緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)理健康教育的作用范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.307文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6540-01隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，健康教育顯得尤為重要，人們通過(guò)增長(zhǎng)健康知識(shí)可以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，消除不良的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)身體健康，這種方法比得了病進(jìn)行治療更節(jié)約資源也提升了人們的生活質(zhì)量。健康教育在實(shí)現(xiàn)自我的護(hù)理方法中起著非常重要的作用，醫(yī)院為了提升護(hù)理的水平可以將健康教育知識(shí)納入其中，并且將健康教育這種觀念傳授給護(hù)士，這樣才能更好地為患者服務(wù)。我院結(jié)合近幾年的資料進(jìn)行分析，健康教育確實(shí)影響著患者病情的發(fā)展，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量、水平都起到了關(guān)鍵的作用，促進(jìn)患者身心的康復(fù)。1急診護(hù)理同健康教育結(jié)合的必要性

1.1實(shí)施健康教育穩(wěn)定患者情緒，患者來(lái)我科就診的一般都是急性患者，這些患者病情復(fù)雜、病因多樣，好多患者心情都比較焦躁對(duì)生活失去信心。例如：出現(xiàn)車禍、打架斗毆或者是酗酒、中毒的患者，這些病癥都是急癥，大多數(shù)患者在面對(duì)這些嚴(yán)重威脅生命的病情時(shí)大都內(nèi)心復(fù)雜，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和對(duì)其進(jìn)行心理保護(hù)有著非常關(guān)鍵的作用，患者的家屬也有較好的心理準(zhǔn)備，因此加強(qiáng)基層工作人員的健康教育知識(shí)在進(jìn)行搶救、穩(wěn)定家屬情緒中起著很重要的作用。

1.2合理的健康教育易于被患者及其家屬接受，“2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標(biāo)的提出，標(biāo)志著全世界的衛(wèi)生保健工作進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段，WHO也指出，健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，也就是說(shuō)個(gè)體在決定和滿足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護(hù)理也將成為二十一世紀(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，急診護(hù)士在搶救患者的同時(shí)，也要通過(guò)良好的言語(yǔ)、規(guī)范的態(tài)度舉止，通過(guò)耐心詢問(wèn)，悉心照料，使患者在最危難之時(shí)感到人間的溫暖，護(hù)士對(duì)其家屬也要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)講解及衛(wèi)生宣傳，幫助他們對(duì)生活中不良生活方式對(duì)健康的危害有一個(gè)積極及自我防范的措施，也就是說(shuō)急診護(hù)士在開展健康教育的意義，就是幫助人們?cè)黾幼晕冶＝∫庾R(shí)和提高自我保健能力，健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，只有將護(hù)理活動(dòng)同健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能全面的、綜合的、有效地為患者服務(wù)，才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動(dòng)作用。2急診護(hù)士進(jìn)行健康教育的可行性

2.1醫(yī)院健康教育重要傳播者-護(hù)士護(hù)士與患者解除最多，護(hù)士貼心的照顧對(duì)患者接受健康教育知識(shí)起著非常重要的作用。因此針對(duì)這一點(diǎn)護(hù)士要加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，但她們能積極做到：快、準(zhǔn)、穩(wěn)。雖然不能實(shí)現(xiàn)大范圍的知識(shí)的傳播但是對(duì)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)的教育目標(biāo)，護(hù)士可以貢獻(xiàn)自己的力量。如：分診準(zhǔn)確、搶救及時(shí)、措施到位等，在實(shí)施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時(shí)，如：迅速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。急診護(hù)士也運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)，針對(duì)其科室性質(zhì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的生理和心理護(hù)理，使她們感到醫(yī)護(hù)人員的可親、可信，增強(qiáng)了患者的安全感，對(duì)促進(jìn)疾病的治愈有著不可忽視的作用。

2.2拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)健康教育推行一般醫(yī)院在急診科的人員配備都不同于其他的科室的配備，醫(yī)護(hù)之間的比例在1：2或者是1；3之間，在急診室中護(hù)士扮演者很重要的角色，在急診科中的大部分任務(wù)都是護(hù)士完成，患者與護(hù)士接觸的時(shí)間相比醫(yī)生要長(zhǎng)，關(guān)系的好壞護(hù)士起著很重要的作用。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分工，護(hù)士可以對(duì)患者的病情進(jìn)行全程的跟蹤，通過(guò)急診室的ICU護(hù)士可以隨時(shí)了解患者的生理、心理等各種需求，根據(jù)這些具體的數(shù)字，護(hù)士就可以進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)。因此通過(guò)護(hù)士主力軍推行健康教育是理想的選擇，患者與護(hù)士相處密切就有益于推行教育知識(shí)，醫(yī)院及護(hù)士人員通過(guò)各種手段來(lái)加強(qiáng)兩者之間的溝通。3醫(yī)院急診健康教育實(shí)施的辦法

3.1急診健康教育的內(nèi)容呈現(xiàn)多樣性急診健康教育人群不同于其他科室，不僅限于疾病防治和一般衛(wèi)生知識(shí)宣教，還應(yīng)加強(qiáng)急癥科學(xué)目標(biāo)人群的心理衛(wèi)生教育和不良行為干預(yù)，護(hù)士在進(jìn)行搶救患者的同時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜的心理狀態(tài)，這樣有助于穩(wěn)定病人及其家屬的不良行為反應(yīng)，降低了突發(fā)事件引發(fā)的負(fù)性情緒反應(yīng)，對(duì)患者的身心健康起著促進(jìn)作用，醫(yī)院可根據(jù)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的急診常見病，由醫(yī)護(hù)人員成立一個(gè)搶救治療康復(fù)小組，通過(guò)行為指導(dǎo)和行為矯正來(lái)強(qiáng)化患者，如：腦卒中患者，應(yīng)控制其鈉鹽攝入，并忌煙酒，定期監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者應(yīng)限制其飲食、控制體重等行為方式做起，使患者一步步從亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禒顟B(tài)。

3.2加強(qiáng)急診教育，確保第一關(guān)在健康教育中，急診教育也是其中很重要的一環(huán)。急診科往來(lái)人群多，在這一站如果通過(guò)墻報(bào)、各種警示標(biāo)語(yǔ)或者是寫字牌對(duì)病患進(jìn)行健康教育可以起到關(guān)鍵的作用。二是：通過(guò)形象的宣傳針對(duì)不同知識(shí)水平的人群都適用；三是：醫(yī)護(hù)人員之間的口頭指導(dǎo)，針對(duì)不同的病人可以進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo)，提高人們的健康知識(shí)的水平。4實(shí)施健康教育對(duì)患者滿意度提高的影響

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院管理的核心，滿意度調(diào)查是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理工作中存在問(wèn)題、改進(jìn)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的一種方法。患者滿意度調(diào)查已經(jīng)成為評(píng)價(jià)醫(yī)院治療結(jié)果和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，越來(lái)越受到衛(wèi)生管理人員的重視[1]。通過(guò)滿意度調(diào)查可間接了解我院在護(hù)理技術(shù)、服務(wù)水平上存在的問(wèn)題，采取措施及時(shí)整改，以利于服務(wù)質(zhì)量的提高。在健康指導(dǎo)過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合患者過(guò)去的生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)經(jīng)歷，選擇其適宜的方法和語(yǔ)言，才能使患者容易接受健康指導(dǎo)的內(nèi)容[2]，加強(qiáng)家屬和陪護(hù)的健康教育。根據(jù)患者的實(shí)際需求為向?qū)В蕴岣呋颊邼M意度和療效為目標(biāo)，以完善患者在留觀期間的各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)漏洞，為患者提供一個(gè)更加安全舒適完整的治療環(huán)境。針對(duì)患者的個(gè)人需要，進(jìn)一步提供個(gè)性化的服務(wù)方針，最終使患者的心里歸宿感及舒適度均得以提升[3]。5體會(huì)

健康教育普及，促使患者養(yǎng)成良好的健康行為。健康教育在我院開展了一段時(shí)間，通過(guò)大家的共同努力，取得了一定的效果，前期準(zhǔn)備的大量的工作得到了業(yè)界及廣大家屬患者的一致好評(píng)。但是畢竟實(shí)施起來(lái)有一定的難度，因此處在起步階段的我們還需要長(zhǎng)時(shí)間去積累經(jīng)驗(yàn)，在經(jīng)驗(yàn)積累的過(guò)程中逐步轉(zhuǎn)變一些護(hù)理人員的健康教育的觀念。為了更好地向病患講述健康教育知識(shí)，醫(yī)護(hù)人員的健康水平還需要進(jìn)行提高，通過(guò)提升自身素質(zhì)為今后的護(hù)理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)我院深入的探討及廣大醫(yī)護(hù)人員的辛勤的工作，健康教育一定會(huì)有所進(jìn)步。參考文獻(xiàn)

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健康教育是幫助人們改變不良的生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的行為和生活，以降低和消除影響健康的危險(xiǎn)因素，使人們達(dá)到自理，并提高全民健康水平的一種最佳手段。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益發(fā)展的今天，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生保健知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我護(hù)理的方法，健康教育在起著舉足輕重的作用，醫(yī)院在重視護(hù)理工作的同時(shí)，也應(yīng)重視健康教育在護(hù)理工作中的重要，并密切結(jié)合發(fā)揮臨床護(hù)士的健康教育水平，展現(xiàn)臨床護(hù)士的教育職能，更好地為患者服務(wù)。筆者就急診科的病人進(jìn)行的健康教育狀況作分析，發(fā)現(xiàn)健康教育直接或間接地影響著病情的發(fā)展，其合理的解決方法能提高全民健康教育的質(zhì)量和水平。

1 急診護(hù)理同健康教育結(jié)合的必要性

1.1 健康教育可穩(wěn)定患者的情緒 凡來(lái)我院急診科的患者大多為急性患者。他們的病因廣，病種多，如：各種原因?qū)е轮卸菊摺④嚨溁蚨窔獋碌膫麣堈摺⒙圆〉募毙园l(fā)作者，及各種原因造成的瀕死者，這些患者，因其發(fā)病急，病情重，生命受到威脅，他們的內(nèi)心十分復(fù)雜，作為急診護(hù)士在爭(zhēng)分奪秒搶救患者的同時(shí)，也要對(duì)包括心理護(hù)理的健康教育進(jìn)行合理指導(dǎo)，來(lái)緩解患者的恐懼、悲傷、沮喪放棄治療等情緒，同時(shí)對(duì)其家屬也有一個(gè)積極向上的心理準(zhǔn)備，所以急診護(hù)士則是貫穿搶救治療過(guò)程中健康教育的指導(dǎo)者，她能穩(wěn)定患者及其家屬的情緒，使之積極配合改善病情。

1.2 合理的健康教育易于被患者及其家屬接受 “2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一戰(zhàn)略目標(biāo)的提出，標(biāo)志著全世界的衛(wèi)生保健工作進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段，WHO也指出，健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力，也就是說(shuō)個(gè)體在決定和滿足其健康需求方面扮演著重要角色。自我護(hù)理也將成為二十一世紀(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，急診護(hù)士在搶救患者的同時(shí)，也要通過(guò)良好的言語(yǔ)、規(guī)范的態(tài)度舉止，通過(guò)耐心詢問(wèn)，悉心照料，使患者在最危難之時(shí)感到人間的溫暖，護(hù)士對(duì)其家屬也要進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)講解及衛(wèi)生宣傳，幫助他們對(duì)生活中不良生活方式對(duì)健康的危害有一個(gè)積極及自我防范的措施，也就是說(shuō)急診護(hù)士在開展健康教育的意義，就是促使人們幫助人們?cè)黾幼晕冶＝∫庾R(shí)和自我保健能力，健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，只有將護(hù)理活動(dòng)同健康教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，才能全面的、綜合的、有效的為患者服務(wù)，才能使患者及其家屬在防病治病中起到主要能動(dòng)作用。

2 急診護(hù)士進(jìn)行健康教育的可行性

2.1 護(hù)士是開展健康教育的重要力量 護(hù)士是健康教育的主力軍，在患者診治與護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士是與患者接觸時(shí)間最多的人，但急診護(hù)士又不同于在其他科室進(jìn)行健康教育的專職人員，她有她的職業(yè)性、選擇性，對(duì)急癥患者她們雖不能實(shí)施大范圍的調(diào)查和制定較遠(yuǎn)期的健康教育目標(biāo)，但她們能積極做到：快、準(zhǔn)、穩(wěn)。如：分診準(zhǔn)確、搶救及時(shí)、措施到位等，在實(shí)施最基礎(chǔ)的搶救措施的同時(shí)，如：迅速建立靜脈通道，保持呼吸道通暢。急診護(hù)士也運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)，針對(duì)其科室性質(zhì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相應(yīng)的生理和心理護(hù)理，使她們感到醫(yī)護(hù)人員的可親、可信，增強(qiáng)了患者的安全感，對(duì)促進(jìn)疾病的治愈有著不可忽視的作用。

2.2 護(hù)患關(guān)系密切 有利于開展健康教育醫(yī)院在設(shè)立急診科時(shí)，對(duì)其人員配備上不同于其它科室，醫(yī)護(hù)之比約為1:2-3，也就是說(shuō)大量的治療及其技術(shù)性操作均由護(hù)士完成，因此，護(hù)士與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)，關(guān)系也最密切，急診科在技術(shù)與設(shè)備上都有了很大發(fā)展，急診護(hù)士可全面掌握患者病情發(fā)展的全過(guò)程，更直接參與患者的護(hù)理工作，可詳細(xì)了解病人的生理、心理需求，并對(duì)其進(jìn)行合理的健康教育指導(dǎo)，在急診科的性質(zhì)之下，急診護(hù)士所實(shí)施的健康教育患者也最易于接受。因此，護(hù)患關(guān)系密切，最適宜開展健康教育指導(dǎo)，“在以人為中心，一切為了人的健康”的整體系統(tǒng)化護(hù)理模式中，健康教育是增強(qiáng)護(hù)患溝通和密切護(hù)患關(guān)系的橋梁。

3 基層醫(yī)院急診健康教育實(shí)施的辦法

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隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康知識(shí)也有了越來(lái)越多的認(rèn)識(shí)。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，除對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外，還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育[1]。在急診科對(duì)患者進(jìn)行健康教育能夠幫助患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，并且對(duì)患者進(jìn)行健康教育能夠使患者了解更多健康知識(shí)，從而對(duì)自身病情能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并到醫(yī)院進(jìn)行治療，同時(shí)還能夠?qū)㈩A(yù)防工作做好，另外還能夠使患者將治療過(guò)程中所產(chǎn)生的各種消極因素消除[2]。本文選擇鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院曾收治160例急診患者，在急診護(hù)理時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康教育，并調(diào)查滿意度，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇曾于本院進(jìn)行治療的急診患者160例作為研究對(duì)象，在所選擇的這些患者中，男性有90例，女性有70例，患者年齡在30～75歲之間，其平均年齡為（52±3.5）歲。將這些患者隨機(jī)分為數(shù)量相等的兩組，分別作為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中患者80例，其中男性有55例，女性有25例，觀察組患者80例，其中男性有35例，女性45例。兩組患者各在性別、年齡以及病程方面無(wú)顯著差異存在，兩者患者有差異性存在。

1.2 方法

1.2.1 教育方法 觀察組患者在急診護(hù)理同時(shí)對(duì)其行健康教育，主要包括三個(gè)方面，即常規(guī)性教育、科普性教育以及隨機(jī)性教育。常規(guī)教育就是指導(dǎo)患者與其自身疾病有關(guān)的知識(shí)，比如說(shuō)病因，在治療過(guò)程中所用到藥物以及不同藥物的作用，告知患者日常飲食安排與日常保健。科普教育就是將相關(guān)科普教材與宣傳資料向患者散發(fā)，組織患者極其家屬來(lái)觀看科普電視節(jié)目，使患者及其家屬主動(dòng)去了解并學(xué)習(xí)有關(guān)的健康知識(shí)。隨機(jī)性教育就是要向患者告知，使患者了解正確的保持、安全防護(hù)、壓瘡防止以及飲食服藥休息與用氧過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題。在實(shí)行健康教育時(shí)，要以患者實(shí)際健康情況為依據(jù)來(lái)及時(shí)調(diào)整健康教育的內(nèi)容，要與患者及其家屬之間進(jìn)行積極交流與溝通，并且要做到耐心解答患者與其家屬所存在疑惑。對(duì)照組患者利用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 利用問(wèn)卷方式來(lái)調(diào)查患者以及其家屬對(duì)護(hù)理中所實(shí)行的健康教育滿意情況，將患者滿意度共分為四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，分別為非常滿意、基本滿意、一般滿意以及不滿意。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)結(jié)果利用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)進(jìn)行表示，并且要利用t與χ2對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組中患者非常滿意率可以達(dá)到62.5%，對(duì)照組組中的非常滿意率為43.75%，兩組患者之間有顯著差異存在，并且觀察組中的總滿意率也要高于對(duì)照組。其具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，患者對(duì)健康知識(shí)的需求也在不斷增加，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行健康教育也有著十分重要的作用。

對(duì)患者進(jìn)行健康教育能夠使其情緒得到穩(wěn)定，在急診科室內(nèi)患者大部分都屬于急診患者，并且病種也比較多，這些患者發(fā)病都比較急，并且患者病情都十分嚴(yán)重，患者生命受到嚴(yán)重威脅，所以患者一般都會(huì)比較緊張、激動(dòng)，并且會(huì)感到恐懼[3]。在急診科室內(nèi)的急診護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)也要對(duì)其進(jìn)行健康教育，從而使患者所存在的緊張、恐懼以及激動(dòng)情緒都能夠得到緩解，同時(shí)也應(yīng)該使患者的家屬保持一個(gè)積極心態(tài)，從而使患者能夠?qū)χ委煼e極配合[4]。

使急診護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行健康教育，其可行原因主要包括以下兩個(gè)方面：第一，在健康教育的開展過(guò)程中，護(hù)士占據(jù)主導(dǎo)地位。在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，與患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的就是護(hù)士，并且在實(shí)施基礎(chǔ)搶救過(guò)程中能夠做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)，同時(shí)以患者相關(guān)病史以及患者心理狀態(tài)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)生理以及心理護(hù)理，使患者將恐懼緊張心理消除，使患者能夠快速恢復(fù)。第二，護(hù)患關(guān)系的和諧對(duì)健康教育的開展有促進(jìn)作用。在急診科室內(nèi)，護(hù)士需要將大部分治療以及操作工作完成，與患者相接觸的時(shí)間最長(zhǎng)，接觸也最為親密。由于急診科室內(nèi)患者自身的特殊性，在急診科室內(nèi)進(jìn)行健康教育是很容易被接受的。

綜合上文所述，在急診護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者行健康教育能夠使患者滿意程度得到有效提高，使醫(yī)療糾紛大大減少，從而使醫(yī)療關(guān)系得到和諧發(fā)展，可以在臨床上推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 瞿芳.探討如何建立具有急診護(hù)理特色的健康教育模式.吉林醫(yī)學(xué)，2012， 33（6）： 13121313.

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2010年1月～2011年12月在我院分娩的135例產(chǎn)婦（其中剖宮產(chǎn)42例，自然順產(chǎn)63例，會(huì)陰側(cè)切30例），年齡20～39歲。

1.2個(gè)性化健康教育的方法

確診懷孕的婦女，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的孕期檢查，并填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，建立孕婦健康檔案，從孕早期開始對(duì)孕婦

進(jìn)行心理關(guān)注。使準(zhǔn)媽媽們通過(guò)豐富、實(shí)用且趣味易懂的內(nèi)容，在輕松、溫馨的氣氛中了解有關(guān)妊娠、分娩知識(shí)。以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待妊娠、分娩這一生理過(guò)程。

2個(gè)性化健康教育的內(nèi)容

2.1產(chǎn)前宣教

告知孕婦產(chǎn)前檢查的意義和重要性，預(yù)約下次檢查的時(shí)間及產(chǎn)前檢查的內(nèi)容。

2.1.1生理心理活動(dòng)

母體是胎兒生活的小環(huán)境，孕婦的生理和心理活動(dòng)可以通過(guò)血液和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的改變對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，過(guò)度的緊張、恐懼可以造成胎兒大腦發(fā)育畸形。大量的研究證明，情緒困擾的孕婦易發(fā)生妊娠期、分娩期并發(fā)癥，如嚴(yán)重焦慮的孕婦往往伴有惡心、嘔吐，易于導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)或難產(chǎn)。

2.1.2生活起居

孕期呼吸道黏膜充血、水腫，易發(fā)生呼吸道感染，因此，孕婦居室應(yīng)保持空氣新鮮、流通，不要到人員擁擠的公共場(chǎng)所。每日應(yīng)有8小時(shí)的睡眠。臥床時(shí)，宜左側(cè)臥位，以增加胎盤血液供應(yīng)。

2.1.3衣著與個(gè)人衛(wèi)生

孕婦衣服應(yīng)寬松、柔軟、舒適、冷暖適宜，宜穿輕便舒適的平跟鞋。胸罩的選擇宜以舒適、合身、足以支托增大的為標(biāo)準(zhǔn)以減輕不適感。

2.1.4胎教

胎教是有目的、有計(jì)劃的為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育實(shí)施的最佳措施。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)胎兒的研究發(fā)現(xiàn)，胎兒的眼睛能隨送入的光亮而活動(dòng)，觸其手足可產(chǎn)生收縮反應(yīng)，外界音響可傳入胎兒聽覺(jué)器官，并能引起心率的改變。

2.1.5孕期自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)

囑孕婦每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，胎動(dòng)數(shù)少于3次/小時(shí)，提示子宮胎盤功能可能不足，胎兒可能缺氧，應(yīng)及早就診。

2.1.6性生活指導(dǎo)

妊娠前3個(gè)月及末3個(gè)月，均應(yīng)避免性生活，以防引起流產(chǎn)、早產(chǎn)及感染。

2.1.7分娩先兆的判斷

臨近預(yù)產(chǎn)期的孕婦，若出現(xiàn)陰道血性分泌物或規(guī)律宮縮則為臨產(chǎn)，若陰道突然大量液體流出，可能是胎膜早破，囑孕婦平臥位，臀部抬高，由家屬盡快送往醫(yī)院就診。

2.2臨產(chǎn)分娩宣教

向產(chǎn)婦講解各產(chǎn)程的生理變化及正常分娩的過(guò)程，安慰鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其思想顧慮和緊張、恐懼心理。多喝水，少量多次進(jìn)高熱量、易消化飲食，保證其在分娩時(shí)的體力。宮縮間歇期，全身放松，充分休息，保持體力。2~4小時(shí)排尿1次。子宮收縮時(shí)，出現(xiàn)陣發(fā)性腹部劇痛或腰部脹痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦腹式呼吸及按摩腹部。宮口開全時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，宮縮開始時(shí)，先深吸一口氣，隨著宮縮加強(qiáng)，如排便一樣向會(huì)屏氣，宮縮間歇時(shí)放松休息。

2.3產(chǎn)后宣教

2.3.1飲食指導(dǎo)

飲食以多樣化、營(yíng)養(yǎng)豐富為原則，多食高蛋白的平衡飲食，多吃湯類，并吃一定的新鮮蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。

2.3.2休息與活動(dòng)指導(dǎo)

產(chǎn)褥期要保證休息和睡眠，適當(dāng)活動(dòng)，做到勞逸結(jié)合。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，防止疲勞；產(chǎn)后4小時(shí)要自行排尿，24小時(shí)后，無(wú)特殊情況，鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，以促進(jìn)惡露排出及子宮復(fù)舊。

2.3.3母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

一般于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，通過(guò)吸吮動(dòng)作刺激泌乳，回病房后再次將母乳喂養(yǎng)好處、手法反復(fù)向產(chǎn)婦宣教，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早開奶及按需哺乳。

2.3.4新生兒護(hù)理指導(dǎo)

講解有關(guān)新生兒生理現(xiàn)象知識(shí)，讓新生兒側(cè)臥，左右交替，根據(jù)季節(jié)采取保暖措施。觀察新生兒的面色、呼吸、大便性質(zhì)。勤換尿布，包背包裹松緊適宜。但哺乳后不宜立即換尿布。向產(chǎn)婦示范操作，并讓產(chǎn)婦自己演示。

2.4產(chǎn)褥期宣教

2.4.1計(jì)劃生育指導(dǎo)

產(chǎn)褥期內(nèi)禁忌性生活。于產(chǎn)后42天起應(yīng)采取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為主，不哺乳者可選用藥物避孕。

2.4.2產(chǎn)后檢查

于產(chǎn)后42天行健康檢查，了解全身及生殖器管復(fù)舊情況。

篇（5）

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月～2016年4月接收的40例哮喘患兒進(jìn)行對(duì)照研究，入選研究的患兒均經(jīng)檢查并確診為哮喘[2]；采用雙盲法將40例患兒分為觀察組（n=20），男性8例、女性12例，平均年齡（6.0±0.4）歲；對(duì)照組（n=20），男性7例、女性13例，平均年齡（5.7±0.7）歲。資料匯總對(duì)比提示，觀察組與對(duì)照組在性別與年齡上均無(wú)明顯差異（P>0.05），具備進(jìn)行分組研究的要求。

1.2 方法

兩組患兒均根據(jù)病情嚴(yán)重及癥狀接受相應(yīng)的霧化吸入治療。對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入健康教育，方法為：（1）詳細(xì)向患兒家屬告知關(guān)于霧化吸入的藥物、具體的吸入時(shí)間以及在整個(gè)治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，以提高家屬對(duì)于疾病治療的認(rèn)識(shí)，消除其由于未知而引起的心理恐懼；其次，指導(dǎo)患兒家屬在霧化吸入治療完成后用正確的方法對(duì)患兒進(jìn)行漱口，降低口腔潰瘍的發(fā)生率；（2）對(duì)患兒進(jìn)行健康教育，同其他年齡階段患者不同的是，兒童由于年齡過(guò)小，溝通能力及語(yǔ)言理解能力均比較差，無(wú)法接受大量的語(yǔ)言教育，為了提高患兒的治療依從性，在健康教育的過(guò)程中護(hù)理人員可通過(guò)游戲、講故事等患兒比較容易接受的方式進(jìn)行教育，同時(shí)關(guān)注患兒在整個(gè)過(guò)程中的心理及情緒變化，避免其出現(xiàn)厭惡和抵觸的情緒；（3）護(hù)理人員根據(jù)患兒的身體狀況及治療效果，有針對(duì)性的制訂體育鍛煉，并將具體的注意事項(xiàng)告知患兒家屬；需要特別注意的一點(diǎn)是，運(yùn)動(dòng)方法及運(yùn)動(dòng)量的必須嚴(yán)格結(jié)合患兒的實(shí)際情況，以避免對(duì)患兒的身體造成過(guò)大的負(fù)荷[3]。

1.3 u價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的療效，研究根據(jù)患兒的癥狀改善情況分為三個(gè)級(jí)別：（1）顯效，患兒接受治療后，各項(xiàng)癥狀較之治療前基本或完全恢復(fù)；（2）有效，患兒接受治療后，癥狀顯著控制，正常生活無(wú)明顯受限；（3）無(wú)效，患兒接受治療后，未達(dá)到上述兩項(xiàng)指標(biāo)。另比較兩組患兒治療期間的哮喘發(fā)作次數(shù)和家屬對(duì)于疾病知識(shí)的掌握情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對(duì)整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理。計(jì)量資料以（±s）表示，采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x?來(lái)檢驗(yàn)，采取Q檢驗(yàn)方法對(duì)觀察組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，以P

2.結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

觀察組（n=20）顯效15例、有效4例、無(wú)效1例，總有效率95.00%；對(duì)照組（n=20）顯效12例、有效5例、無(wú)效3例，總有效率為85.00%。觀察組療效占優(yōu)，數(shù)據(jù)比較有意義（=5.5556，P=0.0184）。

2.2 兩組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)及家屬知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率比較

護(hù)理資料匯總提示，觀察組（n=20）治療期間哮喘發(fā)作次數(shù)（2.4±0.5）次，對(duì)照組（n=20）治療期間哮喘發(fā)作次數(shù)（3.2±1.2）次；觀察組哮喘發(fā)作次數(shù)更低，數(shù)據(jù)比較有意義（t=2.7512，P=0.0090）。

觀察組（n=20）家屬基本掌握小兒哮喘相關(guān)知識(shí)共計(jì)17例（85.00%）；對(duì)照組（n=20）家屬基本掌握小兒哮喘相關(guān)知識(shí)共計(jì)12例（60.00%）。觀察組家屬知識(shí)掌握達(dá)標(biāo)率更高，數(shù)據(jù)比較有意義（=15.6740，P=0.0000）。

3.討論

健康教育是指通過(guò)有效的科學(xué)教育，提高對(duì)于自身疾病的認(rèn)識(shí)以及治療和康復(fù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)；并幫助患者養(yǎng)成良好的生活方式，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)疾病治療及預(yù)防的目的；本次研究中由于患者的年齡比較小，認(rèn)知能力相對(duì)有限，因而為了保證健康教育的有效性，具體實(shí)施的方法就應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整[4]；首先，對(duì)于患兒來(lái)說(shuō)父母是他們信任并依賴的對(duì)象，且患兒家屬的情緒也會(huì)在一定程度上對(duì)患兒的心理造成一定的影響，因而加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康教育意義重大；其次，在對(duì)患兒進(jìn)行健康教育時(shí)，有針對(duì)性的穿入游戲和講故事等方法，能夠避免患兒的抵觸情緒，進(jìn)而保證健康教育的持續(xù)性[5]。研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患兒在哮喘發(fā)作次數(shù)、治療效果及家屬疾病知識(shí)治療率均優(yōu)于對(duì)照組（P

綜上所述，我們歸納出最終的研究結(jié)論：在小兒哮喘的護(hù)理中加入健康教育能夠有效提升患兒及家屬的疾病掌握知識(shí)及治療效果，并顯著減少患兒在住院期間的哮喘發(fā)生次數(shù)，方法經(jīng)驗(yàn)證效果確切，值得在臨床中借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]陳愛(ài)美，高曉燕，薛紅麗，陳曉陽(yáng). 強(qiáng)化健康教育對(duì)小兒哮喘護(hù)理效果的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，（12）：89-90.

[2]任學(xué)艷. 小兒哮喘護(hù)理中健康教育的臨床效果探析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，（08）：224-225.

篇（6）

Research on the Effect of Health Education Process in Family Nursing/DAI Gao-ying.// Medical Innovation of China，2012，9(25)：052-053

【Abstract】Objective：Health education of the patients living in the family can not take care of themselves. Learn the significance of health education in the home care.Method：The observation group was a full program of health education， person responsible for the formulation， implementation and evaluation of health education programs， and the implementation of the implementation of home care；the control group received routine hospitalization and discharge from the health education．Result：Observation of group pressure ulcer cases and the degree of pressure ulcers than the control group (P

【Key words】　Health education；　Implement；　Patients；　Family nursing

First-author’s address：Zigong Third People’s Hospital of Sichuan Province，Zigong 643020，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.027

篇（7）

自20世紀(jì)80年代開始，美國(guó)一些醫(yī)院研究、發(fā)展運(yùn)用臨床路徑到今天已經(jīng)有近20年的歷史[1]。我有60多家醫(yī)院應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。臨床護(hù)理路徑（CNP）是患者在住院期間的護(hù)理模式，是針對(duì)特定的患者群體，以時(shí)間為橫軸，以入院指導(dǎo)、接診時(shí)診斷、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)、教育、出院計(jì)劃等理想護(hù)理手段為縱軸，制成一個(gè)日程計(jì)劃表。它能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動(dòng)地開展工作，同時(shí)也可以使患者明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺(jué)參與疾病護(hù)理過(guò)程，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳的治療效果[2]。健康教育是整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，婦科手術(shù)患者健康教育應(yīng)包括患者和家屬的健康教育。自2009年7月一2009年12月，我科應(yīng)用CNP對(duì)手術(shù)患者實(shí)施健康教育，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　臨床資料患者252例，年齡39一76歲，平均45.6歲，均系我科住院行腹腔鏡手術(shù)患者。

1.2　方法按入院分段安排分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各126例，對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方法（即無(wú)時(shí)間限制，隨意進(jìn)行教育），實(shí)驗(yàn)組按制定好的CNP進(jìn)行健康教育，在患者入院時(shí)發(fā)放健康教育的資料，資料內(nèi)容包括括以下幾部分：①患者入院時(shí)，向其本人和家屬作入院介紹，客觀、詳細(xì)地介紹主管醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療作息時(shí)間、規(guī)章制度、住院期間的注意事項(xiàng)；作入院評(píng)估，向患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)、心理因素與疾病的關(guān)系、調(diào)節(jié)心理壓力的方法。

并向患者講解術(shù)前檢查的目的及注意事項(xiàng)、飲食種類的選擇及目的，告知入院的第一天和次日就要完成的檢查，讓患者在各方面做好充分準(zhǔn)備以迎接手術(shù)。②術(shù)前1d準(zhǔn)備工作：護(hù)理人員向患者及家屬講解手術(shù)名稱、時(shí)間、麻醉方式、禁食時(shí)間、做好皮膚準(zhǔn)備、抗菌素皮試及麻醉皮試、腸道準(zhǔn)備、陰道準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者沐浴更衣、有效咳嗽、排痰、及床上使用便器的方法，并使患者保持良好的情緒和得到充足的睡眠。③手術(shù)后患者要注意的內(nèi)容，包括采取的、腹部切口、術(shù)后用藥情況、術(shù)后疼痛、可能放置的引流管，指導(dǎo)患者取正確臥位及適當(dāng)活動(dòng)的目的意義，進(jìn)食時(shí)間和飲食要求，護(hù)士會(huì)及時(shí)為她測(cè)量意識(shí)、生命體征、了解有無(wú)不適等，必要時(shí)作相應(yīng)處理。④出院指導(dǎo)包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、自我保健知識(shí)、復(fù)診指導(dǎo)等。觀察運(yùn)用護(hù)理手段后患者健康教育達(dá)標(biāo)率對(duì)護(hù)理工作的滿意度有無(wú)差異。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者健康教育達(dá)標(biāo)率比較　兩組的評(píng)價(jià)工作均在出院前1d進(jìn)行，采用問(wèn)卷方式，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，得分＞85分的患者為健康教育達(dá)標(biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組高，差異有顯著意義p＜0.01（x2=54.3），見表1。

2.2　兩組患者對(duì)護(hù)士的滿意度比較　出院前采用調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組為97％，對(duì)照組為78％，差異有顯著意義。

3　討論 3.1　CNP目標(biāo)明確，指導(dǎo)性強(qiáng)　由于是預(yù)先制定健康教育日程計(jì)劃流程表，使護(hù)士知道什么時(shí)候做什么，怎么做，也便于操作，不論誰(shuí)執(zhí)行護(hù)理都有連續(xù)性，且能在過(guò)程中不斷進(jìn)行改進(jìn)，可用以訓(xùn)練新的護(hù)理人員短期內(nèi)掌握護(hù)理規(guī)范，避免處置失當(dāng)，防止錯(cuò)誤發(fā)生[3]。能夠以病人為中心指導(dǎo)護(hù)理工作，保證患者的護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用護(hù)理路徑表，也保證了責(zé)任護(hù)士不當(dāng)班時(shí)健康宣教能由當(dāng)班護(hù)士來(lái)完成，保證了宣教的連續(xù)性。同時(shí)患者也了解護(hù)士今天將對(duì)自己做那些方面的護(hù)理。從而更好地為配合護(hù)士工作。

3.2　規(guī)范了護(hù)理服務(wù)流程　臨床路徑實(shí)際上是將健康教育內(nèi)容按入院時(shí)、術(shù)前、術(shù)后及出院前進(jìn)行細(xì)化，由責(zé)任護(hù)士每天按照路徑的指示發(fā)給患者，避免患者由于健康教育內(nèi)容過(guò)多而產(chǎn)生混亂或因過(guò)少而出現(xiàn)知識(shí)缺乏。根據(jù)患者掌握程度進(jìn)行教育，直到患者能夠自覺(jué)采取有利于康復(fù)的行為。

3.3　能夠有效地減少護(hù)理差錯(cuò)　隨著病人保護(hù)自身權(quán)力意識(shí)的增強(qiáng)，以及護(hù)理隊(duì)伍新成份的不斷增加，護(hù)理行為和護(hù)理操作過(guò)程的規(guī)范化問(wèn)題已成為當(dāng)務(wù)之急。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑后，護(hù)理人員能夠全面、準(zhǔn)確的觀察病情，避免了由于個(gè)人水平、能力不同而造成遺漏和疏忽，使每個(gè)患者在住院期間都能得到全面相同的護(hù)理，也可使護(hù)理人員能盡早發(fā)現(xiàn)病人的并發(fā)癥盡早處理。

3.4　提高了工作效率和護(hù)理質(zhì)量　為了保證患者臨床護(hù)理路徑的科學(xué)性、實(shí)用性和特異性，使之成為指導(dǎo)護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行健康教育的有效工具，我們?cè)诔浞至私膺M(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的病人健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過(guò)查閱資料和專家指導(dǎo)制定了臨床護(hù)理路徑。在術(shù)前為患者提供全方位的心理護(hù)理及心理放松訓(xùn)練，提高了患者的認(rèn)知能力，增強(qiáng)了術(shù)中配合意識(shí)和心理承受能力[5]，使手術(shù)順利進(jìn)行而縮短手術(shù)時(shí)間。

3.5　CNP與患者滿意度　CNP能增進(jìn)護(hù)患交流，提高患者滿意度。CNP的應(yīng)用，護(hù)理人員能主動(dòng)以患者為中心，深入細(xì)致地完成預(yù)先設(shè)定的每日健康教育內(nèi)容，并主動(dòng)向患者講解疾病的有關(guān)問(wèn)題及內(nèi)容，進(jìn)行有關(guān)知識(shí)健康教育，從而進(jìn)一步密切了護(hù)患關(guān)系，增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感、依賴感。實(shí)驗(yàn)組的滿意度和對(duì)照組比較有顯著提高。

3.6　CNP與健康教育效果　CNP加強(qiáng)健康教育力度，提高健康教育效果。應(yīng)用CNP實(shí)施健康教育，從時(shí)間、內(nèi)容、方法幾方面均提出了嚴(yán)格要求，每日每班次的護(hù)士必須按當(dāng)日CNP的內(nèi)容進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講述患者應(yīng)掌握的健康知識(shí)，患者亦了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，主動(dòng)參與護(hù)理過(guò)程，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識(shí)和能力，達(dá)到最佳護(hù)理效果。促進(jìn)護(hù)理人員加強(qiáng)健康知識(shí)到學(xué)習(xí)和運(yùn)用，滿足了患者對(duì)健康知識(shí)的渴求，使健康教育的效果明顯提高。

4　體會(huì)

臨床護(hù)理途徑與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比較，能有效地提高臨床療效和護(hù)理質(zhì)量[5]。CNP作為一種新的醫(yī)院護(hù)理管理模式，正在被廣大的醫(yī)院管理者逐步接受和應(yīng)用，它有效地解決了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和醫(yī)療成本節(jié)約之間的矛盾；臨床護(hù)理路經(jīng)這一護(hù)理模式，在臨床上具有科學(xué)性、實(shí)用性、有效性，能為加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育意識(shí)，以及規(guī)范操作程序方面提供量化指標(biāo)，能便于檢查監(jiān)督，提高健康教育質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度[5]，CNP作為護(hù)理管理的新模式，融入了成效管理的概念，將“盡早康復(fù)”和“盡可能少的醫(yī)療費(fèi)用”列為病人實(shí)施最佳護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容，由多學(xué)科的共同努力，通過(guò)護(hù)士在日常工作中的干預(yù)和監(jiān)控作用，增進(jìn)病人的自護(hù)能力，從而達(dá)到縮短平均住院日及降低住院費(fèi)用的目的[7-9]，從而提高了患者的健康意識(shí)和滿意度。可見，這些效果正是當(dāng)今醫(yī)療改革中需要的護(hù)理管理模式，這種以病人為中心的CNP護(hù)理模式，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到最佳護(hù)理效果，值得臨床推[10]。

參考文獻(xiàn)

[1]楊桂濤.臨床護(hù)理路徑[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，1998，17（1）：1－3.

[2]張淑英.臨床護(hù)理路徑在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2005，11（3）：246.

[3]張正華.實(shí)施臨床路徑的意義和方法[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（9）：367.

[4]王艷.臨床護(hù)理路徑在準(zhǔn)分子激光角膜厚位磨鑲術(shù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（3）：2611.

[5]磨琨等.臨床護(hù)理路徑管理模式的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（3）：170－172.

[6]李萍等.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)骨科住院進(jìn)行健康教育[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（11）：832－833.

[7]葉紅芳，陳湘玉.國(guó)外護(hù)理領(lǐng)域社會(huì)支持研究方法分析[J].中華護(hù)理雜志，2005，40（11）：870.

篇（8）

Role analysis of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics

HUANG Li-jin ZHOU Qiao-yi

Department of Nursing,Qingxi Hospital of Dongguan City in Guangdong Province,Dongguan523660,China

[Abstract] Objective To investigate the role of whole course nursing informing for promoting the effect of health education in department of obstetrics. Methods 301 puerperants from April 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the experimental objects,and they were randomly divided into the experimental group and the control group,the control group was given the routine nursing,the experimental group was given the whole course nursing informing on the basis of routine nursing.The self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the two groups were compared. Results Before nursing,the self feeding,mastering degree of related knowledge and related skills of the two groups had no statistical difference (P>0.05),but after nursing,the self feeding score,mastering degree of related knowledge and related skills in the experimental group were better than those in the control group (P

[Key words] Department of obstetrics;Health education;Whole course nursing informing

產(chǎn)科健康教育是產(chǎn)科整體護(hù)理的重要組成部分[1]。一定程度上而言，規(guī)范系統(tǒng)的產(chǎn)科健康教育對(duì)產(chǎn)婦比精湛的醫(yī)護(hù)技術(shù)更為重要[2]。完善的健康教育不僅能提高產(chǎn)婦對(duì)生育的認(rèn)知水平，也能促進(jìn)保健質(zhì)量的提升，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生[3]，因此，有效的健康教育對(duì)產(chǎn)婦極為重要。為探討全程護(hù)理告知對(duì)提高產(chǎn)科健康教育效果的作用，本研究選取本院收治的301例產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年4月~2014年1月收治的301例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組152例，年齡19~35歲，平均（25.7±3.1）歲，孕周35.~42周，平均（39.1±1.3）周，包括初產(chǎn)婦137例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，其中87例順產(chǎn)，65例剖宮產(chǎn)；對(duì)照組149例，年齡20~34歲，平均（25.4±3.2）歲，孕周35~41周，平均（39.2±1.2）歲，包括初產(chǎn)婦135例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，其中86例為順產(chǎn)，63例為剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、是否經(jīng)產(chǎn)以及生產(chǎn)方式等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 健康教育

對(duì)照組產(chǎn)婦主要給予其常規(guī)健康教育，包括圍生期產(chǎn)婦護(hù)理知識(shí)及注意事項(xiàng)、產(chǎn)后恢復(fù)鍛煉、新生兒的照顧等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上加用全程護(hù)理告知干預(yù)：在對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理或治療措施時(shí)常規(guī)給予相關(guān)知識(shí)的普及，加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的記憶，強(qiáng)調(diào)其重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦熟練掌握自我護(hù)理和新生兒護(hù)理操作。在普及健康知識(shí)及技能的過(guò)程中，應(yīng)注意及時(shí)獲取產(chǎn)婦反饋的信息，根據(jù)其實(shí)際情況具體調(diào)整所宣傳的技能和知識(shí)內(nèi)容。積極解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，鞏固其對(duì)相關(guān)技能及知識(shí)的掌握度。解答過(guò)程中，態(tài)度應(yīng)溫和積極，使產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和重視，維持良好的醫(yī)患關(guān)系，使之后的護(hù)理過(guò)程更為順利協(xié)調(diào)。在全程護(hù)理告知措施實(shí)施前后調(diào)查患者對(duì)健康相關(guān)知識(shí)和技能的掌握程度以及自我喂養(yǎng)技能。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

健康相關(guān)技能及知識(shí)掌握度評(píng)價(jià)采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)試，主要內(nèi)容為新生兒照顧所需技能和圍生期相關(guān)保健知識(shí)，總分為100分，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：優(yōu)良≥80分，60≤一般

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后母乳自我喂養(yǎng)評(píng)分的比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦在自我喂養(yǎng)技能、內(nèi)心活動(dòng)以及總分方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦的各項(xiàng)評(píng)分較護(hù)理前均有較大改善，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自我喂養(yǎng)水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后母乳自我喂養(yǎng)評(píng)分的比較（分，x±s）

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)掌握情況的比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)掌握情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的健康知識(shí)掌握情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后對(duì)健康知識(shí)掌握情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后技能掌握情況的比較

護(hù)理前，兩組產(chǎn)婦的技能掌握情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦技能掌握情況明顯改善，優(yōu)良率高于對(duì)照組（P

表3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后技能掌握情況的比較[n（%）]

與對(duì)照組護(hù)理后比較，*P

3 討論

產(chǎn)婦在圍生期的狀態(tài)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展和產(chǎn)后恢復(fù)有巨大影響。有研究[5]指出，處于圍生期的產(chǎn)婦如果未得到有效的心理調(diào)整，將會(huì)影響其產(chǎn)程順利進(jìn)行，可能會(huì)導(dǎo)致難產(chǎn)、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、產(chǎn)程延長(zhǎng)的并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)母嬰健康造成威脅，因此，對(duì)處于圍生期的產(chǎn)婦給予及時(shí)有效的干預(yù)措施極為重要。圍生期產(chǎn)婦是醫(yī)院收治的比較特殊的一個(gè)群體，要面對(duì)即將到來(lái)的角色轉(zhuǎn)換、生產(chǎn)過(guò)程、產(chǎn)后保健等一系列問(wèn)題，心理狀態(tài)比較復(fù)雜[6]，但臨床護(hù)理僅能對(duì)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的調(diào)整起一定的輔助作用，仍主要依靠產(chǎn)婦自身調(diào)節(jié)。健康教育是通過(guò)一系列系統(tǒng)、有計(jì)劃的知識(shí)普及活動(dòng)，將相關(guān)知識(shí)貫徹到產(chǎn)婦的生活中，提高產(chǎn)婦對(duì)健康護(hù)理的重視程度，自覺(jué)地在自己的日常生活中應(yīng)用健康的生活方式[7]。同時(shí)，當(dāng)相關(guān)知識(shí)被產(chǎn)婦掌握后，還能使產(chǎn)婦分清影響健康的危險(xiǎn)因素，并盡力避免，維持健康狀態(tài)。

篇（9）

[中圖分類號(hào)] R59          [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A          [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）01（a）-0155-02 

糖尿病是一種由人體胰島素不足或胰島素功能失常引起血糖過(guò)高的內(nèi)分泌疾病[1]。通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿等癥狀。到目前為止，醫(yī)學(xué)上還未找到根治糖尿病的方法。糖尿病是一種慢性疾病，嚴(yán)重影響著人們?nèi)粘Ｉ詈凸ぷ鳎菀资够颊吆图覍佼a(chǎn)生消極心理，并且糖尿病容易引起蛋白質(zhì)代謝紊亂等并發(fā)癥。很多家庭缺乏對(duì)糖尿病的護(hù)理知識(shí)，這時(shí)社區(qū)就充分發(fā)揮了作用，幫助患者和家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)宣傳，幫助護(hù)理。社區(qū)在幫助糖尿病患者進(jìn)行健康教育的過(guò)程中，可以有效幫助患者認(rèn)識(shí)到自身病情，充分配合醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行治療。同時(shí)，有助于控制血糖水平，幫助患者減少住院時(shí)間和住院費(fèi)用，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。然而事實(shí)證明，我國(guó)目前對(duì)糖尿病的治療中，健康教育一般都是短暫而片面的，缺乏長(zhǎng)久性和全面性，對(duì)糖尿病的控制情況并不樂(lè)觀。該研究選取在該社區(qū)進(jìn)行護(hù)理的60例糖尿病患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。 

1  資料與方法 

1.1  一般資料 

該研究對(duì)象是2012年5月—2013年5月期間在該社區(qū)進(jìn)行護(hù)理的60例糖尿病患者，所有患者經(jīng)診斷均為糖尿病患者，60例患者中均無(wú)肝功能異常、精神異常等疾病[2]。將這60例患者根據(jù)隨機(jī)抽樣法地進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組的30例患者中，男性患者18例，女性12例，年齡分布在32～81歲，平均年齡為58.4歲，病程1～18年之間，平均病程5.3年。對(duì)照組患者30例患者，男性患者20例，女性10例，年齡分布為35～82歲，平均年齡為57.8歲，病程1.2～16年之間，平均病程7.2年。所有患者臨床病癥均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在年齡、性別和病程等基本情況等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 

1.2  方法 

對(duì)照組接受社區(qū)給予的常規(guī)健康教育，這種教育模式過(guò)程中護(hù)理人員對(duì)于患者提問(wèn)的回答具有隨機(jī)性，并且整個(gè)教育過(guò)程是不連續(xù)且無(wú)時(shí)間限制。 

觀察組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上再采取全程健康教育模式，包括：①飲食指導(dǎo)：糖尿病患者必須進(jìn)行嚴(yán)格的飲食控制。然而患者通常對(duì)于如何利用健康飲食來(lái)改善血糖，并無(wú)具體對(duì)策。提供飲食指導(dǎo)，宣傳利用飲食來(lái)改善病情的健康教育，讓糖尿病患者堅(jiān)持以粗糧為主食，飲食必須少糖、少淀粉、少鹽，堅(jiān)持?jǐn)z入高纖維素、高蛋白質(zhì)、高維生素等溫和性食物等飲食控制方法來(lái)控制病情。②了解糖尿病相關(guān)知識(shí)：每周以幻燈片形式進(jìn)行一次有關(guān)糖尿病知識(shí)的系統(tǒng)講解;發(fā)放糖尿病知識(shí)手冊(cè)，提供糖尿病有關(guān)內(nèi)容的閱讀材料;播放糖尿病宣傳片，內(nèi)容包括糖尿病基本知識(shí)、藥物的使用輔助治療方法等。③心理健康指導(dǎo)：糖尿病是一種慢性疾病，嚴(yán)重影響著患者及家屬的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)并發(fā)癥，極容易使患者產(chǎn)生消極、焦躁的心理，導(dǎo)致患者不配合治療，影響治療效果。社區(qū)的護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病史有一定了解，對(duì)患者積極的進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康宣教工作。并且加強(qiáng)和患者的溝通交流，對(duì)糖尿病進(jìn)行詳細(xì)解釋，告知患者及家屬糖尿病可以根據(jù)治療和自身控制而好轉(zhuǎn)。④血糖監(jiān)測(cè)方法指導(dǎo)：血糖水平是反映糖尿病病情發(fā)展的最直接數(shù)據(jù)。患者一定要引起對(duì)血糖的關(guān)注，患者在家中可能沒(méi)有縝密的儀器進(jìn)行血糖測(cè)量，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)該按時(shí)在餐前餐后為患者及時(shí)檢測(cè)血糖，教育患者及時(shí)了解血糖增減幅度，關(guān)注病情變化。⑤運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)是緩解糖尿病的一個(gè)巨大措施。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能夠幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，還能幫助患者促進(jìn)血液循環(huán)及體內(nèi)糖物質(zhì)消耗，從而降低體內(nèi)血糖的效果，達(dá)到緩解糖尿病病癥的目的。護(hù)理人員要糖尿病患者進(jìn)行這方面的教育宣傳，讓患者充分認(rèn)識(shí)到運(yùn)動(dòng)打來(lái)的好處，督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)師制定的運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)頻率執(zhí)行，并叮囑患者家長(zhǎng)監(jiān)督，一個(gè)星期需運(yùn)動(dòng)兩次及以上，按照患者自身身體素質(zhì)安排運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式，以患者可承受力為主。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中社區(qū)護(hù)理人員必須進(jìn)行陪同，組織糖尿病患者們集體進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，互相照應(yīng)，避免患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)意外。 

1.3  療效判定 

觀察兩組患者在實(shí)施不同教育模式后的血糖控制情況、對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度以及患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意程度等方面情況。 

血糖控制情況： 血糖控制率良好：患者空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)血糖水平為3.8～6.0 mmol/L;一般： 血糖表達(dá)為6.0～7.2 mmol/L;差：血糖水平高于7.2 mmol/L。血糖控制率=良好+一般）/總例數(shù)×100%[3]。 

糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況：糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握率采用調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估兩組患者健康教育后糖尿病相關(guān)防治知識(shí)的掌握程度，良好：總分高于25 分;一般：總分為 20～15 分; 差：總分低于20 分。掌握率=（良好+一般）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意程度表為該社區(qū)自行設(shè)計(jì)，表格包括服務(wù)態(tài)度、溝通能力等內(nèi)容。　1.4  統(tǒng)計(jì)方法 

該研究應(yīng)用spss 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)， P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 

2  結(jié)果 

2.1  兩組患者血糖控制情況比較 

觀察組良好率為93.3%，對(duì)照組良好率為66.7%，觀察組良好率明顯高于對(duì)照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。 

2.2  兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 

觀察組護(hù)理總滿意率為93.3%，對(duì)照組護(hù)理總滿意率為83.3%，觀察組護(hù)理總滿意率明顯高于對(duì)照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。 

2.3  兩組患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)了解程度比較 

觀察組了解程度為90%，對(duì)照組良好率為66.7%，觀察組對(duì)病情了解程度明顯高于對(duì)照組，兩組形成的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。 

3  討論 

隨著社會(huì)發(fā)展，人們生活水平提高和工作壓力的不斷增加，生活習(xí)慣和日常飲食不健康等問(wèn)題使糖尿病逐漸成為發(fā)病率較高的疾病。它的主要特征為血糖升高，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、難以治愈等特點(diǎn)。糖尿病雖為臨床上比較常見的疾病，然而，目前為止醫(yī)學(xué)上還是仍未找到徹底治愈糖尿病的醫(yī)療方法。為此預(yù)防或控制血糖是治療糖尿病的主要手段。糖尿病病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，糖尿病病情嚴(yán)重時(shí)還會(huì)伴有許多并發(fā)癥，如眼睛失明、體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝紊亂等。患者常伴有不同程度的抑郁、焦慮等心理，影響治療效果及預(yù)后。為此如何利用健康教育來(lái)讓患者充分認(rèn)識(shí)自己病情，幫助患者緩解不良情緒，讓患者配合治療，以達(dá)到提高治療效果是十分重要的。社區(qū)作為服務(wù)型組織，必須要為群眾排憂解難。糖尿病作為多發(fā)病，許多患者及家屬都深受其害。對(duì)于糖尿病缺乏認(rèn)識(shí)、不了解具體的護(hù)理手段是如今大眾面對(duì)糖尿病的短板。全程健康教育就是旨在讓患者通過(guò)社區(qū)的健康宣傳，了解自身病情后利用醫(yī)生所指導(dǎo)的各種方法，配合治療。 

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)行全程健康教育模式，有助于提高患者的血糖恢復(fù)水平，幫助患者患者積極配合治療，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，說(shuō)明全程健康教育模式在社區(qū)對(duì)糖尿病進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中具有一定的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用和推廣。 

篇（10）

1 表率作用

21世紀(jì),護(hù)理健康教育在護(hù)理理念中占據(jù)越來(lái)越重要的地位,如何實(shí)踐護(hù)理健康教育對(duì)護(hù)理工作者是一個(gè)極大的挑戰(zhàn),尤其是護(hù)士長(zhǎng)既要成為稱職的管理者,又要成為稱職的教育者,才能管理、指導(dǎo)護(hù)士工作。使護(hù)士能夠象打針、輸液一樣?jì)故斓亻_展患者健康教育工作,使患者在就醫(yī)過(guò)程中不但獲得身體的健康,還能獲得知識(shí)的增加。要開展好整體護(hù)理,切實(shí)做好患者的健康教育,護(hù)士長(zhǎng)必須起到表率作用,護(hù)士長(zhǎng)的言行有潛移默化作用。因此要求別人做到的,自己首先要做到,在護(hù)理健康教育工作中,護(hù)士長(zhǎng)必須熟練掌握本科室各種疾病的標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃,能夠以身示范。同時(shí)不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí),切記:用科學(xué)理論和實(shí)踐武裝起來(lái)的人是不可戰(zhàn)勝的。

2 管理作用

對(duì)患者進(jìn)行健康教育,是護(hù)士的重要職責(zé),因此,護(hù)理人員既是護(hù)理工作者,又是教育者的雙重角色。要求護(hù)士不僅具有扎實(shí)的理論知識(shí)和護(hù)理技能,還要有嫻熟的溝通技巧及優(yōu)秀的品格。作為護(hù)士長(zhǎng),需要全面提高護(hù)士的素質(zhì),使每一位護(hù)士都能掌握健康教育的程序及措施,并且重點(diǎn)培養(yǎng)優(yōu)秀專職教育護(hù)士。鼓勵(lì)護(hù)理人員重視繼續(xù)教育,如參加各種形式的在職教育,舉辦各種類型的學(xué)習(xí)班使護(hù)士能夠真正了解健康教育的必要性。護(hù)士長(zhǎng)每周對(duì)護(hù)理健康教育工作的落實(shí)情況檢查,每月進(jìn)行考評(píng)一次。

3 決策作用

護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)本科的特點(diǎn)制定健康教育計(jì)劃,對(duì)涉及本科所有疾病提出健康教育項(xiàng)目①入院教育內(nèi)容包括:本科室醫(yī)務(wù)人員概況,醫(yī)院環(huán)境,住院規(guī)則、作息指導(dǎo);②疾病的健康教育:疾病的診斷、治療原則、檢查項(xiàng)目的目的和意義、藥物的作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng),心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo);③特殊教育:凡是需要特殊治療及護(hù)理的患者,如手術(shù)患者,術(shù)前健康指導(dǎo),術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)、健康指導(dǎo);④出院教育即出院指導(dǎo)。以上內(nèi)容要求每位護(hù)士熟練掌握,能夠應(yīng)對(duì)自如。護(hù)士要根據(jù)不同的疾病和不同的患者制定詳細(xì)的教育計(jì)劃,滿足患者生理、心理的健康需求,促進(jìn)患者早日康復(fù)。同時(shí)還要對(duì)家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo),因?yàn)榧覍賹?duì)患者的心理支持、飲食、功能鍛煉起著重要作用。因此,護(hù)士要解決家屬在健康行為中的疑難問(wèn)題,幫助他們落實(shí)促進(jìn)患者健康的措施。

健康教育的內(nèi)容越具體、越易于患者理解執(zhí)行,效果就越好。如手術(shù)患者術(shù)前健康教育包括:術(shù)前準(zhǔn)備的項(xiàng)目和意義,心理準(zhǔn)備及飲食、睡眠準(zhǔn)備;術(shù)后疼痛的表達(dá)和控制方法,術(shù)后切口感染的預(yù)防;術(shù)后飲食的特點(diǎn)及選擇;術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防;靜脈輸液的目的;引流管的放置部位及目的;各種功能康復(fù)的訓(xùn)練及目標(biāo);心理因素對(duì)手術(shù)后的康復(fù)及影響。

護(hù)士長(zhǎng)每周應(yīng)對(duì)負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行檢查,每月進(jìn)行健康教育質(zhì)量考評(píng),考核護(hù)士實(shí)施健康教育的成績(jī)和效果,盡快幫助患者和家屬建立健康行為和健康理念。

4 執(zhí)行作用

在健康教育過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)要教育護(hù)士學(xué)會(huì)因人、因時(shí)、因地施教。因人:患者因年齡、性別、社會(huì)環(huán)境、文化程度等諸多因素不同,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度不同,對(duì)健康教育的理解也不同。對(duì)文化程度高的患者,護(hù)士不但要講解疾病的病因、病理治療原則、預(yù)后,還要講解心理、情緒對(duì)疾病的影響,使其對(duì)自己的疾病全面了解。對(duì)文化程度低或接受能力差的患者,護(hù)士不要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),要用通俗易懂的語(yǔ)言反復(fù)講解,幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,逐步建立健康行為。

因時(shí):護(hù)士要把握健康教育的時(shí)機(jī),根據(jù)患者所處的身心狀態(tài),選擇教育時(shí)機(jī)。如患者病情平穩(wěn),情緒穩(wěn)定時(shí),要適時(shí)進(jìn)行教育,若患者處于疼痛、焦慮、不適等狀態(tài),要幫助患者緩解癥狀后再進(jìn)行教育,以免使患者產(chǎn)生逆反和抵觸心理。因地:護(hù)士一般選擇在床邊進(jìn)行教育,也可選擇集體施教,如大病室或娛樂(lè)室等地進(jìn)行,護(hù)士長(zhǎng)定期征求患者和家屬的意見和要求,使護(hù)士與患者、家屬之間建立良好的關(guān)系。

5 監(jiān)督作用

護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)本科的健康教育進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督。評(píng)價(jià)和監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)就是看患者是否理解和接受知識(shí)。新入院患者的健康教育在24 h內(nèi)進(jìn)行,手術(shù)患者要在術(shù)前一周開始進(jìn)行,出院指導(dǎo)提前1～3 d完成,護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常詢問(wèn)患者,對(duì)新入院患者詢問(wèn)他的主治醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士是誰(shuí),何時(shí)檢查何項(xiàng)目。對(duì)手術(shù)患者,術(shù)前要做什么準(zhǔn)備,術(shù)后什么時(shí)候進(jìn)食,何種飲食好;對(duì)康復(fù)期患者,應(yīng)該什么時(shí)候下床,什么運(yùn)動(dòng)方式有益;對(duì)出院患者,什么時(shí)候復(fù)查,復(fù)查那些項(xiàng)目,服藥時(shí)間及品種,藥物的副作用,是否知道醫(yī)院和科室的電話等等。在與患者交談中護(hù)士長(zhǎng)可以了解護(hù)士健康教育工作落實(shí)情況。

6 培訓(xùn)作用

患者能否在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)中接受教育,滿足健康需求取決于護(hù)士的教育意識(shí)和教育能力。護(hù)士長(zhǎng)要抓好對(duì)護(hù)士基礎(chǔ)理論、臨床知識(shí)、操作技能的培訓(xùn),在健康教育實(shí)施中要組織護(hù)士學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、行為科學(xué),并指導(dǎo)護(hù)士利用床邊查房,講解、討論等方式,示范各種健康教育方法,使護(hù)士掌握健康教育的方式,提高健康教育能力。

護(hù)理教育在我國(guó)起步較晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育體系,而且在理論和體制保證方面還不夠完善,可參考的文獻(xiàn)較少,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康理論技能培訓(xùn),這給護(hù)理管理者提出更多的要求和希望。作為護(hù)士長(zhǎng),要在臨床工作中積極探索,不斷更新知識(shí),結(jié)合本科室的實(shí)際情況,在實(shí)踐和探索中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步完善健康教育的內(nèi)容和方法。

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中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2011）06-0154-03

護(hù)理學(xué)是研究社會(huì)、環(huán)境、情緒與疾病的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系,采取正確的護(hù)理方式促進(jìn)患者健康的一門集醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、人文學(xué)等諸多學(xué)科為一體的學(xué)科。在醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保鍵、康復(fù)等方面都發(fā)揮著重要的作用。健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的教育活動(dòng)，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，降低發(fā)病率、傷殘率、死亡率，提高生活質(zhì)量。

1 護(hù)理人員培訓(xùn)貫穿健康教育中

1.1 護(hù)理人員的培訓(xùn)方式

一、學(xué)習(xí)與考核相結(jié)合:組織護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)整體護(hù)理及專科護(hù)理知識(shí)。二、專題查房討論:每月護(hù)理查專房一次,先由科室護(hù)士確定查房題目,列出計(jì)劃,再組織全體護(hù)士討論,提出問(wèn)題及修改意見,最后制定計(jì)劃實(shí)施。三、實(shí)踐指導(dǎo):護(hù)士長(zhǎng)實(shí)地查、看、問(wèn),以了解護(hù)士進(jìn)行健康教育的實(shí)際效果,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指導(dǎo),每月召開一次患者及家屬座談會(huì),傾聽患者及家屬對(duì)健康教育的意見,及時(shí)改進(jìn)工作方法。

1.2培訓(xùn)內(nèi)容

加強(qiáng)護(hù)理人員的自身修養(yǎng),提高自身素質(zhì)。健康教育的技巧，包括評(píng)估技巧、護(hù)患溝通技巧、知識(shí)灌輸技巧。然后通過(guò)滿意調(diào)查表來(lái)觀察兩組患者滿意度。

1.3護(hù)理人員應(yīng)注重繼續(xù)教育

具有良好的專業(yè)知識(shí)和豐富的社會(huì)、人文學(xué)科知識(shí),具有科學(xué)的思維,深刻理解健康概念的內(nèi)涵。護(hù)士作為健康教育的主體，應(yīng)具備熟練的評(píng)估技巧、護(hù)患交流技巧、知識(shí)灌輸技巧及扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)。只有這樣才能使健康教育貫穿于整體護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié),最終將提高患者對(duì)疾病的適應(yīng)能力和自我保健能力,以提高患者的生命質(zhì)量。

2 護(hù)士參與健康教育的作用

2.1健康教育看作是護(hù)理工作的重要組成部分。

護(hù)理學(xué)是一門開放性科學(xué)，是一門不斷發(fā)展的科學(xué)。護(hù)理工作與人類的需要、社會(huì)的發(fā)展息息相關(guān)，人們對(duì)它的要求是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)、社會(huì)科學(xué)的發(fā)展而不斷提高的。搞好健康教育對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，密切醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)責(zé)任制護(hù)理都有重要作用。

2.2護(hù)士參與健康教育有必要

護(hù)士參與健康教育，也是加強(qiáng)醫(yī)院兩個(gè)文明建設(shè)、開創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院的需要。為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)責(zé)任制護(hù)理，護(hù)士必須參與健康教育。在醫(yī)院，與病人接觸最早、最多的是護(hù)士。護(hù)士對(duì)他們及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的衛(wèi)生知識(shí)宣傳，可以樹立病人對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，提高其醫(yī)療依從性，消除病人的不良精神反應(yīng)，解除病人及家屬顧慮，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3依托感和安全感

護(hù)士與病人接觸密切，充分了解病人的心理變化和心理需求，而且她們還掌握系統(tǒng)的醫(yī)藥知識(shí)，病人及家屬對(duì)她們的教育可信性很強(qiáng)，加之健康教育的科學(xué)性、針對(duì)性強(qiáng)，容易取得明顯的教育效果。

2.4以身作則，言傳身教

健康教育也是一種教育，護(hù)理人員是教育者，患者及家屬是受教育者，要為人師表，就必須以身作則，先做典范。

3 充分發(fā)揮護(hù)理人員在義健康教育中的作用

3.1打牢健康教育的思想基礎(chǔ)

實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn),我院護(hù)理人員中有的對(duì)部隊(duì)情況了解不多,對(duì)特勤人員和老干部缺乏感情、缺乏共同語(yǔ)言，從而影響醫(yī)患溝通和健康教育的實(shí)施。對(duì)此,我們組織人員下部隊(duì)參觀，了解飛行人員的工作、生活，請(qǐng)?jiān)囷w大隊(duì)的飛行人員作報(bào)告。同時(shí)在護(hù)理人員中大力開展職業(yè)道德教育和為兵服務(wù)傳統(tǒng)教育,增進(jìn)了大家對(duì)部隊(duì)人員實(shí)施健康教育的感情基礎(chǔ)，培養(yǎng)了大家進(jìn)行健康教育的服務(wù)理念。

3.2溝通協(xié)調(diào)

健康教育是一個(gè)心理雙向互動(dòng)的過(guò)程，只有努力營(yíng)造一種充滿人性化的人情味的氛圍，以患者的利益和需要為中心的健康教育的人文環(huán)境，以平等的合作者身份，協(xié)助患者滿足其合理需要，這樣才能幫到點(diǎn)子上。因此，以良好的護(hù)患關(guān)系進(jìn)行有效溝通至關(guān)重要。

3.3提高健康教育的專業(yè)技能

健康教育的實(shí)質(zhì)是向患者傳播防病治病的知識(shí)和技能,引導(dǎo)他們樹立健康意識(shí),養(yǎng)成良好的行為和生活方式,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。這就要求護(hù)理人員不斷拓寬知識(shí)層面：不僅要掌握專業(yè)理論與護(hù)理技能，還要學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康傳播學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等理論、觀點(diǎn)和方法,以及良好的公關(guān)能力與交流溝通技巧。充分認(rèn)識(shí)護(hù)士不僅是疾病的護(hù)理人員，還是患者主要信息的提供者、教育者和幫助支持者。

4 結(jié)語(yǔ)