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1.1一般資料

104例患者均為2015年2月～2016年3月到醫院中藥部就診，均意識清晰，對本次研究知情同意。按照隨機抽簽方式將其分成對照組、研究組，均52例。對照組中，男26例，女26例；年齡23～72歲，平均年齡（51.25±3.98）歲；文化程度：小學9例，初中23例，高中10例，專科以上10例。研究組中，男27例，女25例；年齡23～72歲，平均年齡（51.25±3.98）歲；文化程度：小學8例，初中25例，高中8例，專科以上11例。以統計學軟件分析兩組患者之間平均年齡、性別以及文化程度等基線資料的對比，結果提示其差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組接受傳統藥學服務，即做好中藥倉儲、采購等工作，并在患者就診期間根據其病情實施藥品調劑，對每次服用藥物單獨成包，叮囑患者藥物煎服方式、時間以及注意事項等，不強調特殊服務內容。

1.2.2研究組則在傳統藥學服務基礎上加用中藥處方分析，其在藥學服務中具體應用方法如下：

1.2.2.1確保中藥處方對應診斷結果配藥醫師應具備中藥學專業理論知識和嫻熟中醫診斷技能，在為患者診斷、配制中藥期間，同主治醫師保持有效、及時的溝通，并中藥處方內的中藥配制、配制比例，對應患者的疾病診斷結果。同時，中藥配制、調節期間容易出現各種問題，配藥醫師應同主治醫師維持良好交流、協商關系，從而降低其用藥風險，并確?；颊哂盟幇踩?/p>

1.2.2.2把握中藥處方用藥劑量調劑醫師在應用中藥治療疾病時，應嚴格調制中藥劑量，以保證其用藥效果理想，避免患者因藥物劑量不合理而發生醫療事故。因中藥劑量過大為引發患者藥物不良反應的最主要原因，因此配藥醫師需嚴格把握中藥配制劑量，遵循“因人而異、因病而異”原則。同時，在中藥處方配制過程中，需根據患者實際情況酌情處理用藥劑量，如對于老年患者、兒童、孕婦、體質虛弱者配制中藥處方時，應盡量應用溫性藥物，降低中藥劑量。特別是含毒性的中藥材，需嚴格控制其用藥劑量。

1.2.2.3把握中藥處方配藥禁忌配藥禁忌是中藥處方配制過程中的重要參考依據之一，配藥醫師應遵照配藥禁忌規范其配藥過程，在審核配藥、處方時，需掌握藥材藥效、用藥劑量等，并依據其實際情況配藥。對于患者存在自身條件禁忌、配伍禁忌時，需及時同主治醫師交流，更換中藥處方。

1.2.2.4準確標注中藥處方腳注中藥處方中的腳注，指的是中藥名稱旁側的中藥材簡要介紹，如煎煮時間、煎煮方法、藥效提升方式等。配藥醫師應明確標注好中藥處方腳注，并依據腳注予以用藥指導。

1.3觀察指標

統計兩組患者的中藥處方不合理應用率，分析其不合理原因。

1.4統計學方法

對本研究中數據資料使用SPSS19.0統計學軟件予以分析。以（n）表示計數資料，計數資料的組間率（%）對比使用？字2檢驗；以（x±s）表示計量資料，計量資料對比則實行t檢驗；P<0.05表示兩組資料對比有統計學差異。

2結果

2.1對比兩組患者中藥處方不合理應用率

研究組患者的中藥處方不合理應用率是7.69%，對照組患者的中藥處方不合理應用率是25.00%，其對比存在統計學差異（P<0.05）

2.2本組中藥處方不合理原因

本組不合理的中藥處方共17份，其中用藥劑量錯誤4份，腳注標注不當及未標注7份，用藥重復3份，方劑與診斷不符3份。

3討論

藥房作為醫院重要的服務窗口，其工作質量在一定程度上可影響整個醫院的服務水平，應予以高度重視[2]。中藥處方作為中醫用藥的最主要依據，是中醫辨證治療的重要體現。然而，近幾年來因中藥處方不合理引發的醫療事故日益增加，對患者用藥療效、安全均構成嚴重威脅，同時也不利于醫院維護良好社會形象[3-4]。

中藥處方屬于中藥治療疾病的精髓，經對癥治療、科學配伍，可充分發揮中藥治療效果。伴隨人們生活水平的日益提升，中醫保健療法在醫療領域上發揮著重要作用[5-6]。然而，經臨床分析發現，中藥治療依然存在較多不確定、不合理因素，嚴重影響其藥物治療效果，甚至可導致患者的病情惡化、死亡。因此，合理應用中藥處方，在中醫治療疾病中有重要的臨床意義[7-8]。近幾年來，因不合理用藥所致死亡比率升高，而中藥處方在其中所占比例較高，達到其致殘、致死藥方的50%以上，對患者的生活、生命安全均有嚴重不良影響[9-10]。因此，對中藥處方的藥性進行正確分析，合理使用中藥，對改善治療效果、減輕不良反應、提升治療安全性有重要臨床意義，并能減輕患者疾病、經濟負擔，而這也是中藥學服務中相對重要的任務。

鑒于上，有必要改變既往藥學服務模式，應用綜合藥學服務模式，強調中藥處方分析的應用。在中藥處方開具過程中進行處方分析，一方面可結合中醫學經典處方，研制出更為合理的治療方案；另一方面，可發現中藥處方中的臨床適應癥、用藥療效等，促使配藥醫師配制出更合理、更科學的方劑。此外，分析具備脈案的中藥處方，有助于明確中藥處方中主癥、診斷、立法等，獲得準確配置方劑，以免因中藥方劑配置錯誤而引發醫療事故。另外，中藥處方分析還有助于檢查配藥醫師的處方書寫規范性，避免發生重復用藥等不良現象，且可進一步檢查用藥方法、用藥劑量、藥物配伍禁忌等，降低中藥處方不合理應用率。

本研究結果提示，研究組患者的中藥處方不合理應用率是7.69%，對照組患者的中藥處方不合理應用率是25.00%，P<0.05，充分證明了中藥處方分析及其在藥學服務中的應用效果。

作者：劉建平

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【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0229-02

中藥以其較小的毒副作用越來越受到人們青睞，在人類向往回歸大自然的今天，中藥在醫藥行業取得的巨大成就得到了國內外醫學界的廣泛關注；并且隨著醫藥衛生體制改革進一步深入，國家已經將中醫藥事業作為醫藥衛生事業發展的重點，并要求充分利用中醫藥保障國民健康。

中藥材及其飲片是中醫藥行業的物質基礎，近年來，隨著人們對中醫藥需求量的日益增多，中藥材及飲片市場出現了大量的偽品及混淆品使得中藥的品種日益混亂，難以保證中藥生產及臨床應用的有效性、安全性。因此，社會對中醫藥衛生人才提出了更高的要求，其不僅要具備豐富的中醫藥知識，而且還要熟練掌握鑒別中草藥真偽優劣的技能。

一、中藥鑒定技術的內容與特點

中藥鑒定技術的課程任務就是講述中藥材以及飲片等的真偽，及品質的優劣。中藥鑒定技術主要應用基原（來源）鑒定法、性狀鑒定法、顯微鑒定法、理化鑒定法、生物鑒定法，這“五大鑒定法”來鑒定中藥材及飲片的；中藥鑒定技術是高職高專中醫院校中藥學專業的主干課程，以培養既有豐富的性狀鑒別經驗，又能熟練利用顯微鑒定及理化鑒定知識并且熟練應用現代分析儀器鑒定中藥，分析解決中藥鑒定工作中各種問題的技能型人才為目的；它是一門實踐性很強的技術性學科。

中藥鑒定技術教學內容多，所涵蓋的知識面廣，并且知識點零散，對于涉及到的每一種中藥材都要講述包括來源、產地、采收加工、性狀鑒定（包括飲片的鑒別）、顯微鑒定、理化鑒別等內容。而每一種中藥材的性狀鑒定又都是講述的形狀、顏色、氣味、質地等方面的內容，特別是性狀鑒定及顯微鑒定，語言對于形狀、顏色等方面僅靠語言的描述，顯得相當的匱乏，難以調動學生學習的熱情。對于內容枯燥乏味、知識點零散的中藥鑒定技術來說，如何把這門課講解得生動而充滿趣味，讓學生掌握這些知識點，是我們每一位教師不得不關注的問題。

二、微課的概念

“微課”的概念是由美國新墨西哥州圣胡安學院的高級教學設計師、學院在線服務經理戴維?彭羅斯（DavidPenrose）于2008年秋首創的。戴維?彭羅斯把微課程稱為“知識脈沖”（KnowledgeBurst）。其核心理念是把教學內容與教學目標緊密地聯系起來，以產生一種“更加聚焦的學習體驗”，主要用于學生的個性化學習，教師借助信息技術和網絡技術的手段更好地實現差異化教學。

現階段我國對微課的概念界定、構成要素和應用模式都存在不同的認識，國內微課的概念是由佛山教育局的胡鐵生在2011年最早提出，他認為“微課”是指按照新課程標準及教學實踐要求，以教學視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中針對某個知識點或教學環節而開展教與學活動的各種教學資源有機組合。因此，微課的“短小精悍”能夠很好地解決了學習者的問題，把教材內容進行碎片化、情景化、重組整合（統稱為“微課化”），把復雜的教學內容制作成可融合于課堂、可移動地服務于開放教育和終身教育的微視頻單元，可以用于學生的個性化學習，幫助教師借助信息技術和網絡技術的手段更好地實現差異化教學。

三、微課的特點

微課有以下幾個特點：

1.教學時間短。微課以短小、精悍著稱。教學時間短，一般都控制在10分鐘以內。認知負荷理論（Cognitive Load Theory，CLT）認為，影響認知負荷的基本因素是學習材料的組織呈現方式、復雜性和個體的專長水平（即先前知識經驗）。由此導致外在、內在和相關認知負荷。學生的注意力往往在教學活動進行十幾分鐘的時候便開始渙散。微課靈活自主地針對某些具有較大學習價值的重要知識點進行慢負荷學習，并且學習的時間不長，這樣的教學成為了廣大學習者的理想學習模式。

2.課程容量微小、用時簡短，傳播形式多樣。微課內容容量小，針對性強。相對于傳統一節課，“微課”的內容更加精簡，點到為止。相對于較寬泛的傳統課堂，“微課”的問題聚集，主題突出，指向明確、相對完整。“微課”，只是講解清楚某一個知識點，或反映某一個教學環節及輔助教師的講解。

3.結構多樣，形式內容靈活。微課的形式是多變的，結構也是不斷變化的，課程的內容以及形式可以根據知識點來改變的?？紤]教學的實際情況，以學生的需要作為依據來制作教學視頻。不同的語言、畫面、色彩，對于不同的學生，有不同的意義。比如，根據學生的實際需求，老師可以對自己的教學模式做具體的改善，講述中藥鑒定技術中的性狀鑒定時，展示中藥材的各個方位的圖片，并可以根據學生的實際需要做出適當的調整，以滿足學生對藥材的立體認知，改善學生的學習質量。

4.資源使用方便，課堂教學時使用到的多媒體素材和課件、教師課后的教學反思、學生的反饋意見及學科專家的文字點評等相關教學資源，構成了一個主題鮮明、類型多樣、結構緊湊的“主題單元資源包”，營造了一個真實的“微教學資源環境”。人人都可以成為課程的研發者，課程的使用對象是教師和學生，課程研發的目的是將教學內容、教學目標、教學手段緊密地聯系起來，人人都可以參與其中。運用起來也方便，只要自己選擇與教課有關的視頻片段，就可以應用于課堂教學。

四、中藥鑒定技術的微課設計

在中藥鑒定技術的課程講述中，每一種藥材都要包括中藥材的來源、產地、采收加工、性狀、顯微、理化鑒別等內容，特別是性狀鑒定及顯微鑒定，語言對于形狀、顏色等方面的描述，顯得相當的匱乏，而且容易出現理解上的偏差。我們將每一味中藥的性狀鑒定、藥材的真偽鑒定以及顯微鑒定各自作為一個知識點，制作成一個微視頻碎片化、媒體化的教學資源。其中來源、性狀和顯微鑒定屬于形態學鑒定的范疇，具有極強的實踐性，單純的理論講授抽象枯燥，學生難以理解和接受，在制作過程中，我們從網上下載或自己拍攝所需要的中藥原植物、原藥材、藥材飲片、藥材橫切面以及粉末等方面的照片、圖片或錄像。尤其是中藥鑒定技術中的的重點、難點等的知識點配以逼真形象的照片和圖片，如大黃的“星點”，黨參的“獅子盤頭”，何首烏的“云錦狀花紋”，天麻的“鸚哥嘴”、“凹肚臍”，商陸的“羅盤紋”， 蘄蛇的“龍頭、虎口、翹鼻尖、方勝紋、念珠斑、佛指甲”，綿馬貫眾的間隙腺毛等，把鑒別特征的放大圖片展示給學生，再通過配合書面文字進行講解的音頻，使學生不僅能夠集中精力關注課件知識，并且對相應的知識點記憶深刻；使授課內容變得生動、形象，課堂教學直接變成了理論與實踐相結合的實踐教學模式，豐富和活躍了我們的教學活動。豐富的教學資源的形成，還將極大地增加了授課信息量，充分提高了同學們的學習積極性和學習興趣。

五、小結

中藥鑒定技術的微課對于學生來講，豐富的、優質的教學資源為學生個性化的自主學習提供了便利條件，提高學生學習效果；對于教師來講，不僅優化了教師的課堂教學，還促進了教師專業發展；同行交流分享，促進教師教學水平提高。

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有一部分健康人基礎血壓低于標準血壓120/80 mm Hg,甚至只有90/60 mm Hg。當這類人群血壓接近臨界高血壓時其血壓增加比例高達40%以上,有出現頭暈頭痛等臨床癥狀。而老年高血壓患者收縮壓偏高狀態下舒張壓介于80~60 mm Hg者較常見,當收縮壓降到正常值時,舒張壓只有60 mm Hg左右,有部分患者產生血壓偏低恐懼癥,而私自停藥后血壓反跳而出現意外。因此醫務人員如何指導患者正確判斷個體化理想血壓顯得尤為重要,而目前高血壓防治原則一般都以數值作為衡量標準,而忽視了健康狀態基礎血壓的差異。因此為健康人群建立基礎血壓檔案顯得尤為迫切。

1 臨床資料

1.1 職工體檢資料顯示20~45歲女性中有十分之一基礎血壓在90/60 mm Hg.,男性中基礎血壓在90/60 mm Hg的人群相對較少。上述人群無頭暈等不良臨床癥狀,并且血壓值相對較穩定。

1.2 高血壓規范化管理資料顯示,60歲以上老年高血壓人群中有十分之一患者當收縮壓>140 mm Hg時,舒張壓卻只有60~70 mm Hg,而服用降壓藥后,當收縮壓

1.3 徐某,男,90歲,患高血壓病多年,長期服用降壓藥,收縮壓經?？刂圃?40~120 mm Hg之間,舒張壓則介于60~65 mm Hg之間。兩年前恐懼血壓太低而私自停藥,血壓反跳至170/70 mm Hg,后來出現腦梗死,經治療后基本恢復?，F要求其堅持服用降壓藥,血壓控制在130~120/65~60 mm Hg,二年來情況一直良好。

1.4 周某,男,76歲,患高血壓多年,服用降壓藥后測得血壓140/60 mm Hg,總是感覺舒張壓太低,停藥后反跳到160/75 mm Hg,又恐怕血壓太高,反復停藥與服藥,找不到一平衡點。因產生恐懼心理,加上拒絕醫師要求其服用長效降壓藥的建議而堅持服用短效降壓藥,有一階段甚至每天要求醫務人員為其上午、中午、下午測量三次血壓,一度使醫務人員無所適從。

1.5 姜某,女,73歲,患高血壓多年,長期自行服用降壓藥,正常服用降壓藥后血壓為90/60 mm Hg,恐怕血壓太低而停藥,血壓反跳到150/85 mm Hg,又減量服用降壓藥,血壓為120/75 mm Hg,此時又出現頭暈頭疼等癥狀。

2 分析

2.1 在正常人群中血壓的個體差異很大,按現有的高血壓防治標準收縮壓從

2.2 基礎血壓只有90/60 mm Hg的個體,收縮壓從90 mm Hg增高到理想標準120 mm Hg,增高比例達33.3%,舒張壓從60 mm Hg增高到理想標準80 mm Hg,增高比例也達33.3%。此依據就完全能解釋基礎血壓90/60 mm Hg個體當血壓只有120/80 mm Hg(理想血壓)時,一部分人有時會出現頭暈頭疼等高血壓癥狀,臨床上往往會忽視高血壓的診斷。

2.3 在大部分理想血壓120/80 mm Hg的個體中,收縮壓從120 mm Hg升高至140 mm Hg,或舒張壓從80 mm Hg升高至90 mm Hg就已列為高血壓管理人群,其實按數值計算,收縮壓增高比例為16.7%,舒張壓增高比例僅為12.5%。這一理念能為解決現階段一部分35~60歲僅舒張壓超過90 mm Hg的高血壓患者降壓效果不理想的難題提供方向和依據。

2.4 老年高血壓患者,由于目前缺乏健康狀態基礎血壓資料,加上現有降壓藥中很難找到只針對降低收縮壓的藥物,因此醫務人員僅能做到向患者解釋收縮壓偏高的弊端大于舒張壓偏低的弊端。當然對于舒張壓偏低的高血壓患者,在降低收縮壓的同時,也應考慮存在梗死因素患者的梗死風險。

2.5 醫務人員(特別是鄉村、社區醫務人員)要慎用“你的血壓太低了”“你的下壓太低了”等容易誤導患者產生恐懼心理的語言,因為缺乏患者的基礎血壓資料,所以很難判斷生理性基礎血壓偏低或是降壓過度還是病理性低血壓。

3 結論

3.1 建議建立健康人群基礎血壓檔案,建議把基礎血壓和血型一樣作為一項個體化生理指標。醫務人員在醫療活動中發現基礎血壓在接近或達到90/60 mm Hg的個體,因提醒該個體要清楚自己的基礎血壓,為今后在高血壓防治中給醫方及時提供必要的原始依據。

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在初中學習階段由于教材的不斷加深拓廣，學生自身智力水平、學習基礎、學習態度、學習方法和家庭環境、教育條件的不同等原因，學生的學習水平也不大一樣。學生從初一升人初二后，學習成績可能下降，甚至下降速度很快，下降面較大，造成整個教學質量的下降。 因此，抓好初一的教學環節，防止嚴重分化，就成了初中教師的重要課題。為此，我對新入學的初一學生做了如下分析：

第一，學生從小學升入中學，是學習生活中的-個轉折點，好的學生更加奮發努力進取。新的環境，激發了他們上進的信心。

第二，進入初中，他們不僅帶著好奇心觀察、認識世界，而且以好奇心情去探求知識，求知欲旺盛。

第三，初中生年齡小，邏輯思維能力較差。注意力不能持久。在學習方法上，初一學生剛從小學進入中學。大多數學生沒有預習的習慣，諜后不會總結教師講課的重點和思路，常常認為學習數學就是做作業，不會閱讀課本，數學課本單純起著“習題集”的作用。

第四，中學數學內容較多，比較抽象。比如，小學階段的六年學的都是非負有理數，升人中學五六周內，就要把數的概念擴充到有理數域，即引進了負數，還要完成相應的對各種概念的認識和各種運算的掌握。相比之下，時間短、內容多、要求高。再者，抽象性是數學的一個特點，隨著內容深入，對學生抽象思維能力的要求也越來越高。如：用字母表示數就比較抽象，學生在小學只習慣于數量的思考，對抽象的用字母表示數感到難度較大。如（-a）一定是負數嗎？a一定是正數嗎？有的學生經歷較長時間甚至到初二、初三還搞不大清楚。

第五，從表面認識事物，做簡單模仿是低年級學生不可避免的認識階段。初一學生容易出現模仿與死記的不良傾向。模仿與死記雖然暫時會取得較好成績，但正是起始年段數學中存在的潛在危險。如果僅僅滿足于模仿，勢必造成思維的僵化，形成以模仿為主的思維定勢，嚴重影響學生的智力發展。例如：有的學生一見括號就去掉，這就是思維定勢。在解方程3（x+1）-2（x-1）=3（x-1）-（x+1）時，對方程中的括號有的學生不加思索就一下子把它去掉，很少考慮是否可以不去括號用簡便方法求出方程的解來。

前兩條是教師搞好教學的有利因素，而后兩條不利因素，卻會給我們的教學工作帶來一定困難。根據以上的認識和分析，我主要做了以下幾項工作以求揚長避短。

1. 注意利用學生心理特點抓各種常規訓練 心理學研究表明：初中階段的學生具有半幼稚、半成熟、半兒童、半成人的特點，是兒童向青年期過渡時期，初中階段是獨立性和依賴性、自覺性和幼稚性錯綜復雜的時期。根據這一特點，從學生剛入中學就要加強管理，不能大撒手。在上第一堂課時，我除了結合教學 大綱給學生講初中數學的教學目的外，還講清聽課要求、聽課方法及回答教師問題時的一些具體要求。平時經常督促、檢查、指導，把好作業質量關。在批改作業時，要善于抓住學生作業的積極因素，在表揚點滴進步的同時，不斷提出有針對性的具體要求，充分發揮學生上進心的積極因素。

初一學生好動，所以在精心設計每節課時，要把組織教學貫徹全課始終，使學生在45分鐘內的每分鐘都有事做。例如：擦黑板前可先提出一個思考性問題，這樣既不會使學生思維中斷，又可以解決學生無事可作的問題，從而排除因無意造成的組織紀律渙散的不利因素。

2. 注意培養學生的記憶能力 小學生的記憶特點是以機械記憶為主，他們習慣于把定義、法則、公式原封不動地背下來，造成這種現象的主要原因除學生的習慣以外，還因為學生抽象思維和語言表達能力都較差。這樣的心理素質和能力不適應初中階段的學習，這就要求我們注重培養學生的記憶能力和抽象思維能力，一方面繼續發揮他們機械記憶的已有能力，讓他們多讀、多記，在反復應用的過程中逐步寸加深理解。另一方面著重發展培養學生意義識記能力，在向學生傳授知識時，遵循由具體到抽象、由淺人深、由簡到繁、以舊引新等認識事物的規律，促進學生在理解的基礎上去記憶，加速學生從機械識記向意義識記轉化的過程。例如：在講有理數及一些相關概念法則和比較有理數的大小時，借助于有理數在數軸上都可以找到它的對應點，引導學生利用點在數軸上的不同位置去理解有理數、相反數、絕對值、倒數和比較有理數大小，這既符合初一學生直觀形象思維的心理特點，又可以區分概念和概念、法則和法則、概念和法則之間的差異和聯系，使這些概念和法則在學生記憶里的痕跡得到強化。

3. 注意培養學生的邏輯思維能力 小學生的邏輯思維能力不強，在學習上他們往往去背誦現成的公式、法則，套用解題類型，這主要是由年齡特點決定的，而中學教學則要求學生具有一定的邏輯推理能力。同發展培養學生的記憶能力一樣，既要充分利用小學生積極記憶的因素，又要逐步加強對問題的剖 析。例如：在講有理數運算法則過程中，引導學生分析符號與絕對值之間的關系；在混合計算的教學中，要求學生明確每一步進行了什么運算，所依據的法則是什么，并選擇適當的題目讓學生注明各步計算的理由；在比較兩個有理數大小時，同樣要求學生注明每一步的根 據是什么。在教學中，從初一堅持這一點，既可為即將學習的幾何做準備，又可提高學生的思維能力，推理能力也將會逐步有所提高。

4. 注意學習方法的指導，培養良好的學習習慣 指導學生學習方法，是提高學生素質的一個重要組成部分。好的數學學習方法有很多，比如上課做好聽課筆記，學習一單元或一章后進行歸納總結，將習題歸類及記載作業中的錯誤、做題前認真審題、做題后進行檢驗、寫作業時按照一定步驟和格式書寫等等。但最重要 的還是學會讀數學書。因為讀數學書是一種以思維為核心的理解性學習，也是培養學生掌握學習方法的重要措施。課前認真讀書（即預習），能夠幫助學生找到重點及疑難；課后認真讀書（即復習），不但能彌補聽課的不足，而且使所學的知識得到進一步鞏固和深化。

為此，首先要經常在課內進行讀書指導。讀書時間據內容多少、難易程度、學生實情靈活制訂，一節課可以進行一次或多次。教師先根據教材的重點、難點、關鍵點、容易混淆或容易出錯的知識點制訂讀書提綱和練習。以概念教學為例，概念所反映的對象的范圍，概念 定義中關鍵的詞語、概念定義中詞語的嚴密性、概念的語言表達方法、概念中的“特例”與一般性之間的相互聯系等，都是讀書的展開點。引導學生圈圈點點、逐字琢磨、潛心領會，在自己頭腦中進行分析與概括，做出自己的判斷，從而真正理解、掌握概念。指導學生讀書的這一過程，不僅是學生主動獲得知識的過程，而且也是學生思維品質和思維能力真正有效發展的過程。

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一、立身中正

在太極門里，無論是哪一家、哪一門類都要求練習者，在練拳時身體要“正”，也就是立身中正，中正安舒，身體正，不偏不倚，力量才能均勻地傳導，身體重心才能穩，才能練好身法，才能體現出八面支撐，例如：起勢中的“抬臂下按”，這個動作看起來簡單，做好卻很不容易，在下按的過程中，要沉肩墜肘、曲膝松胯，身體要端端正正地坐下去，如同坐板凳一樣，髖關節既不能前頂，也不能后厥，身體不能東倒西歪、前傾后仰，身體始終保持中正安舒，立身中正，架子才能正，架子正攻守才能兼備，氣血運行才能通暢，這對今后的練習有著深遠的影響。

二、松肩、松胯

“松”是練習太極拳的一項重要環節，周身放松，才能做到去僵求柔，柔久剛自在，因而，初學者在練習時首先要精神放松，自自然然，不要有任何壓力和顧慮，當然，在初學太極拳時要做到周身放松那是非常困難的，從身體的局部開始練習放松，先練松肩，很多人在練習套路時由于肩部僵硬，而出現的聳肩架肘，氣力虛高，橫氣填胸。所以，在學習的一開始就要注意放松“肩”，練習松肩時，要有意識地放松肩部周圍的肌肉，兩手臂要自然下垂、含胸，沒有僵勁、蠻勁，在這個階段可以每天站樁和多做“云手”，并步的、平園的，通過一段時間不斷的練習，體會松肩、沉肘，再練松胯，“松胯”是練習太極拳的重點和難點，太極拳講究力發于足，主宰于腰，行于脊，由脊而膊，形于手指，胯不松，氣力下不去，腳力上不來，形成上下兩節，力就達不到手，因而，在練習時一定要學會松腰，練習松腰首先要練習坐胯，會坐胯就會松腰，坐胯練習其實就是好好掌握和體會怎么坐椅子，就能掌握這個要點，掌握了坐胯，不僅能松腰，而且能正脊。

三、弄清虛實

太極拳中處處皆有虛實，首先初學者要在概念上弄清虛實，從套路的整體來看動作過程為虛，定式為實，從動作的局部來看承重的腿為實，輔助的腿為虛，體現主要動作的手為實，輔助配合的手為虛。其次弄清動作的承重比例，如：陳式太極拳的“懶扎衣”承重比例前腿占七成，后退占三成，弄清動作轉換中的虛實變化如：攬雀尾中的棚、捋、擠、按，再如：陳式老架一路中的上三步，重心在不斷地倒換，虛實在不斷地變化，只有細心地去領會、體悟，才能弄清其變化的原理和概念，如果虛實概念不明，虛實變化不清，則重心不穩，進退不靈，攻防不清。

總之，在初學階段一定要養成良好的習慣，認真體會要領，弄清動作的概念，這樣對今后的進一步學習和提高有著深遠的影響。

參考文獻：

[1]陳正雷.陳式太極拳全書.人民體育出版社，2009-06.

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1低碳畜牧業的內涵

低碳畜牧業具體是指在可持續發展理念指引下，以低能耗、低污染、低排放為原則的畜牧業發展模式，從一定程度上講，低碳畜牧業是低碳經濟行業的延伸。相關的學者指出，低碳畜牧業的實質是為了提高能源的利用率，而低碳畜牧業的核心是能源技術的創新以及人類生存觀念的轉變?？偠灾l展低碳畜牧業已是必然的趨勢，一方面低碳畜牧業能夠降低能耗、減少溫室氣體的排放，另一方面發展低碳畜牧業有助于畜牧業朝可持續發展方向邁進。

2發展低碳畜牧業的重要性

工業革命以來，各國都在大肆建造工廠，發展重工業，重工業的發展給各國帶來了極大的經濟效益，但同時對各國生態環境的破壞也是極大的。當前，我們正居住在一個急速變暖的星球上，全球氣候的變化已引起了人們廣泛的關注，需要我們意識到的一點是，如若人類對全球暖化的現象置之不理，那么勢必會帶來巨大的危害，而這種危害從一定程度上講大于地質災害。由世界各國召開的哥本哈根會議奏響了節能減排的號召，中國作為世界上的大國，從全球利益出發，制定了我國溫室氣體排放的目標，既到2020年時，我國單位國民生產總值的二氧化碳排放量比2005年下降40%~45%，由此可見，我國為節能減排所做的貢獻。

畜牧業是農業經濟的重要組成部分，過度的發展畜牧業就等于過量的碳排放。發展低碳經濟，減少碳排量，畜牧業有著不可推卸的責任。當前，全球都倡導發展綠色經濟、循環經濟、低碳經濟，在這種新的發展形勢下畜牧業面臨著促進節能減排、保障安全生產以及提高農民收入的多重挑戰。

3發展低碳畜牧業的主要對策

3.1樹立正確的發展觀念

畜牧業在人們的日常生活中發揮至關重要的作用，主要功能是為人們的日常生活提供肉、蛋、奶等營養物質，在改善人類的生活方面有著不可替代的作用。當前，我國的畜產品供應量充足，市場上的供需總量趨于平衡狀態，但是在不同地區以及不同收入群體中，對低碳畜牧業的發展觀念不一致，有的地區中片面發展畜牧業，不注重對生態環境的保護，致使畜牧業經濟與生態環境保護之間存在脫節現象，而有的地區，切實貫徹落實科學發展觀的理念，積極帶動當地的畜牧業經濟朝著低碳化、可持續化的方向發展。這2個地區發展模式的不同，究其根本原因是由于兩地區發展理念的不同。因此，在發展畜牧業經濟時我們必須樹立正確的發展理念，進而為低碳畜牧業的持續發展奠定基礎。

3.2加強養殖污染治理

加強養殖污染治理是我國發展低碳畜牧業的重要環節，對于養殖污染的治理具體應做好這些工作：第一，將畜禽的糞便進行無害化處理，之后在加工成可利用的有機肥。第二，將畜禽糞便中的碳進行處理后排放。第三，將畜禽所排放的糞尿加工成沼氣后加以利用。實踐證明，經過以上3項工作，畜牧業所產生的污染將會大大降低，從根本上減輕了畜牧業對環境的消極影響?？偟目磥?，以上3項工作中的第3項在農村地區實施的最為有效，沼氣作為新型的清潔能源可以用來照明、取暖、做飯，而經過發酵產生的沼液與沼渣則可以用作畜禽或者是魚飼料，沼渣與沼液的作用十分廣泛，不僅僅局限于作為畜禽或魚的飼料，很多情況下會被用作植物的肥料，從很大程度上減少了化肥與農藥的使用量，進而有利于低碳經濟的發展。

3.3合理的進行地區養殖規劃

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一、培養好奇心，培養質疑精神

培養質疑精神、保護好奇心是培養學生的化學學科興趣，激發學生自主學習的有效途徑。好奇心是人的天性，可是在傳統的教學模式中我們教師經常無意識地扼殺了學生的好奇心，這會直接影響到學生的學習興趣和自主學習意識的形成。

化學是揭示物質組成、結構、性質、變化以及合成的自然科學。初中化學是一門自然學科教育的起點。學生剛接觸化學時一定充滿了好奇和興趣?；瘜W課上會學到一些新的元素化合物知識和理論，它不但承擔起對學生心中原有問題解釋的作用，更應該讓學生的新舊知識間產生新的困惑和探究欲望，驅使學生積極思考，不斷提出問題，激發學生自主學習的興趣。受好奇心的驅使學生會問許多稀奇古怪的問題，教師應該給予重視和鼓勵，不能害怕和阻止學生的“好問”，不能諷刺和貶低學生的“怪問”；教師要培養和表揚學生的勤于提問，不要限制和壓抑學生的“多問”；教師要指導和啟迪學生仔細觀察周圍環境中的化學現象而敢于提問，甚至善于提問，而且問得有見地、切中要害，這樣從根本上保護了學生的好奇心。不僅如此，教師還應深入學科知識，創造情境，引導學生發現其中的深奧道理，激發其好奇心，培養學生的好奇心。

教學中我遇到過很多學生好奇的提問，仔細分析，都會發現其中蘊含著化學原理。例如，為什么有的物質在氧氣中點燃時，有的現象中有火焰，有的卻沒有？就涉及到氣體和固體燃燒的不同現象。學生問：二氧化碳通入澄清石灰水生成碳酸鈣和水，為什么碳酸鈣和水不能反應生成氫氧化鈣和二氧化碳，即倒過來就不行？這涉及化學中的可逆反應。還有學生提出，空氣能不能使石灰水渾濁？我吃了一驚：空氣中也含有微量的二氧化碳，能不能也會使石灰水變渾濁？我不能確定。不過我還是首先鼓勵了這種想法，課后我讓學生一起來驗證，用打氣筒向石灰水中打氣，打到一百多下時果真看到了少量的沉淀，說明空氣也能使澄清石灰水變渾濁，學生歡欣鼓舞，從此學習化學更主動，更有興趣。由此可見，這些問題的確有價值。

二、轉變課堂角色，促進自主學習

傳統的課堂中，教師與學生處在“主角―配角”的關系中，學生被教師主宰著，學習活動是一種被動行為。在被動的前提下，學生只會接受，不會自主不會創新，這種學習屬于低效的學習。

現代教學論認為，學生不僅是教學的對象，而且是教學的主體，是整個學習過程的主人。學生的種種能力不是單純的“教”就能培養出來的，教師給學生的知識畢竟是有限的，大量的知識要靠學生自主去學習、掌握，大量的社會實踐中遇到的問題，要靠學生自己去分析、解決。為此，教師就要創設一個學生自主學習的課堂，轉變師生關系，構建適合于自主學習的、新型的課堂角色。

1、教師是學習的促進者。教師要成為學生學習的促進者，而不是主宰者。要為學生創造寬松、民主和諧的課堂學習環境，教師要同學生一起參與學習的全過程，并保證學生自主探究的時間和空間，讓學習者積極參與，合作學習、自主探究，在參與中表現。教師要建構自主學習的課堂教學模式。要處處設疑：形成認識沖突，刺激求知欲望。要及時內化：通過自學、討論及教師適當的引導，完成認知沖突，掌握新知。反饋練習：對掌握的新知進行鞏固練習，并不斷提高、拓展。

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（1）信息獲取的能力：能夠根據自己的學習要求，主動地、有目的地去發現信息，并能通過各種媒體，如互聯網、書籍、報紙、電視等，或者自己親自調查、參觀等，收集到所需要的信息。

（2）信息分析的能力：能夠將豐富的獲取到的信息進行篩選鑒別自己所需要的信息，判斷它的可信度，然后對認為真實有用的信息進行分類。

（3）信息加工的能力：將不同渠道獲取的同一類信息進行綜合，結合自己原有的知識，重新整理組織、存儲，并能夠簡潔明了地傳遞給他人。

（4）信息利用的能力：利用所掌握的信息，使用信息技術或其他手段，分析、解決生活和學習中的各種實際問題。

2.注重學習興趣的培養。教育家蘇姆林斯基曾說過：“學習興趣是學習活動的重要動力?！睂W習興趣是學生基于自己的學習需要而表現出來的一種認識傾向，它在學生的學習中具有重要的作用。開始學習信息技術課時學生往往懷著好奇、興奮的心理，但隨著學習內容的深入，有的內容需要機械重復地訓練，有的內容枯燥無味難度大，這樣學生的學習熱情就會慢慢降下來。根據建構意義新的學習理論，教師應由知識的傳授者、灌輸者轉變為學生主動建構意義的幫助者、促進者，要充分激發學生的學習興趣，幫助他們形成正確的學習動機。因此，教師要采取靈活多樣的教學方式，激發學生的學習興趣和主動探索的愿望。利用中學生喜愛游戲這一特點，在鼠標練習中，我讓學生玩WIN98自帶的掃雷和接龍游戲，在探索游戲中掌握操作技能。讓學生自始至終愉快地學習，盡力滿足學生的求知欲，不斷提高教學效率。

3.培養學生的創新意識和創新能力當今世界正在進入知識經濟時代，知識的不斷創新，高科技的迅速產業化，使得經濟持續增長。而在這一時代，起核心作用的是知識創新，它是技術創新的基礎，是技術進步和經濟增長的革命性力量。因此21世紀需要的是有創新意識、具有創新精神和創新能力的人才。這就要求教育者，在教育過程中注重開發學生的創造潛力，鼓勵啟發學生主動思考，善于思考，學會獨立思考，突出創新意識的培養，強調創新能力的提高。培養學生的創新意識和創新能力，首先要為學生創造盡可能多的環境和機會，給學生留有更多的思維空間，不須面面俱到，包辦學生所做的一切。只有在自主學習的環境里，學生才有可能發揮創造性，體驗創新的樂趣。例如：在講WORD圖文混排時，需要用到繪圖工具欄，我只是把工具欄上重點工具，如陰影、三維效果、填充、自選圖形等提示了一下，具體的操作留給學生自己完成。學生們憑著他們敏銳的觀察，豐富的想象，做出了一幅幅好的作品。后來我對幾副想象力豐富的作品給予了表揚，課堂氣氛達到了。在親自實踐的過程中，他們的創新意識和創新能力得到了充分的體現。

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現代教育理論中明確提出基礎教育是公民教育。教育要學生在語文教育中獲得最基本的東西是什么？首先應該是語文積累，是對識字、閱讀、習作、口語交際、綜合性學習的積累。這意味著學生通過語文課程，要達到一定對祖國語言文字的理解、感悟、鑒賞、記憶的水平。具體來講，《語文課程標準》中語言積累的基本理念，正是對語文“核心知識”“核心知識課程”的確切描述。它包括三方面內容：⑴語言材料的積累，如識字和寫字，掌握最基本的字、詞，積累大量的詞匯等，這是語言發展的基礎。⑵語言運用思維規律的積累?？谡Z交際、閱讀、習作，都有自己的思維規律。了解這些語言思維規律是語言發展的內核。⑶規范語言的積累，如教材文本中的學習、背誦古今中外優秀詩文作品等。學生通過規范語言的學習，不僅可以陶冶性情，豐富語言，更重要的是為語言發展提供了借鑒。另外，從《語文課程標準》所體現的課程結構來看，語文積累還體現了對語文課程內涵的拓展，對原有相互隔離課程內容整合的作用。如語文學了語言積累，還必須注意文化積累和生活積累。豐富文化積累、生活積累既是語文學習的內容，又是促進語言發展的手段。

二、語文積累不是對語文教學成果的概括，而是對語文教學狀態的描述

語文積累不是知識和技能，而是一個有許多心理因素參與的復雜學習過程?！墩Z文課程標準》在提到語文積累時，用了“豐富”“有”等描述體驗性目標學習水平的詞，表明語文積累是一種持續性的學習過程，也是具有個性特點的學習狀態。以語文積累中的語言積累為例，語言積累不只是對語言文字詞語博聞強記，它一般要經歷理解、感悟、鑒賞、記憶的復雜過程。理解，就是了解語言包含的意思，把握內在的意義。理解的目的主要是準確地“再現”，是積累語言的起始環節。感悟，就是通過熟讀成誦，從對象的內容信息中引發自己的感想，悟出自己的體會。感悟是學習者向語言積累過渡的較高層次，它能夠推己及人。鑒賞，就是通過欣賞性的閱讀、感受、品評、體味，揣摩表達的方法與技巧，汲取藝術營養。鑒賞實現了由內容到形式的過渡，是語言積累的更高層次。記憶，就是將自己學習的收獲加以歸納整理，并與已有的知識構建成知識鏈。記憶則是語言積累的末端環節，最終決定著積累是否有效。另外，語言積累的這些過程，需要注意：第一，理解、感悟、鑒賞是語言積累的基本條件。這里的理解、感悟、鑒賞是就學習者知識背景而言，不一定要很深入，可以是淺層次的，但卻不能完全缺失。沒有理解、感悟、鑒賞的記憶只能是機械記憶。機械記憶不是真正意義上的語言積累。第二，理解、感悟、鑒賞、記憶四個環節不能絕對分割。它們如同調色板上的顏料，融合在一起。理解中往往有感悟，有鑒賞，也有記憶；記憶中又會有新的理解、感悟、鑒賞。第三，四個環節是一種認知心理的思維過程，但這些環節又不是絕對不變的，有時還可以略過或省去其中某個或某些環節。第四，從理解到記憶，積累往往需要循環往復多次，不是一次完成的。

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結果：丹參、黃芪、當歸為我院中藥處方中出現頻率最多的三種中藥材，其所占比例分別為93.06%、86.24%、72.60%。

結論：在中醫院藥房中應用中藥處方分析相關措施，可保障患者中藥治療安全性，并指導患者正確用藥，從而有效提高患者治療效果及生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：中藥處方分析藥學服務應用分析

【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0251-01

本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日期間所產生的2405張中藥處方進行臨床分析，從而探討中藥臨床用藥相關特點及其在藥學服務中的相關應用，為提高臨床中藥用藥準確性提供可靠依據，最終保障患者生活質量與生命安全，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日期間所產生的2405張中藥處方進行臨床分析，所有處方均來自我院藥房日常取用藥品所得。2405張中藥處方共顯示1531例患者，患者最小年齡為18歲、最大年齡為89歲，平均年齡為55.38±2.27歲，科室類別：內科處方為1736張、外科處方為669張。

1.2方法。對2012年1月1日至2012年12月31日期間本中醫院藥房所得2405張中藥處方進行分析，內容包括處方用藥具體品種，使用頻率等，并進行統計學分析，得出結論。

1.3統計學方法。所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用X±S表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，以P

2結果

3討論

中醫院藥房是其對外重要窗口，隨著近年來人們生活水平不斷提高，對醫療服務要求也相對提高，中醫院藥房的工作模式也逐漸由傳統單一配藥轉變為確保患者進行臨床中藥合理應用為目的的綜合性藥學服務模式[1]，中藥處方分析在上述過程中占有絕對地位，是藥學服務是否成功的關鍵因素之一[2]。

中藥處方分析在藥學服務（藥房）中的應用：①分析處方中所寫患者病情與用藥是否相符，若發現患者病情與處方中所用藥物不符情況，應首先與患者進行溝通，了解臨床醫師用藥目的，待確定出現不符情況，將該處方返回其開出醫師處進行核實，確認或更改后給藥；②分析中藥處方中所用藥物的配伍情況，是否含有配伍禁忌等，若發現異常情況應及時告知處方開出醫師進行糾正后給藥；③結合患者實際臨床資料，如兒童、老年人、患者是否處于妊娠期等，判斷藥品用量及用法是否處于安全范圍內，避免用藥量過大或用法不準確而使患者出現不良反應；④藥物配制完成后，應根據所含藥物特性對患者進行具有針對性的用藥指導[3]，如煎煮藥物時火力、時間、次數等，若有特殊藥物，如先煎、包煎、另煎、后下、烊化等應及時告知患者，以免患者實施錯誤用藥方法降低藥效甚至無法達到治療目的；⑤指導患者選取合適的服藥時間[4]，如滋補類藥物適宜在飯前服用，能夠使藥物與食物中營養成分一同被人體吸收，若藥物中某些成分對人體腸胃具有刺激性，應在飯后立即服用，若患者所使用藥物具有攻下、驅蟲等功效，則應于每日空腹服用，安神類藥物應于患者每日睡前服用，從而達到更為有效的臨床效果等；⑥指導患者選取合適的服藥次數[5]，應用中藥治療患者大多每日服藥三次，若患者病情緩慢，可適當改為每日兩次服藥，若患者用藥目的在于治療咽喉疾病，則可將藥物分多次服用，并緩慢下咽，使中藥液與咽喉病變部位進行充分接觸，從而達到更為有效的治療目的，若患者病情出現嘔吐現象，則應首先服用預防嘔吐類藥物，待患者病情得到控制后將中藥服下，此舉可避免患者將所服用中藥嘔吐出體外，造成浪費且無法達到治療目的；⑦根據患者處方中藥物告知其用藥治療注意事項[6]，如進行中藥治療患者大多不宜多食肉類、豆類、油膩及生冷食物，患者若患有熱性疾病應于用藥治療期間盡量少食用辛辣、刺激性食物，忌酒，少食肉類及魚類等，若患者處方目的為溫補，則忌飲茶、忌食蘿卜等。

綜上所述，在中醫院藥房中應用中藥處方分析相關措施，可保障患者中藥治療安全性，并指導患者正確用藥，從而有效提高患者治療效果及生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]吳敏.面向病人的臨床藥學服務[J].實用醫技雜志，2010，6（13）：917-919

[2]李家娣，李宇佳，原玉珍，等.淺議處方分析在中藥飲片調劑中的作用[J].中國實用醫藥，2010，5（21）：238-239

[3]陳迎春，安福麗，相聰坤.處方分析在中藥房藥學服務中的應用[J].中國藥業，2009，18（14）：64-64

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一、充分利用起始階段的教學，激發學生的學習興趣

好的開端就說明邁出了成功的一步。因此，教師要多花時間，狠下工夫，讓每位學生在學習新課程時留下深刻的印象，產生濃厚的學習興趣。

如在第一章教學時，可以讓學生動手動腦參與部分教學實驗。在本章學完后，可以利用一節或兩節課時間，進行一次開放式討論，在討論過程中，可以設計幾道質疑性題目，如數學真的難學嗎？學習數學的用途在什么地方？你們都能學好數學嗎？針對設置的問題讓學生展開討論，發表各自見解，進而誘發他們學習數學的興趣。如在第一章“展開與折疊”教學中，讓學生兩兩一組動手，畫、剪、疊，互相驗證，鼓勵他們發現內在聯系。又如“截一個幾何體”教學時，讓學生每人準備小豆腐塊一樣的橡皮泥，動手去切、去體驗，將問題化難為易，從而激發學生學習數學的興趣。

二、以生動靈活的教學方法調動學生的學習積極性，激發學生的學習興趣

初中數學內容與我們的生活緊密相聯，具有知識性、現實性和趣味性。因此，它以豐富的內容誘發學生學習數學的情趣和學習數學的動機。新教材還涉及學生情緒、心理、生理等特點，要求以“生活中的數學去感染學生”，激發學生持久的學習興趣，培養學生的思維能力和創作能力。

1.在課堂教學中重視引入環節

用多種形式、好的方法盡可能調動學生的學習積極性，鼓勵其積極參與，動手動腦。如“七巧板”的教學，讓每位學生準備好一副七巧板，先上他們拆散混放，后完成拼圖、展示，進而提出：所拼出的圖案由哪些基本圖形組成？它們邊與邊之間有怎樣的關系？引導學生思考回答，發言總結。最后讓學生自由組合，拼出自己喜歡的圖案。通過學生動手動腦和展示，營造了一個生動有趣的學習環境。這樣輕松愉快地學習，學生會產生更濃的學習興趣，并能積極主動地投身于學習之中。

2.鼓勵學生參與實踐活動

在課堂教學中，本人將學生分成若干個學習小組，以前后兩桌學生為宜，請他們做老師的助手，準備教學所需的材料，進行實驗演示。這樣既調動了學生學習的積極性，又給了他們參與活動的機會，還能使學生產生學習興趣和求知欲。

此外，在課堂教學中教師盡量做到語言精練、風趣幽默，語調輕重緩急得當，板書設計合理，書寫規范美觀，說話文明，舉止有禮，讓學生有一種美的享受，這樣也能對學生學好所教的課程起到一定的促進作用。

三、加強學法指導，培養良好學習習慣，激發學生的學習興趣

新教材在每章節內容的編排上都設置了“做一做”“想一想”“議一議”“讀一讀”等欄目，其目的就是讓教師指導學生學習，學生參與其中，合作探究，實踐總結，提高認識。這對教師的教學方法提出了更高的要求，教師就要不斷更新教法，不斷探索，總結提高。在教學實踐中，我從如何讓學生產生學習興趣入手，主要從以下幾個環節進行：

1.養成閱讀課本內容的良好習慣

在學生閱讀前指明閱讀內容和題目，在“角的度量與表示”教學時，提出：我們在小學學習時，用量角器測它的大小，那我們到初中怎樣度量角的大小呢？角的表示方法有哪幾種？表示的時候應該注意哪些問題？閱讀完后，通過提問，以學生回答問題的準確程度來檢查閱讀效果；或以學習小組推選代表來匯報閱讀情況。同時積極引導鼓勵學生在閱讀過程中提出問題，此時老師對閱讀認真、有進步、有成效的學生進行表揚，使他們有獲得成功之喜悅，從而產生學習興趣，養成長久閱讀的良好習慣。

2.養成討論的良好習慣

在課堂教學中，教師通過有針對性、合理性的提問，引導學生進入教學所創設的教學情境，引導他們積極探討數學知識，逐步培養他們的思維能力和善于思考討論問題的習慣。在探索規律這一節的教學中，也可以讓學生進行分組討論探究，教師要指導、點撥、鼓勵學生通過探究，歸納總結出規律性的東西。

3.提升觀察能力，養成良好習慣

學生對圖形、實驗的觀察有著難以言表的興趣，欠缺的是思維不敏捷、目的不明確，這就需要我們引導他們有的放矢、積極主動地去觀察。如在“平行”這一節教學時，預先布置學生認真觀察現實生活中有關平行的實物，上課時檢查觀察實物的情況，讓幾個學生講出“平行”的所見實例，并根據他們觀察、分析的情況逐步總結出平行的定義和平行的結論。

四、開辟第二課堂，激發學生的學習興趣

數學的自然性、實用性決定了開辟第二課堂的重要性和必要性。學生就會信心倍增、興趣盎然，就能去探索，繼續追求成功。特別要對學生多鼓勵，多肯定，促使其增強動手動腦能力，進一步增強他們學習數學的信心，激發他們學習數學的興趣。