緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇民營醫(yī)院總結(jié)報(bào)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

近年來,在市場經(jīng)濟(jì)蓬勃發(fā)展的大環(huán)境下,隨著衛(wèi)生改革的進(jìn)一步深化,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步進(jìn)入了醫(yī)療市場。民營醫(yī)院的崛起,一方面為醫(yī)療市場引入了新的競爭對手,打破了幾十年來的公立醫(yī)院對醫(yī)療市場壟斷的格局,推動公立醫(yī)院內(nèi)部改革不斷深化;另一方面促進(jìn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置和有效利用,為群眾提供了不同層次的醫(yī)療需求。但是民營醫(yī)院發(fā)展到現(xiàn)在,也存在著不少問題。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,醫(yī)院正在從過去的純福利事業(yè)向現(xiàn)代市場經(jīng)營盈利與福利共存的模式轉(zhuǎn)變。民營醫(yī)院在發(fā)展過程中遇到了許多制約因素。例如:醫(yī)患關(guān)系的惡化,醫(yī)護(hù)人員(特別是民營醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員)被妖魔化;醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)到底是救死扶傷還是為“人民幣”服務(wù)等等。本文通過對廣州***民營醫(yī)院住院部消費(fèi)者滿意度調(diào)查及客戶服務(wù)中心接待的投訴進(jìn)行分析,從而對民營醫(yī)院的健康發(fā)展進(jìn)行一些有益的探討。
一、研究對象與方法
(一)對象
以廣州***民營醫(yī)院2006年住院部消費(fèi)者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)和客戶服務(wù)中心2006年所接待的投訴為研究對象。醫(yī)院2006年度共收回住院部滿意度調(diào)查表4769份,問卷有效率98%;客戶服務(wù)中心共接待投訴333例,有效投訴315例,有效率達(dá)到95%。其中如按投訴原因分類,有些投訴則包含幾個(gè)原因,所以按投訴原因分類的案例總數(shù)是338例。
(二)方法
1.問卷調(diào)查法:醫(yī)院將住院滿意度調(diào)查表放在每層樓的護(hù)士站柜臺上,病人及其親人可以隨機(jī)填寫。調(diào)查表包括以下內(nèi)容:住院指引、主診醫(yī)生、知情同意、護(hù)理人員的操作技術(shù)、護(hù)士的服務(wù)及告知、住院費(fèi)用、醫(yī)技檢查部門的工作、健康俱樂部活動安排、保安的工作、清潔人員的工作、護(hù)理員的工作、本次住院的總體效果。很滿意8~10分,滿意6~8分,一般5~6分,不滿意3~5分,很不滿意0~3分。
2.數(shù)據(jù)分析法:對醫(yī)院回收的2006年滿意度調(diào)查表用MicrosoftExcel進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
3.案例分析法:對客戶服務(wù)中心2006年所接待的投訴案例用MicrosoftExcel進(jìn)行匯總歸納分析。
二、結(jié)果與分析
(一)醫(yī)院2006年住院部滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)的分析(見表1)
表1廣州市***民營醫(yī)院2006年度住院部月人均滿意度
月份123456789101112
調(diào)查內(nèi)容
住院指引8.69.18.99.19.19.19.38.19.29.69.39.4
主診醫(yī)生8.79.59.69.69.59.59.58.49.59.89.79.7
知情同意8.59.09.09.09.09.19.18.09.29.69.39.2
護(hù)理人員的操作技術(shù)8.69.29.39.59.39.59.48.49.59.79.59.5
護(hù)士的服務(wù)及告知7.79.39.49.69.69.59.58.49.59.79.69.6
住院費(fèi)用6.77.07.07.37.57.47.46.57.78.67.77.7
醫(yī)技檢查部門的工作7.68.18.58.58.38.48.57.78.79.58.68.7
健康俱樂部活動安排5.96.56.77.17.47.17.36.47.59.17.37.2
保安的工作7.98.08.18.58.58.58.87.68.89.58.78.8
清潔人員的工作8.28.98.88.59.29.09.08.29.29.59.19.2
護(hù)理員的工作8.49.19.29.29.19.19.18.39.39.79.39.2
本次住院的總體效果8.38.88.78.98.98.98.87.89.09.78.99.0
在2006年初,病人對于醫(yī)院的整體服務(wù)都不是很滿意,病人對醫(yī)院總體服務(wù)的滿意值最高僅僅達(dá)到8.3。其中健康俱樂部活動的安排滿意值最低,只有5.9;其次是住院費(fèi)用,只有6.7;病人在對主診醫(yī)生和住院指引很滿意,前者滿意值達(dá)到8.7,后者達(dá)到8.6。到2006年底,在醫(yī)院經(jīng)過改進(jìn)服務(wù)后,病人對醫(yī)院的服務(wù)滿意有比較高的提高,住院的總體效果滿意值達(dá)到9.0。其中健康俱樂部的工作滿意程度改進(jìn)不少,從年初的5.9提升到7.0以上,這說明醫(yī)院對于這一塊的工作采取了改進(jìn)措施,改善了服務(wù),令病人在治療之余有更多的娛樂;住院指引、主診醫(yī)生、知情同意等工作經(jīng)過改進(jìn)后,病人都很滿意,到了年底,滿意值都達(dá)到了9.0以上;病人對于住院費(fèi)用的滿意則沒有明顯的改變,從年初的6.7到年底的7.7,雖然有所提高,但始終徘徊在7.5左右,相對于其他服務(wù),病人對于住院費(fèi)用仍是很不滿意,醫(yī)院在這一塊應(yīng)該進(jìn)一步改善工作。
(二)醫(yī)院客戶服務(wù)中心2006年度接待投訴的分析(見表2、表3)
表2投訴對象分析表
投訴對象數(shù)量所占百分比(%)
投訴醫(yī)生13643
投訴護(hù)士3110
投訴行政后勤4916
投訴收費(fèi)5618
其它4314
總結(jié)315100
表3投訴原因分析表
投訴原因數(shù)量所占百分比(%)
醫(yī)患溝通9729
服務(wù)態(tài)度4614
醫(yī)務(wù)人員失誤6519
醫(yī)保報(bào)銷7422
其它5617
6總結(jié)338100
按投訴對象分類,其中投訴醫(yī)生共136例,占43%,排第一名,投訴收費(fèi)56例,占18%排第二名;按投訴原因分類,其中醫(yī)患溝通97例,占29%,排第一名,醫(yī)保報(bào)銷74例,占22%,排第二名。客戶服務(wù)中心接待的投訴大多數(shù)是門診病人對于醫(yī)院的不滿所致。由此可知:該醫(yī)院門診醫(yī)生素質(zhì)仍需要進(jìn)一步提高,服務(wù)態(tài)度仍需要進(jìn)一步加強(qiáng);對于收費(fèi)人員的素質(zhì)仍需要進(jìn)一步提高,收費(fèi)制度仍需要進(jìn)一步改善,做到陽光收費(fèi),使病人對于自己的消費(fèi)沒有懷疑。
病人對于住院費(fèi)用的滿意度比較低與及門診病人對于收費(fèi)的投訴比較多證明醫(yī)院的收費(fèi)制度與程序存在問題。住院病人對收費(fèi)的不滿意主要是因?yàn)獒t(yī)院的收費(fèi)不明朗,醫(yī)院每天只提供簡單的消費(fèi)清單(只大概說明了病人的消費(fèi)項(xiàng)目及消費(fèi)總額),而沒有給病人提供詳細(xì)的消費(fèi)清單。比如用了什么藥物,這些藥物的單價(jià)及總價(jià)等詳細(xì)問題在每日消費(fèi)清單里是沒有的,這些都要在病人出院后打印消費(fèi)清單才能看得到。一些住院比較久的病人往往沒辦法記起住院期間消費(fèi)了什么,醫(yī)院提供了什么服務(wù)等,因此病人在出院結(jié)帳時(shí)都會有意見。由于住院病人只能拿到總的消費(fèi)清單,而總的消費(fèi)清單的打印日期只有一個(gè),因此當(dāng)病人拿著消費(fèi)清單到保險(xiǎn)公司或者醫(yī)保局去報(bào)帳的時(shí)候就出現(xiàn)了矛盾。保險(xiǎn)公司及醫(yī)保局要病人提供的時(shí)每天的消費(fèi)情況,而病人只能提供總的消費(fèi)情況。因此又很多可以報(bào)銷的項(xiàng)目不可以報(bào)銷。門診病人(只要時(shí)醫(yī)保病人和公費(fèi)醫(yī)療病人)對于醫(yī)院可報(bào)銷項(xiàng)目以及報(bào)銷比例存在疑問。有些項(xiàng)目醫(yī)保局及省公費(fèi)醫(yī)療單位都說明是可以報(bào)銷的項(xiàng)目,但醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)沒有跟醫(yī)保局的系統(tǒng)完全連接起來,導(dǎo)致了某些可報(bào)銷項(xiàng)目變成了病人自費(fèi)。對于公費(fèi)醫(yī)療的報(bào)銷比例,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院是不盡相同的,民營醫(yī)院度于公費(fèi)醫(yī)療里的自費(fèi)比例可以比公立醫(yī)院上調(diào)一定百分點(diǎn),比如在公立醫(yī)院病人某一項(xiàng)目的自費(fèi)比例是5%,而在民營醫(yī)院則可上調(diào)到10%。由于病人對于該政策的不了解,因此對于公費(fèi)醫(yī)療的報(bào)銷比例也不滿意。這些都是醫(yī)院的收費(fèi)體系沒有完善所造成。
據(jù)了解,醫(yī)院進(jìn)入國家醫(yī)療保險(xiǎn)體系時(shí)間不長,而進(jìn)入廣東省公費(fèi)醫(yī)療體系是在2006年5月份,時(shí)間更短。由于時(shí)間問題,醫(yī)院對于醫(yī)療保險(xiǎn)及公費(fèi)醫(yī)療這一塊的收費(fèi)制度及程序建設(shè)的不夠完善,存在很多漏洞。直接導(dǎo)致病人對于醫(yī)院收費(fèi)的不滿意,進(jìn)而影響醫(yī)院的發(fā)展。
三、影響民營醫(yī)院發(fā)展的因素分析
(一)民營醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)難
理論上,《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》并不排斥民營醫(yī)院,其認(rèn)定的核心條件是醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量兩個(gè)指標(biāo),“凡是合法成立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),只要服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)能達(dá)到基本醫(yī)保的條件,經(jīng)過醫(yī)保部門的審核合格都可以成為定點(diǎn)醫(yī)院”。所以,申請加入醫(yī)保定點(diǎn),民營醫(yī)院至少要對這兩個(gè)條件做好自我評估。但部分民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人私下認(rèn)為,現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的認(rèn)定存在一定程度的歧視,目前絕大多數(shù)的民營醫(yī)院基本都沒有醫(yī)保定點(diǎn)資格[1]。該醫(yī)院已經(jīng)成功進(jìn)入了廣州醫(yī)保和公費(fèi)醫(yī)療單位,但是由于進(jìn)入時(shí)間不長,醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)和醫(yī)保單位的電腦系統(tǒng)沒有完全的對接上,導(dǎo)致有些病人有些醫(yī)療項(xiàng)目無法報(bào)銷,從而引起紛爭。
(二)管理欠規(guī)范
一是管理隊(duì)伍不穩(wěn)定。一些民營醫(yī)院的管理層最初形成是因?yàn)閭€(gè)人關(guān)系較好、性格興趣相投、科別專業(yè)互補(bǔ)走到了一起,由于在經(jīng)營中產(chǎn)生這樣那樣的矛盾,互相不能諒解,導(dǎo)致分道揚(yáng)鑣。某民營醫(yī)院已發(fā)生兩次較大的人事股權(quán)變動,影響了醫(yī)院的穩(wěn)定和發(fā)展。二是管理人員面狹窄。一些民營醫(yī)院的管理人員均為家成員或家族成員,非親屬關(guān)系的人不用,呈家族化趨勢,在醫(yī)院管理中,搞一言堂、家長制。三是管理內(nèi)容不健全。民營醫(yī)院管理者大多注重經(jīng)濟(jì)效益,疏于內(nèi)部管理,許多醫(yī)療質(zhì)量控制制度如“三查七對制度”、“首診首科負(fù)責(zé)制”、“重大手術(shù)討論制度”等,或紙上談兵,或執(zhí)行不嚴(yán),為醫(yī)療安全埋下了隱患[2]。
(三)人才匱乏影響醫(yī)院整體技術(shù)提高
為了吸引高素質(zhì)人才,民營醫(yī)院對招聘對象往往提供很優(yōu)越的條件,與國有大醫(yī)院展開激烈競爭,無形中加重了民營醫(yī)院的醫(yī)療成本。盡管許多資金雄厚的民營醫(yī)院實(shí)行了規(guī)范、科學(xué)的創(chuàng)新管理,采取綜合聘用經(jīng)濟(jì)管理、社會學(xué)、工商管理類人才加醫(yī)學(xué)專家復(fù)合型人才,成立了董事會、投資管理中心等機(jī)構(gòu),但民營醫(yī)院的管理者從整體上講,還缺乏運(yùn)作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),有家族式管理的傾向,特別是一些小規(guī)模的民營醫(yī)院,盲目追求短期利潤,不合理的用藥、檢查及過度服務(wù)均增加了病人的負(fù)擔(dān),造成不良的社會影響。
目前民營醫(yī)院在“人才”的引進(jìn)、培養(yǎng)和使用上,從表面上看是人才濟(jì)濟(jì),但是真才實(shí)學(xué)的少:引得進(jìn),但是留不住,大多數(shù)人才因習(xí)慣不了民營醫(yī)院的工作環(huán)境而離開。
四、促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展的建議
(一)加大對民營醫(yī)院的監(jiān)管力度
1.衛(wèi)生行政主管部門一方面要更新觀念,解放思想,支持和關(guān)心民營醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,對于民營醫(yī)院和公立醫(yī)院,要不分親疏、一視同仁,主動幫助民營醫(yī)院解決發(fā)展和管理中遇到的困難和問題,做到“扶上馬送一程”。另一方面,要依據(jù)國家衛(wèi)生法律法規(guī),加強(qiáng)對民營醫(yī)院的監(jiān)督和管理。制定民營醫(yī)院管理的相關(guān)法規(guī)無論是“五分天下有其一”,還是占“半壁江山”,不可否認(rèn),民營醫(yī)院已是中國醫(yī)療市場一股重要力量。國家相關(guān)部門應(yīng)盡快制定民營醫(yī)院管理辦法,一是使其做到有法可依,有章可循;二是界定和明確有關(guān)政策。
2.完善醫(yī)院收費(fèi)電腦系統(tǒng)與醫(yī)保局的電腦系統(tǒng)對接。廣州市共有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2118間。其中醫(yī)院253間,部屬醫(yī)院有11間,省屬醫(yī)院有5間,市屬醫(yī)院17間,區(qū)屬醫(yī)院38間,縣屬醫(yī)院7間,還有其他的集體醫(yī)院、工廠企業(yè)及部門醫(yī)院。在這些醫(yī)院中,公立醫(yī)院占90%以上,民營醫(yī)院占8-10%左右。而廣州的民營醫(yī)院以中小型為主,僅有少數(shù)的醫(yī)院達(dá)到國家三級甲級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),而能參加廣州醫(yī)保計(jì)劃的民營醫(yī)院更是鳳毛麟角。廣州祈福、現(xiàn)代、仁愛、長安醫(yī)院都是廣州民營醫(yī)院的代表[3]。目前國家已經(jīng)放寬民營醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的門檻,地方政府都出臺了相關(guān)文件,讓民營醫(yī)院更容易進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。哈爾濱市勞動和社會保障局近日出臺了《關(guān)于我市民營醫(yī)院納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的通知》。《通知》規(guī)定,從1月8日起,哈市民營醫(yī)院可申請哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。《通知》規(guī)定,凡經(jīng)哈市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,且符合相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的民營醫(yī)院,均可申請哈爾濱市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)保病人在醫(yī)療市場上占有很大的比例,因此民營醫(yī)院必須爭取進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,以爭取醫(yī)保病人這一塊市場。醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)入廣州醫(yī)保定點(diǎn)單位,但是電腦系統(tǒng)沒有完全對接好,醫(yī)保局有一套完善的收費(fèi)系統(tǒng),民營醫(yī)院由于存在特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,因此收費(fèi)系統(tǒng)上很多項(xiàng)目無法跟醫(yī)保局的收費(fèi)系統(tǒng)對接。醫(yī)院要加快完善收費(fèi)系統(tǒng),盡量與醫(yī)保局的收費(fèi)系統(tǒng)對接。
(二)要加強(qiáng)對民營醫(yī)院管理者的培訓(xùn)
民營醫(yī)院要想在市場站穩(wěn)腳跟,作為管理者要“脫胎換骨”,提升“底氣”。特別是那些過去未從事過衛(wèi)生管理工作,也未接受過系統(tǒng)衛(wèi)生管理教育的管理者,要強(qiáng)化培訓(xùn)。一要學(xué)習(xí)醫(yī)院管理知識,提高經(jīng)營者的管理水平和經(jīng)營技能;二要加強(qiáng)《公司法》等法規(guī)學(xué)習(xí),使民營醫(yī)院組織管理上符合現(xiàn)代企業(yè)管理規(guī)則,建立產(chǎn)權(quán)清晰、管理規(guī)范的現(xiàn)代企業(yè)制度;三要加強(qiáng)衛(wèi)生等法律法規(guī)的學(xué)習(xí),掌握民營醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)的社會義務(wù)和責(zé)任,自覺守法經(jīng)營。衛(wèi)生行政主管部門及有關(guān)社會團(tuán)體要為民營醫(yī)院管理者的培訓(xùn)工作提供幫助;民營醫(yī)院管理者自身也要增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識,提高管理水平[4]。
(三)注意人才的招聘和培養(yǎng)
1.醫(yī)院需要聘請更多能出門診的中層醫(yī)生
門診醫(yī)生足夠是保證門診治療病人的質(zhì)量。門診醫(yī)生不但需要工作經(jīng)驗(yàn),還需要身體素質(zhì)的保證。老專家經(jīng)驗(yàn)豐富,但是由于身體素質(zhì)不能長時(shí)間出門診。因此醫(yī)院需要聘請更多的中年醫(yī)生,以保證門診治療的質(zhì)量以及保證門診的業(yè)務(wù)量。若門診醫(yī)生不夠,則很容易流失病人,流失的不僅僅是門診病人,同時(shí)也會流失住院病人,因患者并不知道自己要不要住院,大多數(shù)住院病人都是通過門診看病發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疾患才選擇住院的,所以必須保證門診醫(yī)生的治療質(zhì)量。
2.醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)自己的人才
醫(yī)院應(yīng)該多招收應(yīng)屆醫(yī)學(xué)校的畢業(yè)生,應(yīng)屆生固然沒有經(jīng)驗(yàn),但是培養(yǎng)成才后會對醫(yī)院產(chǎn)生一種依賴感,不會輕易的離開,一個(gè)醫(yī)生不會輕易離開培養(yǎng)他的醫(yī)院。醫(yī)院應(yīng)該形成一個(gè)人才金字塔:最頂尖的是經(jīng)驗(yàn)高的老專家;中間層的應(yīng)該是能給醫(yī)院實(shí)際工作的而且忠實(shí)于醫(yī)院的中年醫(yī)生;最底層的是醫(yī)院要培養(yǎng)的人才,這部分人將是成為醫(yī)院將來中層人才的忠實(shí)分子。中間層人才可以從外界聘任,也可以自己培養(yǎng)。醫(yī)院能從其他醫(yī)院把這種人才挖過來,別的醫(yī)院也能從你這里把他挖走。而經(jīng)過醫(yī)院培養(yǎng)成才的醫(yī)生卻會對醫(yī)院產(chǎn)生感情,要比從外面聘進(jìn)的人才更忠實(shí)于醫(yī)院,因此醫(yī)院應(yīng)該培養(yǎng)年輕醫(yī)生,形成自己的人才網(wǎng)。
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中圖分類號:C93 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)01-0022-02
2009―2014年,我國社會辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(中醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等)蓬勃發(fā)展,機(jī)構(gòu)從2009年的31 001個(gè)增長為2013年的38 215個(gè)。同時(shí),現(xiàn)有的民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出中醫(yī)院特色優(yōu)勢突出,數(shù)量多但規(guī)模小,經(jīng)濟(jì)效益低下的特點(diǎn)。2012年4月《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》中鼓勵非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)和康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,各地積極探索中醫(yī)藥發(fā)展道路,作為西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的云南有著得天獨(dú)厚的中醫(yī)藥優(yōu)勢,并在探索中充分運(yùn)用中醫(yī)藥的優(yōu)勢和發(fā)展規(guī)律,結(jié)合現(xiàn)代市場運(yùn)營模式,形成了一些典型案例。
一、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模化發(fā)展需要“醫(yī)藥結(jié)合,以醫(yī)促藥”的經(jīng)營發(fā)展模式
云南S中醫(yī)館成立于2005年1月,是一家集中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)傳統(tǒng)療法、中醫(yī)教學(xué)為一體的中醫(yī)館。目前在云南省民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中門診名中醫(yī)數(shù)量位居第一、門診中藥飲片調(diào)劑配方數(shù)量位居第一。“醫(yī)藥結(jié)合,以醫(yī)促藥”的模式表現(xiàn)為與其所屬集團(tuán)的“以藥企帶醫(yī)館”戰(zhàn)略關(guān)系,高度整合資金、系統(tǒng)、藥材購進(jìn)渠道等優(yōu)勢資源。集團(tuán)下屬的醫(yī)藥零售連鎖公司于2005年進(jìn)入中國藥品零售連鎖企業(yè)十強(qiáng)。集團(tuán)以民營資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè),是由“藥”向“醫(yī)”的一種延伸,實(shí)現(xiàn)了“藥與醫(yī)”優(yōu)化組合的經(jīng)營模式,從而也形成了由單一的藥材經(jīng)營發(fā)展為藥材的種植、加工、銷售,中藥飲片的生產(chǎn)、加工與銷售,中西成藥的批發(fā)和零售以及醫(yī)療、科研教育為一體的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。
作為民營的規(guī)模化中醫(yī)館,其發(fā)展離不開集團(tuán)的資金保障。2005年,集團(tuán)投入建立的第一家中醫(yī)館,在成立的第一年經(jīng)營慘淡,不過,接下來昆明中醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展讓中醫(yī)館受益匪淺。市場升溫也促使其在成立十年內(nèi)先后成立了七家分館。高起點(diǎn)、規(guī)模化的發(fā)展,形成了強(qiáng)勁的發(fā)展勢頭,在集團(tuán)的資金保障下,中醫(yī)館沒有了后顧之憂,迅速做大做強(qiáng)。
中醫(yī)館進(jìn)行規(guī)模化戰(zhàn)略,進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,形成了現(xiàn)代連鎖經(jīng)營規(guī)范和可復(fù)制的商業(yè)模式。同時(shí),傳統(tǒng)中醫(yī)院運(yùn)營形式與現(xiàn)代企業(yè)化管理手段相結(jié)合,通過公司化的市場運(yùn)作、品牌戰(zhàn)略、廣告宣傳急劇擴(kuò)張,搶占優(yōu)勢區(qū)位,形成了服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的合理配置。
在“以藥企帶醫(yī)館”的同時(shí),“以醫(yī)促藥”,即通過醫(yī)生的診療,推進(jìn)藥物的銷售。“以醫(yī)帶藥”發(fā)展模式起源于我國中醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)軍海外市場建立的模式。據(jù)有關(guān)資料介紹,像北京同仁堂這樣的世界知名的中藥生產(chǎn)企業(yè),其走出國門也是采用了此模式實(shí)現(xiàn)的,在其新一輪國內(nèi)發(fā)展中此模式也在積極推廣中。中醫(yī)館不斷強(qiáng)化“以醫(yī)促藥”發(fā)展模式,有多名國家級、省級中醫(yī)專家常年坐診中醫(yī)館。充分發(fā)掘中醫(yī)養(yǎng)生預(yù)防,治療慢性病、疑難雜癥,調(diào)養(yǎng)人體“亞健康”等優(yōu)勢;提供中醫(yī)理療、推拿、拔罐、艾灸、中醫(yī)美容、中醫(yī)足部特色服務(wù)。“好藥助名醫(yī),名醫(yī)開好藥”,通過以上各種特色中醫(yī)診療服務(wù)舉措,極大地促進(jìn)了醫(yī)館的中藥銷售和醫(yī)館的營業(yè)額。
二、民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模化發(fā)展需要專業(yè)人才的引進(jìn)
除了資金瓶頸外,我國民營中醫(yī)醫(yī)院在發(fā)展中普遍面臨的問題之一就是衛(wèi)生技術(shù)人員的引進(jìn)與管理問題。眾所周知,中醫(yī)師尤其是名老中醫(yī)屬于稀缺資源,對于民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至關(guān)重要,甚至是核心競爭力。現(xiàn)階段,民營醫(yī)院人才基礎(chǔ)還很薄弱,人才匱乏,選擇余地較小而流動性大,這與民營醫(yī)院迫切需要擴(kuò)充實(shí)力的趨勢不相匹配。從遵循中醫(yī)藥本源的角度,也是從自身的發(fā)展來看,中醫(yī)館把中醫(yī)和中藥緊密結(jié)合在一起。有多名國家級、省級中醫(yī)專家常年坐診中醫(yī)館,從而提升了中醫(yī)館的口碑和聲望。同時(shí),中醫(yī)館也為這些名老中醫(yī)提供了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的選擇。
三、大力傳播中醫(yī)藥文化,以文化促發(fā)展
成立了“中醫(yī)中藥文化博物館”,以購買、捐贈的形式面向社會征集中醫(yī)藥文物。為了使博大精深的中醫(yī)藥文化得到更好的傳承和發(fā)展,資助中醫(yī)泰斗著書。成立其冠名的中醫(yī)藥學(xué)校,通過名醫(yī)理論授課、經(jīng)驗(yàn)傳授、臨床觀摩、指導(dǎo)學(xué)習(xí)計(jì)劃等言傳身教的方式,提高中醫(yī)師業(yè)務(wù)水平。
為增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力,加大中醫(yī)藥知識的宣傳普及,讓中醫(yī)藥更好地惠及廣大百姓,中醫(yī)館定期到社區(qū)提供免費(fèi)義診,并定期舉辦各種講座,邀請廣大群眾參與。對貧困患者開通綠色通道和優(yōu)惠政策,為患者減免醫(yī)藥費(fèi)用,幫助患者早日康復(fù)。
四、規(guī)模化發(fā)展中遇到的問題與討論
綜上所述,中醫(yī)館突破了傳統(tǒng)民營中醫(yī)院發(fā)展中普遍遭遇的資金瓶頸、人才瓶頸和信用危機(jī),保持了建館十年的規(guī)模化發(fā)展。同時(shí),中醫(yī)館的規(guī)模化發(fā)展中也遇到了問題與挑戰(zhàn)。目前,我國的政策環(huán)境非常適合中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,相關(guān)配套政策和細(xì)則仍然具有很大的可完善空間。民營中醫(yī)院規(guī)模化發(fā)展的關(guān)鍵因素是人,但現(xiàn)行的衛(wèi)生人力資源制度,由于科研限制及相關(guān)資源的限制,并不利于中醫(yī)藥人才從公立醫(yī)院到民營醫(yī)院的流動和在民營醫(yī)院的長期發(fā)展。民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)科學(xué)管理和行業(yè)自律的同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管。
發(fā)展是民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重任與使命。中國民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會對全國1 470家民營醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,民營醫(yī)院已呈現(xiàn)出兩極分化的趨勢,一部分資金實(shí)力雄厚、技術(shù)含量高、管理先進(jìn)、機(jī)制靈活的民營醫(yī)院將與公立醫(yī)院展開積極、有序的競爭,逐步在某一地區(qū)或?qū)W科嶄露頭角;另一部分則會因?yàn)橐?guī)模小、技術(shù)水平低,最終在競爭中被淘汰。值此醫(yī)療改革向縱深發(fā)展之際,民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在堅(jiān)持中醫(yī)優(yōu)勢與特色的同時(shí),堅(jiān)持中醫(yī)中藥密切結(jié)合,建立包括中醫(yī)藥管理人才的中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)的長效機(jī)制,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,強(qiáng)化執(zhí)業(yè)科目、人員素質(zhì)、質(zhì)量控制、診療規(guī)范、客觀宣傳等方面的規(guī)范經(jīng)營、科學(xué)管理,接受社會監(jiān)督,持續(xù)性規(guī)模化發(fā)展,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重要補(bǔ)充力量的積極作用,為人民群眾提供更為優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
參考文獻(xiàn):
民營醫(yī)院績效管理有利于醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步,也有利于醫(yī)院突破傳統(tǒng)的瓶頸在競爭中獲得有利地位,績效考核管理與醫(yī)院的長期戰(zhàn)略組合在一起,能夠獲得更高的成效。如何在民營醫(yī)院中建立起一套公平的、完善的、合理的、科學(xué)的績效管理體系是目前民營醫(yī)院需要解決的重要問題。
一、民營醫(yī)院績效考核的現(xiàn)狀和問題
(一)民營醫(yī)院績效考核的發(fā)展現(xiàn)狀
民營醫(yī)院在發(fā)展過程中越來越受到患者的青睞,但是在發(fā)展過程中仍然存在一些問題需要解決,以促進(jìn)民營醫(yī)院更好的發(fā)展。
首先,缺乏明確的戰(zhàn)略目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃。民營醫(yī)院在目前階段處于高速發(fā)展的時(shí)期,一些醫(yī)院有建立連鎖醫(yī)院或者附屬醫(yī)院的愿景。欲躋身在省市的三甲醫(yī)院,提高營業(yè)額,但是這種目標(biāo)在醫(yī)院的各個(gè)科室中并沒有實(shí)現(xiàn),各個(gè)科室的工作仍然處于以往的混亂狀態(tài)。員工在醫(yī)院的工作價(jià)值和使命感無法建立起來,并且逐漸減少對醫(yī)院的信心。其次,民營醫(yī)院在質(zhì)量管理方面有所欠缺。醫(yī)生和護(hù)士的工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。若管理體系中缺少相應(yīng)的職能,那么質(zhì)量管理就會缺少導(dǎo)向性和規(guī)范性。醫(yī)院的質(zhì)量管理執(zhí)行部門是醫(yī)教科、護(hù)理部和院辦等部門,很多醫(yī)院存在的問題是缺少檢查力度,并且很多醫(yī)護(hù)管理人員在檢查過程中只是進(jìn)行“面子工程”,工作態(tài)度不認(rèn)真,責(zé)任意識薄弱。
(二)民營醫(yī)院績效考核存在的問題
民營醫(yī)院在績效考核方面存在問題可以總結(jié)為以下幾點(diǎn):
首先,認(rèn)識方面的問題。績效考核是為醫(yī)院的發(fā)展和衛(wèi)生工作者的進(jìn)步而服務(wù)的,但是存在上述問題的原因主要是認(rèn)識問題,醫(yī)院各個(gè)科室對績效管理的認(rèn)識不夠全面,并且在宣傳上也沒有下工夫,很多職工和領(lǐng)導(dǎo)都對績效管理缺乏根本性的認(rèn)識,對績效計(jì)劃和培訓(xùn)等有所忽視。績效管理不僅僅是工作人員的績效考核那么簡單,其中還包含對業(yè)績考核計(jì)劃、評定、問題分析和改進(jìn)方面的工作,醫(yī)院在考核過程中需要根據(jù)考核的結(jié)果來對員工進(jìn)行獎勵和懲罰。
其次,執(zhí)行方面存在的問題。在績效管理的執(zhí)行方面存在的問題是過于形式化,很多員工對績效考核管理沒有足夠的重視,認(rèn)為考核結(jié)果好壞無所謂。另外還有一些考核結(jié)果缺乏依據(jù)支撐,一些民營醫(yī)院的績效考核成果常有輪派現(xiàn)象發(fā)生。(由于缺少溝通)很多員工對考核的結(jié)果呈抵抗情緒,不認(rèn)同,這是因?yàn)樵诳己艘郧皼]有與員工進(jìn)行良好的溝通。
二、優(yōu)化設(shè)計(jì)思路
(一)設(shè)計(jì)的原則和內(nèi)容
首先,戰(zhàn)略導(dǎo)向原則。這個(gè)原則是醫(yī)院績效管理體系建立的重要原則,需要對戰(zhàn)略規(guī)劃和戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行充分的認(rèn)識,然后將戰(zhàn)略管理的各個(gè)階段目標(biāo)淋漓盡致的表現(xiàn)出來。其次,目標(biāo)管理原則和公開性原則。目標(biāo)管理原則是建立起短期目標(biāo)、中期目標(biāo)和長期目標(biāo),以層層遞進(jìn)的方式提升員工的工作責(zé)任感。公開性原則是指績效管理體制的確立需要與員工進(jìn)行溝通,聽取員工的建議和意見,堅(jiān)持公開透明原則,以獲得員工的支持。設(shè)計(jì)的內(nèi)容主要包含以下幾個(gè)方面:首先,要對環(huán)境進(jìn)行分析。若處于經(jīng)濟(jì)政治文化比較發(fā)達(dá)的地區(qū)那么人口也會增多,對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展就會提出挑戰(zhàn)。對國家政策環(huán)境的分析主要是國家要改變看病貴的問題,所以提出提高診療手術(shù)費(fèi),降低藥品價(jià)格和醫(yī)療設(shè)備的使用價(jià)格以及耗材費(fèi)用的政策。在這種情況下,雖然百姓的看病貴問題得到了一部分緩解,但是醫(yī)院,特別是民營醫(yī)院來說將是巨大的壓力。其次,對醫(yī)院的人力資源進(jìn)行分析。醫(yī)院的人力資源分析主要側(cè)重幾個(gè)方面,分別是醫(yī)院的工作人員組成結(jié)構(gòu),醫(yī)院的用人機(jī)制和培訓(xùn)體系等等。在人力資源方面要對員工進(jìn)行明晰的職業(yè)規(guī)劃,建立起定期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的制度,在用人上注重員工能力與態(tài)度,提升員工的工作積極性。
(二)績效管理體系的選用
民營醫(yī)院績效管理體系的選用能夠在一定程度上反映出醫(yī)院目前運(yùn)行狀況的好壞。績效考核管理體系需要建立起長期的發(fā)展目標(biāo),然后將此目標(biāo)劃分成多個(gè)階段。本文所研究的是具有戰(zhàn)略規(guī)劃的績效管理體系,這樣可以對民營醫(yī)院的具體工作進(jìn)行衡量和檢查,也有利于醫(yī)院管理工作的長期開展。
三、優(yōu)化設(shè)計(jì)的措施
(一)培養(yǎng)正確的價(jià)值觀和醫(yī)院文化
為醫(yī)護(hù)工作者培養(yǎng)正確的價(jià)值觀需要進(jìn)行職位價(jià)值評估。職位價(jià)值評估是建立在醫(yī)護(hù)工作者的工作責(zé)任和工作態(tài)度基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。如何確定職位的價(jià)值需要對職位工作成果進(jìn)行評估,對醫(yī)護(hù)工作者職位的評估主要從以下因素進(jìn)行,工作者的學(xué)歷、職稱、門診患者數(shù)量、手術(shù)的難易程度、手術(shù)患者的多少、手術(shù)費(fèi)用的高低、病例的制作、加班值班情況以及對本專業(yè)的科學(xué)研究等等,這些都是對職位進(jìn)行評估的因素,只有這些加以完善才能真正提升醫(yī)護(hù)工作者的工作態(tài)度。在醫(yī)院文化建設(shè)方面,要把醫(yī)院的文化進(jìn)行廣泛的宣傳,定期的為員工開展文化活動,并且在醫(yī)院各個(gè)辦公室頒發(fā)一些文化粘貼和文化錦旗等,時(shí)刻提醒工作者遵循企業(yè)文化區(qū)工作。
(二)注重績效管理的輔導(dǎo)和培訓(xùn)
績效管理的輔導(dǎo)和擬培訓(xùn)需要管理者為員工召開會議或者定期的培訓(xùn),讓員工對績效管理的作用和目的等進(jìn)行充分的認(rèn)識,并且實(shí)行績效考試制度,經(jīng)過輔導(dǎo)和培訓(xùn),考試成績不合格的員工才能繼續(xù)回到崗位上為患者服務(wù),若不合格還要繼續(xù)參加培訓(xùn),學(xué)習(xí)績效管理知識,提升自己對績效管理的認(rèn)識水平。
(三)完善績效激勵體系
醫(yī)院在業(yè)績的績效激勵方面主要采取的辦法是利用平衡計(jì)分卡,讓員工對平衡計(jì)分卡有足夠的認(rèn)識,因?yàn)樗梢詫T工的業(yè)績記錄下來,醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化,分為財(cái)務(wù)方面、患者方面和內(nèi)部的工作流程方面。利用平衡計(jì)分卡可以將員工的工作態(tài)度、工作責(zé)任和工作能力結(jié)合在一起,改變以往單一的考核標(biāo)準(zhǔn)和考核的短期效應(yīng)。平衡計(jì)分卡是在醫(yī)院整體績效管理戰(zhàn)略上發(fā)展起來的,能夠促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)療工作者和患者三者之間的平衡。平衡計(jì)分卡代表了醫(yī)院中的各個(gè)角色。從財(cái)務(wù)角度上看,平衡記分卡的作用是如何做好醫(yī)院預(yù)算工作,減少醫(yī)院成本;從患者角度來說,平衡計(jì)分卡是醫(yī)院如何看待患者;從醫(yī)院角度來說是如何做好管理和控制。所以利用平衡計(jì)分卡進(jìn)行績效管理更有利于對出色員工進(jìn)行獎勵,對不積極工作的員工進(jìn)行激勵。
(四)完善基礎(chǔ)管理工作
首先,制定各個(gè)科室的績效指標(biāo)。不同科室具有不同的指標(biāo)制定方法。臨床是醫(yī)院的主體科室,也是患者可信賴的科室,對臨床而言,采用平衡記分卡和主要業(yè)績相統(tǒng)一的方法。對于后勤保障部門等服務(wù)型科室,更多的事傾向事務(wù)性業(yè)績指標(biāo)。臨床的業(yè)績指標(biāo)可以從平均住院日、患者病床的使用率和病床的周轉(zhuǎn)率等方面進(jìn)行檢測。另外還要對不同的科室進(jìn)行不同工作計(jì)劃的制定,對科室的績效考核進(jìn)行管理,并落實(shí)到各個(gè)部門中,增強(qiáng)執(zhí)行力度。其次,制定崗位績效指標(biāo)考核體系。崗位績效指標(biāo)就要落實(shí)到具體醫(yī)護(hù)工作者身上,考核指標(biāo)體系中需要包含以下幾個(gè)方面的信息,其中有對工作者工作態(tài)度的考核、工作作風(fēng)的考核、合作管理的考核。在這些考核中要進(jìn)行指標(biāo)的定量定性,把工作質(zhì)量和工作效率提升上去,并且落實(shí)醫(yī)療工作者的服務(wù)態(tài)度。
四、總結(jié)
綜上所述,本文對民營醫(yī)院在績效管理過程中容易出現(xiàn)的問題及成因進(jìn)行了分析,并提出細(xì)致的改進(jìn)策略,希望能夠進(jìn)一步促進(jìn)民營醫(yī)院的進(jìn)步與成長,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中能擁有自己的有利地位,提升競爭能力。
參考文獻(xiàn)
[摘要] 國家鼓勵社會辦醫(yī),人民期盼有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),本文根據(jù)我院13年的發(fā)展歷程,從感恩、珍惜、服務(wù)、仁愛、誠信、責(zé)任、回報(bào)等七個(gè)方面淺談民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)艱難成長的體會,用心珍惜每一位就診病人,以醫(yī)者仁愛之心主動承擔(dān)防盲治盲的社會責(zé)任,樹立長遠(yuǎn)品牌,贏得患者信任,一步一個(gè)腳印,做政府放心、群眾滿意的光明使者。借以探索一條適合民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身更好更快規(guī)范發(fā)展的道路。
[
關(guān)鍵詞 ] 民營醫(yī)院;社會責(zé)任;可持續(xù)發(fā)展
[中圖分類號] R270 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)09(c)-0048-02
眼科,是為人類守護(hù)光明、驅(qū)除黑暗的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。我院福州醫(yī)院自2001年成立以來,歷經(jīng)創(chuàng)業(yè)前期的辛苦,迎來國家鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的春風(fēng),一步一個(gè)腳印,在成長中不斷摸索總結(jié)出一條生存發(fā)展之路,即用心珍惜每一位就診病人,踐行社會責(zé)任。在這里,每一份努力都只為讓患者的眼睛更好,讓醫(yī)院做得更專業(yè)。本文總結(jié)回顧醫(yī)院13年的發(fā)展歷程,從感恩、珍惜、服務(wù)、仁愛、誠信、責(zé)任、回報(bào)等七個(gè)方面淺談民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)艱難成長的體會。
1 感恩國家好政策、患者信任、員工付出、社會認(rèn)可和同行幫助
感恩黨和政府的好政策,感恩衛(wèi)生主管部門的關(guān)心指導(dǎo),感恩政府部門在醫(yī)保定點(diǎn)、稅收優(yōu)惠、職稱評定、醫(yī)療用地等方面給予的政策扶持。作為福建省會城市的福州首批成立的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,醫(yī)院心存感恩,感恩政府扶持,13年艱難創(chuàng)業(yè)的歷程,正是福建省鼓勵扶持社會辦醫(yī)艱辛求索的縮影。
感恩患者的信任。醫(yī)療市場競爭激烈,只有患者的信任才是醫(yī)院生存發(fā)展的根本動力。現(xiàn)在是患者選擇醫(yī)院,老百姓只愿意把健康托付給信得過的醫(yī)院。因此,必須嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。患者口碑宣傳是醫(yī)生和醫(yī)院最大的財(cái)富。被患者信任是一種美好的感覺,也是一份沉甸甸的責(zé)任。醫(yī)院更要珍惜患者對醫(yī)院的這份信任,要擔(dān)當(dāng)起這份責(zé)任。要用真心對待每一位患者,為他們精心施治,讓每一位就診的患者成為醫(yī)院的朋友。
感恩員工的付出。很多大醫(yī)院都是通過幾十年甚至上百年的積累,社會辦醫(yī)時(shí)間較短,要形成品牌必須經(jīng)歷一個(gè)漫長的發(fā)展過程。員工只有認(rèn)同醫(yī)院,才會把醫(yī)院當(dāng)成自己的家,才會愿意與醫(yī)院共同發(fā)展。13年前建院伊始的50多名員工,經(jīng)歷了創(chuàng)業(yè)早期最困難的歲月,基本上都堅(jiān)持了下來,目前仍有46人在職。
感恩社會的認(rèn)可。社會認(rèn)可能給個(gè)體以強(qiáng)大的精神鼓勵,強(qiáng)化合乎社會規(guī)范的行為傾向,對個(gè)體的社會化過程起重大的指導(dǎo)作用。建院13年來,醫(yī)院先后榮獲了首屆全國敬老文明號、2013年消除白內(nèi)障盲突出貢獻(xiàn)單位等榮譽(yù)稱號,榮譽(yù)鞭笞著醫(yī)院員工更加努力地做好眼科醫(yī)療服務(wù)工作。
感恩醫(yī)療界專家同行的鼓勵和幫助。醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是一種、包容并濟(jì)的學(xué)科。臨床工作中遇到復(fù)雜病例,通過向大醫(yī)院的專家同行請教或會診指導(dǎo)。經(jīng)常性的臨床交流和互動合作,不僅贏得專家同行的關(guān)心支持,也為醫(yī)院成長營造了良好外部環(huán)境,促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高,最大程度保障了醫(yī)療安全。“同行一家親”,醫(yī)院感恩全省各地的眼科同行,尤其是同城同行對醫(yī)院的關(guān)心和支持。退休的老前輩愿意到醫(yī)院繼續(xù)工作,同行也樂意將自己培養(yǎng)的研究生、本科生推薦到醫(yī)院工作,有力地提升醫(yī)院的臨床診療水平和人才梯隊(duì)建設(shè)能力。
2用心珍惜每一位患者
民營醫(yī)院的生存發(fā)展源于患者口耳相傳的口碑,相對公立醫(yī)院而言,能更深刻地感受到患者信任是醫(yī)院生存發(fā)展的根基。建院初期,門可羅雀的現(xiàn)實(shí)讓醫(yī)院明白了坐在診室里是等不來患者的,只有主動走出去。每出去義診一次,都能帶回來一批病人,醫(yī)院漸漸有了人氣。珍惜每一位就診的患者,用心為患者治病,是醫(yī)院13年如一日堅(jiān)守不變的承諾和行動,也是醫(yī)院每一位專家、員工必須做到的服務(wù)底線。醫(yī)院是患者診治眼病、重見光明的場所。醫(yī)院所有醫(yī)護(hù)人員在內(nèi)心深處都能理解和體貼患者的病痛,盡心盡力為患者診治眼病,將心比心做好醫(yī)療和服務(wù)。只有精益求精,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,努力提升服務(wù)水平,才能不辜負(fù)患者的信任和重托。只有真正從患者的需要出發(fā),一切以患者為中心,像對待自己家人一樣,珍惜和善待每一位就診患者,將心比心,用心為患者治療疾病,醫(yī)院才能得到長久發(fā)展。
3真誠服務(wù),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)
患者給醫(yī)院的信任是生命所系、健康相托。因此,要用最好的技術(shù)為患者解除病痛。先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、安全的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院穩(wěn)步可持續(xù)發(fā)展的前提和基礎(chǔ)。而醫(yī)療服務(wù)更要讓患者能感受到,提升服務(wù)就要改善患者的就診體驗(yàn)。普通患者很難了解醫(yī)院在專家人才、技術(shù)水平、儀器設(shè)備、學(xué)術(shù)地位等方面的實(shí)力。但每一位患者都能輕易地感受到醫(yī)院便捷的服務(wù)流程、真誠的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)的員工形象、客觀的健康宣教、整潔的醫(yī)療環(huán)境、滿意的治療效果以及合理的收費(fèi)價(jià)格。醫(yī)院形成“倒金字塔形”的服務(wù)結(jié)構(gòu),一切以患者為中心,全院圍繞患者做好醫(yī)療服務(wù)工作,管理層為職能部門服務(wù),職能部門為臨床一線醫(yī)務(wù)人員服務(wù),臨床一線醫(yī)務(wù)人員為患者服務(wù)。始終踐行 “以醫(yī)療質(zhì)量為生命,盡心、盡責(zé)、盡力;以患者需求為中心,真誠、熱情、關(guān)愛”的醫(yī)院理念。
4仁愛之心,融化醫(yī)患矛盾
南齊醫(yī)學(xué)家褚澄說過:夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也。醫(yī)院就應(yīng)當(dāng)用善良的仁愛之心善待每一位患者,視他們就如同醫(yī)院的父母兄妹。中國醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計(jì)顯示:90%以上的醫(yī)患糾紛是由于冷漠和溝通不當(dāng)造成的。“不知道”、“這事不歸我管”、“你是醫(yī)生還是我是醫(yī)生”、“你說什么我聽不懂”,這些生硬冰冷的話語都是醫(yī)生不該說的話。醫(yī)者必須具備仁愛之心,才能醫(yī)德高尚,才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。絕不能以為自己是醫(yī)生,掌握了一定的醫(yī)術(shù)就自以為高明,而忽略了與患者的感受,疏忽了對患者的關(guān)懷。醫(yī)者的仁愛之心贏得了患者的滿意和感動。一位患者在給醫(yī)院的感謝信中寫道:名繡高手繡出美好生活,醫(yī)生巧手繡出病患光明;匠師們?yōu)樽鎳b點(diǎn)錦繡如畫河山,大夫們給患者重塑五彩繽紛世界。5誠信經(jīng)營、規(guī)范發(fā)展
樹立誠信品牌,要靠自我約束,自覺維護(hù)醫(yī)療行業(yè)的道德底線,也要靠政府部門的規(guī)范和監(jiān)管。辦醫(yī)療不是一錘子買賣,必須樹立長遠(yuǎn)眼光,依靠長期艱苦的努力,在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,規(guī)范執(zhí)業(yè)、誠信經(jīng)營才能發(fā)展。在宣傳醫(yī)院品牌形象時(shí),必須堅(jiān)持客觀、科學(xué)、實(shí)事求是,不能通過虛假宣傳來誤導(dǎo)甚至蒙騙患者。
病人送紅包都是緣于對醫(yī)生的不信任,擔(dān)心醫(yī)生不會盡最大努力為他們醫(yī)治。為了營造安全、放心的就醫(yī)環(huán)境,贏得群眾長期的信任,同時(shí)也為了讓專家醫(yī)生們安心、專心從事臨床醫(yī)療工作,醫(yī)院劃定了高壓線,堅(jiān)決禁止收受紅包回扣。“本院嚴(yán)禁送紅包,歡迎舉報(bào),查實(shí)后十倍獎勵”的公告牌,樹起了“無紅包醫(yī)院”的誠信和尊嚴(yán),贏來了群眾的普遍認(rèn)可。
6堅(jiān)持社會責(zé)任,擔(dān)起眼科防盲治盲重任
堅(jiān)持社會責(zé)任,逐漸凝聚成醫(yī)院全體員工的文化追求,不斷從理念上的感悟,落實(shí)為努力做好醫(yī)院的一種責(zé)任、承諾和行動,并轉(zhuǎn)化為醫(yī)院生存發(fā)展和回報(bào)社會的一種能力。
80%的眼病是可以預(yù)防的。醫(yī)院倡導(dǎo)防治結(jié)合,注重眼健康科普,倡導(dǎo)科學(xué)用眼,建立起長期全面的眼健康科普教育管理體系。開展海西科普大講堂、眼周刊、眼健康科普專欄等活動,宣傳科學(xué)用眼、愛眼護(hù)眼的生活方式。在醫(yī)院建立愛眼護(hù)眼科普展廳、玻璃體視網(wǎng)膜病健康小課堂、青光眼病友俱樂部、眼底病之友俱樂部,各個(gè)樓層診區(qū)均設(shè)立科普咨詢臺,安排醫(yī)生護(hù)士與患者進(jìn)行互動交流,開展咨詢和健康教育。在院外,醫(yī)院的紅十字義診車常年深入各地農(nóng)村、社區(qū),走近群眾,走進(jìn)學(xué)校幼兒園開展“健康校園紅十字愛眼行動”,開展各類科普講座,進(jìn)行眼健康咨詢、眼病普查和免費(fèi)治療。在技術(shù)實(shí)力的支撐下,醫(yī)院邁著堅(jiān)實(shí)的步伐,和省內(nèi)各大醫(yī)院眼科一道,擔(dān)當(dāng)起眼科防盲治盲的重任,成為福建省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一支補(bǔ)充力量。
7 回報(bào)社會
認(rèn)真把醫(yī)院做好,就是對社會最好的回報(bào)。醫(yī)院在努力辦好醫(yī)院的同時(shí),始終不忘社會公益責(zé)任,積極發(fā)起或參與防盲治盲公益項(xiàng)目,把黨和政府的關(guān)愛送到千家萬戶老百姓的心坎上。2012年3月,聯(lián)合省見義勇為基金會,成立見義勇為人員眼科救治中心,成為全國第一個(gè)探索為見義勇為英雄提供免費(fèi)醫(yī)療救治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。面對家庭困難的患者,醫(yī)院想方設(shè)法減免醫(yī)療費(fèi),幫助患者(不論貧富貴賤)都能得到及時(shí)治療。作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的延伸和補(bǔ)充,民營醫(yī)院正積極發(fā)揮其應(yīng)有的作用,助推醫(yī)療事業(yè)更好更快地發(fā)展。“感恩、珍惜、服務(wù)、仁愛、誠信、責(zé)任、回報(bào)”,我們希望,來到醫(yī)院,患者就能感到信任和希望。
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參考文獻(xiàn)]
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一、督查內(nèi)容
(一)落實(shí)市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知》、《關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治工作的通知》的情況。
(二)落實(shí)年月日“天津市衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)療廢物專項(xiàng)治理工作會議”情況。
(三)組織部署有關(guān)部門開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)整治工作情況。
(四)檢查工作中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為及處理情況。
二、督查時(shí)間
年月底開始至月日進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
三、督查安排
(一)分組情況。
督導(dǎo)檢查工作分3個(gè)組,分別由后勤基建處、醫(yī)政處、執(zhí)法監(jiān)督處帶隊(duì),每個(gè)督導(dǎo)組檢查5-6個(gè)區(qū)(縣)。檢查人員名單見附件1.
(二)督查方式。
采取查閱資料和現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行檢查。
1.查閱資料。聽取區(qū)縣衛(wèi)生局工作匯報(bào)(匯報(bào)情況包括屬地各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)情況),查閱相關(guān)資料。
2.現(xiàn)場檢查。在每個(gè)區(qū)(縣)抽查6家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。市內(nèi)六區(qū)檢查二級以上醫(yī)院1家,門診部或診所1家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各1家,疾病預(yù)防疾控機(jī)構(gòu)或?qū)?萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)1家,血站1家(南開區(qū)),其他被查單位由各督導(dǎo)組自行安排。
其他區(qū)(縣)檢查二級以上醫(yī)院1家,門診部或診所1家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室各1家,疾病預(yù)防控機(jī)構(gòu)或?qū)?萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)1家,血站1家(塘沽、薊縣),其他被查單位由各督導(dǎo)組自行安排。
四、工作要求
(一)明確目標(biāo),落實(shí)責(zé)任。
要充分認(rèn)識醫(yī)療廢物專項(xiàng)治理督導(dǎo)檢查工作的重要性,避免搞形式、走過場。要明確工作目標(biāo),周密部署,根據(jù)各區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型、分布、醫(yī)療廢物管理工作自查情況,采取不同的督導(dǎo)方式,有針對性的開展督導(dǎo)檢查,特別是對未納入醫(yī)療廢物集中處置范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。
(二)加強(qiáng)指導(dǎo),注重協(xié)調(diào)。
一、我國公立醫(yī)院管理現(xiàn)狀
1.定性錯位、行政隸屬關(guān)系不利于醫(yī)院的管理和發(fā)展。目前,公立醫(yī)院在我國占主導(dǎo)地位,且都被歸于有一定行政級別的事業(yè)單位。醫(yī)院院長具有一定的行政級別,屬于國家“干部”,一般從專業(yè)技術(shù)及專業(yè)技能較強(qiáng)的且具備一定的資歷、職稱的臨床業(yè)務(wù)骨干里選拔任命,其程序一般為上級黨政組織考察任命,即所謂“醫(yī)而優(yōu)則仕”,院長都有一定的任期。醫(yī)院各類管理按事業(yè)單位的制度進(jìn)行,如會計(jì)核算制度、人事管理制度、薪資制度、設(shè)備材料采購制度、服務(wù)定價(jià)收費(fèi)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度等,這些管理現(xiàn)象,都忽視了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)其本身的專業(yè)特性,在一定程度上局限了醫(yī)院自主經(jīng)營和創(chuàng)新發(fā)展。
2.管理者缺乏系統(tǒng)的管理知識和職業(yè)素養(yǎng)。由于院長非管理專業(yè)出生,一方面,自身管理水平和管理意識受到局限,其在實(shí)施管理、制定決策方面過程中,難以運(yùn)用現(xiàn)代管理理論知識和管理工具,難以達(dá)到科學(xué)化,工作質(zhì)量不能保證、工作效率低下,甚至可能作出錯誤的決策;另外,業(yè)務(wù)專家當(dāng)了院長后,較重視醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展,而對醫(yī)院的綜合管理沒有足夠的重視;再者,絕大多數(shù)還兼任著臨床業(yè)務(wù),必須花大部分時(shí)間和精力參加手術(shù)、門診、查房、科研、教學(xué)、學(xué)術(shù)交流、醫(yī)療專業(yè)論文撰寫等,只能把小部分時(shí)間和精力投入醫(yī)院管理之中,有的甚至是敷衍了事,這就是“專業(yè)當(dāng)醫(yī)生,業(yè)余當(dāng)院長”的“雙肩挑”模式。
3.整體管理效率低下。醫(yī)院管理者沒有經(jīng)過現(xiàn)代管理知識系統(tǒng)學(xué)習(xí)和職業(yè)化技能的培訓(xùn),有的甚至連短期培訓(xùn)都沒有參加過。他們不懂得如何創(chuàng)新,甚至沒有創(chuàng)新的意識;不懂得醫(yī)院的營銷策略和發(fā)展戰(zhàn)略,所以很難跟上市場變革前進(jìn)的步伐;沒有掌握系統(tǒng)的管理知識和管理技巧,處理醫(yī)院具體工作時(shí)難免憑個(gè)人主觀,難免拍腦袋作出決策,當(dāng)然難免會作出錯誤的判斷和決策,導(dǎo)致效率低下,貽誤時(shí)機(jī)或使工作蒙受損失。
4.醫(yī)院人才管理機(jī)制較傳統(tǒng)。目前在我國公立醫(yī)院,醫(yī)療技術(shù)人員是醫(yī)院固定職工,其薪酬標(biāo)準(zhǔn)由人事主管部門規(guī)定。由于醫(yī)療市場出現(xiàn)了新的格局,衛(wèi)生人才市場逐漸放開,外資、合資、民營醫(yī)院紛紛建立,他們往往會采取更加靈活的薪酬機(jī)制和優(yōu)厚的待遇從公立醫(yī)院中吸引人才,使得公立醫(yī)院的人才隊(duì)伍出現(xiàn)不穩(wěn)定趨勢。
5.職業(yè)化管理還是“星星之火”。在我國醫(yī)院推行職業(yè)化管理還沒有形成比較完善的體系,從理論準(zhǔn)備到政策制定都還急需進(jìn)一步深入探索。但是,少數(shù)醫(yī)院向職業(yè)化管理邁出了第一步,取得了一定的成績,為我國全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理職業(yè)化作了有益的探索,積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。如1999年11月11日成立的武漢亞洲心臟病醫(yī)院,是一家民營專科醫(yī)院,實(shí)行董事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長、經(jīng)理負(fù)責(zé)制,院長全面管理臨床醫(yī)療業(yè)務(wù),經(jīng)理負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營運(yùn)作,到目前為止取得了巨大成功,可謂中國醫(yī)院職業(yè)化管理的先驅(qū)。湖北省新華醫(yī)院早在2002年就通過省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)公開招聘院長,院長不再從事臨床業(yè)務(wù)工作,專職管理醫(yī)院,同時(shí),全體行管后勤中層管理者均通過競聘方式產(chǎn)生。在我國,公立醫(yī)院職業(yè)化管理頗有“星星之火可以燎原之勢”。
二、國內(nèi)外醫(yī)院先進(jìn)管理分析
1.國外醫(yī)院管理分析。(1)以歐洲、美國為代表的西方國家醫(yī)院管理模式。在西方大多數(shù)比較發(fā)達(dá)國家,醫(yī)院院長不是政府任命的官員,并且大多數(shù)也是非醫(yī)生出身,而是由精通醫(yī)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、資本運(yùn)營、市場營銷與人力資源管理、掌握先進(jìn)有效的管理技巧的專業(yè)管理者擔(dān)任。在美國,95%以上的醫(yī)院院長畢業(yè)于公共衛(wèi)生或法學(xué)、商學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等管理專業(yè),一般要求獲得MBA、MHA或MPA學(xué)位;在法國,法律規(guī)定國家綜合醫(yī)院的院長必須經(jīng)過衛(wèi)生管理專業(yè)培訓(xùn),并取得合格證書才能上崗任職。(2)日本醫(yī)院管理模式。日本醫(yī)院實(shí)行的是直線式領(lǐng)導(dǎo)體制。日本《病院法》規(guī)定,醫(yī)院的正副院長必須是醫(yī)師出身,除了致力于原有專業(yè)的醫(yī)療、科研、教學(xué)工作外,還必須全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的管理工作,院長一般配有助手,被稱為行政副院長或“事務(wù)長”。行政副院長或事務(wù)長一般為非醫(yī)師出身,而是經(jīng)濟(jì)學(xué)或經(jīng)營管理專業(yè)畢業(yè)。院長和事務(wù)長為兩支職業(yè)化管理隊(duì)伍,分別管理著醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)和經(jīng)營運(yùn)作。事務(wù)長是一支完全職業(yè)化的管理隊(duì)伍,由院長領(lǐng)導(dǎo),但是有自己相對獨(dú)立的管理范疇,并對董事會和院長負(fù)責(zé),接受其考核;醫(yī)院院長實(shí)行任期制,每屆三年,可連任兩屆,任期滿后可從事原來的專業(yè)也可調(diào)任其他工作,也可去其他醫(yī)院擔(dān)任院長。事務(wù)長一般不會升級為院長,只有安心當(dāng)好事務(wù)長,不過有機(jī)會到民營醫(yī)院董事會中任職,以從事醫(yī)院管理為終生職業(yè)。
分眾廣告?zhèn)鞑?/p>
電視與報(bào)紙的廣告收入仍在增長,但這些傳統(tǒng)媒體所占的市場份額,已經(jīng)不可遏制地開始下滑。戶外媒體、網(wǎng)站等新興媒體分流了它們的廣告客戶。因?yàn)閺V告主追求更精準(zhǔn)的投放,廣告的分眾傳播趨勢越來越明顯,由此不僅帶動了專業(yè)期刊、網(wǎng)站的廣告增長,也造就了白馬戶外廣告(0100.HK)這樣的候車亭廣告大鱷,并催生出樓宇視頻這樣嶄新的媒體。
2004年,由于政府加強(qiáng)監(jiān)管,三大門戶網(wǎng)站的無線增值業(yè)務(wù)收入均出現(xiàn)下滑,在第三季度,新浪下滑6.6%,搜狐下滑30%,網(wǎng)易下滑近50%,但其廣告收入?yún)s有大幅增長,搜狐廣告收入為1550萬美元,同比增長77%,占總營收的6成,新浪的廣告營收為1850萬美元,占營收總額的35.2%,網(wǎng)易的廣告收入也增長了24.9%。
戶外媒體方面,稱霸城市軌道交通系統(tǒng)廣告的媒體伯樂(MPI,8072.HK)、占據(jù)城市候車亭廣告80%市場的白馬戶外廣告、公共汽車廣告大戶的媒體世紀(jì)(Media Nation,8160.HK)與戶外廣告牌大鱷TOM(8001.HK)各踞優(yōu)勢。而經(jīng)過兩年的大規(guī)模圈樓運(yùn)動,聚眾傳媒、分眾傳媒已確立了樓宇視頻廣告界的壟斷地位,并藉此贏得了大筆的風(fēng)險(xiǎn)投資。目前這兩家公司正謀求赴美上市。
與此同時(shí),一個(gè)名為“GOQO”(夠酷)的廣告平臺在京、滬、穗三地的網(wǎng)吧推廣。這一平臺通過網(wǎng)吧電腦廣告,受眾瞄準(zhǔn)了網(wǎng)吧消費(fèi)者。在“天下互聯(lián)”的倡導(dǎo)下,中企網(wǎng)、萬網(wǎng)、新網(wǎng)等國內(nèi)8家最大的企業(yè)上網(wǎng)服務(wù)公司聯(lián)合組成的窄告推廣聯(lián)盟也于2004年9月應(yīng)運(yùn)而生。在各種精英出沒的場所都被發(fā)掘?yàn)樽钚碌膹V告熱土之后,下一個(gè)值得爭奪的渠道資源是什么?
三跨媒體
繼南方日報(bào)與光明日報(bào)兩大報(bào)業(yè)集團(tuán)聯(lián)手打造《新京報(bào)》之后,跨地區(qū)辦報(bào)的案例2004年大大增加:8月,深圳報(bào)業(yè)集團(tuán)全資購并新華社遼寧分社旗下的《時(shí)代商報(bào)》;同月,華商報(bào)業(yè)投資1億元的《重慶時(shí)報(bào)》創(chuàng)刊;11月,上海文廣新聞傳媒集團(tuán)、廣州日報(bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)、北京青年報(bào)社在上海創(chuàng)辦《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》;12月,解放日報(bào)與成都日報(bào)兩大報(bào)業(yè)集團(tuán)投資的《每日經(jīng)濟(jì)新聞》出版。羊城晚報(bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)甚至把這種模式延伸到了澳大利亞,于6月與僑鑫集團(tuán)合作創(chuàng)辦了華文報(bào)紙《澳洲新快報(bào)》。由于可以通過資源共享有效節(jié)約運(yùn)營成本,跨地區(qū)辦報(bào)的模式未來將更具活力。
媒體融合則代表了2004年傳媒投資的另一條主線。無論從“第一財(cái)經(jīng)”電視節(jié)目與《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》的聯(lián)動構(gòu)想、知音期刊集團(tuán)創(chuàng)辦《新周報(bào)》的豪情,還是“觀察星環(huán)球”收購財(cái)訊傳媒(0205.HK)旗下《財(cái)經(jīng)時(shí)報(bào)》廣告發(fā)行權(quán)的舉措中,這種趨勢都清晰可見。年底上市的北青傳媒(1000.HK),更有意將所募資金中的2.5億港元投向北京電視業(yè)務(wù)。而由于持有騰訊控股(0700.HK)37.5%股權(quán)的南非媒體集團(tuán)Naspers同時(shí)收購了北青傳媒9.9%的股份,令人對這兩家新舊媒體間的合作也心存猜想。
跨媒體投資成績可圈可點(diǎn)的,當(dāng)推TOM集團(tuán)、星美傳媒以及復(fù)星集團(tuán)控制的上海激動集團(tuán)等機(jī)構(gòu),而隨著外資被允許入股國內(nèi)廣播電視制作產(chǎn)業(yè),以及中影華納橫店影視公司、華索影視數(shù)字制作有限公司的組建,跨媒體、跨地域、跨行業(yè)的傳媒經(jīng)營勢必更成潮流。
溫州財(cái)團(tuán)
經(jīng)過多年的產(chǎn)業(yè)經(jīng)營積累之后,擁有了雄厚資本的浙商開始在低息的環(huán)境下四處出擊,尋找投資機(jī)會―投資小水電、污水處理,成立炒樓團(tuán)、炒煤團(tuán)。2004年,介入金融業(yè)成了他們最大的興奮點(diǎn)。
8月18日,民營資本持股85.71%的浙商銀行開業(yè),入股者包括萬向、廣廈、橫店集團(tuán)等大型民企。在此之前的5月,7家規(guī)模稍小的溫州民企發(fā)起、注冊資金1億元的“中馳財(cái)團(tuán)”已經(jīng)成立。6月,又有9家溫州民企出資5580萬元自組“中瑞財(cái)團(tuán)”,宣稱要建成“以產(chǎn)業(yè)為基礎(chǔ),以資本為紐帶,以金融為核心的企業(yè)集團(tuán)”、“進(jìn)入金融業(yè)”,從而引起了金融監(jiān)管部門的警惕,并對兩大財(cái)團(tuán)的大額貸款嚴(yán)加控制。不過,仍有專家直指兩家財(cái)團(tuán)為溫州炒房團(tuán)的升級版,其高薪延聘的職業(yè)經(jīng)理人也表示,財(cái)團(tuán)意在房地產(chǎn)而非金融。
雖然目前兩家財(cái)團(tuán)不再高調(diào),有消息稱,其運(yùn)營已陷入困境,但洋溢著金融沖動的浙商,還會不斷作新的嘗試。
網(wǎng)絡(luò)游戲
彩信、彩鈴沒有取得期待中的業(yè)績,網(wǎng)站反而通過網(wǎng)絡(luò)游戲、搜索引擎與博客收到了更多真金白銀。與同在2004年登陸納斯達(dá)克的51job、藝龍、金融界等中國概念股相比,盛大網(wǎng)絡(luò)(SNDA)無疑是最風(fēng)光的一個(gè)。透過向在線玩家出售點(diǎn)數(shù)、收取費(fèi)用的經(jīng)營模式,陳天橋財(cái)富暴漲。其示范效應(yīng)引來眾多追隨者,網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)品市場漸趨飽和。
在只有10%的企業(yè)盈利的背景下,9月,網(wǎng)游運(yùn)營公司“游戲橘子”率先舉起了免費(fèi)大旗,其游戲《巨商》采用“免費(fèi)游戲+虛擬物品買賣”的模式運(yùn)營,一方面通過免費(fèi)聚集人氣,另一方面通過買賣虛擬物品、在游戲中出售冠名權(quán)及虛擬廣告位獲利。隨后,歡樂數(shù)碼也宣布旗下《密傳》等游戲全部免費(fèi)。目前,免費(fèi)網(wǎng)游已達(dá)20余款。
家電零售連鎖
家電連鎖經(jīng)營成為2004年最風(fēng)生水起的商業(yè)模式之一,標(biāo)志性事件是6月“國美電器”(0493.HK)借殼“中國鵬潤”上市與7月“蘇寧電器”(002024)在創(chuàng)業(yè)板上市。黃光裕與張近東不僅名下財(cái)富驟增,這兩大家電連鎖企業(yè)也由此獲得進(jìn)一步擴(kuò)張的資本,隨后二者在全國的跑馬圈地開始提速。截至12月11日零售業(yè)對外資開放前,國美電器的大型直營店超過130家,并于10月開出首家香港分店,東南亞市場則是其下一個(gè)目標(biāo)。
不過,這些強(qiáng)勢渠道商先要面對的威脅并非來自外資,而是國有資本。2004年12月18日,中國建材集團(tuán)投資的易好家商業(yè)連鎖有限公司在深圳開出首家賣場,并宣稱5年目標(biāo)是商場100家、銷售額200億元,其管理團(tuán)隊(duì)中不少高層來自“國美”。“易好家”的進(jìn)入,令家電銷售渠道間的力量對比更趨均衡,但家電連鎖巨頭對市場的壟斷也將進(jìn)一步加劇。與此同時(shí),消費(fèi)者對其認(rèn)同度也進(jìn)一步增加。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心的調(diào)查,2004年有68.2%的消費(fèi)者表示將會選擇家電專業(yè)連鎖渠道。
事實(shí)上,家電連鎖企業(yè)的觸角已從家電延伸到手機(jī)、數(shù)碼產(chǎn)品及PC、筆記本電腦領(lǐng)域,并通過規(guī)模采購、削減鏈條,掀起了這些領(lǐng)域的價(jià)格風(fēng)暴。在3C融合的潮流下,家電連鎖企業(yè)可望稱霸整個(gè)消費(fèi)電子產(chǎn)品銷售領(lǐng)域。
民營醫(yī)院
隨著越來越多產(chǎn)業(yè)資本進(jìn)入,醫(yī)療行業(yè)的投資重點(diǎn)開始從口腔、康復(fù)、醫(yī)療美容等特色專科醫(yī)院向大型綜合性醫(yī)院演變,投資數(shù)額也越來越大。目前,廣東省130多間民營醫(yī)院中,投資額在5000萬元以上的有17間。2004年11月開業(yè)的深圳恒生醫(yī)院,恒生實(shí)業(yè)集團(tuán)對其總投資4.5億元。
就在北京新興醫(yī)院因虛假廣告被討伐的同時(shí),一些立志高遠(yuǎn)的民營醫(yī)院已開始為確立更高端的品牌形象努力。廣州祈福集團(tuán)董事長彭磷基斥資10億元創(chuàng)建的祈福醫(yī)院就是其中的一個(gè),今年它成為國內(nèi)首家通過JCI認(rèn)證的醫(yī)院。
對于民營醫(yī)院最有興趣的,當(dāng)屬浙江資本。其中的典型案例有奧克斯的母公司寧波三星集團(tuán)興建明州醫(yī)院、太平鳥集團(tuán)控股同和醫(yī)院、紹興咸亨集團(tuán)投資紹興華宇醫(yī)院、帥康集團(tuán)投資惠愛醫(yī)院、廣廈集團(tuán)投資廣福醫(yī)院等,萬向、橫店集團(tuán)也在這一領(lǐng)域進(jìn)行了投資。2004年上半年,溫州市審批的民營醫(yī)院投資總額達(dá)4.6億元,是前15年的兩倍多。
2004年也不乏外資醫(yī)院的投資案例:3月韓國SK集團(tuán)投資的北京愛康醫(yī)院開業(yè);9月,明基電通占70%股權(quán)的南京明基醫(yī)院開工,總投資9億元;繼北京之后,美國美中互利公司(CHDX)9月、10月在廈門、上海開出兩間和睦家醫(yī)院。2005年,隨著公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)改革揭幕,更多資本會謀求進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域。
中國概念基金
在海外資金通過QFII投資國內(nèi)股市的同時(shí),中國概念基金則瞄準(zhǔn)了海外上市的各種中國概念股及相關(guān)債券。2004年3月18日成立的“金色中國基金”就是其一。管理這只基金的景林資產(chǎn)管理公司CEO蔣錦志,更被譽(yù)為有望成為“中國巴菲特”的投資者。
近兩年,中國概念基金的頻頻設(shè)立,源于中國概念股的紅火。“中國石油”、“中國電信”、“中國人壽”等國內(nèi)各行業(yè)龍頭企業(yè),由于市盈率處于較低水平,存在明顯的投資價(jià)值。人民幣的升值預(yù)期,則吸引了更多資金流向這一領(lǐng)域。除一直對中國投資保持濃厚興趣的歐美、香港資金外,近年吸引了大量中國移民的加拿大,也于2004年11月開售首個(gè)中國概念保本基金,主要投資于有中國業(yè)務(wù)的北美上市公司。而中國流向海外的資金,也大多首選投資中國概念股。隨著QDII的實(shí)行,中國概念基金將因吸引大量國內(nèi)資金而獲得更大的騰挪空間。
即時(shí)通信
MSN、QQ、網(wǎng)易泡泡、雅虎通、IMU,即時(shí)通訊市場的快速壯大,令越來越多的門戶坐不住了,新浪以收購朗瑪?shù)腢C、TOM則選擇與以色列的Skype合作的方式殺入這一市場。
不同于娛樂用途的即時(shí)通訊軟件,TraCQ電子名片則開發(fā)出了一套商用即時(shí)通訊軟件,為用戶提供隨機(jī)在線洽談、訪客接待以及用戶網(wǎng)站流量分析等服務(wù)。
IM軟件的流行,甚至引來電信運(yùn)營商加入戰(zhàn)團(tuán)。中國移動通過與MSN結(jié)盟分享大餐,中國電信廣東公司則更為直接,推出了“CALL ME”(烤米)軟件,不僅包括文字互發(fā)、文件傳輸、視頻等功能,還能提供與固定電話、小靈通間的話音業(yè)務(wù)互通,其國內(nèi)長話資費(fèi)則全部低至0.5元/5分鐘。
即時(shí)通訊所意味的巨大盈利空間,由于2004年6月騰訊(0700.HK)的上市得到了最好的詮釋。來自移動及通信增值服務(wù)的收入,2003年占了騰訊總收入的63.6%,而數(shù)百萬注冊用戶隨時(shí)在線,更帶來了豐富的想像空間。以此來看,即時(shí)通訊市場還將硝煙彌漫。
地產(chǎn)信托
2004年12月,深圳百仕達(dá)實(shí)業(yè)有限公司與新華信托聯(lián)合推出的“紅樹西岸”信托提前成立。每份80萬元的信托獲得了投資者的熱烈認(rèn)購。這也是當(dāng)年地產(chǎn)信托熱的一個(gè)縮影。
2003年6月,央行121號文件后,來自銀行貸款的傳統(tǒng)資金渠道收窄,地產(chǎn)商開始不斷尋找新的融資路徑,房地產(chǎn)信托隨之火爆。今年的宏觀調(diào)控后,銀根繼續(xù)收緊,信托熱度不減。不少高檔的地產(chǎn)項(xiàng)目如萬科(000002)在深圳的“17英里”、順馳在北京的“領(lǐng)海”等,均推出了數(shù)額不等的信托計(jì)劃。根據(jù)《中國信托業(yè)季度報(bào)告》進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)表明,2004年前三季度發(fā)行的216個(gè)信托基金中,投向房地產(chǎn)的為數(shù)最多,達(dá)70個(gè),資金達(dá)77.24億元。
2004年10月18日,銀監(jiān)會的《信托投資公司房地產(chǎn)信托業(yè)務(wù)管理暫行辦法(征求意見稿)》,明確透露出對房地產(chǎn)信托的支持態(tài)度,其產(chǎn)品規(guī)模可能有條件地突破200份的限制。隨著信托對地產(chǎn)項(xiàng)目的作用放大,成立地產(chǎn)信托基金也漸成熱點(diǎn)話題。
由于收益遠(yuǎn)較債券及銀行存款高,地產(chǎn)信托產(chǎn)品也成為新的投資熱點(diǎn)。時(shí)近年底,香港發(fā)行的全球最大房地產(chǎn)投資信托基金“領(lǐng)匯”公開募股同樣得到散戶130倍超額認(rèn)購。不過,由于一些產(chǎn)品承諾的收益率過高,專家也不斷提醒投資者注意投資風(fēng)險(xiǎn)。
依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制,促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化,維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
三、檢查對象
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé):縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。
四、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。
五、時(shí)間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機(jī)制,制定具體實(shí)施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:*
衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:*
六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:
傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員:
組長:*縣衛(wèi)生局局長
副組長:*縣衛(wèi)生局副局長
*衛(wèi)生監(jiān)督所所長
成員:*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長
王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長
李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部
衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。
六、工作要求
(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強(qiáng)配合,突出重點(diǎn),嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求,認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。
依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé),嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制,促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化,維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。
三、檢查對象
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé):縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):(縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。
四、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu):傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。
五、時(shí)間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機(jī)制,制定具體實(shí)施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:張昌華
衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:李國燕
六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:
傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員:
*
衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。
六、工作要求
(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強(qiáng)配合,突出重點(diǎn),嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求,認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變和護(hù)理科學(xué)的發(fā)展,特別是創(chuàng)建等級醫(yī)院的過程中,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量有了更高更新的要求,尤其是對作為醫(yī)院最基層科室的管理者的要求就更高了,如何在新形勢下提高護(hù)理工作質(zhì)量滿足患者多樣化的需要,筆者在多年實(shí)踐中體會到.作為一名合格的護(hù)士長,除了具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、基本技能,良好的職業(yè)道德規(guī)范行為和愛崗敬業(yè)精神外,還應(yīng)具備以下幾種管理意識[1] 。
1 創(chuàng)新意識
伴隨目前人們生活水平的提高和醫(yī)療治療水平的提高,人們對護(hù)理技術(shù)的要求也同樣提出不同的要求和新的標(biāo)準(zhǔn),因此各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對比醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),也面對著護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)的提高、知識范圍的擴(kuò)展、人才的素質(zhì)的比較。由于近些年,人們的文化知識水平的提高和各種信息媒體的增加、及護(hù)理技術(shù)人員對工作觀念和方法的變化,均導(dǎo)致護(hù)理人員的工作方式和工作態(tài)度發(fā)生了變化,同樣也給護(hù)理管理人員帶來新的挑戰(zhàn)。護(hù)理人員在人們中的形象應(yīng)為高素質(zhì)、高能力、高智商的綜合體,以最具有多面能力和素質(zhì)的形象出現(xiàn)在患者和醫(yī)生的面前,以最完美的狀態(tài)來配合臨床治療及其完成護(hù)理工作。因此對護(hù)理工作的技術(shù)的提高和培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理技術(shù)人才應(yīng),改變原有的傳統(tǒng)思想,從多個(gè)方面來考慮護(hù)理人員的工作環(huán)境狀態(tài)和工作積極性。
2 競爭意識
在改革開放以來,拔地而起的民營企業(yè)也帶動了民營醫(yī)院的發(fā)展和提高,因此造成了民營醫(yī)院如雨后的春筍瞬間拔地而起,無論從醫(yī)療技術(shù)力量和設(shè)備、設(shè)施環(huán)境均明顯存在一定的優(yōu)勢。由此給較為傳統(tǒng)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重的競爭,因此作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員必須具備一定的競爭意識,在比拼醫(yī)療技術(shù)和環(huán)境的同時(shí)還應(yīng)培養(yǎng)護(hù)理人員的競爭意識,幫助護(hù)理人員提高自身的意識和技術(shù)知識。
3 經(jīng)營意識
隨著民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的競爭日趨激烈,使患者和患者家屬會從不同角度的來評估和衡量一個(gè)醫(yī)院的綜合情況。在選擇良好醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)護(hù)理技術(shù)也同樣受到關(guān)注和重視。因一個(gè)護(hù)理工作管理完善的醫(yī)療機(jī)構(gòu),會給患者帶來較多的方便,還可以給患者的經(jīng)濟(jì)和身體上均減輕一定的負(fù)擔(dān)。在營造舒適護(hù)理環(huán)境的同時(shí)還能夠有效的為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省較多的醫(yī)療資源,避免浪費(fèi),因此對每個(gè)護(hù)理應(yīng)培養(yǎng)經(jīng)營意識意義重大。
4 服務(wù)意識
在創(chuàng)建等級醫(yī)院中對每個(gè)護(hù)理還應(yīng)增強(qiáng)每個(gè)護(hù)士的醫(yī)療服務(wù)意識,強(qiáng)化護(hù)理技術(shù),提高對患者和家屬的服務(wù),在條件允許和治療允許的情況下,應(yīng)盡量滿足患者的要求,幫助患者解決一定的困難,或是解決相關(guān)問題。
5 質(zhì)量意識
對護(hù)理人員不應(yīng)單單重視護(hù)理技術(shù)的提高,還應(yīng)對護(hù)理質(zhì)量增強(qiáng)關(guān)注,在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的革新或是實(shí)施的時(shí)候,應(yīng)注意總結(jié)和統(tǒng)計(jì)護(hù)理質(zhì)量,對患者實(shí)施的護(hù)理操作技術(shù)是否存在一定的臨床價(jià)值,避免不必要的操作,導(dǎo)致患者經(jīng)濟(jì)和身體上造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
6 公關(guān)意識
就診的不單是患者還有家屬的陪伴,大部分醫(yī)療糾紛為就診或是住院治療中,因護(hù)理人員同患者或是家屬的溝通不夠,導(dǎo)致嚴(yán)重事件或是糾紛發(fā)生,因此應(yīng)注意培養(yǎng)護(hù)理人員的公關(guān)意識,主動維護(hù)護(hù)患關(guān)系,服務(wù)態(tài)度應(yīng)熱情周到,對患者的問題和相關(guān)詢問應(yīng)耐心的講解,增加患者和家屬對護(hù)理工作的配合、支持。
7 集體意識
在創(chuàng)建等級醫(yī)院的過程中對護(hù)理人員必須應(yīng)培養(yǎng)其集體意識,提高工作的積極性和工作熱情,這樣才能夠充分調(diào)動護(hù)理人員的集體意識,增強(qiáng)集體榮譽(yù)感,維護(hù)集體利益,使其在集體中得到公直的待遇,受到尊重和信任,使護(hù)理人員懂得同心同德可產(chǎn)生強(qiáng)大的內(nèi)驅(qū)力[2] 。
總之,形成的工作管理意識也就不同,低標(biāo)準(zhǔn)的要求,不可能產(chǎn)生高層次的管理意識,要真正按現(xiàn)代整體護(hù)理要求,加強(qiáng)護(hù)士管理人員自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力的提高,要懂得管理出效益,管理提質(zhì)量,這是我們認(rèn)準(zhǔn)的真理,通過實(shí)踐也證實(shí)了這一點(diǎn)。依據(jù)激勵護(hù)士發(fā)揮正效應(yīng)的方法進(jìn)行具體實(shí)施,有效的提高了護(hù)士的工作狀態(tài)和工作熱情,對創(chuàng)建等級醫(yī)院起到了良好的推動作用[3] 。
參考文獻(xiàn):
引言
改革開放以來,我國的政治體制建設(shè)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展而不斷走向完善,作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的主體,醫(yī)院也在改革浪潮中逐步脫離國家行政體制,開始成為獨(dú)立自主,自負(fù)盈虧的經(jīng)營實(shí)體,現(xiàn)代企業(yè)制度逐步在醫(yī)院中建立起來。另一方面,在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)逐漸放開的形勢下,更加多元化的資本和越來越多的投資者會進(jìn)入到醫(yī)院系統(tǒng)中來。目前,國內(nèi)的醫(yī)院數(shù)量持續(xù)增加,以2012年為例,來自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示,相比2011年,全國新增醫(yī)院1300余座,民營醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)接近三分之一,而像是深圳等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市,民營醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)超過公立醫(yī)院數(shù)量,而這也必然會成為一個(gè)發(fā)展趨勢。綜合以上兩點(diǎn),如何提高醫(yī)院的競爭力已經(jīng)成為很多醫(yī)院正在思考的問題。財(cái)務(wù)管理對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能力的分析與提升是必不可少的,會計(jì)則可以幫助醫(yī)院更好的進(jìn)行投資管理以及市場預(yù)測等,在未來發(fā)展中必然會發(fā)揮越來越重要的作用。
1.會計(jì)的宏觀調(diào)節(jié)作用
隨著醫(yī)院數(shù)量的增加,其競爭也會越來越激烈,部分發(fā)達(dá)地區(qū)因?yàn)獒t(yī)院數(shù)量過多甚至陷入白熱化。要想取得競爭優(yōu)勢,良好的財(cái)務(wù)管理非常重要,對于成本的控制越嚴(yán)格,核心競爭力也越強(qiáng),這就需要會計(jì)的準(zhǔn)確核算和預(yù)算。
事實(shí)上,醫(yī)院會計(jì)的職責(zé)是非常多樣化的,從宏觀上簡要來說,包括:①貫徹執(zhí)行《會計(jì)法》以及有關(guān)財(cái)務(wù)方針、政策法令和規(guī)章制度,根據(jù)本院的管理需要,制定財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則。②負(fù)責(zé)監(jiān)督管理出納、采購、倉管、統(tǒng)計(jì)、藥房、收費(fèi)處等崗位的職責(zé)完成情況。③負(fù)責(zé)各項(xiàng)會計(jì)事務(wù)處理,做到科目準(zhǔn)確,數(shù)字真實(shí),憑證完整,裝訂整齊,日清月結(jié),報(bào)帳及時(shí)。④及時(shí)、正確地編制預(yù)決算,計(jì)劃和審理各種會計(jì)報(bào)表,做到帳表對口。并認(rèn)真分析,有情況及時(shí)反映。⑤搞好會計(jì)核算,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定開支標(biāo)準(zhǔn),控制預(yù)算定額。⑥合理組織收入,嚴(yán)格管理支出,認(rèn)真審查各種重大支出事項(xiàng)和經(jīng)濟(jì)合同書。⑦經(jīng)常檢查收支情況,分析費(fèi)用升降原因,通過財(cái)務(wù)分析,找出薄弱環(huán)節(jié),提出改進(jìn)措施,及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)情況。采取措施,增長收入、縮減成本。⑧做好庫存現(xiàn)金及銀行存款的收付工作,并隨時(shí)登帳,做到日清月結(jié)。⑨逐筆核對當(dāng)日收付款項(xiàng),隨時(shí)核對庫存現(xiàn)金和銀行存款余額。⑩做好各種票據(jù)的保管、發(fā)放及收據(jù)存根的收回復(fù)核等工作等等。
由此可見,醫(yī)院要想有著健康的財(cái)務(wù)系統(tǒng),會計(jì)不可或缺。只有借助于會計(jì)提供的財(cái)務(wù)信息及時(shí)地糾正醫(yī)院的管理漏洞,對醫(yī)院的發(fā)展做好宏觀把握和調(diào)控,才能更好地指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展。
2.會計(jì)在醫(yī)院資源配置中所起的作用
在醫(yī)院這個(gè)系統(tǒng)中,有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn)兩大系統(tǒng)區(qū)分明顯。裝備和人力資源是組成醫(yī)院最為重要的兩大要素,其中前者屬于有形資產(chǎn),而后者更多的劃歸為無形資產(chǎn)。醫(yī)院與社會企業(yè)還不同,醫(yī)院承擔(dān)著救死扶傷的社會責(zé)任,因此對其人力、設(shè)備等資源的合理調(diào)控與優(yōu)化配置可以更好地發(fā)揮醫(yī)院這一功能。而會計(jì)可以較為準(zhǔn)確的對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析,找到醫(yī)院在資源配置中的不合理之處,從而提供給管理階層幫助其對醫(yī)院的所有結(jié)構(gòu)進(jìn)行資源的優(yōu)化配置。通過以上種種舉措,醫(yī)院的運(yùn)行成本得以降低,資本的使用效率得到了提升。從而實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院資源的優(yōu)化配置,降低了醫(yī)院的運(yùn)營成本。資源的優(yōu)化配置不僅可以提高醫(yī)院的核心競爭力和獲利水平,還有助于醫(yī)院把節(jié)省下的資金用于購買新的醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)院的服務(wù)水平。
3.會計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)決策中的控制作用
作為自負(fù)盈虧的經(jīng)營實(shí)體,必要而準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息對醫(yī)院的決策者們來說必不可少。而會計(jì)恰恰可以提供這方面的準(zhǔn)確信息,從而幫助醫(yī)院的管理層對醫(yī)院的自身發(fā)展有個(gè)明確的判斷,進(jìn)而制定詳細(xì)準(zhǔn)確的規(guī)劃策略。隨著民營醫(yī)院的加入,未來醫(yī)院的競爭必然會越來越激烈,醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息要做到公正透明,各種交易核算信息都要詳細(xì)的記錄、保存和提取,還要進(jìn)行分析,這樣才能真正幫助投資者建立信心。舉例來說,醫(yī)院在器材購買方面的對外聯(lián)系,每年的年終財(cái)務(wù)報(bào)告,醫(yī)院與其他醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)往來記錄等等,而近年來除了財(cái)務(wù)會計(jì)之外還包括管理會計(jì),為醫(yī)院的發(fā)展出謀劃策,優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有的資源配置,提高工作效率等等方面也發(fā)揮著重要的作用。
4.醫(yī)院會計(jì)的監(jiān)督作用
醫(yī)院的設(shè)備投入占醫(yī)院總投資的額度比較大,設(shè)備是否齊全、是否先進(jìn),關(guān)系到醫(yī)院能否給患者提供準(zhǔn)確、優(yōu)質(zhì)地服務(wù)。儀器的采購、使用是否符合性價(jià)比最高的原則,就需要進(jìn)行必要的監(jiān)督。而管理會計(jì)正好可以擔(dān)任這一“角色”,事實(shí)上,醫(yī)院的日常管理、醫(yī)療服務(wù)都與會計(jì)的監(jiān)督作用密不可分的。
結(jié)束語
面對越來越激烈的市場競爭,醫(yī)院的核心競爭力提升也是時(shí)展的必然,而會計(jì)在其中發(fā)揮著不可替代的作用。從傳統(tǒng)會計(jì)對醫(yī)院資源的財(cái)務(wù)管理,再到管理會計(jì)對醫(yī)院的發(fā)展提供決策信息,其地位正在變得越來越重要。從某種程度上來說,會計(jì)工作的好壞也決定著醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況的好壞,進(jìn)一步來說在會影響到醫(yī)院的長久發(fā)展,因此,醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收,實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展,就必須要注意會計(jì)工作的良好開展。(作者單位:漯河市第五人民醫(yī)院)
參考文獻(xiàn)
[1]張俊.建議管理會計(jì)在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用[J].內(nèi)蒙古科技與經(jīng)濟(jì).2008(24)