緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇兒童健康教育內容范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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【中圖分類號】G652；G61-4

《幼兒園教育指導綱要（試行）》及《3―6歲兒童學習與發展指南》都將幼兒的健康教育列為五大領域之首，促進幼兒身心健康和諧發展是幼兒園健康教育的目標。學前專業學生學習《學前兒童健康教育》課程，學會遵循學前兒童身心發展的客觀規律，全面探索學前兒童身體保健教育、心理健康教育等的目標任務、教育內容和實施方法，努力促進學前兒童的身心健康、和諧地發展。創新《學前兒童健康教育》的課程教學方式，根據課程具體內容及學生的實際需要，在課時設計、教學安排、教學方式、教學引導等方面形成全面的創新，幫助學生專業知識內化、專業能力建構，樹立科學的健康觀和正確的健康教育觀念，促進幼兒身心全面和諧的發展。

1、發揮學生的主體地位，全面優化課程效果

教學雙向互動是實現教學創新的關鍵 ，教學互動的根本又在于“善教”與“樂學”。師生互為主體是主體性教學的內在要求 ，是實現教學互動的條件。在教學中，靈活安排演示、討論、模擬練習等多種教學實踐內容和形式，調動學生學習的積極性和主動性，發揮教師在教育教學過程中的主導作用，體現學生作為主體的主動參與和自我發展，讓學生在教師的引導下形成渴望表達、追求健康運動與良好行為習慣的心理。教師針對不同學生的個性特點，融入不同學生的發展需求，在提升學生健康素養的基礎上，重視學生心理的引導，重視學生的心理需求，讓他們在內在情感的帶動下主動的參與到兒童健康活動之中。例如，在行為習慣的教學實踐中，一些W生對學前兒童行為習慣內容把握不好，不主動參與學習實踐、懶惰等特點，教師采取積極有效的引導，通過讓學生自己參與各種行為習慣的培養方式，讓他們克服自己的心理壓力，減少各方面的懶惰思想，培養學生主動參與學習、勇于克服學習困難的能力，來逐漸提高學生的兒童健康素養。

2、自主學習與小組學習相結合，創新合作課程模式

在學前教育專業《學前兒童健康教育》教學實踐過程中，通過課堂集體學習和課外個人預習，小組討論等形式，先學后教。每一章節由學生先行自主預習，提出問題，學生在教師的指導下認真閱讀文字教材，要清楚每章學習要實現的目標，知識結構，根據教師的學習建議和自身的實際情況，選擇最適合自己的學習方法進行獨立的學習，認真作好學習筆記。教師在對學生進行自學輔導時，要求學生按照學習目標的要求對教材進行學習，要掌握教材的要點和重點，善于分析、概括教材的基本知 識和基本理論并且能夠做到聯系實際。小組學習是自主學習的必要補充，可以拓展學生的思維空間、提高學習效果。學生在自學基礎上學生必須參加小組學習，小組學習包括根據教學內容需要開展的小組活動和形成性考核中小組研討等，當然也可以根據實際需要將其合二為一，課堂教學在保證課堂邏輯的基礎上重點解決學生提出的問題，拓展學生知識面，提升綜合能力。

3、創新教學方法，激發學生的創造力

努力為學生營造自由開放的教學氛圍，采用校內課堂學習與校外現場觀摩結合，理論學習與模擬試教相結合，課程學習與實踐運用相結合，教學內容預設與生成結合等形式，讓學生在真實的教育環境中內化專業知識、提升專業能力、建立職業認同，明確專業發展方向。例如，教師可以根據學生學習需要和學前教育改革的新形式，適時適度的生成必要的內容，有助于學生學習了解到學前兒童健康領域中的最新發展。引導學生們采用自我個性化的思維方式去思考問題，激發學生主動參與即興創作，倡導他們采取多種方式表現自己個性化的成果，廣泛開展各類兒童健康實踐活動。可以在一些技能教學中，讓學生進行一些自主編創小型的兒童健康童話歌劇、兒童健康童話故事、幼兒舞蹈等。通過豐富的教學內容和靈活的教學方式，再現兒童健康教育生動活潑的原始面貌，使培養創新型人才成為可能。

結語

全面加強《學前兒童健康教育》課程的優化，是新時期素質教育的重點，也是對學生主體負責的教育教學課程，容不得半點的疏忽，在教育過程中，將身體健康教育與心理健康引導相結合，形成學生良好的價值觀、人生觀、世界觀，推進學生身心健康發展的優勢局面。

參考文獻：

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（一）《指南》已經成為學前兒童健康教育研究與實施的指導性文件

本次年會是《3～6歲兒童學習與發展指南》（以下簡稱《指南》）頒布以來學前兒童健康教育領域的首次全國性學術研討會。本次年會不僅進一步幫助與會人員深入理解了《指南》精神，也展示了在《指南》指導下健康領域所開展的一些理論研究與實踐探索。會上，中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會主任、南京師范大學學前教育系主任顧榮芳教授作了《貫徹精神，實踐健康教育》的主題報告。報告在整體把握《指南》精神的基礎上，理論聯系實際地逐條分析了健康領域的目標和內容，并分享了有關健康領域關鍵經驗的最新研究成果。中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會副主任、北京師范大學學前教育研究所劉馨副教授在《提高幼兒園體育活動質量，促進幼兒健康發展》的主題報告中指出，應“落實《指南》精神，正確把握幼兒園體育活動的目標”，從而促使各幼兒園充分理解《指南》的相關內容，以引領其提高體育活動質量。深圳大學學前教育系主任陸克儉教授在《幼兒園體育教學的價值、特點與策略》的報告中也以《指南》為指引，探討了幼兒園體育教學的改革與實踐。另外，《幼兒園特色體育活動探索》《幼兒在戶外活動中的安全策略》等獲獎論文都以《指南》中的相關內容作指導，從不同的角度對幼兒園健康教育進行了探討。

（二）從多學科、國際化的視角來研究學前兒童身心發展狀況

學前兒童健康教育絕不是孤立的研究領域，應盡可能拓寬視野，吸收其他學科或國外的理論營養。本次年會中的部分研究成果采用了社會學、心理學、營養學等學科視角，部分成果借鑒了國外先進經驗，體現了我國學前兒童健康教育“走得出去，回得進來”的基本研究趨勢。例如，中山大學公共衛生學院營養學系主任朱惠蓮教授在其主題報告《學齡前兒童的營養與健康》中通過詳實的數據從營養學的角度分析了當前幼兒和家長在飲食營養方面的誤區，提出了培養良好飲食習慣的對策與建議。中國學前教育研究會學前兒童健康教育專業委員會副主任、上海市特級教師姚蓓喜從“科學營養、食品衛生、美味烹飪、飲食健康、營養研究”五個方面談了如何通過提高幼兒膳食質量來促進幼兒健康發展。來自新疆的李元玲老師借鑒積極心理學中“幸福感是個人積極的心理體驗”的觀點，以新疆克拉瑪依市獨山子區第四幼兒園教師為例，分析了幼兒園教師職業發展的五種心理健康危機，并提出了相應的化解策略。廣州大學教育學院學前教育系周燕教授在《“重要他人”與學前兒童心理健康》的報告中引用美國社會學家米爾斯的“重要他人”的概念分析了影響學前兒童心理健康的主要因素。另外，美國免費營養早午餐政策、美國《3～5歲兒童運動課程的適宜性實踐》等都對我國學前兒童健康教育研究與實踐有一定的借鑒意義。

二、充分分享學前兒童健康教育的實踐經驗

本次年會的分會場設立在廣州市第一幼兒園、廣州市第二幼兒園、廣東省育才幼兒院一院、政治部幼兒園和司令部幼兒園。從各幼兒園的園所經驗介紹、健康特色活動觀摩以及專家點評中，我們可以在特色體育活動開展、學前兒童健康教育環境創設、師資培養等方面得到一些借鑒。

（一）傳承傳統文化，設計別具特色的健康教育活動

秉持本次年會“快樂體育”的主旨，各個分會場所在幼兒園展示了幼兒武術操、幼兒籃球活動等特色體育活動。孩子們在活動中生動活潑的表現，一方面體現了幼兒園濃厚的體育文化氛圍，另一方面也是傳統文化傳承的結果。各幼兒園都選用了優美的廣東音樂、廣東傳統武術操和民間游戲，加上獨到的肢體語言和口頭語言，設計出了別具特色的健康教育活動。這對來自全國各地的幼教工作者實施具有特色的學前兒童健康教育具有啟示作用。

（二）高效利用物質資源，創新幼兒園體育運動環境

幼兒是在與環境的互動中學習知識、發展自身的。為幼兒提供豐富的、具有挑戰性的物質材料，可以有效地將幼兒的運動、游戲、交往和探究融為一體。各幼兒園除了在戶外設置豐富多樣的大、小型運動器械外，還高效利用廢舊材料和低結構材料自制運動器械，或者采用一物多玩的方式，既符合環境創設的經濟性和創新性原則，又能增加體育活動的趣味性，從而激發幼兒參與活動的主動性和積極性。例如，一條簡單的“溜溜布”可以鍛煉幼兒走、跳、蹦等基本動作；三張普通桌子的不同擺設也可以讓幼兒嘗試做側身鉆爬、直體翻滾、平面跳躍等動作。

（三）凸顯融合意識，重視幼兒園健康教育與其他領域的相互滲透

“快樂體育”是為了“健康身心”，促進幼兒全面發展。每位幼兒園教師在設計健康教育活動時都能有意識地將其他領域的教育元素融合進來，而體育活動最能體現幼兒園教師的融合意識。例如，中班體育活動“好玩的溜溜布”在每一個環節中都伴以有節奏的音樂，有效地將體育文化意識與音樂之美融合在一起。再如，大班體育活動“好玩的小布格”將體育、音樂、科學、社會領域有機結合起來。

（四）提高幼兒園教師的健康教育素養，發揮男教師特長

健康教育活動的有效開展離不開幼兒園教師的健康教育素養，而體育活動的開展不僅需要幼兒園教師具有扎實的保教知識和健康教育技能，更有賴于其對幼兒運動發展理論的掌握。在本次年會上的幼兒體操表演和體育活動展示，都反映了各個幼兒園對于提高教師健康教育素養的重視。有了專業的教師，才會有簡單多變的材料和設計到位的活動。本次年會上，我們有幸看到了諸多男教師矯健的身影，各幼兒園充分發揮了男教師在設計和組織幼兒體育活動方面的特長。

三、進一步厘清學前兒童健康教育中的相關內容

（一）區分了學前兒童體育活動中的相關概念

1.體育課與體育活動

“體育課”僅僅是一次以體育活動內容為主的集體教學活動，而“體育活動”則包括晨間鍛煉、戶外體育活動、區域體育活動、室內外體育游戲、幼兒體操，以及滲透在其他領域或生活環節中的身體活動。僅僅重視“體育課”，則有可能陷入“小學化”的誤區。

2.特色體育活動與體育特色

有教師認為在幼兒園展示了特色體育活動，該幼兒園就是體育特色幼兒園了。這是把特色體育活動的開展看成了體育特色幼兒園的全部或主體。僅憑特色體育活動并不能形成一個幼兒園特有的風格，但是初期可以作為體育特色幼兒園創建的突破口。只有當整個幼兒園的園風園貌、核心價值觀以及園本課程建設過程中都體現出體育特色，幼兒園中形成了體育文化氛圍的時候，或許才可將其稱為“體育特色幼兒園”。

（二）明晰了學前兒童體育活動不同性質目標之間的關系

1.在確定普適性活動目標的基礎上考慮目標的具體化和多樣性

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教育不僅影響我們的過去，也影響著我們的未來，在學前兒童教育的五大領域內容中，健康教育顯得尤為重要。兒童的生存和發展是人類發展的先決條件，兒童的健康關系著祖國的未來。那么，什么是健康教育？學前兒童健康教育有哪些內容？

一、學前兒童健康教育的概念

健康教育就是通過各種社會和教育活動，運用傳播和教育的各種手段，豐富人們的健康知識，增進人們達成健康的期望和態度，促進人們選擇健康的生活方式和行為，消除或減輕影響健康的危險因素以促進健康。這個時期，幼兒的認知、情感、行為正在快速發展，但是危險因素卻圍繞在幼兒的身邊，因此，對幼兒進行健康教育，消除危險因素，顯得尤為重要。

二、幼兒健康教育的內容

幼兒健康教育的內容從細節上大致分為六個方面。

1、日常健康行為教育。這一方面的內容主要是針對幼兒日常行為的形成提出的，比如起床、洗漱、睡覺等等。

2、飲食營養教育。這一時期幼兒正是長身體的關鍵期，飲食營養變得特別重要，這一時期幼兒容易挑食厭食等等，是不良習慣形成的暖床，因此，在這一階段，對幼兒進行飲食營養教育特別重要。

3、身體生長教育。這一時期的幼兒對自身的生長發育沒有任何概念，對于自身的發展變化也沒有任何正確的解讀，因此這就需要成人進行指導和教育。

4、安全生活教育。在生活中，威脅幼兒生存的因素很多，但是幼兒卻沒有進行自我保護的意識，很容易上當受騙，因此，經常會看到幼兒走失、拐賣兒童的報導，所以需要對其進行安全教育，安全教育是幼兒健康教育的重中之重。

5、心理健康教育。幼兒期是一個人身心發展的奠基時期，從小培養幼兒健康的心理有著重要的作用，無亂是家庭還是幼兒園都存在忽視幼兒心理的發展的情況，導致有很大一部分幼兒心理方面都有著不同程度的問題，對幼兒的心理進行健康教育刻不容緩。

6、社會適應教育。一個人從出生開始，就與這個社會密不可分，讓幼兒能夠更好的適應這個社會，對幼兒的社會性的培養是相當重要的，決定著幼兒的成長發展。

三、幼兒健康教育存在的問題

1、“健康第一”只是口號。在幼兒園教育中，隨處可見的強調幼兒健康教育，但是教師真正讓幼兒進行觀摩的活動卻相對較少，關于健康的魚的主題課程也相對較少，并沒有讓幼兒形成健康的意識，還出現了錯誤的認知，比如說將幼兒健康教育等同于幼兒體育教育又或者將幼兒健康教育等同于幼兒園常識教育。因此，存在著健康教育知識口號的現象。

2、心理健康尚待落實。在對幼兒進行教育的過程中，無論是教師還是家長都有著需要改進的地方，家長容易忽視心理氛圍的創設，以及幼兒的個性心理、對幼兒的評價等等，好多家長甚至以自我為中心，經常給家里造成氛圍緊張的情形，對于犯錯的幼兒，沒有進行正確的疏導，反而地幼兒進行打罵，對于正在發展的幼兒來說，傷害是相當大的，而幼兒在學習生活中，幼兒園的教師重視課堂而忽視了實際生活，對有特殊需要的兒童關照不夠，導致幼兒的心理問題呈上升趨勢。

3、過度保護后患無窮。呼吁過度，就容易造成過度保護，在現實生活中，幼兒對于每個家庭來說都是“心肝”，有些家長就對幼兒進行耳提面命的教育，這導致幼兒變得膽小怕事，不利于幼兒某些人格的形成，比如勇氣，過度保護不利于幼兒的成長，因此這也是需要解決的問題，這是家長應該注意的。

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[中圖分類號]G762 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349（2013）04-0161-01

21世紀社會高速發展，人們越來越重視兒童的健康教育，兒童教育也因為人們的理念的轉變而快速發展，可是往往卻容易忽視在兒童群體中較為特殊的群落的健康教育——聾啞兒童的健康教育。現如今，我們往往談起“健康”這個詞，一般含有雙重意義，不僅指的是身體健康，同時也指代心理健康。一個健康的兒童，不僅僅包含身體健康，還需要有良好的心理條件。對于一個身體素質良好的健康兒童來說，做好心理健康教育也不一定是一件簡單的事，那么對于身體有障礙的聾啞兒童來說，更加難上加難。

一、聾啞兒童健康教育的必要性

聾啞兒童教育主要是針對聾啞的心理狀態特點進行的有階段、有計劃、有步驟的教育方式，不能操之過急，要循序漸進，慢慢提升聾啞兒童的身體素質和心理素質，使他們能夠適應社會，能夠適應與其他正常兒童一起的生活。聾啞兒童的身體缺陷往往會給他們帶來一定的心理負擔，因為聽力障礙和語言障礙，在與其他正常兒童一起生活時一般會遭到特殊待遇，這使得他們的性格會相對孤僻、多疑，同時為了謀求關注，往往喜歡在負面表現自己，養成不講衛生、不講文明禮貌、懶于梳洗等壞習慣。因此，對于聾啞兒童的教育，不僅僅只是貫徹實施國務院頒布的《殘疾人教育條例》的一個措施，展現社會主義教育的全面性和優越性，更重要的意義是對于聾啞兒童自身，良好的針對性教育能夠提高他們的身體素質、心理素質，能夠開發他們的智能，增強生活信心和生活能力，能有更多的機會參與到社會的公平競爭中，聾啞兒童的健康教育是很有必要的，同時也是社會主義全面教育中不可缺少的部分。

二、聾啞兒童健康教育的方式

聾啞兒童作為社會的弱勢群體，教育方式不能夠完全按照正常兒童的方式來實施，根據我國《殘疾人教育條例》，應該對聾啞兒童實行“從小培養，反復訓練，因人而異，循序漸進”的教育方針，用低起步、慢進度的教育程序來逐漸養成聾啞兒童良好的生活習慣。通過近年來對聾啞兒童健康教育的實施，對于聾啞兒童健康教育方式概括起來為：

第一，需要根據聾啞兒童的自身特點，來設計針對性的健康教育訓練。主要表現為，學校在編排教學內容的時候，對于低年級年齡小的兒童，主要實行以思想教育為主，重點培育聾啞兒童的自理勞動習慣，對于高年級年齡較大的學生來說，他們已經有了一定的生活認知能力，這時候需要將文化教育與勞動科技等科目同時進行教育，不僅可以讓他們及時改掉自己的壞毛病，還為他們日后的學習打好文化基礎。

第二，需要建立良好的學習環境。好的學習環境能夠使學習效率提升百倍，這不僅僅只針對正常兒童，對聾啞兒童也適用。環境對聾啞兒童的影響是潛移默化的，也是不容小視的，良好的生活環境有利于聾啞兒童養成良好的生活習慣。

第三，需要嚴格管理，開展豐富多彩的課內外活動。當他們接受教育的時候，教育者不能因為同情心理而有所放松，需要嚴格約束他們的行為，同時還需要給他們創造豐富的課內外活動，這是聾啞兒童健康教育的重點，能夠讓他們建立健康的心理，能夠正確認識自身的缺陷。

三、影響聾啞兒童心理健康的因素

聾啞兒童是可以接受教育的，這是大家早就認識到的一個觀念。在開展聾啞兒童健康教育的路上并不是一帆風順的，為什么聾啞兒童的健康教育難以順利進行呢？甚至出現有些聾啞兒童拒絕教育這樣的情況，其實原因是因為聾啞兒童的心理行為出現了問題，一個心理素質良好的聾啞兒童，是能夠很好地接受教育的。

影響聾啞兒童心理健康的因素有很多。首先，聾啞兒童自身的自卑心理讓他們對外界產生了抵觸情緒。因為他們有語言障礙和聽力障礙，導致他們不愿意去交流。其次，家長和社會對聾啞兒童的不同態度也容易影響到他們的心理健康。家長的冷漠，社會的冷漠往往會深深打擊到他們幼小的心靈，而有些家長懷著負罪心理對孩子過分溺愛，這些都是造成他們心理不健康的原因。最后，聾啞兒童的心理健康狀態極其容易受到周圍環境的影響。比如有些不盡責的老師，對聾啞兒童的教育沒有那么盡心，聾啞兒童長期生活于其中的學校和班級的氛圍對聾啞兒童的影響也是極大的，人們的一舉一動，都有可能對聾啞兒童帶來潛移默化的影響。

四、加強聾啞兒童心理教育對策

良好的社會環境和良好的教育疏導是加強聾啞兒童心理教育的有力對策。充滿溫情的人文主義社會環境能夠給聾啞兒童創建一個相對公平的平臺，社會教育是搞好健康教育的重要保障。在實踐過程中，設立聾啞兒童家長學校，疏導家長的不良情緒有利于配合學校對聾啞兒童的全面管教；有社會義工或者熱心人士不定期與他們交流，給予生活上的幫助和鼓勵，有利于樹立他們對社會生活的信心，等等，這些都是行之有效的對策。

對于教育者來說，需要做到如下幾點：1.教學過程中努力營造愛的氛圍，增強聾啞兒童的信任感；2.為聾啞兒童創設自由活動的空間，與聾啞兒童建立良好的同伴關系；3.擺正表揚與批評的關系，要針對他們自身的特點給予最正確而又最合理的是非評判依據。

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【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0635-01

兒童衛生保健教育是我國疾病防治的重要環節[1]。筆者在實際工作中， 總結出龍家圈鎮兒童保健教育中的常見問題及對策如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源：病例均來源于我醫院2012年1月至12月收治的70例患兒，男38例，女32例，年齡在0至15歲，平均年齡（8.14±4.17）歲。。

1.2 方法：由專人負責對入院的患兒進行保健教育，每周一次，并且每個出院兒童都進行為期1年的隨訪，隨訪期間通過發放宣傳單及面對面講解等形式繼續進行健康教育，隨訪結束后發放調查表，了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關基本知識知曉率的變化。

1.3 健康教育內容：⑴用通俗易懂的語言向兒童和家長講解該病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預防等相關的基本知識。⑵告訴患兒該病通過積極有效的治療，癥狀完全可以控制，不會明顯影響工作和生活質量，消除患者對該病的恐懼心理和過重的心理負擔。告知患者積極調節心態，消除精神緊張，保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進展。⑶養成良好的生活習慣包括戒煙、限酒、食用低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食、肥胖兒童應限制每日總熱量的攝入，增加纖維素的攝入量，預防便秘，規律作息，避免熬夜和過度疲勞。

1.4 統計學處理：采用使用SPSS18.0統計軟件包對數據進行描述性分析，包括正態性檢驗、卡方檢驗等，以α=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 兒童行為變化

與兒童健康教育前相比，兒童規律服藥、適量體育鍛煉、低鹽低脂飲食、保持樂觀心態的等健康行為形成率明顯升高，差異有統計學意義，P

2.2 對兒童疾病相關知識知曉率變化

與兒童保健健康教育前相比，兒童疾病相關健康知識知曉率明顯提高，差異有統計學意義，P

3 討論

本次研究結果提示：在進行兒童保健教育之前，多數兒童和家長缺乏對疾病的基本知識，多數兒童存在著缺乏適量的體育鍛煉、飲食習慣不健康等不良生活習慣且，由于生活、學習所帶來的壓力，不能長期保持良好的心理狀態[2]。通過住院期間及1年隨訪中的保健教育，多數患者了解了兒科常見疾病的基本知識，了解了不良的行為習慣是疾病發展的重要因素，自覺養成了適量體育鍛煉，低鹽低脂飲食、保持良好心態的健康行為習慣。我們有理由相信行之有效的健康教育，行之有效的健康教育成為保持兒童健康，減少兒科疾病，增進兒童身體健康成長。

改變傳統的思維模式和工作習慣，充分認識健康教育對醫務人員、對患兒及家長的重要性、對提高保健教育質量的重要意義[3]。變被動為主動、變消極為積極、變短時行為為持續行為。使其真正成為臨床護理工作的一項常規內容。人人都得做，人人都會做，人人都能做。建立保健教育管理機制，制定不同病種標準保健教育計劃，實施、評價標準，使保健教育[4]有規可依，有標準可行，有內容可做。使醫護人員從認識上、行動上將保健教育落實到位，變成一種自覺行為，學會換位思考，主動、積極、高效地把保健教育知識傳授給每一位患兒和家長。做好保健教育知識培訓，提高醫生和護士保健教育能力。

參考文獻：

[1] 喬衛衛，張奎星，劉同寶，等.兒科保健教育策略[J] .中華兒科雜志，2010，36（7）：592-594

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我國衛生服務領域的重要組成部分之一是兒童保健服務工作[1]，為了探討健康教育對基層兒童保健模式的影響，筆者結合兒童保健服務機構的相關統計數據，總結2010年起開始對兒童實施健康教育保健服務整體模式前后2年的效果，現將總結結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 對象來自于2008年1月～2012年12月兒童保健服務機構的相關統計數據，2010年6月開始實行健康教育保健服務整體模式，而2008年1月～2010年5月未實行健康教育保健服務。

1.2方法

1.2.1轉變觀念 在進行保健服務前對所有參與服務的工作人員進行培訓，重點內容是對兒童保健服務觀念的調整，要求工作人員在提供服務時注意強化服務工作的整體性，對兒童健康問題的解決要做到防治結合，包括對引起兒童常見疾病危險因素的識別與干預等，同時建立有效的反饋機制。

1.2.2系統化服務 兒童保健部門需要能夠提供針對各個兒童年齡段的多層次的綜合性、系統化服務[2，3]：①有機結合預防接種機構與體檢機構，根據兒童具體需求情況，在提供接種服務的同時還提供兒童常見病的監測與防治服務。②在擴大服務對象，不僅僅局限于兒童，還可以通過向其父母或其他監護人員宣講兒童保健注意事項，為兒童健康成長提供一定的空間。③對兒童保健服務工作分檔分類：對兒童常見疾病加大監測和防止力度，而兒童罕見病可適當延長監測周期，做到有目的的檢測和防治。

1.2.3建立家長反饋制度 在提供健康服務過程中可以通過"反饋單"和"電話隨訪"等方式將兒童的身體健康監測結果及時告知家長，對存在問題的患兒及時進行專家門診復查和治療。

1.3統計學方法 通過SPSS19.0統計學軟件包進行統計學分析，對百分率資料的組間比較方法選擇χ2檢驗。

2結果

2010年后2年，兒童貧血發病率5.8%，佝僂病發病率2.1%，營養不良發病率1.0%，肥胖發病率3.1%，行為問題兒童25.1%，統計結果明顯優于2010年前2年（P

3討論

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，達到預防疾病的目的。由統計結果表1中數據可以看出：觀察組兒童自2010年6月份開始施行健康教育保健服務整體模式之后，兒童貧血、佝僂病、營養不良、肥胖問題與行為問題均得到明顯改善（P

健康教育在兒童保健服務工作中的全面開展取得了滿意的效果，使基層兒童常見病和多發病發病率顯著性降低，在長期的服務工作中，筆者結合自身實踐經驗總結了以下幾點不足：①服務機構的配置不合理，主要表現在輕防重醫現象，對兒童疾病的治療設備比較完善，但是預防控制的相關設備與服務內容不完善甚至缺乏。②對兒童保健服務的價格與價值不相符合，亟待完善：主要表現在相關兒童保健專業人員的專業技術水平不完善，沒有科技含量相對較高的技術來提升服務質量，使服務價值相對低下。③社會保健服務模式還不能滿足社會的需要：隨著經濟的快速發展，很多富裕的家庭已經不滿足于目前的保健服務模式，需要更優質、更有針對性的服務模式[4]。

針對以上三點不足，筆者提出以下解決對策[5]：①要加大對兒童保健服務工作的財政投入力度，盡量完善全面的、系統的開展兒童保健服務整體運作需要的條件；②要以兒童保健服務的社會需求情況為目標，多方面、多層次的開展綜合服務與管理，改善兒童保健服務的環境；③將兒童保健服務機構需要將綜合性的服務與福利性設施有機結合在一起，強調兒童保健服務工作的整體性。

總之，我們需要會通過不斷提升自身保健服務質量和相關人員專業技術水平來對兒童健康教育模式進行優化。

參考文獻：

[1] 楊彥，張德春，李勝玲，等.健康教育對社區嬰兒家長參與兒童保健的效果評價[J].中國全科醫學，2011，14（16）：1826-1829.

[2] 高春梅，杜亞平.流動兒童保健現狀及其影響因素研究進展[J].中國全科醫學，2013，16（9）：967-970.

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我國在20世紀80年代末期制定了“兒童保健服務規范”,規范的實施對明確各級醫療保健機構兒童保健工作的任務和要求、提高兒童保健工作人員的技術水平和保障兒童獲得基本保健均有極大的促進作用。隨著我國經濟的迅速發展和居民生活水平的提高,人們對兒童保健的需求和意識明顯增強,醫學科學的發展也對兒童保健服務的內容和質量提出了新的要求,原有的兒童保健服務規范已難以滿足新形勢下的需求。衛生部婦幼保健與社區衛生司委托中國疾病控制中心婦幼保健中心,自2006年8月開始修訂全國兒童保健工作規范,經多次調研、討論和征求各地意見,于2009年10月30日定稿。2009年12月17日衛生部辦公廳下發關于印發《全國兒童保健工作規范(試行)》的通知。

社區衛生服務中心作為基層衛生機構,全科醫生作為在基層衛生機構工作的人員,有責任有義務開展兒童保健工作,利用現行社區進行兒童計劃免疫的有力條件,承擔起全科醫生社區兒童健康維護的任務,逐步實現全科醫學賦予全科醫生連續性、綜合性、可及性等服務目標。

范圍

本規范所涉及的兒童保健對象為0～6歲兒童。根據不同年齡兒童生理和心理發育特點,提供基本保健服務,包括出生缺陷篩查與管理(包括新生兒疾病篩查)、生長發育監測、喂養與營養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導、免疫規劃、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等。兒童保健管理包括散居兒童保健管理和學齡前集體兒童衛生保健管理。

職責

婦幼保健機構 婦幼保健機構是轄區內專業公共衛生機構和婦幼保健的技術指導中心,承擔對下級婦幼保健機構的技術指導、業務培訓和工作評估,協助開展兒童保健服務。負責對社區衛生服務機構、鄉(鎮)衛生院和其他醫療機構的兒童保健工作進行技術指導和業務培訓,推廣兒童保健適宜技術。按照《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》的要求,對轄區托幼機構衛生保健工作進行業務管理、技術指導、人員培訓和考核評估。做好兒童保健信息的收集、匯總、上報、分析、反饋和交流等管理工作,做好信息統計工作的質量控制,確保資料的準確性。建立健全嬰兒及≤5歲兒童死亡和出生缺陷監測系統,建立殘疾兒童篩查和報告制度,開展兒童死亡評審工作。對危害兒童健康的主要問題開展調查與科學研究,為衛生行政部門提供決策依據。根據當地兒童保健工作規劃,有計劃、有重點地開展兒童保健服務。完成衛生行政部門交辦的其他任務。

鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心 開展與機構職責、功能相適應的兒童保健健康教育和技術服務。掌握轄區內兒童健康基本情況,完成轄區內各項兒童保健服務與健康狀況數據的收集、上報和反饋;對村衛生室、社區衛生服務站的兒童保健服務、信息收集、相關監測等工作進行指導和質量控制。接受婦幼保健機構的技術指導、培訓和工作評估。

村衛生室和社區衛生服務站在鄉(鎮)衛生院或社區衛生服務中心指導下,開展或協助開展兒童保健健康教育,收集和上報兒童保健服務與健康狀況數據。

內容

胎兒保健 動態監測胎兒發育狀況,為孕婦提供合理膳食、良好生活環境和心理狀態的指導,避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響,開展產前篩查和診斷。

新生兒保健 新生兒出院前,由助產單位進行預防接種和健康評估,根據結果提出相應的指導意見。開展新生兒訪視,訪視次數≥2次,首次訪視應在出院7天之內進行,對高危新生兒酌情增加訪視次數。訪視內容包括全面健康檢查、母乳喂養和科學育兒指導,發現異常,應指導及時就診。按照《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術規范,開展新生兒疾病篩查工作。

嬰幼兒及學齡前期兒童保健

建立兒童保健冊(表、卡),提供定期健康體檢或生長監測服務,做到正確評估和指導。

為兒童提供健康檢查,1歲以內嬰兒每年4次,1～2歲兒童每年2次,≥3歲兒童每年1次。開展體格發育及健康狀況評價,提供嬰幼兒喂養咨詢和口腔衛生行為指導。按照國家免疫規劃進行預防接種。

對早產兒、低出生體重兒、中重度營養不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等高危兒童進行專案管理。

根據不同年齡兒童的心理發育特點,提供心理行為發育咨詢。

開展高危兒童篩查、監測、干預及轉診工作,對殘障兒童進行康復訓練與指導。

開展兒童五官保健服務,重點對齲齒、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。

采取綜合措施預防兒童意外傷害的發生。

要求

專業機構 開展兒童保健服務的機構必須為衛生行政部門已頒發醫療機構執業許可證的醫療保健機構。

專業人員 從事兒童保健工作的人員應取得相應的執業資格,并接受兒童保健專業技術培訓,考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業知識與技能的繼續醫學教育培訓。

業務用房

縣(市)級及以上婦幼保健機構 兒童保健管理用房:開展兒童保健群體工作和信息資料管理業務,房屋面積各≥15 m2;兒童保健門診用房:兒童保健門診應相對獨立分區、流向合理、符合兒童特點;應設立分診區和候診區,總面積≥100 m2;兒童健康檢查門診診室≥2間;專業門診用房根據所開展的專業需求確定。

鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心 根據當地兒童保健需求、基層衛生機構服務能力和業務量配置用房,面積參照本規范執行。

其他醫療衛生機構 綜合醫院、專科醫院等醫療衛生機構開設兒童保健相關專業門診,根據業務工作量參照本規范執行。

各專業門診設施設備 根據開展兒童保健服務的內容,配備必需的基本設備和設施。

篇（8）

班杜拉認為，人的思想和信念對行為起著關鍵性的作用。在這些信念中，他強調自我效能感的影響。行為改變受個人控制感的推動。在學前兒童健康行為養成的問題中，如果學前兒童能將解決問題歸因到自己所采取的行動上，就會傾向于以更高的承諾繼續這樣做。本文嘗試在班杜拉的自我效能理論的基礎上，結合健康行為的自我效能模式，對學前兒童在健康行為養成方面出現的問題進行原因分析，并提出針對性建議。

一、自我效能及學前兒童健康行為的理論基礎

（一）自我效能

20世紀80年代以后，班杜拉把自我效能看作“對影響自己的事件的自我控制能力的知覺”，“對影響自己生活的事件的控制能力的信念”①，或是“人們對組織和實施達到既定操作目標的行為過程的能力判斷”；在此之前,自我效能被班杜拉解釋為個體對其實施某具體行為或產生一定結果所需行為能力的預期,知覺到的效能預期影響著個體的目標選擇、努力程度等。總之,自我效能感的核心內容是個體面臨某一個特定活動或具體的任務時對自己的自信程度。

自我效能包括結果期望和效能期望兩個部分。結果期望，是指個體對其某一特定行為可能導致結果的主觀判斷；效能期望，是指個體對其有能力成功執行這種特定行為的信念。個體對行為的效能期望決定著其在完成特定行為過程中做出多少努力，在面對失敗時表現出怎樣的情緒，在處理棘手問題時能夠承受多大的壓力，以及在面對困難時能堅持多久。所以，人的行為主要受效能期望的控制。效能綜合組織認知、社會、情緒及行為方面的亞技能，并加以有效運用，是一種生成能力②。

自我效能感的早期水平影響著后期的發展結果，在健康行為的養成過程中具有相對的穩定性。因此，在早期幫助學前兒童形成較高水平的自我效能感，對其身心發展具有積極意義。

（二）學前兒童健康行為

學前兒童健康行為是學前兒童為增強體質、預防疾病、維持或促進自身或他人身心健康而采取的各種行為或行為取向。健康行為的養成是通向健康的必由之路，因此理應成為健康教育的核心目標③。聯合國世界衛生組織指出：“健康教育的重點在群眾及行動。”可見，學前兒童健康教育就是要通過有計劃、有組織、有系統的廣泛的教育活動，促進學前兒童健康行為的產生。

（三）健康行為研究的自我效能模式

自我效能概念自1977年班杜拉提出以來，在臨床和健康領域迅速地得到應用，研究者發現了其在健康行為的引發、采納和維持方面的影響。1992年，德國學者施瓦策爾提出了以自我效能理論為基礎的健康行為過程取向（HAPA），從心理―社會角度對健康行為進行干預。其基本觀點為：健康行為的引發、采納和維持是一個模式化的過程，由動機與意志決斷兩個階段組成。其中，意志決斷可劃分為計劃階段、行動階段和維持階段。自我效能等相關認知因素在此過程中發揮重要作用④。

二、學前兒童健康行為養成過程中導致自我效能感低下的原因

了解了自我效能理論在學前兒童健康行為養成中的重要作用，那么在這一過程中影響學前兒童自我效能感的因素有哪些呢？依據班杜拉的理論，成敗經驗、替代性經驗、社會說服、生理和情緒狀態是自我效能感發展的四種信息源⑤。結合四種信息源，我將可能原因總結如下。

（一）學前兒童對健康行為的認識不足

學前兒童受其年齡、知識水平、身心發展水平等約束，健康行為的相關經驗儲備較少。這里所提的認識不夠，不僅指學前兒童對健康行為的益處認識不夠，而且包括學前兒童對不健康行為的危害認識不全面。成敗經驗來源于自身，而在健康行為與不健康行為分別產生怎樣的結果這一問題上，學前兒童的經驗顯然是不夠豐富的。

（二）成人不適宜的評價

學前兒童還未形成獨立的、穩定的自我評價觀念，在分析行為時，往往只根據有限的經驗加以推測，往往容易輕信他人的“權威”評價。如果在學前兒童健康行為的養成過程中，成人沒有給予準確的評價，學前兒童就很可能會發生行為偏差，產生焦慮、緊張等消極情緒。在一次大班健康集體教學活動《一拳、一尺、一寸》中，教師始終用“漂亮”評價坐姿端正的幼兒。這一評價的針對性不夠強，如果幼兒長期以這樣的評價進行歸因訓練，就可能會認為寫字時坐姿端正只是為了“漂亮”，是坐給老師看、給家長看的，并沒有把這一健康行為與自身骨骼、視力等的健康發育建立起深刻聯系。那么在老師、家長不在身邊、無人監督時，幼兒則極有可能放松對自己的要求。

除了準確評價，及時、適時評價也很重要。學前兒童的不健康行為應及時指出，趁熱打鐵，不要拖延。意識上已經淡忘了過錯時，教育效果就差了很多。當然，評價也需要適時，在特定的時間段是不應該指責批評的。如一位教師在心得中寫道：“我批評了淘淘，批評完就讓他吃飯去了。可他這頓飯卻吃得很不高興，眼淚在眼眶中轉來轉去。平時他吃得很快，吃完還要添飯；可那天，他沒再添飯，而且吃得很慢。對此，我現在還深懷歉意。”⑥

（三）不合理的期望

學前兒童的健康行為養成是一個長期的過程，成人在不能深刻了解這一點的情況下很容易形成不適宜的抱負水平。抱負水平即自我期望水平，指的是一個人從事某種工作前，估計自己所能達到的成就或目標。如果實際成績低于原先的估計，個體就會感到失敗；反之就會感到成功。如果學前兒童經常難以達到成人的高要求，受到成人的否定，就會積累“我不行”的消極情感體驗，產生持續的挫折感。成人如不考慮學前兒童的實際情況，給學前兒童提出過高的期望，盲目要求按照其預設的健康行為水平，就會“欲速則不達”。長期處于這樣的環境中，學前兒童就會懷疑自身的能力和價值，形成“自我無能感”。

三、增強自我效能感，促進學前兒童健康行為的養成

（一）替代經驗

鑒于學前兒童對健康行為的相關經驗了解認識不足，成人可向其傳遞替代經驗，同樣可以提高其動機水平和自我效能感。例如成人可讓幼兒發現身邊某個生病的人生病前有什么不良習慣；告訴幼兒目前自身的不健康行為會造成什么樣的不良后果，按照健康行為的要求做有什么樣的好處。

（二）適宜的評價

評價方式在學前兒童健康行為的養成過程中自我效能感的提高方面有重要的意義。由于學前兒童的自我評價能力較低，他們更多依賴成人尤其是教師的評價，因此教師對其健康行為養成的情況應以積極評價為主。改變評價方式關鍵是轉變評價觀念，把積極、多元、客觀作為評價的基本觀念。若學前兒童達到了健康行為的要求，教師則將其歸因于學前兒童的能力與努力，從而使其產生自豪感，增強自信心。

1.把握評價時機。

在幼兒園的一日活動中長期受到教師的指責或是不聞不問，常常會使學前兒童產生焦慮、緊張的情緒，易導致其自我效能感低下。為了讓使幼兒的點滴成功成為推動他繼續努力的動力，教師要在學前兒童健康行為養成的原有水平上有所進步時，及時給予評價⑦。學前兒童會從中體會到老師對他的愛，對他的健康行為養成點滴進步的關注，自信心和自尊心就會增強。

2.采用縱向評價，堅持鼓勵性評價。

對學前兒童在健康行為養成方面的評價，應著眼于每一名幼兒在自身原有基礎上的變化。比如，在吃飯中，教師可以運用這樣的評價：“天天（不愛吃蔬菜的）今天把蔬菜都吃掉了，老師表揚他！”“今天媽媽走的時候媛媛沒有哭，媛媛進步了！”

3.準確評價，進行積極的歸因訓練。

歸因，是指人們對自己或他人活動及其結果的原因所做出的解釋和評價。如何看待成敗會影響自我效能感。在失敗時多進行努力歸因、成功時多進行努力和能力歸因，將有利于個體自信心的發展和自我發揮。

如果學前兒童能將身體健康歸因到日常點點滴滴的健康行為，將疾病、身體不適歸因到某些不健康行為，其自我效能感就將大大提高。通過教師的干預學前兒童把不利于提高動機水平的因素轉化為有利于提高動機水平的因素是歸因訓練的最終目的，即讓學前兒童保持積極的情感和期望。因此,指導學前兒童進行正確的歸因對成人十分重要。為了讓學前兒童從自身尋找身體健康的因素，成人應引導其對健康行為的養成作內在的可控的歸因,從而提高自我效能感，以根據表現來調節自己的行為。積極的歸因訓練，可使學前兒童從小就形成身體健康是堅持健康行為的結果的信念。

（三）合理的期望

教師對“低期望”學前兒童鼓勵少，批評多；對“高期望”的學前兒童則相反⑧。羅森塔爾1968年提出的期望效應早已為許多教師熟知，這直接影響其自我效能感，從而影響著兒童對健康行為的態度。只有經過學前兒童的“內化”，成人的期望才能起作用。一般來說，師生關系融洽，教師的威信高，學前兒童就易接受教師期望的正面影響，則健康行為易取得預期的效果；反之則不起作用，甚至會讓學前兒童產生“逆反心理”。了解每名學前兒童健康行為發展的具體情況，對每名學前兒童都寄予全面的積極的期望，至關重要。因此教師應平等地看待健康行為現狀好或不好的每個學前兒童，樹立正確的兒童觀，使教師的期望成為促進每位學前兒童健康行為養成的強勁動力。

注釋：

①班杜拉著，謬小春等譯.自我效能：控制的實施（上冊）［M］.上海：華東師范大學出版社，2003：31-52.

②班杜拉.自我效能：關于行為變化的綜合理論［M］.心理學評論,1977：191.

③顧榮芳.學前兒童健康教育論［M］.南京：江蘇教育出版社，2009：88-89.

④郭本禹，姜飛月.自我效能理論及其應用［M］.上海：上海教育出版社，2008：217.

⑤班杜拉著，林穎等譯.思想和行動的社會基礎：社會認知論［M］.上海：華東師范大學出版社,2001：391.

⑥梁志.幼兒好行為養成指導手冊［M］.北京：北京師范大學出版社，2007：443.

⑦康麗穎.沒有壞孩子［J］.少年兒童研究，1997，（5）：8-9.

⑧宋廣文，王立軍.影響中小學教師期望的因素研究［J］.心理科學，1998，（1）.

參考文獻：

［1］顧榮芳.學前兒童健康教育論［M］.南京：江蘇教育出版社，2009.

［2］郭本禹，姜飛月.自我效能理論及其應用［M］.上海：上海教育出版社，2008.

［3］梁志.幼兒好行為養成指導手冊［M］.北京：北京師范大學出版社，2007.

［4］班杜拉著，謬小春等譯.自我效能：控制的實施（上冊）［M］.上海：華東師范大學出版社，2003.

［5］佐斌.師生互動論［M］.武漢：華中師范大學出版社，2002.

［6］霍力巖.學前教育評價［M］.北京：北京師范大學出版社，2002.

篇（9）

【中圖分類號】R153 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0561-02

營養保健教育作為一種治療與預防手段已成為醫療工作的一項主要內容[1]。通過有目的、有計劃、有評價、系統開展營養保健教育活動[2]，可以有效地改善醫患關系，減輕患兒尤其是家長的心理負擔[3]，增加他們對疾病相關知識的了解，使他們積極配合治療護理，提高護理質量。兒童衛生營養保健教育是兒科疾病防治的重要環節。筆者在實際工作中，根據臨床兒科實踐，總結出兒科保健教育中的常見問題及對策總如下。

1.資料與方法

1.1 資料來源：病例均來源于木壘縣人民院2012年1月至12月收治的70例患兒，男38例，女32例，年齡在5至15歲，平均年齡（10.14±4.17）歲。。

1.2 方法：由專人負責對入院的患兒進行營養保健教育，每周一次，并且每個出院兒童都進行為期1年的隨訪，隨訪期間通過發放宣傳單及面對面講解等形式繼續進行健康教育，隨訪結束后發放調查表，了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關基本知識知曉率的變化。

1.3 健康教育內容：⑴用通俗易懂的語言向兒童和家長講解營養缺乏和營養過剩引起疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、治療及預防等相關的基本知識。⑵告訴患兒營養缺乏和營養過剩通過積極有效的治療，癥狀完全可以控制，不會明顯影響工作和生活質量，消除患者對營養病的恐懼心理和過重的心理負擔。告知患者積極調節心態，消除精神緊張，保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進展。⑶養成良好的生活習慣包括食用低鹽低脂飲食，避免暴飲暴食、肥胖兒童應限制每日總熱量的攝入，增加纖維素的攝入量，預防便秘，規律作息，避免熬夜和過度疲勞。⑷適量的體育鍛煉。

3.討論

患兒及家長的個體差異，家長的社會背景、年齡、文化程度、接受及理解能力也是影響保健教育效果的重要因素。大部分家長在孩子入院后的不同階段有許多不同的要求，他們會主動提問，問題詳細而全面，還有些家長對病情以外的事情不太關心，也不主動提問，他們認為看病是一個短期行為，只要把孩子的病治好就行，沒有必要知道那么多。少數文化層次偏低、隔輩的家長年齡偏大、接受能力差、對患兒的病情及治療完全依賴醫護人員，沒有求助愿望，個別患兒的陪護、探視人員太多，更換頻繁，導致保健教育效果差。

本次研究結果提示：在進行兒童營養保健教育之前，多數兒童和家長缺乏對疾病的基本知識，多數兒童存在著缺乏適量的體育鍛煉、飲食習慣不健康等不良生活習慣且，由于生活、學習所帶來的壓力，不能長期保持良好的心理狀態。通過住院期間及1年隨訪中的營養保健教育，多數患者了解了兒科常見疾病的基本知識，了解了不良的行為習慣是疾病發展的重要因素，自覺養成了適量體育鍛煉，低鹽低脂飲食、保持良好心態的健康行為習慣。我們有理由相信行之有效的健康教育，行之有效的營養健康教育成為保持兒童健康，減少兒科疾病，增進兒童身體健康成長。

參考文獻：

篇（10）

中圖分類號：G632.0 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2016）02-0041

近年來，隨著《幼兒園教育指導綱要（試行）》的深入貫徹落實，越來越多的幼兒園認識到，要真正為廣大幼兒園的身心健康著想，關注健康教育，研究健康教育，實施健康教育。作為一名幼兒園健康教育的研究者，筆者欣喜地看到園長們對于切實提高兒童身心健康水平的高度重視，也深切地感受到一線教師對于有效實施健康教育的迫切愿望。為此，筆者擬就若干幼兒園健康教育問題談談自己的想法。

一、根據幼兒園的基礎水平規劃健康教育的全部內容

不同的幼兒園有著不同的發展歷史，對于某個具體的幼兒園而言，首先要分析自身的基礎教研水平，以點帶面，逐步形成系統的健康教育內容。

1. 以往較少開展健康教育研究的幼兒園應腳踏實地、從零開始

以往較少開展健康教育研究的幼兒園可從以下幾個方面切入：

（1）通過對本園兒童健康現狀的調查，把握本園不同年齡班兒童身心發展的主要特點。調查的內容應豐富而具體，應涵蓋兒童健康的方方面面。既要了解兒童身體發育如動作發育情況，也要了解兒童心理發展如情緒發展情況；既要了解兒童飲食行為表現，也要了解兒童安全事故發生情況；既要了解兒童有關健康的認知，也要了解兒童的健康行為；既要了解兒童的知行，也要了解家長的知行。

（2）根據本園兒童身心發展的特點，思考日常生活中的健康教育、專門的健康教學、幼兒園和家庭一以貫之相互配合的健康教育問題。健康教育是生活教育，故設法抓住每一生活環節的特點和要點是健康教育研究的重點。

（3）反思目前的健康教育效果，找出健康教育的薄弱環節，進一步思考改進的措施。無論是教育過程的實施還是教育效果的衡量抑或是改進對策的選擇，擺在我們面前的首要任務仍然是反思“兒童是什么”和“兒童是怎樣的”這類本質問題，只有以此為前提，我們才有可能形成科學的教育行為。

（4）選擇一套權威的幼兒園健康教育教材，先領會、嘗試實踐，再發現問題、分析原因，后基于實踐、逐步改進，還可以不斷將自己成功的實踐經驗補充到權威的教材中。

2. 已有多年健康教育研究基礎的幼兒園應深入反思、不斷突破

有的幼兒園已研究和實施健康教育多年，在進行新一輪健康教育研究時可重點考慮以下問題：

（1）本園健康教育的理念或特色是什么？思考這個問題，有助于我們理清以往健康教育的思路，有助于我們對“本園健康教育理念或特色是否真正形成”這一問題有一個正確認識。理念或特色應在健康教育的實施中得到充分體現，而不是只呈現在文本中，即健康教育理念與健康教育行為是統一的。

（2）是否進行過分時分段的教育規劃？幼兒園健康教育的涉及面廣，長期注重健康教育的幼兒園，應對不同時期、不同學期的教育內容各有側重，應分門別類深入研究，摸索規律，積累經驗。比如，可以在心理健康教育、身體生長教育、安全生活教育、日常健康行為教育及飲食營養教育等內容中選擇研討重點，也可以在日常健康教育、專門的健康教學及家園健康教育互動等形式中選擇研討重點，還可以在不同年齡班中選擇研討重點。

（3）本園健康教育的優勢和不足各是什么？長期進行健康教育的幼兒園很可能已經在許多方面形成了優勢，比如，善于有效培養兒童的生活自理能力，善于開展適合兒童深刻體驗的有情境輔助的健康教學，善于家園配合形成健康教育合力等等，對此應及時總結、不斷提升。但是具有優勢的同時往往也存在不足，比如，健康教育理念不是十分清晰，健康教育實施效果不夠穩定，健康教學中的說教較多等等，對于這些問題，要集思廣益，開展有針對性的研究。

（4）健康教育研究隊伍是否相對固定且有梯隊？處于同一學習共同體中的教學骨干與新手是否有不同的研究重點？雖然越來越多的幼兒園已認識到教師參與研究對全面提升教育質量具有舉足輕重的作用，但對如何激勵教師在研究活動中逐步做到“一專多能”、得到可持續發展，如何避免研究隊伍無規劃、同一課題研究隊伍經常變化、教學骨干與教學新手沒有合理分工等問題，都需要深入思考。

（5）最近的健康教學觀摩活動是否屬于具有創意的新課題？思考這個問題有助于我們從教學角度反思幼兒園健康教育是否充滿生機，有助于具有健康教育特色的幼兒園在與同行交流分享時，展示具有創新價值的教育活動，而不是一再重復已有的教育活動。

（6）能否部分建構體現本園特色的健康教育教材？可從某個健康教育活動或某些健康教育活動的設計開始，依據健康教育的成果，從思想到實踐，逐步建構體現本園健康教育理念、反映本園健康教育成果的健康教育教材。精心編寫教材和持續修改教材的過程也是從實踐到理念再從理念到實踐的不斷循環提升的過程。

二、把握和遵循幼兒園健康教育的基本規律是開展健康教育的根本

無論是研究幼兒園日常生活中的健康教育，還是研究幼兒園有計劃的、系統的健康教學，其根本目的都是要切實把握和遵循幼兒園健康教育的基本規律，而幼兒園健康教育的基本規律往往體現在健康教育的內在關系上。

1. 幼兒園健康教育過程中的基本關系

（1）教師教的思路與兒童學的進程的關系：教師教育設計的思路是否順應了兒童學習的心理邏輯？教師是否因為急于完成設計好的各個環節，而疏忽了兒童，變得不那么耐心等待兒童作出反應了？

（2）教育重點與教育難點的關系：是否為了豐富教育內容而忽視了教育難點的深入解決？抑或只注重了教育內容的“面”而忽視了教育內容的“點”？

（3）教育形式多樣化與教育結果有效性的關系：是否為激發兒童的興趣而過多運用了各種教育形式或手段（比如在短短半小時內，視頻、繪本、情境表演及實踐操作等一一呈現）？對教育的有效性問題是否欠考慮？

（4）形象生動性與教育科學性的關系：實施健康教育，常常需要借助生動的形象以增強教育效果，但要考慮形象的生動性是否是以違背教育的科學性為代價的？

（5）有趣快樂與探究表現的關系：兒童在快樂中是否充滿好奇？兒童在好奇中能否充分探究？兒童的恍然大悟是否來自親身體驗？兒童在探究表現中是滿足了自身需求還是迎合了教師的某些預設要求？

（6）挖掘經驗與呈現經驗的關系：如何把兒童的經驗挖掘出來并幫助其深刻地體驗和提升，而不是將成人的經驗直接呈現給兒童？

2.幼兒園健康教育過程中由教育內容和形式的獨特性帶來的特殊關系

（1）在飲食營養教育中，可考慮以下關系：①教學與生活的一致性關系，如午餐食物與教學內容的有機呼應。②兒童飲食營養的現狀與科學搭配的矛盾關系，如要對兒童飲食現狀作出是非判斷，將兒童的日常喜好引向理性追求。③進餐音樂與噪音干擾的對立關系，即進餐是“主”、音樂是“輔”，不能喧賓奪主。

（2）在心理健康教育中，可考慮以下關系：①出乎意料與兒童消極情緒的多元關系，如“意外”并不一定就等于“不開心”，解決情緒問題的方式方法應緣于兒童生活而不是成人經驗，諸如不開心時“大吃一頓”“上街購物”等就不像是兒童所為。②游戲情境與情緒體驗的不確定關系，即游戲中不同的兒童可能體驗到快樂、傷心、生氣等不同情緒，而不一定是某種預設的情緒反應。

（3）在親子活動中，可考慮以下關系：①親子距離與榜樣示范的回歸關系，家長不僅能直面自身的非健康行為，與孩子拉近心理距離，而且能就糾正非健康行為找到可行對策。②孩子調皮撒嬌與家長急于求成的沖突關系，家長需耐心藝術地引導孩子而不是只顧“面子”，急于求成。

篇（11）

我們于2009年9月對華池縣城區3所幼兒園的兒童健康狀況進行了調查。

資料與方法

縣城區3所幼兒園的在園兒童1069人。

方法：以普查的形式進行，按照臨床常規檢查方法，對內科、外科、五官科和血、便常規進行檢查，統計檢查結果。

結 果

縣城區三所幼兒園共有3～5歲兒童1112人，實際檢查1069人，檢查率96.1%。統計結果，見表1。

查出患病例數559人，患病兒童477人，患病率44.62%。患病情況統計結果，見表2。

討 論

國民的營養狀況與體質在一定程度上反映了一個國家的經濟發展和社會文明程度。自20世紀90年代以來，我國的國民經濟實現了持續快速發展，人民生活水平得到明顯改善。國家和各級政府的積極扶持政策和巨大的科技投入使農業生產水平不斷提高，市場上的食物供給數量充足和品種日益豐富，人們的食物消費行為和膳食模式也發生了明顯變化。與此同時，兒童的營養與健康狀況也越來越得到全社會的廣泛關注，兒童的生存條件和營養以及健康狀況得到明顯改善。但是我們目前還必須面對兒童營養工作中存在的營養不良與過剩的雙重挑戰。多次全國性營養調查及地方性調查均顯示，我國兒童無機營養素的補充不足是普遍存在的問題。兒童鈣與鋅的實際攝入量明顯低于推薦量。有數據表明，不論城市與農村，中小學生的日均攝入鈣的數量明顯不足，僅達到供給量標準的40%～50%。嬰兒在出生4個月以后，血液中由母體儲存的含鐵量已基本耗盡，嬰兒開始成為缺鐵性貧血的高危人群。無機營養素是嬰幼兒生長發育過程中必不可少的營養物質，也是最容易缺乏的營養素，特別是鈣、鐵、鋅的缺乏，對兒童，尤其對快速成長的嬰幼兒影響非常大。兒童血鈣降低會引發手足抽搐、驚厥，長期攝取鈣過低會導致佝僂病。鐵攝入量不足或利用不良除了會出現貧血外，還會導致學習障礙。據聯合國兒童基金會的報告，缺鐵性貧血的兒童其智商較正常兒童平均低9個評分點。鋅缺乏可引起食欲減退、認知行為改變，影響智力發展，導致成熟延遲、免疫功能減低，容易發生感染。

根據檢查結果分析，我縣城區集居兒童的發病率較高，其原因主要有以下幾個方面：①喂養不當：部分兒童出生后由于父母親外出打工等原因，沒有正確地實施母乳喂養，好多家長缺乏科學育兒知識，望子心切，盲目的補充營養品，喂養單一，導致孩子偏食、挑食、長期喂飲料等，造成兒童不良飲食習慣及體內營養成分失衡。②不合格食品的攝入：由于市場管理不善，幼兒園周圍的無證小攤販經營的食品均無合格證，不符合衛生要求，致使孩子每天在小攤點買不衛生的食品，對孩子的健康受到嚴重影響。③大多數孩子未養成良好的衛生習慣，個人衛生差，飯前便后不洗手，不注意口腔衛生，增大了病從口入的機會，使蛔蟲癥和齲齒發病率較高。④學校對兒童的健康情況重視不夠，3所幼兒園均沒有配備專職衛生保健醫生和保健老師，缺乏必要的衛生設施，沒有把衛生保健知識列入幼兒教育的必備內容之中，特別是對入園兒童的計劃免疫接種證查驗制度不完善，使兒童的健康安全存在隱患。

建議：①開展健康教育：向廣大群眾宣傳兒童保健知識，科學育兒知識，大力宣傳母乳喂養的好處，掌握育兒方法，及時添加輔食，保證兒童發育所需的各種營養成分，改變兒童不良的飲食習慣，不挑食、偏食，少吃零食等。②加強對幼兒園的衛生保健管理，幼兒園應該建立健全衛生保健制度，配備專職衛生保健人員，開設衛生保健課程，進行衛生知識健康教育，培養兒童良好的衛生習慣。嚴格落實入園兒童預防接種證查驗制度，未進行接種的兒童要到疾病控制部門進行補種，防止各類傳染性疾病在幼兒園發生傳染或流行。③工商、食品監督等部門應加強市場監管，取締無證經營小攤販，嚴禁不合格食品上市，凈化食品市場，保證食品質量。④加強兒童系統保健管理，定期進行健康檢查，做好常見病、多發病的防治，發現疾病及時治療。加強體格鍛煉，提高抗病能力，指導家長做好兒童的家庭保健管理。