培養及團隊合作，從而提高教學效果。

參考文獻

［1］張光主,基礎醫學概論[M].北京:高等教育出版社,2006.

［2］王晗,梁平.醫療保險專業基礎醫學概論教學實踐與思考[J].西北醫學教育,2010,18(6):1172-1173.

篇（7）

【關鍵詞】  氣血運行;經絡暢通;深層滋養;中醫美容

[abstract] it is an important opinion in traditional chinese medicine that meridian is the passages through which the qi and blood can be conducted. skin need qi and blood to warm and nourish. meridian unimpeded，qi and blood getting to skin，make skin moisture-conditioned and nourishing. thereby ，skin will maintain rosy，delicate and bright. look at this problem from the viewpoint of traditional chinese medicine beauty，meridian is the passage to deep nourishing skins.

[key words] qi and blood circulation;meridian unimpeded;deep nourishment;chinese medical beauty

中醫學美容的理論基礎，主要討論臟腑、氣血津液、經絡對美容的作用[1]。皮膚覆蓋全身，為人一身之藩籬，具有防御功能，抵御外界不良因素對身體的侵害，對身體內部的五臟、六腑、經絡等起到保護作用，是機體防御外邪侵入的第一道屏障;另一方面，作為人體不可分割的一部分，皮膚需要構成人體的基本物質(氣血)的溫煦和濡養，而氣血正是由臟腑化生并通過經絡輸送才能到達皮膚。正如《圣濟總錄》所言：“血氣者，人之神。又心者，生之本，神之變，其華在面，其充在血脈，服藥以駐顏色，當以益血氣為先，倘不如此，徒區區于膏面染髭之術，去道遠矣。”

1 中醫氣血概念

中醫限于當時的條件，無法對人體進行組織、細胞甚至是分子水平的精細化研究。但是從《黃帝內經》開始，中醫就把人體作為一個有機整體來研究：五臟、六腑、經絡相互配合為化生、運行氣血服務。作為構成人體組織器官并支持生命活動的基本物質，氣血化生以后，通過經絡循行全身，不斷為全身組織器官提供豐富的營養，維持機體正常的生理活動。人體任何一個組織和器官單憑一己之力都無法化生、運行氣血。中醫根據長期的觀察和醫療實踐，將一些人體的功能根據五行理論進行分類，形成了肝、心、脾、肺、腎五臟以及與之相表里的六腑概念，中醫的臟腑是一類人體功能系統，與現代生理學的臟器具有很大的不同。

同樣，中醫概念中的氣血也是一種結構和功能的統一體。對比現代生理研究，中醫的氣血是指飲食和氧氣進入人體后，在臟腑(脾、胃、肺、心)作用下生成的對人體有滋養作用的“精微物質”(血)和具有溫煦、激發、防御作用的“精微物質”(氣)以及對“氣”、“血”功能的一種描述。人體化生“中醫概念的氣血”的原料是飲食和氧氣(中醫稱為自然界清氣)，人體化生氣血的主要目的是提供人體生長所需物質并維持人體正常的生命活動，而構成人體的各個組織、器官的生理功能的實現正是人體生命活動的基礎，要實現這一目的，化生的氣血必須到達這些組織、器官和細胞，這就需要一個通路，中醫稱這一通路為經絡，經絡暢通，氣血才能順利到達目的地，發揮其濡養、溫煦、激發、防御的作用。這里，經絡提供了溝通和聯系的路徑，氣血以經絡為通路，奔走于人體各個組織、器官和細胞之間，為其提供豐富的營養，維持其正常的生理活動。

2 經絡是氣血的運行通路

經絡是氣血運行通路，運行氣血是經絡系統的基本功能。對于經絡，現代科學做了大量的解剖學研究和功能性研究，研究者們幾乎動用了所有的解剖學研究方法卻收效甚微，致使一些人對經絡的客觀存在提出疑問，但也有人對現代解剖學研究方法產生了懷疑。這是因為，應用現代生物物理學技術，已經證實了經絡現象的客觀存在，即經絡是具有低電阻、高聲傳導、發光、高溫等特性的。經絡現象的客觀存在已經被科學地證實，可是經絡的實質和物質基礎究竟是什么，卻始終困擾著廣大的科技工作者[2]。其實包括經絡在內的很多中醫概念只是一種對人體某項功能的描述，而不僅僅是人體內某一個實體存在的東西。中醫認為，人體是一個以五臟為中心，通過經絡聯系體表四肢的有機整體，故有經絡“內屬于臟腑，外絡于肢節”的說法。氣血是支持人體所有組織器官功能活動的基礎物質。人要活下去，就要不停地攝入飲食和氧氣，消化系統吸收的營養物質、呼吸系統吸收的氧氣，二者在血液循環系統中形成的動脈血，經過血液循環系統到達各個組織器官，再通過細胞外液到達細胞，被細胞利用。另外，人體要形成一個有機整體，組織、器官甚至是細胞之間要有聯系和溝通，也就是現代生理學所說的信息調節系統。中醫將這些統歸于氣血，氣血要發揮其支持人體生命活動的基本物質的作用，必須要周行全身各處，人體中一定存在運行氣血的通路，中醫就稱這一通路為經絡，其實，結合現代生理研究成果，經絡這一中醫概念包含了人體內所有的通路系統：血液循環系統、神經傳遞系統、體液調節系統，甚至是細胞層次的物質交換系統。因為這些都是人體內存在的通路系統，只不過有的通路系統要在活體生命中才能表現它的存在，例如細胞膜中存在的通路系統、細胞內存在的轉運系統，一旦生命結束，這些以運動路徑為表現形式的通路系統就不存在了。很難用一種人體存在的實體結構來概括其全部功能，這也是現代經絡實質研究的各種假說無法完美解釋經絡的真正原因。按照中醫理論，經絡就是人體內存在的通路系統，人體靠這一通路系統實現人體與外界，人體各組成部分之間的溝通和交流，包括物質交流、信息交流和能量交流。臟腑化生的氣血要靠經絡輸送至人體需要的部位。

中醫對經絡的描述，《靈樞·經脈》：“經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通也。”《靈樞·本藏》說：“經脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關節者也。”經絡的基本功能是行氣血而營陰陽，而氣血是構成人體和維持人體生命活動的基本物質，了解經絡以后，就能“決生死，處百病，調虛實。”至于經絡是血液循環系統、神經調節系統還是體液調節系統，中醫并沒有給出明確的指向，但是在長期的實踐過程中中醫知道這一通路不可不通，在經絡不可不通理論的指導下，中醫通過神農嘗百草的方式，反復實踐，找到具有疏通經絡的中藥和組方原則。現代科學應該在中醫思路指導下，綜合現代科研成果，研究人體這一通路系統，采用中醫的整體--平衡的原則尋找疏經通絡的方法，而不應該用一項研究成果來完全代替中醫經絡，更有甚者，因為用一項研究成果無法完美解釋經絡，就否認經絡的存在，進而否認中醫的科學性。

3 皮部是經絡在皮膚的巡行區域

中醫根據經絡在皮膚的巡行范圍將人體皮膚劃分為十二皮部。《素問·皮部》“欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。凡十二經脈者，皮之部也。”十二經脈將氣血精微散之于體表，反映于皮部，榮華于外。十二皮部居于人體最外層，又與經絡氣血相通，是機體的衛外屏障，起著保衛機體、抗御外邪和反映病癥的作用[3]，是氣血、津液分注于體表相應的區域。同經皮部布滿由這一經脈分出并浮行于體表的絡脈，氣血通過分屬于十二經絡的絡脈到達皮膚，溫煦、濡養皮膚。中醫稱這一過程為氣血上榮皮毛。氣血上榮皮毛需要兩個條件：一是源頭要充足，也就是要生成充足的氣血(盈不虛);更重要的是，化生的氣血要輸送至皮膚，這就要求輸送氣血的通路(經絡)要暢通、沒有淤堵(暢不滯)。

4 經絡是氣血上榮皮膚的通路

《素問·經脈別論》曰：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。”中醫認為：脾主運化水谷精微， 胃主受納腐熟水谷，兩者共同完成飲食的消化吸收以及水谷精微的輸布，從而滋養全身。脾胃在氣血化生中，起到化生水谷精氣，提供物質基礎，參與氣血生成的作用。脾之運化水谷精微需要相關臟腑協同合作，其中任何一個環節發生障礙，脾運都將受到影響，例如膀胱氣化不行，水液排泄失常，小腸功能失調，就會清濁不分，二便異常，大腸功能失調，傳導失司就會出現便秘或泄瀉[4]。脾運化生成的水谷精微經過脾的升清作用上輸于心肺，在心肺的作用下化為氣血。同時，肝主疏泄，使氣機流暢[5]，促進氣血運行全身。

氣血化生充足，還要順利輸送到皮毛，輸送道路的暢通至關重要。經絡是氣血運行的通路，經絡分為經脈和絡脈，經脈是經絡系統的主干道，而絡脈是由經脈支橫別出的分支，絡脈從經脈分出后，又逐級細分，形成由大絡(別絡或大絡)至孫絡各級分支組成的，逐級分化的網絡層次，稱為絡脈系統[6]，最細小的孫絡之間具有纏絆。絡，對經而言，有“網”之意，從經脈支橫別出之后愈分愈多，越分越細，網絡全身，無處不到，聯絡全身臟腑、筋骨、肌肉、皮膚。具有滲灌血氣，互滲津血，貫通營衛，保證經氣環流的功能[7]，從經脈支橫別出的絡脈的干線部分可分為二大類：一類是從體表絡穴分出的“別絡”，一類是從體內經脈別出的“大絡”，二者均是經脈氣血營養體內外組織器官的重要通道，互為補充，缺一不可，又統稱大絡。其物質基礎包括微動脈、毛細血管、后微靜脈、毛細淋巴管等微小血管及其功能調節機構，絡脈是微小層次的結構與功能的統一體，在結構上具有淺、深、末、網的四大特點。絡脈有氣絡與血絡之分，是氣血運行的載體。《針灸集成》說：“十五絡之絡，乃陰經別走陽經，陽經別走陰經，而橫貫兩經之間，所謂支而橫者為絡是也。”《靈樞·脈度》說：“經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫。”體表淺層的絡脈稱為“浮絡”，分布廣泛，沒有具體定位，起著溝通經脈、聯系肌表的作用[8]。浮絡內聯臟腑，外行肌表，一脈相連，互為一體，來共同完成人體氣血的正常傳輸。營運氣血是經的功能，輸送氣血于周身的各部組織器官多是絡的作用。源源不斷之氣血通過如環無端之經絡，由里及表，由表及里，自上而下，自下而上，相互流注澆灌傳輸，起著熏膚、充身、澤毛、保衛機體、抗御外邪的作用[9]。

氣血津液是生長發育的基本物質基礎，也是保持健美美容的物質基礎[9]，首先是臟腑分工合作，密切配合，化生氣血并調節氣血運行。氣血化生之后，借助經絡系統為通路源源上榮、滋潤、濡養皮毛。

5 中醫外用護膚品的設計思路

位于皮膚淺層的浮絡為最細小的脈絡，容易於堵，內服具有活血化瘀、溫經通絡的方劑或食物不易徹底打通最末端、最細小的孫絡。再者，皮膚不但是機體衛外的屏障，還是排出體內濕熱的通道，濕熱過多容易造成於堵，散不出去，聚集、流竄于皮膚、腠理之間，濕熱蘊結，容易導致濕疹、蕁麻疹等皮膚問題，六之中，惟濕有形，濕邪容易堵塞氣機，導致氣血無法上榮。在護膚品中用添加具有活血化瘀、清熱祛濕的功效組方，配合適當的護理手法，可以起到最直接的活血化瘀、溫通經絡、清熱祛濕的護理目的，這樣的話，臟腑化生的氣血充足，肝氣疏泄有度，經絡又暢通無阻，氣血就能源源輸送至皮部，溫潤、濡養肌膚。皮膚自然就會水潤、細膩、白皙、勻凈，呈現出健康的自然美，神韻美。

【參考文獻】

 

1 黃霏莉，佘靖.中醫美容學，第2版.北京：人民衛生出版社，2003：48.

2 鄭翠紅，張明敏，黃光英.縫隙連接細胞通訊的研究方法及其在經絡研究中的可能運用.浙江中醫雜志，2006，41(2)：69-71.

3 成守仁.十二皮部理論在臨床的應用研究.南京體育學院學報(自然科學版)，2008，7(2)：13-15.

4 蔡茂玉.脾主運化淺議.云南中醫中藥雜志，2004，25(3)：57-58.

5 史曉燕.淺論肝為氣血調節之樞.陜西中醫,2003，24(1)：44-45.

6 王進.論絡脈.遼寧中醫藥大學學報,2007，9(6)：3-5.

篇（8）

偶然的機會了解到北京長城漢方中醫研究院高老師的“王氏藥罐”技術后，覺得這正是自己苦苦尋覓的簡單有效的療法。因為“藥罐”療法徹底顛覆了人們對拔罐的認識。首先是外形，它的罐形很小，只有手指粗細，幾厘米長，和人們經常看到的玻璃罐、真空罐有很大的差異，再就是上罐手法新穎，不點火，不抽真空，只在一個鍋里，把罐和一個中藥包同時煮沸，趁熱上罐，拔完后皮膚不紅不紫不黑，顧客還能看到自己身體里面的“痰濕”，最關鍵的是效果，頸椎病、肩周炎、鼻炎、咽炎、風濕、風濕性關節炎、頭疼等一次大見效，幾次就好了。并且還保一年不復發。更有意思的是“藥罐”療法跳出了復雜的中醫穴位、經絡等傳統理論的束縛，結合骨骼學、肌肉學等自創出一套行之有效的理論基礎。這種療法成為了國家奧體中心理療院的一個特殊項目，專為國家運動員及社會各界名流服務，并成為了北京市非物質文化遺產保護項目，得到了多家媒體的推薦，溫總理還為這類民間療法題詞“苦中樂”。于是2012年4月中旬飛抵北京機場開始了求藝之旅。

老周學習期間，高老師和他開玩笑：“老周，用韓國的美容筆在頭上點刺一下，擠出一點血來馬上就可以緩解鼻炎的癥狀，你作為醫生，你信嗎？”老周不語。正好同期學習的小謝就有鼻炎，當場操作，小謝的鼻子馬上就通了，老周大發感慨：這個療法已經跳出了西醫的思維模式，太神奇了，不是親眼看到我絕對不信。

期間有一對天津的夫妻專程來到北京找高老師看頸椎，她的頭總是暈，手有時也麻，每天睡眠2-3個小時，為此曾臥床一個月，一番操作后顧客當場就輕松了6成以上，剛還因病痛沉默寡言的顧客滔滔而談，判若兩人。不打針不吃藥，只用自然療法就有這么好的效果，老周心里贊嘆這個療法的神奇。

在長城漢方中醫研究院的學員登記表是學習結束后才填寫的，因為那是對這個療法有一個充分的認識，老周在評價這個療法的時候寫上了：“百年技術，高老師言傳身授，茅塞頓開，人體的風濕痹瘀，在小小藥罐中不知不覺中一去不復返，‘藥罐’實為中華民間傳統療法的奇葩定將成為治療頸肩腰腿痛的有效利器，也將成為我突破醫技的助推器”的真誠感言。

王氏藥罐這個項目投資小（培訓費、300個藥罐、100人次的中藥包及用品和高級罐療師證書、培訓期間住宿共計4800元）收益大(每次4元的成本 ，每個療程僅需20-25元，收費在680-880元之間)。

這個項目操作簡單、效果好、有特點，有中醫研究院的大力支持，成為了醫院、診所、理療館、養生中心、美容院、保健中心、減肥中心等健康相關行業的首選項目。對于初級創業者也可以與大型足療、洗浴合作，采取“借雞生蛋”的模式經營。此項目簡單、易學，有無基礎均可，7天內保證學會。

北京市長城漢方中醫研究院

地址：北京市朝陽區雙營路11號 美立方3-1-607 乘車路線：北京西站乘695大羊坊東下西行100米路北。或地鐵5號線立水橋南C口出南行200米路東

篇（9）

在中醫養生保健紅火的背后，標準的缺失，行業的不規范，從業人員的專業水平低等，讓關注養生之道者感到困惑。

困惑一：食療養生能否“百病皆除”

因為紅極一時的張悟本寫了一本瘋狂暢銷的書《把吃出來的病吃回去》，不少老百姓誤以為，學養生、學食療就能“治百病”。

因此，不少江湖騙子、“掛羊頭賣狗肉”的“專家教授”，抓住了老百姓的心理需求，宣傳所謂的“養生經”，斷章取義套用中醫理論，片面夸大食物功效。

中醫講五谷為養，蔬果為助，也就是說人體主要是靠五谷來維持，蔬菜水果是輔助五谷雜糧的，只吃蔬菜，或者把水果當成主食，本末倒置，身體何談健康？此外，中醫養生分內養和外養，內養養的是精、氣、神，外養就是皮肉與筋骨。中醫特別注重的是內養，而現在所謂的養生專家，講的都是外養，比如怎么吃，怎么鍛煉。食療養生有深厚的中醫理論基礎，但絕不等于“吃了某樣東西百病皆除”。辨識“張悟本”的方法很簡單：太絕對的養生說、食療說，絕對不可信！“急功近利”的養生學說不是中醫。

困惑二：養生能否“依葫蘆畫瓢”

中醫養生理論深奧，涉及生理、病理、心理等方面，是一個完整而漫長的系統，強調治病要“因證而異”、養生要“因人而異”，切忌盲目跟風，“依葫蘆畫瓢”。

人的一生分為“生、長、壯、老、已”，到了壯、老階段，功能開始下降，陰陽偏頗，可以適當使用養生藥物。但每個人的體質不一樣，養生保健要注意個體差異。中醫養生講究辨證論治，如進補就要通過望、聞、問、切，分清氣虛、血虛、陰虛、陽虛，再采用補氣、補血、補陰、補陽的方法對癥下藥。年齡不同、季節不同、身體狀況不同，使用的保健藥物就會不同。

中醫講究陰陽平衡，順應自然，更何況中醫理論是因人而異，對癥下藥，適合于別人的養生方法不一定適合于你。選擇養生方法或保健藥物，最好請專業醫生對你的體質進行評判，再養生。只有適合自己的才是最好的養生方法。

困惑三：休閑場所的中醫保健是否可信

近年來，按摩、針灸、刮痧、拔罐等被視為國粹的中醫技法成為很多休閑會所、美容院、洗浴中心、減肥機構的推崇亮點，甚至連發廊、足浴店也搭上“中醫”二字。

專業醫療機構與休閑場所有本質的區別。醫生是在醫學診斷的基礎上，決定對病人采用中醫推拿按摩的治療手法。沒有資質的按摩人員只是學了些穴位和按摩手法，卻不懂醫理，不可能檢查出病人是否存在哪些系統性疾病。

針對一些不法休閑場所打著“中醫養生”的旗號從事，專家提醒，消費者注意“三看”：一看環境，正規按摩場所應敞開透明，不會關得嚴嚴實實；二看資質，場所的經營證照及項目、保健師的從業證件要看清楚；三看手法，是否針對穴位，是否有一整套操作程序值得考究。

困惑四：養生可否等病了再養

篇（10）

中醫罐療

火罐療法是一種利用空氣負壓在人體表面特定部位吸附火罐的中醫保健方法。季節的不同也會影響到火罐療法的不同。

春天。春天天氣轉暖，氣溫開始回升。但北方突然來襲的春寒，還是會讓猝不及防的人患上感冒等呼吸道疾病。由風寒引起的感冒，用火罐將寒氣拔出可有效緩解癥狀。治療時要注意罐口的。北方天氣干燥，又冷又干。這種環境下人的皮膚缺少水分，拔火罐時容易造成皮膚破裂。

夏天。夏天氣溫較高，加上雨水多，人很容易有皮膚病。這時拔火罐主要為了去濕氣。由于夏天出汗較多，拔罐前最好洗個澡，把身體擦干，別讓汗液影響火罐的吸附。拔完不要洗澡，即使身上出汗很多也不要洗，以免感染。

秋天和冬天。這兩個季節氣溫低、干燥，拔罐要選擇溫暖的房間，注意保溫。對需要進行背、腹等部位拔罐的患者，可以適當減少拔罐時間，不要讓身體暴露太久。拔完及時穿衣，可以適當喝點熱水，暖暖身體。秋冬兩季皮膚干燥，拔罐要罐口，保護皮膚不受傷。

中醫推拿

中醫推拿，是以中醫的臟腑、經絡學說為理論基礎，并結合西醫的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，從性質上來說，它是一種物理的治療方法。從按摩的治療上，可分為保健按摩、運動按摩和醫療按摩。

推拿療法是一門普遍適用于老年、青年、兒童、婦女的治療方式，副作用少，應用范圍廣泛，可作為一種普遍應用的自我保健方法。推拿作為以人療人的方法，通常是指醫者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法，以期達到疏通經絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。

全息刮痧

篇（11）

最早的時候，針灸是用來治療疼痛、腫脹疾病的。在那時，古人野外生活較多，體內的風寒較多，所以大部分疾病多以疼痛為主要癥狀。砭石針發展為金屬針以后，針灸的應用范圍就比較廣了，不僅可以治療疼痛性疾病，如頸肩腰腿疼，而且可以治療內科疾病，如胃脹、腹瀉、便秘等消化系統疾病，以及腦血管的中風、中風后遺癥等疾病和神經方面的焦慮、失眠、抑郁等疾病。

傳統的針灸采用的針比較粗，相對刺激量比較大，得氣感非常強，針扎下去，“酸麻脹痛”的感覺非常強。隨著時代的發展，針越來越細。如今針灸采用由不銹鋼制成、細如發絲的一次性針灸針，在某些部位，用這么細的針扎下去，感覺就比較弱了。所以，不論是在針灸的使用工具、患者的感覺上，傳統針灸和現在的針灸都有一定的差別。但對于療效而言，兩者的差別并不大。

《科學生活》：常聽中醫們說“針灸，其實是指兩種不同的治療方法”，是這樣嗎？針是什么，灸又是什么，有哪些不同呢？

徐主任：其實，“針灸”的最大區別是使用的治療工具不一樣。“針”其實是用我們所熟知的針灸針為治療工具，通過刺激穴位、疏通穴位來起到治療疾病的作用。“灸”其實是艾絨做成的一種艾柱、灸條，點燃后通過熱的力量、灸的藥性來起到治療疾病的作用。灸有多種治療方法，有艾柱灸、艾條灸。艾柱灸又有直接灸和間接灸。直接灸，一般將艾絨搓成一個小艾柱，點燃后直接放在皮膚上進行灸，這種療法會留下疤痕，甚至通過引起化膿來治療疾病。現在的患者很少接受這種治療方案，但其實直接灸對有些疾病的確有很好的效果。間接灸又稱隔物灸，就是在艾柱下面隔一個姜片、蒜片或是附子餅等，聯合姜、蒜或是附子餅的藥性、藥效共同起作用。還有就是用艾條懸灸，用市面上常見的長艾條，點燃之后懸靠在皮膚上，利用其熱感作用于穴位上來治療。

《科學生活》：西醫對于中醫針灸非常好奇，一般人也對針灸的治病機理并不理解，針灸是如何起到治病的作用的呢？僅僅是治病嗎？

徐主任：針灸其實是利用針或灸的方法，作用到穴位上來達到治病強身作用的療法。針灸的核心理論還是經絡，通過穴位來疏通我們的經絡氣血、改善人體的內環境，扶正祛邪，調節陰陽，從而起到治病的作用的。除了治病外，針灸還有明顯的保健作用。我們體內有很多保健穴位，如足三里穴、大椎穴，我們經常艾灸、針刺之后，可以明顯提高身體的免疫力、抵抗力，起到保健、延年益壽的作用。

《科學生活》：有的時候，哪里痛針灸就扎哪里；有的時候，明明脖子疼卻扎手。這是為什么呢？

徐主任：哪里疼針灸就扎哪里是最初級的針灸療法，因為我們古人本身也講究以痛為疏，痛點就可以當作一個阿是穴來扎，可以起到促進周圍的血液循環、改善疼痛的作用。但是針灸更多的治療依據是中醫的經絡理論，之所以脖子疼扎手是根據經絡的傳導來的，從脖子到手是我們手三陽經的分布，根據經脈的巡行，“經脈所通，主治所及”，也就是針灸經脈所能到達的地方，就可以起到治療的作用。比如，手少陽三焦經，這條經脈在手上循行：起于無名指之端，出無名指和小指之間，沿手背部、手腕部，行于前臂，到達肘部，沿著上臂到達肩部，之后達頸部、頭部的地方，那么就可以針灸手上的穴位如中渚、前臂的穴位如支溝來治療頭頸部的病變。

《科學生活》：來針灸科就診，是怎樣的流程，需要望聞問切嗎？針灸前后還有哪些步驟？針灸時，患者到底疼不疼？

徐主任：還是需要“望、聞、問、切”的。因為針灸的理論基礎還是中醫基礎理論，所以患者來就診時也要通過舌苔、脈象來診斷。但是針灸治療時，一是要辨證論治，如濕熱證、陰虛、寒證等；二是通過經絡辨證，這是最核心的內容，看病變所在位置和經絡的分布情況來選擇治療。

常會有患者詢問，為什么疾病不一樣卻扎同樣的穴位？我們身上的穴位都有雙向良性的調節的作用，在針灸治療時，患不同疾病的患者，可能會扎同一個穴位，起到治療的作用。比如，腹瀉的患者與便秘的患者都可以扎上巨虛，它是我們大腸的下合穴，對于便秘的患者來說，可以調節腸蠕動、改善便秘癥狀、促進排便；對于腹瀉的患者來說，可以減緩腸蠕動、改善腹瀉癥狀。有時，我們可以增加手法，用瀉法治療便秘，用補法治療腹瀉，同時還能起到增效的作用。

針灸的時候，患者疼的感覺很少，多有酸、麻、脹的感覺。針灸針是從皮外到皮下，再到肌肉層的過程，到皮下時有些患者會感覺到像被蚊子叮了一下，到了肌肉層以后就會有酸脹感，甚至發麻的觸電感，這個都是針灸的正常反應。

《科學生活》：有些患者將針灸神化了，認為針灸什么都能治。是這樣嗎？針灸對哪些疾病比較有幫助呢？

徐主任：并不能說針灸任何疾病都能治，但針灸的確可以治療很多種疾病。世界衛生組織早在20世紀80年代就宣布針灸對64種疾病有良好的治療效果，當然還有很大一部分疾病通過中醫針灸治療有幫助但是不能產生非常好的效果，還有一部分疾病沒有其他的治療方案，那么針灸也可以治療但治療機理并不確切，可見針灸的治療范圍的確比較廣。針灸的治療效果在治療神經系統疾病上得到了充分的體現，如失眠、抑郁、焦慮、面癱、三叉神經痛、外傷引起的神經損傷等。面癱發生后在第一時間接受針灸治療，能及時延緩病情的發展。對于治療消化系統疾病的效果也很不錯，如淺表性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉，對于個別疾病的療效甚至好過服用中藥，因為消化系統不好的患者，不管服用中藥還是西藥都會腹脹，而針灸卻可以起到促進胃腸蠕動，改善氣血不暢的作用。婦科類疾病，如痛經、月經不調等，都可以進行針灸治療。一些不孕的患者可以通過針灸提高受孕率。兒科疾病，如幼兒的咳嗽、腹瀉都可以用針灸治療，效果也非常好。

《科學生活》：現在我們常常聽說“埋線”“小針刀”，這些都屬于針灸大類嗎？

徐主任：“埋線”“小針刀”都是屬于針灸范圍內的。傳統的針法就是用毫針去針刺治療的，而“埋線”“小針刀”根據現代醫學解剖位置將毫針改良發展而來的。

“小針刀”治療時所用的針跟我們平時所用的毫針不同，它巧妙地整合了針灸針和手術刀兩種器械的優勢，并兼具二者的治療方法，能進入病損組織進行松解、疏通、剝離及經絡調整，以達到止痛祛病的目的。

“埋線”其實是一種治療方法，并不是專門用來減肥的，可以治療婦科病、消化系統疾病、呼吸系統疾病。“埋線”出現在20世紀五六十年代，一開始人們將不能吸收的線埋在穴位里，讓局部組織產生無菌性化膿反應，最后再把線拿出來。現在，我們進行了進一步改良，使用可以被人體吸收的線，就不用拆線了。在埋線治療時，使用特殊的埋線針，其內部是中空的，將線穿在針心中，治療時扎在穴位上，一推針心，線就打到穴位里了，再把針拿出來即可。進行普通的針灸治療，每周至少要來治療2～3次，而埋線的方法，一般線埋到體內2～3周才能吸收掉，很多沒有時間經常來醫院的患者多選擇埋線。對于減肥而言，因為要調節脾胃、調節內分泌等，埋線的穴位比較多；對于其他一些疾病的治療而言，并不需要在很多穴位埋線。

埋線對無菌操作的要求更嚴格，一定要在規范、正規的醫院進行，美容院不重視無菌操作，有感染的現象，更有甚者因為找不到穴位，使局部感染、化膿甚至不吸收，機體產生排異反應，最后只能進行手術把線取出來。

《科學生活》：針灸單獨治療還是輔助治療較多呢？

徐主任：對于很多疾病來說，針灸已經成為主要治療手段，而不是輔助治療了，如中風后遺癥。中風分為出血性中風與缺血性中風，在一個月以內被稱為急性期。缺血性中風患者建議在急性期就可以采取針灸治療，而且針灸治療的干預越早，對其預后越好；出血性中風早期使用西藥治療，控制病情，之后出現的中風后遺癥，如失語、中樞性面癱、上下肢活動力差等，這還是要采用針灸治療促進神經功能的恢復，西醫也沒很好的治療手段。基礎研究和臨床研究發現針灸可以促進腦內神經細胞再生，改善病灶周圍供血的情況，幫助肢體功能恢復。

對于失眠、抑郁、焦慮等疾病，西醫治療的不良反應很大，也可以用中醫作為主要的治療手段。

《科學生活》：大多數人認為針灸的優勢在于沒有不良反應，除此以外，針灸還有哪些優勢？

徐主任：除了沒有不良反應以外，針灸對很多疾病有很好的治療效果，而且治療的價格比較實惠。總結而言，針灸的優勢是“驗、便、廉”：“驗”就是指針灸有非常好的效果，“便”就是指針灸只有一根針，治療方式簡便，“廉”就是指治療的費用經濟。

《科學生活》：對于慢性疾病，什么時候進行針灸治療效果更好呢？有哪些禁忌證和注意事項呢？

徐主任：對于有些慢性疾病的確有季節的差別，如呼吸系統的疾病、關節疼痛、風濕病，這些疾病在冬天發作的幾率更高一些，夏天癥狀減緩，患者覺得癥狀改善了。對于這樣的疾病，我們建議夏天治療，如在三伏天治療。此時，人體陽氣在表，大自然陽氣也是最旺盛的時候，根據“天人合一”的理論，針刺或艾灸治療更容易起效果，并能夠預防疾病的發作。

針灸對于患者的禁忌并不多，對年齡、體質沒有過多的要求，在治療時可以區分對待，醫生會在治療方案、治療手法上有所區別。對于體質虛弱、年齡比較大的患者，針法的使用就比較少，多以灸法為主，同時可以起到補氣補血的作用。對于年輕體壯的患者，在某些疾病上，針法要使用的多一點、手法重一點。

但是前來針灸要注意，不要在過饑、過飽、醉酒時前來針灸。有的患者比較緊張，加之來的時候沒有吃飯，在血糖比較低的情況下，容易出現“暈針”的情況，這時需要將針全部取掉，讓患者平躺，保暖、補充能量，有些需要吸氧。

對于女性患者，無需避開生理期。有一些特殊的疾病，如痛經，立即治療可以止住疼痛。對于一些特殊情況的患者，如孕婦，患上一些沒有其他治療方法的疾病也可以進行針灸治療，如抑郁、面癱，治療時我們會避開腰骶部、腹部的部位以及活血的穴位。